做额叶切除手术癫痫病手术需注意什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-13 09:40 标签： 额叶切除手术
癫痫治疗：额叶癫痫康复注意事项有哪些
额叶癫不可忽视，额叶癫痫是一种因发病位置奇特而得名的，是发生在大脑额叶区的一种神经科疾病，该病常发于青少年，对人们大脑以及身体危害十分大，有的甚至会造成患者智力低下、痴呆等。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆。癫痫持续状态是其常见的合并症。那么额叶癫痫康复注意事项有哪些?
额叶癫痫康复注意事项
1、注意人身及交通安全：以防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫。据统计，外伤造成的昏迷时间越长，癫痫病形成的危险性就越高。
2、积极预防和治疗各种颅内感染：如各种脑炎、脑膜炎等等。上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿，很容易引起癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连，也会导致癫痫发作。所以颅内感染应尽早治疗，减少后遗症和并发症的发生。
3、避免大量饮酒：具体所指的是酒精中毒后癫痫。长期饮酒可引起胃炎、胰腺炎、肝损伤、心律失常、造血功能和免疫功能异常等等，最重要的是神经系统毒性使体内维生素B1缺乏，造成脑组织代谢障碍，发生脑萎缩，进而导致癫痫病形成。
：额叶癫痫病的诊断一般要从患者病史、脑电图、发作症状综合诊断，诊断额叶癫痫也要结合这些方面来综合考虑。
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首先，专家介绍的是哪些额叶癫痫患者手术后回去的较好的效果?
1、MRI影像显示病变边界清楚。
2、发作间期脑电图癫痫样放电能定位。
3、癫痫发作的临床特征提示为额叶起源。
4、上述特征相互一致。
5、病灶于手术中可达，并不涉及言语功能皮质。
6、无其他潜在的致痫性异常。
再者，专家总结了额叶癫痫手术的要领是哪些?首先，尽可能避免血管操作，以免邻近的皮质造成缺血损害。其次，要保护皮质静脉，特别是主要静脉窦附近的静脉要保护，如损伤可导致附近功能区皮质大范围的静脉梗死。最后，大多数情况下，仅仅只需切除皮质，并不需切除其下的白质。
额叶癫痫手术治疗注意事项有哪些?以上专家为大家所做的详细解答，希望我们对癫痫知识的介绍，能让跟多的人关注和重视到癫痫病。祝患者早日康复。
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额叶癫痫切除的术前评估与治疗要领
　　的手术治疗是将灶切除。但是灶的手术定位是一个难题，很多部位脑电图不能精确定位，但经术前评估，额叶致痫灶定位明确，且又能被切除而不会造成过多的神经功能缺失，就应当考虑行脑皮质切除术，而若确实发现了病灶(如肿瘤、血管畸形和脑皮质发育异常)，则应当同时切除，癫痫的治疗效果会更好。但临床医师常会遇到额叶的非病灶性癫痫，影像学上未发现明显的结构性异常改变，但通过手术切除后检查，无病灶性癫痫在组织学仍然发现了异常改变。
　　额叶癫痫切除治疗的术前评估
　　1、MRI影像显示病变边界清楚。
　　2、发作间期脑电图癫痫样放电能定位。
　　3、癫痫发作的临床特征提示为额叶起源。
　　4、上述特征相互一致。
　　5、病灶于手术中可达，并不涉及言语功能皮质。
　　6、无其他潜在的致痫性异常
　　额叶治疗常用的仍是脑皮质致痫灶及病灶切除术，对致痫灶及病灶广泛限于一侧额叶的应行部分额叶切除术。在非优势半球，大块额叶切除的范围应限于中央前沟以前部分，切除可分两个步骤。于脑外侧凸面整块切除额上、中、下回，接着在胼胝体附近切除前扣带回。眶后皮质要保留。在优势半球应保留额下回后部的2.5cm的脑组织，以避免语言障碍。在施行额叶切除之前，重要的是认清中央沟，中央沟一般位于冠状缝之后大约4～5cm，有时也可用脑电图来辅助鉴别。在行额叶皮质切除术时应先切开该皮质区边界的软脑膜，再进行软脑膜下的皮质切除。
　　额叶癫痫切除治疗要领
　　1、尽可能避免血管操作，以免邻近的皮质造成缺血损害。
　　2、保护皮质静脉，特别是主静脉窦附近的静脉保护，损伤后导致附近功能区皮质大范围静脉梗死。
　　3、大多数情况下，仅仅只需切除皮质，并不需切除其下的白质。
　　两侧额叶致痫灶或一侧额叶痫灶，又不能行皮质切除时，应选用胼胝体前2/3切开术，阻断癫痫放电的传播，减轻癫痫发作的频率及缓解严重度。额叶痫灶位于运动、语言区时应选用多处软膜下横纤维切断术。目前多采用联合手术的方式来治疗额叶癫痫。有时癫痫灶波及颞叶或顶叶，还需加作颞叶切除术或行大脑半球切除术。
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