为什么早上用优联试纸不测都是阴性测尿蛋白是阴性,而去了医

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显微镜检查与干化学试纸条检测尿管型的临床应用
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·临床研究·
显微镜检查与干化学试纸条检测尿管型的
【摘要】目的
探讨用 3 种显微镜检查法与 2 种干化学试纸条检测尿管型的临床应用价值。
按NCCLS文件GP16-A和中华医学检验分会文件《尿沉渣检查标准化的建议》要求,收集 1236
份临床尿液标本,同时用DiaSys R/S 2003 尿沉渣定量分析工作站法、非染色尿沉渣镜检法、过筛
法和Multstix
10SG,Combur 10 TEST?M两种干化学试纸条进行分析。结果
3 种镜检方法检出管型
阳性率:工作站法 8.25%、离心法 4.77%、过筛法 2.99%,与 2种干化学试纸条蛋白区带的阳性符合
率:工作站法 35.3%~43.1%、离心法 42.4%~49.2%、过筛法 48.6%~51.4%;阴性符合率:
工作站法 90.7%~94.7%、离心法 89.8%~94.0%、过筛法 89.2%~93.5%;误诊率:工作站法
5.3%~9.3%、离心法 6.0%~10.2%、过筛法 6.5%~10.8%;漏诊率:工作站法 56.9%~64.7
%、离心法 50.8%~57.6%、过筛法 48.6%~51.4%。结论
应用DiaSys R/S 2003 尿沉渣定量分
析工作站法能提高管型检出率;干化学试纸条对管型检测有提示作用,其出现误诊率和相当高漏诊
率应予高度重视;选用优质试纸条能相应提高管型检出符合率和降低漏诊率。
【关键词】尿沉渣显微镜检查;尿干化学法检查;蛋白;管型
The clinical application on the examinations of the urine casts with the examination of microscope
and reagent stripe.
Xujianbang, Zhangxiaokun, ,Guandaguang,Liuganhui;1、The second Affiliated Hospital,Guangzhou
Medical College,Guangzhou 510260,China.2 、 Department of clinical laboratory,Liwan
Hospital,Guangzhou Medical college,Guangzhou 510170,China.
[Abstract]:
To investigate the application worth among three methods of microscope and
two methods of reagent stripe. Methods
collecting
1236 cases of clinical urine samples under the
requirement of NCCLS
GP16-A,Analysis urine casts with the Diasys R/S 2003 urine sediments analysis
workstation (Diasys),non-stain miscroscopic examination (NSME),Filtration examination (FE) and two
methods of reagent stripe of MultistixTM 10 SG and combur 10 Test? M. Result
Three methods of
Microscope exmination and two methods of reagent stripe show the rate of positive conformability:
Diasys was 35.3%~43.1%、NSME was 42.4%~49.2%、FE was 48.6%~51.4%; the rate of negative
conformability: Diasys was 90.7%~94.7%、NSME was 89.8%~94.0%、FE was 89.2%~93.5%; the rate
of erroe diagnostic: Diasys was 5.3%~9.3%、NSME was 6.0%~10.2%、FE was 6.5%~10.8%; the rate of
lost diagnostic: Diasys was 56.9%~64.7%、NSME was 50.8%~57.6%、FE was 48.6%~51.4%.
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尿蛋白试纸边缘绿色
发病时间:不清楚
自己买的尿蛋白试纸周围有点绿色,今天早上去医院检查下,医院也是用尿蛋白试纸,测量可是没有。怎么办?
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等疾病的诊断与治疗。
弟弟您好,一定要去专业的专科医院就诊,千万不要自行检测,自行检测的结果,仅供参考不准确的,医院使用的制剂,都是科学的权威的,一定要积极配合医生治疗,如果医院检测结果为阴性的话,证明没有肾脏疾病。不放心的话,可以去医院定期复查!
医生回答(3)
擅长:全科
你好,尿试纸的边缘出现点绿色,不能说是阳性的.如果是阳性的,应当是均匀的绿色.
擅长:全科
尿蛋白试纸有参考价值.不过因为是通过肉眼观察,可靠性较低.如果担心尿中有蛋白,还应到医院做尿常规检查
擅长:全科
试纸是一各预先由试剂厂制好的专门供尿蛋白定性试验用的试纸,在医药商店可以购买。该试纸用试剂药浸泡过,遇蛋白质显蓝色,并附有一个标准色板,根据所测出蓝色深浅与这对比。方法比较简单,取一条试纸,浸入被检尿内,立即取出,约10~20分钟,观察有无蓝色显示。如无变化为阴性,显蓝色,即把所呈颜色;碱性尿液可出现假阳性,因此,在试验前先用石蕊试纸检查一下尿的酸碱度,如为碱性)在PH7.0以上),应先加几滴醋酸,使尿呈酸必再做。以上的三种方法是尿蛋白定性检查,只说明尿内有无蛋白和相对多少,不能说出确切的量。如果要了解每天排出多少蛋白质,可以做定量测定,需要留24小时的尿液,做蛋白定量测定。
向医生提问[发明专利]一种基于芯片级试纸的人血尿蛋白检测方法无效
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公开/公告号:CNA
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【说明书】:
所属技术领域本发明属于生物医学信息检测领域,涉及一种人血尿蛋白检测方法背景技术血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中。因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白,正常范围内定性为阴性,记为(-)。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时,称蛋白尿,尿常规定性可出现阳性。尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白>150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。定性试验是用以筛选和粗略估计尿蛋白含量的方法。试验的方法有三种:试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。磺柳酸法和加热醋酸法都是根据浊度反应将无混浊或无沉淀定为阴性(一),将出现混浊或沉淀的定为阳性(+)。磺柳酸法操作简便,灵敏度高,可广泛用于普查,但其对白蛋白的灵敏度高于球蛋白,且影响因素较多,易造成假阴性或假阳性。加热醋酸法对白蛋白和球蛋白的灵敏度基本一致,影响因素少,准确性较高。众所周知,由于尿蛋白含量相对微量,因此提纯检测过程中需要浓缩,因此现在检测尿蛋白含量的生物医学处理过程中,需要被检查的患者留尿相当一定量,这样对于体弱的病患、年幼的孩子以及年迈的老人都无疑是非常困难和痛苦的。在这样的医学工程背景下,继续寻找一种快速、微量、可便携的检测手段,作为尿蛋白含量的检测系统。发明内容本发明的目的是提供一种能够快速、微量、可便携地检测人血尿蛋白的方法。本发明的技术方案如下:一种基于芯片级试纸的人血尿蛋白检测方法,包括下列步骤:(1)在纳米阵列上喷镀导电性优良的金属,制成具有拉曼增强衬底结构的纳米阵列芯片;(2)将不同浓度的人血尿蛋白溶液标准样品滴加在纳米阵列芯片上,反应一定时间后,分别进行拉曼光谱测试,找到某一特征峰信息,加以比对地址信息与强度信息,进行数据统计,构造形成数据库;(3)将待测人血尿蛋白溶液滴加在某种结构的纳米阵列芯片上,反应一定时间后,进行拉曼光谱测试,将获得的拉曼光谱与数据库里存储的信息相互比对,得到待测人血尿蛋白溶液的浓度。作为优选实施方式,所述的纳米阵列为零维的量子点颗粒和一维的量子线结构;所述的导电性优良的金属为Ag、Au、Pt或Cu中的一种或多种;利用磁控溅射工艺实现导电性优良的金属的喷镀。本发明提出的基于芯片级试纸的检测人血尿蛋白的方法可为医学工作者和科研工作者探索微量生物医学信息提供新的实验手段,应用范围也相当广泛。可使得检测尿蛋白含量的检测变得更加便捷,更加易于操作。同时实现真正意义上的“芯片级实验室”,并商业化。具体实施方式表面增强拉曼散射(SERS):吸附在粗糙化金属表面的有机物由于表面局域等离子激元被激发所引起的电磁增强(即物理增强),以及粗糙表面上的原子簇及吸附其上的分子构成拉曼增强的活性点(即化学增强),这两者的作用使被测定物的拉曼散射产生极大的增强效应。其增强因子可达103~107次方,已发现能产生SERS的金属有Ag、Au、Cu和Pt等少数金属,以Ag的增强效应为最佳,最为常用。此技术具有选择性好和灵敏度高的优点,实际检测限可达10-12克级。下面对本发明的技术方案进行详细说明(1)组装纳米阵列,喷镀贵金属实现拉曼增强衬底结构在纳米阵列(纳米阵列形貌包括纳米颗粒、纳米线、纳米棒、纳米带等各种形貌的低维度纳米阵列,尤其是零维的量子点颗粒和一维的量子线结构)上(其中纳米材料的材质可以是有机物、无机物或者复合材料),利用磁控溅射工艺实现导电性优良的金属(Ag、Au、Pt、Cu等中的一种或多种)的薄膜图层覆盖,制成纳米阵列芯片。(2)待测溶液标准样品滴定与训练程序将不同浓度(从稀溶液到浓溶液)待测溶液标准样品滴加在纳米阵列芯片上,反应一定时间(5~600s)后,分别作出拉曼光谱测试。找到某一特征峰信息,加以比对地址信息与强度信息,进行数据库数据统计。形成不同反应时间、不同阵列结构、不同溶液浓度之间的数据库信息网络。(3)待测样品测量与数据判别输出系统步骤(2)训练出的数据库,可以打印出来成为产品数据手册、可以形成电子版数据库信息表,也可以作为嵌入式代码编入手持式拉曼光谱仪的数据处理芯片,这样只需要使用特定纳米结构的阵列芯片试纸做测试,规定的时间所呈现的拉曼光谱信息,就可以让作为对比信息,将其引入数据库信息中查找,找到对应的数据库节点,就可以很轻松的判断尿蛋白含量的多少。本发明的一个实施例为:在ZnO纳米棒阵列上,利用磁控溅射工艺实现贵金属Ag的薄膜图层覆盖。将不同浓度(从稀溶液到浓溶液)待测溶液标准样品滴加在纳米阵列芯片上,反应一定时间(5~600s)后,分别作出拉曼光谱测试。找到某一特征峰信息,加以比对地址信息与强度信息,进行数据库数据统计。形成不同反应时间、不同阵列结构、不同溶液浓度之间的数据库信息网络。)待测样品测量与数据判别输出系统.步骤(2)训练出的数据库,可以打印出来成为产品数据手册。这样只需要使用特定纳米结构的阵列芯片试纸做测试,规定的时间所呈现的拉曼光谱信息,就可以让作为对比信息,将其引入数据库信息中查找,找到对应的数据库节点,就可以很轻松的判断尿蛋白含量的多少。
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自测尿蛋白
尿蛋白的监测是我们慢性肾脏病人长期要做的一项工作,可以用以下方法自测:
一、试纸法
我们常用的尿蛋白试纸是四溴酚蓝指示剂法,是利用蛋白质和染料结合形成复合物,从而使试纸块产生颜色变化的原理来判断蛋白的多少。
用一次性尿杯收集少量的新鲜尿,取一条试纸蘸入约两秒钟,然后沿尿杯边缘取出试纸以去除多余的尿液,随即和瓶子上的标准比色版比对,30-60秒内看,时间长了影响结果的准确性。
(依次为:阴性& ±& 1+& 2+& 3+& 4+),颜色越绿加号越多,一个加号以下颜色不容易区分,出现边缘绿中间黄的情况一般是微量的蛋白,如果去定量也不会超过0.3克的,不必担心这种情况。颜色不一定正好能对上色块的,比如颜色比2+深点、比3+浅点,说明蛋白就介于2+~3+之间。
自己有试纸就方便了,早晨、中午、傍晚各测一次观察一段时间,看哪个时段的蛋白最多,以后就可以测那个时段的蛋白尿,等那个时间的蛋白尿微量或阴性了,那全天一定没什么蛋白。还要注意试纸法要在充足的自然光下和比色版对比,如果在光线阴暗的地方或日光灯下比色,蛋白加号看上去会比实际状况显得多,所以晚上是不能用试纸测蛋白的,测出一看2+、3+平添烦恼,其实没那么多的。
另外还有常用的八联试纸,可以同时测潜血、蛋白、尿糖、PH值等,和蛋白试纸一样,也是蘸入尿液取出后约60秒时和瓶子上的比色图谱比较,两分钟后的颜色变化就没有意义了,等试纸完全干透再看颜色更是不可取的。
二、烧尿法
1、准备一个酒精灯(约5块钱)、一支试管(ф15*150mm约1块钱)、一瓶白醋(3~5块钱)
2、试管内加大半管尿,加热点在液面上端,注意要在液面及距液面上端三分之一处来回的烧,避免尿液溅出烫伤手
3、烧沸后离开火焰,加入三到五滴白醋,再次加热,沸腾后立即观察
如果第一次烧开后有浑浊,加醋再加热后浑浊消失,尿液依然清澈,蛋白就是阴性-
如果加醋后再加热有浑浊,说明有蛋白,借鉴魏博的经验,在试管背后衬张报纸观察——
透过报纸可以看清字体,并且认得出来,就是±透过报纸已经看不清字体轮廓,只是黑黑一团,就是+透过报纸什么也看不到,此时晃动一下,观察浑浊和正常部分交界处:如果此处是象沙子似的小颗粒,就是++如果此处象天上的云彩飘来飘去,就是+++如果此处呈块状,晃之不动,就是++++
需要注意的是,假如第一次烧沸后没变浑浊,依然要加醋再烧一次,以加醋后再加热的结果为准。初学烧尿判断蛋白多少有一定难度,等有了经验,会觉得烧尿法很直观,就是稍微有点麻烦,不如试纸方便快捷。
三、估定量
上述方法都是定加号的,我们还可以通过半定量的方法在家自己估算定量。
留12小时尿,比如晚8点到第二天早8点,计尿量,把尿液混匀,取一点自己用试纸或烧尿法看看有几个加号,±约0.1g/L、+约0.3g/L、2+约1g/L、3+约3g/L,用尿量乘以对应的值就得出多少克蛋白了。比如12小时的尿量800ml(0.8L),自测蛋白+(0.3g/L),0.3*0.8=0.24,那可以估计全天蛋白定量值在0.4-0.6左右,和医院做出来的差不了多少。定量的估计需要和医院多对比几次,以后就有经验了。
蛋白尿受很多因素影响,比如运动啊,感染啊都会影响蛋白测定的准确性,所以偶尔出现蛋白增多不必担心,自己多查几天,反复多次测得蛋白有增多的趋势,再去医院做24小时定量。有些医院做蛋白定量很粗糙,出错也是有可能的,自测尿蛋白可以和医院的结果互相验证。
参考文章:
叶老《自己检查尿蛋白》/sbfzzn/ybxz/.html魏博《如何准确测量地蛋白尿和肾功能》/mjmpdhg/mxss/.html
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我经常会为到底是阴还是弱阳耿耿于怀,看到你的文章释然了很多.
我原来判定(-)和(+-)就是拿八联试纸干了看有没有绿的痕迹,有了我就认为是弱阳,现在发现医院不是这样的,有痕迹只是说明有蛋白,但10以下医院还是定性阴性.
佩服幽兰的专业.
好贴,烧了几次都烧不好,现在知道烧的位置了
如果方便,请楼主再上些+号之类的效果图片。
谢谢幽兰!一会儿估下定量看看,正好明天要做24小时的,用这个方法对比一下,要是好用,也免了总跑医院的烦恼,有结果会告诉大家。
另外发现试纸的色卡不是很准,我对比发现“康尔宝”的试纸似乎拿“安健”的色卡更贴近实际一些,因为“康尔宝”的色卡本身颜色太重,就算用清水跟色卡也对不上。
楼主你好:
&&& 引用“留12小时尿,比如晚8点到第二天早8点,计尿量,把尿液混匀,取一点自己用试纸或烧尿法看看有几个加号,±约0.1g/L、+约0.3g/L、2+约1g/L、3+约3g/L”,有个问题就是,我用的是目测八联试纸,上面写的是,半+ 约10mg/dl,+约30mg/dl,2+约100mg/dl,3+约300mg/dl,跟你上面的不一样,相差10倍,我都搞不明白,能解释一下吗
文中所说的估算定量是对不方便去医院的朋友来说,有些县级以下的医院是做不了定量的,为了得了一个定量值还要跑省城很麻烦,那就自已估计一下心里有数
有条件上医院的还是每个月去医院定一次量,准确客观,因为试纸对白蛋白敏感,对球蛋白什么的要差一些
1g/L=100mg/dL,相应的0.1g/L=10mg/dL,0.3g/L=30mg/dL.....是一样的
求助:双唇一直脱皮,这二年来四季都象冬天似的,只有在喝中药时才没有脱,只要一停中药,立刻起皮,一层接一层
好像没有止境,现在喝博士的方子也是如此。好烦人呀,不知这有什么深层次的原因,大家有这种情况吗
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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):用尿蛋白试纸测试尿液,刚开始是黄色,过一小时以后略带浅绿色,是什么原因?能说明尿液里有蛋白吗?
医院出诊医生
擅长:小儿内科
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问题分析:你好 出现蛋白尿说明肾脏已经受到损伤,治疗上积极控制感染,不要用对肾脏有毒性的药物,意见建议:可以用中西医结合来控制尿蛋白,生活上要注意规律生活,不能劳累,不能着凉感冒,不做剧烈运动,饮食上要清淡,以低盐、低脂、 低蛋白为主。
专长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析:你好,根据你说的这个情况来看的话应该是有肾炎所导致的这个尿蛋白的发生,与抵抗力下降和内分泌代谢变化都是有一定的关系的意见建议:建议现在的这个症状要配合医生进一步的检查确诊一下看看是否有肾炎的改变,平常要多喝白开水,多休息,口服一下六味地黄丸
职称:医师
专长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:可以用中西医结合来控制尿蛋白,生活上要注意规律生活,不能劳累,不能着凉感冒,不做剧烈运动,饮食上要清淡,以低盐、低脂、 低蛋白为主。
问蛋白尿试纸?最近发现小便有气泡,所以去买了高尔宝尿...
职称:医师
专长:五官科相关疾病
&&已帮助用户:46114
病情分析: 尿试纸的边缘出现点绿色,不能说是阳性的.如果是阳性的,意见建议:应当是均匀的绿色.这样的结果应属于阴性的.尿蛋白试纸有参考价值.不过因为是通过肉眼观察,可靠性较低.如果担心尿中有蛋白,还应到医院做尿常规检查,24小时尿蛋白定量等判断到底蛋白高不高.你说的只是尿中有点泡沫,这不能说明问题的.不要过于担心.
问测试24小时尿蛋白如何取样?用尿蛋白测试纸可以吗?谢...
职称:医生会员
专长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:你好,24小时蛋白尿保存尿的具体方法:(1)留尿之日早晨8点主动排尿,这次尿是8点钟以前产生的,应弃之不要。(2)8点以后至越日8点,24小时内每次的排尿量,应全部保存在干净的容器内。(3)越日8点也应主动排尿,这次尿是8点钟以前产生的,必须全部留下。(4)将24小时的尿收集搅匀,记总量。(5)将混匀的24小时尿液各取出100毫升,送化验室检测24小时尿蛋白定量
问直接用尿冲淋试纸测试蛋白尿准确么,早晨用?直接用尿...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 用尿冲淋试纸测试尿蛋白是不准确的,对结果又影响。意见建议:建议您明天早上再次测一次,先用东西装上在用东西点点在试纸上就可以了。
问很长一段时间排尿很黄,用了尿蛋白检测试纸之后显示一...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:29080
病情分析: 一般泌尿系感染问题不大,建议平时多喝水,勤排尿,定期复查尿常规即可意见建议:很多人复查后就没有了;肾盂肾炎的话常常伴有腰痛,发热,您的情况不太像,建议不放心的话可以
完善肾脏彩超及肾功检查即可
问白带略带黄色 性交后有少量血
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,多种原因可导致同房后出血,象男方动作过猛可导致阴道粘膜出血,月经刚结束子宫内膜没有完全恢复也会导致出血,宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈管炎,子宫粘膜下肌瘤和阴道炎等妇科疾病都会导致同房后出血,你的情况要医院 检查确定哪种情况导致的出血后再进行处理或治疗。白带发黄可能为阴道炎的状态,要做白带的检查后确定治疗。
问尿液呈浅绿色是怎么回事?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,一般尿常规检测中正常尿胆原为阴性,那么你的尿呈浅绿色,可能和尿胆原的弱阳性有一定关系,但如果没有其它不适,可不必在意。一般病理性尿液的外观是没有绿色的颜色的。意见建议:可以多喝些水,如果不是和服用某些有关的话,是没有关系的,可复查尿常规,如果尿胆原不再升高是不必太挂心的,祝你健康。
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