右侧额叶切除后人会怎么样癫痫病灶切除 复诊时间可以推迟到半年后吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-09 07:49 标签： 额叶切除手术
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&浅谈额叶癫痫
浅谈额叶癫痫
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额叶癫痫是一类起源于额叶，具有单纯部分性、复杂部分性以及继发全面性发作或出现上述发作的混合性发作特征的一种较为复杂的癫痫类型，约占各类部分性癫痫发作的20%-30%。每日发作次数较多且常在睡眠中出现为其特点，额叶发作有时可与精神因素引起的假性发作相混淆，常可合并癫痫持续状态。额叶癫痫的特点包括：1、发作时间通常比较短；2、起源于额叶的复杂部分性发作，常伴有轻微的发作后意识混乱或无意识障碍；......
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（6岁以上，咨询时需提供脑电图报告及相关影像学资料）。成人癫痫，儿童癫痫综合征，以及由各种中枢神经系统感染、风湿免疫病或自身免疫相关脑炎、线粒体疾病、桥本氏脑病、神经皮肤综合征和脑血管病等继发的痫性发作、炎性脱髓鞘病。
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神经内科分类问答【额叶切除】已做过右侧额叶切除术.还再犯病 额叶切除_小宗师专辑：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：因发作性肢体抽搐15年，症状为双臂上举，头前伸，眼上翻，眼眨，口不吐白沫，腿乱抖，随之跌到，时间为30秒左右，于号在北京天坛医院神外八检查：MRI：未见明显异常，视频脑电：双额。颞非同步棘波.尖波。棘慢波灶。因发作起源不明显。无法定位。行左在额颞电极埋藏术，术后给予预防感染。完善相关检查。病理;脑组织神经元固缩,胶质细胞轻度增生曾经治疗情况和效果：日神外八病房行左额颞开颅癫痫病灶切除术，ECOG;显示额,颞叶棘波,颞叶明显,距颞极前缘向后4.5CM为后界行皮层造瘘至侧脑室额角,切除颞叶前部,体积约4.5X4X4CM,切除过程中感颞叶内侧质地韧.暴露脑室颞角,以脉络裂为内界切除海马,体积约2X1X1CM.切除杏仁核,体积1X1X1CM切除后再行皮层脑电监测,显示颞叶棘波基本消失,额叶较前无明显变化,再行微电流热灼额叶周围皮层,复查ECOG棘玻较前明显减少..现一年来时有犯病.但比未手术前明显好转想得到怎样的帮助：窦主任.您好;因为是双侧额颞不同步异常放电.己经做过左侧额叶切除术.而右侧是否切除.当然是在确诊定位情況下,谢谢您窦主任林MRI;未见明显异常。视频脑电;双额.颞非同步棘波.尖波.棘慢波灶。己于2009年3日在北京天坛做过左侧额颞开颅切除手术.一般不做双侧颞叶切除，因为会带来严重的并发症。窦主任,您好;左侧颞叶切除己有十八个月了.是否可以做右侧颞叶手术.知道您去西藏了.九月份回来.我们等您。谢谢窦主任;您好.手术前查过PET--CT显示;颅内未见异常密度影.双侧脑实质大致对称.灰白质对比自然.中线结构居中.脑沟.裂池和脑室未见增宽.双侧顶叶.额叶.枕叶.基底节区.丘脑及小脑未见FDG代谢异常。左颞叶FDG摄取减低[SUV=3.7]，较对侧[SUV=5.2]较低27%，扫描范围内骨质结构未见FDG异常摄取。手术后半年复查血药浓度卡马西平有效范围;4--12.潜在中毒浓度;大于12.生化正常.脑电图报告;导联;单.双.闪。基本节律为;8C/S.频谱;8--8.5C/S.两测各导联混有;较多5--7C/S.全部导联显示;中度节律失调。[a]波幅;10--80UV.两侧;无波幅差[&]睁闭眼反应;a抑制完全对光刺激反应;无变化.过度换气;后同前.未见棘波.结论;不正常脑电图....象我这样因是双侧异步异常放电.虽己做过左侧颞叶手术.但还时常犯病.我该怎么办呢窦主任.谢谢您看看癫痫内科，应该以内科药物治疗为主。提醒您本文地址：相关文章副主任医师
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&颞叶与额叶癫痫的治疗原则
颞叶与额叶癫痫的治疗原则
　　颞叶发作是脑功能障碍的结果，常有意识障碍，多见于复杂部分发作。临床表现主要有语言障碍：部分失语或重复语言、记忆障碍：曾相识感或不相识感，或对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或对过去经受过的事物的快速回忆;、识别障碍：包括梦样状态，时间感知的歪曲，不真实感，分离状态、情感障碍：在发作中表现为非常愉快或不愉快的感觉，带有自卑或被遗弃感的强烈、错觉：表现在自觉物体的大小、距离、外型发生变化、幻觉：即在没有任何外界变化的情况下可有视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化。　　颞叶的发作特点在于有意识障碍，表现为在感觉、运动等症状的基础上与更为复杂的症状，如意识障碍、状等，这些症状可单独或相继出现，也可扩散形成大发作而终止。颞叶是较为常见的类型，部分病例经正规内科治疗效果不佳而成为难治性，其中一些经严格选择的病例，手术治疗可获得良好效果。　　颞叶的手术治疗的选择方式主要有经典的前颞叶切除术、前颞叶内侧切除术、切除颞叶新皮质、切除颞叶内侧底部结构(海马、杏仁核及海马旁回、钩回)、选择性杏仁、海马切除术、锁孔(神经导航)选择性杏仁核-海马切除术。　　额叶的手术治疗　　异常放电起源于额叶的称为额叶，其发生率约占部分的20%~30%，在儿童期额叶较颞叶更常见。额叶依据有否病灶，分为继发性和无病灶性额叶的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。发作通常一日数次且常在睡眠时发生。持续状态是其常见的合并症。　　治疗原则：　　1、继发性额叶　　(1) 选择性局灶性痫灶切除　　(2)联合痫灶切除及功能区痫灶皮层热灼　　(3)单纯功能区皮层热灼　　(4)迷走神经刺激　　2、特发性额叶　　(1)胼胝体切开术　　(2)迷走神经刺激或脑皮层电刺激
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神经外科分类问答外伤后癫痫发作也可手术治疗-颅脑外伤-典型案例-广东三九脑科医院 全国知名脑专科医院
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& 外伤后癫痫发作也可手术治疗
& & 10多年前，钟先生因车祸导致头部外伤，颅内右侧颞部受伤，到当地医院就诊，医生予以保守治疗（具体不详），好转后出院回家。4年前，钟先生突然出现发作性意识不清，伴随四肢抽搐、双眼上翻、流口水等症状，持续约30秒后自行缓解，发作前没有其他先兆症状。到当地医院检查脑电图，提示：癫痫样异常放电，头部CT提示：右侧额叶脑软化灶，医生给予药物抗癫痫治疗。服药后，钟先生感觉头晕，便自行减药，改为每晚口服一次，其症状约半年至1年发作1次。& & 之后，钟先生来到广东三九脑科医院，头部MRI提示：右侧额叶软化灶形成并胶质增生；双侧基底节区小软化灶、胼胝体异常信号影，考虑陈旧轴索损伤可能；幕上弥漫性脑皮质萎缩。癫痫内科医生建议其手术治疗，但因经济条件等原因，钟先生继续服药治疗了几年。& & 最近1个月以来，钟先生的发作变得频繁，1个月发作2次。他来到神经外六科进一步检查，视频脑电图显示：重度异常脑电图；右侧颞区见少量中高波幅棘-慢波发放。脑磁图提示：右额区见稍多棘波发放。颅脑MR提示：右侧额叶软化灶形成并胶质增生；双侧基底节区小软化灶、胼胝体异常信号影，考虑陈旧轴索损伤可能；幕上弥漫性脑皮质萎缩。& & 经吴杰主任及其团队详细术前评估后，钟先生接受了右侧额叶癫痫灶切除术，术后至今没有出现癫痫发作。术后病理示：脑软化灶。& & 神经外六科吴杰主任介绍：外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，多见于年轻成年男性，具有癫痫家族史者更易发生，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，按初次癫痫发作的时间可分为早期、中期、晚期癫痫。& & 对少数晚期难治性癫痫经系统的药物治疗无效时，则需行手术治疗，约有半数以上的病人可获得良好效果。术前根据脑电图、CT扫描、MRI等确定致痫灶部位，术中用皮质脑电图进一步精确定位，切除脑膜、脑癫痕及致痫灶，病灶在额极者可行额极切除术。异物、碎骨片、脑脓肿亦可采取开颅手术或立体定向术以清除或切除。术前MR术后MR术前脑电图术后5月脑电图【我要咨询】：【一对一QQ咨询】：&&&&【分享到】：
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