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体检发现肺部小结节,要不要手术?_新浪新闻
  □通讯员 王屹峰 本报记者 黄淼君
  早报讯 一听到“小结节”,大家最常见的反应就是紧张,到处找医生咨询。“肺部小结节就是肺癌吗?”不少人被这个问题搞得挺纠结。日前,中国抗癌协会肿瘤影像专业2015年学术年会在杭州举行,全国顶尖的肿瘤影像学专家聚在一起,手把手教大家识别肺部小结节。
  肺内小结节比以前多了
  “肺内‘小结节’只是影像学上的一个描述性名词,”浙江省肿瘤医院副院长、放射科主任邵国良教授解释,在影像检查中(如CT或胸片)发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为结节灶,当直径小于1cm时常被描述为“小结节”,而直径小于0.5cm时就被称为微小或细小结节。良性或恶性病变均可以表现为“小结节”。
  为什么以前很少听说的“肺内小结节”,现在经常会发现呢?“我们认为这可能与两方面的因素有关。”邵院长说,一方面是影像设备和检查技术越来越先进,尤其是近年来多排螺旋CT的出现,取代了传统胸片,分辨率和薄层成像的能力大大提高。另一方面,环境污染尤其是空气污染也可能是导致肺部小结节增多的原因之一。
  2014年,浙江省肿瘤医院放射科开展了一项针对杭州市城市人口肺癌高危人群的筛查研究,研究中共有1438人接受胸部CT检查,有574人发现了肺内小结节,比例接近40%,而经过放射科专家诊断后考虑为恶性肿瘤的比例不到2%。
  “这只是针对肺癌高危人群的筛查数据,而在日常体检中,这一比例更低,”邵院长解释,“所以不需要谈‘结节’色变,我们倡导的是,病人既不过度紧张,也不过度医疗。”
  像月亮似的小结节大多是良性
  如何看明白肺部小结节的报告?浙江省肿瘤医院放射科的专家们结合临床经验,给大家支了几个初步判断的小妙招。
  拿到报告后,如果你看到的是以下两种情况,一般可以放心:1、 结节的形态比较圆,边缘是干净的、光滑的,像春天的月亮一样。2、 结节是钙化的,里面有高亮的白点。
  但是如果是以下五种情况之一的,请尽快去找专业的医生看一看:1、 月亮周围有一圈晕的。2、 结节的周围有角、刺伸出去的,像毛栗子一样。3、 结节里有透亮的小空泡。4、 结节里有血管扯进来的。5、 胸膜有牵拉的。
  如果各位光看这些文字描述不过瘾,请关注“早报名医堂”的微信,我们会给大家送上详细的图片,供大家参考。如果大家还把握不准,每周二上午省肿瘤医院副院长、放射科专家邵国良教授专家门诊坐等大家咨询。
  一旦CT诊断小结节为恶性或高度怀疑恶性,患者就需要找胸外科医生了。即使肺部小结节被确诊为早期肺癌,也不必过于恐慌,可以进行手术切除。结节直径在1厘米以下,也可应用微创定位技术和胸腔镜手术,早期发现,5年生存率可以达到80%以上。专家建议,老烟民等高危人群,最好能够到专业的医院每年做一次低剂量的胸部CT检查。
  (原标题:体检发现肺部小结节,要不要手术?)
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/etc/nginx/nginx.conf.问题:CT诊断左下肺小结节,边缘稍欠清 性别:男
CT诊断左下肺小结节,边缘稍欠清 ...回答:,这种情况有可能与肺部的感染或是肿瘤等因素有关的。
指导意见:这需要考虑作进一步的检查,尤其是要注意排除占位病变的因素。 ...问题:双肺及胸膜下多发小结节灶,结节边缘毛糙较. 病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):双肺及胸膜下多发小结节灶,结节边缘毛糙较大者7mm,于2011年旧片比小结节均钙化,纵膈淋巴肿大左冠状动脉钙化灶病人现在胸闷憋气号做的ct,化验类风湿因子100多
曾经治疗情况和效果:2010年体检ct发现两肺野内散在小结节,
总格林巴肿大 ...回答:问题分析:肺和胸膜的疾病,类风湿关节炎均有可能引起纵膈淋巴结肿大。
可先排除结核病,能取到胸膜上的结节行病理检查最好,不能取且排除结核病的话,做一个pet ...问题:肺ca,肺ca,右肺下叶见一小结影直径lOmm边缘欠清 肺ca
病情描述(主要症状、发病时间):
右肺下叶见一小结影直径lOmm边缘欠清,有毛刺,右肺内见多个大小不等结节影增强后强化不明显,两肺纹理增多增粗紊乱,右上肺局部见无纹理透亮区,两肺门不大,纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,上纵隔内见多个小结节影,增强后见有边缘强化。双侧少量胸腔积液。 ...回答:,有胸腔积液考虑癌细胞已侵犯到胸膜,再做手术意义不大,患者体质好的话考虑做几次化疗,不过单纯化疗副作用大,常会引起脱发、厌食、恶心、呕吐、白细胞降低、 ...问题:左下颌腺边缘结节,和甲状腺有关伐 健康咨询描述:
主要症状:左下颌腺边缘可见低回声结节,大小20*10MM,边界尚清,形态规则,内部回声欠均匀,内可见点状血流信号。
曾经的治疗情况和效果:
大概有这个一年多了,一直没注意,最近去看甲状腺结节看出这个,做了B超。
人累了后会痛,休息休息又不痛了。 ...回答:
这样的结节是肿大的淋巴结,也是其他的肿块
指导意见:
您必须引起高度的重视,要进一步检查,可能需要穿刺活检,明确组织的性质才能做相应的治疗 ...问题:这样的结节是恶性的吗?边缘欠清是癌症吗 这样的结节是恶性的吗?边缘欠清是癌症吗体检B超显示甲状腺大小形态正常,双侧对称,左侧叶下极见2-3个高回声结节,较大0.90.7cm,边界欠清,内部回声不均匀,余腺体及右侧叶腺体回声不均匀,见点片状低回声区,未见确切占位病变。同时甲功能T3T4正常,FT4略低,TSH高很多,医生现在天天让吃一片优甲 ...回答:问题分析:~从你的甲状腺功能结果分析考虑是甲减病原因或是甲状腺炎的原因有关的结节 与机体自身免疫有一定的关系,是良性结节,
要确诊和排除恶性肿瘤的话需要 ...问题:左肾上腺结节合并左下肺结节女,59岁,CT检查结果 性别:女
女,59岁,CT检查结果:1、左肾上腺结合部增粗,呈小结节0.7CM,CT值约22HU,右侧肾上腺大小、形态正常,未见增粗变性及异常结节肿块影。2、双肾大小形态正常,左肾下部见类圆形低密度结节影,直径约1.6CM,CT值约12HU,边界较清;右肾实质未见异常密度灶,双侧肾盂、 ...回答:你先做下活检,或PET-CT,以明确性质吧。然后再决定如何治疗。 ...问题:两肺可见结节灶,边缘毛糙 健康咨询描述:
胸廓较对称,两肺上叶可见多发结节灶,最大者直径约1.0cm,边缘毛糙,气管主支气管通畅,纵膈肺门未见明显肿大之淋巴结,心脏大血管结构良好,两侧胸膜较光整。
需要医生帮助提供远程诊断:
胸廓较对称,两肺上叶可见多发结节灶,最大者直径约1.0cm,边缘毛糙,气管主支气管通畅,纵膈 ...回答:&&&&&&
&&&&&&,肺部结节边缘不太光滑,有毛刺,不能排除恶性的病灶。
&&&& ...问题:CT显示:肝脏缩小,形态欠规则,边缘呈 性别:男
CT显示:肝脏缩小,形态欠规则,边缘呈波浪不平,肝实质内可见多个低密度结节,边界欠清晰,CT值34Hu,增强扫描部分结节密度欠均匀,食道下段胃低可见迂曲粗大血管。胆囊形态,大小正常,壁厚,边缘可见点状高密度,周围可见液体影,脾形态大小正常,密度均质。
磁共振显 ...回答::考虑采用中医服用中草药全面调养综合治疗,中药比较平和,没有副作用,患者都接受,快速和控制腹水,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制, ...问题:左肺下叶见结节影,边缘毛糙,可见浅分叶。这是什么 左肺下叶见结节影,边缘毛糙,可见浅分叶。这是什么意思?左肺下叶结节病灶考虑炎症可能大,抗炎后复诊。这都是拍ct上的报告单打的,医生说可能是炎症,也可能是癌,他也说不准,谁能帮我一下呀 ...回答: ,根据你的描述,你这种情况查查血常规,最好是先进行抗炎治疗,抗炎治疗7--10天后进行复查胸片
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&&&&&&发现甲状腺多发结节,是需要结合甲功五项综合判断的。
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