阿莫西林和克拉维酸钾克拉维酸钾干混悬剂0.5袋是多少

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阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂5周岁4个月小孩多吃两包有什么后果
发病时间:不清楚
患者性别:男患者年龄:5周岁4个月发病时间:3月24日主要表现:没力,想躺在床上,想睡。医生诊断及化验结果: 补充问题1:( 08:40:03)
医生说是咳嗽上火引起发烧,在3月20日晚上发烧的,吃了药,3月22日凌晨5点发烧39.2度,吃了美林药,贴额头的,塞肛门的,打了吊针一直还有发烧38度多,3月23日凌晨2点左右又说不舒服,体温量起来38度5,又贴额头的又打了吊针,早上量起来就没有发烧了,3月24日没有发烧,医生说再打一天吊针,在3月24日晚上6点就多吃了一包阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂8点多就说想躺床上,3月25日晚上8点多也说要躺床上,平时都是很迟睡的。两天都没有发烧了。会不会是因为他脑血管不好也有吃药,两种药一起吃引起的?请医生帮忙解答一下,本人感激不尽!
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精选回答(3)
擅长:研习中医多年擅长治疗不孕不育,月经不调、产后诸症。擅长高血压,低血压,冠心病,乙肝,胆囊炎,胃炎,慢性结肠炎,神经衰弱,神经痛,男性病。
这可能是发烧引起的乏力嗜睡。这最好是去医院检查一下是什么原因引起的发烧在用药治疗,多吃两包一般影响是不大的,多喝水,提问者对于答案的评价:kaixin81:感谢医生的回答。
副主任医师
擅长:擅长新生儿、儿童常见病的诊治,儿童生长发育、喂养指导。
这药安全范围很大,多吃二包没有问题。
擅长:擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
你好,这些现象主要还是因为生病后身体比较虚弱,没有完全恢复有关 的,与多用药的关系不是太大的,这些药物还是比较安全的。
医生回答(5)
擅长:全科
你好,据你所述的情况,宝宝没有不适就没有事说明书上应该还有一句,严重感染剂量可以加倍,吃了两包一般不会有什么副作用的。,这种情况建议不用过于担心,阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂的安全范围还是很大的。根据宝宝的情况,建议你注意观察宝宝的情况,看宝宝是不是有不适,多饮水,就可以,不用担心,注意保证大便通畅
擅长:全科
本品为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂。阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,克拉维酸钾本身只有微弱的抗菌活性,但具有强大广谱b内酰胺酶抑制作用,两者合用,可保护阿莫西林免遭b内酰胺酶水解。本品的抗菌谱与阿莫西林相同,且有所扩大。对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。本品对耐甲氧西林葡萄球菌及肠杆菌属等产染色体介导Ⅰ型酶的肠杆菌科细菌和假单胞菌属无作用。本品为加矫味剂的粉末;气芳香,味甜。
擅长:全科
本品为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂。阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,克拉维酸钾本身只有微弱的抗菌活性,但具有强大广谱b内酰胺酶抑制作用,两者合用,可保护阿莫西林免遭b内酰胺酶水解。本品的抗菌谱与阿莫西林相同,且有所扩大。对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。本品对耐甲氧西林葡萄球菌及肠杆菌属等产染色体介导Ⅰ型酶的肠杆菌科细菌和假单胞菌属无作用。本品为加矫味剂的粉末;气芳香,味甜。
擅长:全科
本品吸收后能很好地渗入脑脊液、中耳液、唾液、支气管分泌液、扁桃体、增殖腺、胆汁、骨髓及羊水等,并能迅速分布到肾、肺、肝等重要器官。本品在组织体液中的浓度大大超过了其在体内的最低抑菌浓度。本品主要通过肾小球滤过和肾小管分泌以原形自尿中排出,8小时尿中排泄可达50%~70%,另有20%以青霉噻唑酸自尿中排泄。丙磺舒可延缓本品经肾排泄。 用法用量: 本品既可直接用水吞服,也可放入牛奶或果汁中,搅拌至混悬状态后服用。口服: 1.成人一次0.5~1g,一日3~4次;小儿每日按体重50~100mg/kg,分3~ 4次服用。 2.治疗无并发症的急性尿路感染可予以单次口服3g即可,也可于10~12小时后再增加一次3g剂量。单次3g剂量也可用以预防感染性心内膜炎或治疗淋病,前者于口腔内手术(如拔牙)前1小时给予,后者常加用丙磺舒1g。 不良反应: 少数患者可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等消化道反应,一般不影响治疗。偶可出现皮疹、斑疹、紫癜等,应立即停药。 禁忌症: 对青霉素类药物过敏者禁用。 注意事项: 1.用药前必须进行青霉素钠皮内敏感试验,阳性反应者禁用。 2.伴有单核细胞增多和淋巴细胞增多的患者,出现皮疹的机会多一些。 3.与青霉素类和头孢菌素类之间存在交叉过敏性和交叉耐药性。 4.类似其它广谱抗生素,有可能发生由白念珠菌等非敏感微生物引起的二重感染,尤其是慢性病患者和自身免疫功能失调者。 孕妇及哺乳期妇女用药: 尚不明确。 儿童用药: 老年患者用药: 药物相互作用: 尚不明确。 药物过量: 规格:(1)0.125g(按C16H19N3O5S计算);(2)0.25g(按C16H19N3O5S计算)。 贮藏: 遮光,密闭,在阴凉干燥处保 有效期 暂定一年。
擅长:全科
下表为2岁以上儿童推荐用量(配制好的本品457mg/5ml混悬液的用量)每天每公斤体重28.6mg(轻-中度感染) 2-6岁(体重13-21公斤) 一次2.5ml,一日2次7-12岁(体重22-40公斤) 一次5ml,一日2次每天每公斤体重51.4mg(较严重感染) 2-6岁(体重13-21公斤) 一次5ml,一日2次7-12岁(体重22-40公斤) 一次10ml,一日2次2个月-2岁儿童(2岁以下儿童应按体重计算用量):(配制好的本品457mg/5ml混悬液的用量:每日2次,每次用量见下表)体重(公斤) 每天每公斤体重28.6mg(轻-中度感染) 每天每公斤体重51.4mg(较严重感染)2 一次0.3ml 一次0.6ml3 一次0.5ml 一次0.8ml4 一次0.6ml 一次1.1ml5 一次0.8ml 一次1.4ml6 一次0.9ml 一次1.7ml7 一次1.1ml 一次2.0ml8 一次1.3ml 一次2.3ml9 一次1.4ml 一次2.5ml10 一次1.6ml 一次2.8ml11 一次1.7ml 一次3.1ml12 一次1.9ml 一次3.4ml13 一次2.0ml 一次3.7ml14 一次2.2ml 一次3.9ml15 一次2.3ml 一次4.2ml
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阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
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本品为白色或类白色粉末
功能主治:
本品适用于敏感菌引起的各种感染
用法用量:
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注意事项:
药物相互作用:
执行标准:
中国药典2010年版一部
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zjhpyy. All Rights Reserved阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂5岁小孩怎么吃
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂5岁小孩怎么吃
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂5岁小孩怎么吃
医院出诊医生
擅长:抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长:多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长:矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
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金力舒 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂 0.2285g*8袋/盒 说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
性状:本品为白色至类白色粉末或类白色至淡黄色细颗粒;气芳香,味甜。
汉语拼音:Amoxilinkelaweisuanjia Ganhunxuanji
通用名称:阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
英文名称:Amoxicillin and Clavulanate Potassium for Suspension
商品名称:金力舒 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
成份:本品为复方制剂,每包含阿莫西林200mg和克拉维酸28. 5mg。
规格——中西药品:228.5mg
功能主治:本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:
1.下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
2.中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
3.窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
4.皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克
雷白杆菌引起。
5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。
尽管本品对以上各种感染有效,但由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用
本品治疗,其原因是本品含有阿莫西林成分。因此对氨苄青霉素敏感的微生物和产生β一内酰胺酶的微生物引发的复合感染均对本品敏感,不需要再另用其它的抗生素。因为阿莫西林
在体外对肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效,因此对氨苄青霉素或青霉素中性敏感的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和本品是完全敏感的。
为检测致病菌及其对本品的敏感性,应和外科手术一起进行细菌学试验。当感染可能涉及上述的产生β一内酰胺酶的微生物,在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗,以便测得致病菌和其对本品的敏感性。一旦知道结果,如需要,应及时调整治疗方案。
用法用量:口服,用量如下:
成人及体重大于40kg(或年龄大于12岁)的儿童,根据病情的需要,每次2~4包(每包含阿莫西林200mg和克拉维酸28. 5mg),每12小时一次。或遵医嘱。体重小于40kg(或年龄小于l2岁)的儿童,建议剂量如下:
1.对于7~12岁的儿童,每次l包半(每包含阿莫西林200mg和克拉维酸28.5mg),每12小时一次。或遵医嘱。
2.对于2~7岁的儿童,每次l包(每包含阿莫西林200mg和克拉维酸28.5mg),每12小时一次。或遵医嘱。
3.对于9个月~2岁的儿童,每次半包(每包含阿莫西林200rng和克拉维酸28. 5mg),每12小时一次,或遵医嘱。
对于肾功能受损患者:肾功能受损的病人一般不要求减少剂量:严重肾功能受损的病人,肌酐清除率<30ml/min者,不应服用本品。
对于肝功能受损患者,应慎用本品,并且应定期检查肝功能。
注意事项:1.一般:
尽管本品具有氨苄青霉素类抗生素毒性低的性质,但仍建议在延长治疗期间定期检查一些器官功能,包括:肾、肝或造血功能。单核细胞增多症的病人服用氨苄青霉素后,较多病人会出现红斑疹。因此单核细胞增多症的病人应禁用氨苄青霉素类抗生素。治疗期间有出现由霉素或细菌引起的双重感染的可能。如出现双重感染,应停药或采取合适的方法继续治疗
2.患者须知:
用餐时服用本品,以减轻胃肠道副作用。许多抗生素均会引起腹泻,如出现严重腹泻或持续腹泻2-3天以上,请咨询你的医生。
据报道在青霉素治疗过程中有病人发生严重的和常见的过敏反应。这种反应易发生在有青霉索过敏史或对多种过敏源敏感的病人身上。有报道个别对青霉素过敏患者在使用头孢菌素时反应。在开始本品治疗前,必须仔细调查病人的过敏史。如有任何过敏反应发生,必须立即停药。
严重的过敏反应需立即用肾上腺素治疗,进行吸氧、静脉注射类固醇、喉
管导气处理。
在所有抗生素的使用中假性粘膜结肠炎都有报道,而且可能由轻度发展到
危及生命,所以对服用本品后发生腹泻的病人应谨慎处理。
抗菌素会改变引起腹泻的普通菌丛,珂能使梭状芽孢杆菌大量生长。研究
表明梭状芽孢杆菌产生的毒素可能是引起腹泻的主要原因。
在确定假性粘膜结肠炎的治疗方案后,可开始适当的疗法。轻度假性粘膜
结肠炎可能是由于间歇服药引起的。对较严重病例,应采取补充电解质、蛋白质和其它临床对梭状芽孢杆菌有效的抗生索的疗法。肝功能不全者用药应谨慎,因服药引起的肝功能异常是可恢复的。临床中引发死亡的概率非常低,不到四百万分之一,且通常是由某种隐藏疾病或合并用药引起的。
1)致癌、致突变和对生育的损坏:未进行动物长期研究以评价本品的致癌作用。
2)致突变:体外采用Ames试验,人体淋巴细胞遗传测试,酵母菌试验和小鼠淋巴研究本品的致突变作用。体内采用小鼠核仁实验和显性致死实验。除了小鼠体内淋巴瘤试验外,其他试验均显阴性。
3)对生育力的损坏:口服本品剂量增加至1200mg/kg/天(人体最大剂量的517倍)发现对鼠的生育力和繁殖力无影响(阿莫西林克拉维酸的比率为2:1)。
4)致畸作用:在怀孕的大鼠和小鼠灌胃给药,剂量为1200mg/kg/天,分别相当mg/m2/天(根据体表面积是人体最大剂量的4.9和2.8倍)均未显示本品时胎儿有致畸作用,但在孕妇中没有充分和良好对照试验研究。因为动物的生殖研究不总能预测 人体反应,因而除非医生认为有必要,否则避免用于孕妇。
5)分娩:口服氨苄青霉素在分娩时通常吸收很少。对豚鼠研究表明氨苄青霉素静脉注射减少子宫的紧张性、收缩的频率、收缩的强度和收缩的持续时间。但是安美汀用于分娩的孕妇是否对胎儿产生即时或滞后的副作用,延长分娩的时间或增加如高位产钳分娩或其它手术等的可能性,目前尚未明确。
5.不同配比的阿莫西林和克拉维酸钾组成的复方制剂,不能互相替代。
不良反应:本品一般酎受性好,临床上观察的副反应大多数是温和和短暂的。少于3%的病人由于药物相关的副反应而停止治疗。据报道,主要的副反应是腹泻/粪便变稀(9%)、恶心(3%)、麻疹和荨麻疹(3%)、呕吐(1%)引和阴道炎(1%)。不良反应的发生尤其是腹泻与用药剂量较大有关。其它罕见的副反应包括:腹部不适,腹胀和头痛。
氧苄青霉素类抗生素已报道如下副反应。
胃肠道:腹泻、恶心、呕吐、消化不良、胃炎、口炎、舌炎、舌苔黑、粘膜念珠菌病、结肠炎和引起出血的/假膜性结肠炎。在抗生素治疗期间或治疗后会出现假膜性结肠炎症状。
过敏反应:皮肤麻疹、瘙痒、荨麻疹、血管水肿、血清病样反应(荨麻疹或皮肤麻疹并伴随关节炎、关节痛、肌痛和频繁发热)。多型性红斑(罕见Stevens-Johnson综合症)和剥脱性皮炎(包括中毒性皮肤坏死)均有报道。这些症状可以通过抗组胺药控制。如果必要,服用皮质类固醇。如果以上任何一种症状出现,应立即停药,除非另有医嘱。
与其他β-内酰胺抗生素合用,会出现严重的偶发性过敏反应。
肝:氨苄青霉素类抗生素治疗的患者.AST (SGOT)和/或ALT (SGPT)有轻微升高,但这些结果的意义尚未明确。服用本品的患者偶有肝功能损坏的报告,包括AST和/或ALT升高,血胆红素和/或碱性磷酸酶升高。在老年患者,男性患者或长期治疗的患者中这类报告更为常见。治疗时或在停止治疗后几周内,可能有肝功能损坏迹象或症状发生。肝功能损伤可能较严重但通常是可逆的。极罕见有死亡报道,但通常发生在有严重潜在疾病或合并其它药物治疗的病例。
肾:罕见闻质性督炎和血尿。
血液和淋巴系统:贫血包括溶血型贫血,血小板减少症,血小板减少性紫癜,嗜酸性细胞减少,白细胞减少以及粒细胞缺乏症。一旦停止治疗,这些症状将消失,并被认定为是过敏现象。小于1%病人服用安美汀后出现轻微的血小板增多症。有报告本品和抗凝血药合用病人的凝血时间会延长。
中枢神经系统:罕亚有激动、焦虑、行为变化、意识模糊、头晕、失眠和可逆性的机能亢进。
禁忌:对青霉素类药物过敏者或肝功能不全患者禁用。
药物相互作用:1.丙磺舒降低阿莫西林从肾小管中的分泌,与本品合用时会升高阿莫西林的血药浓度,建议不与利尿药合用:别嘌呤醇(治病风药)和氨苄青霉素合用会增加病人皮疹的发病率,尚未明确氨苄青霉素引发皮疹是由于病人体内的别嘌呤醇还是因血尿酸升高引起,尚未有本品与别嘌呤醇合用的资料:与其他广谱抗生素相似,本品可能降低避孕药的药效。
2.药物/实验室检查相互作用:口服Augmentin会引起阿莫西林尿液浓度升高,氨苄青霉素尿液浓度的升高可能引起假阳性反应。如用Clinitest.Benedict试剂或Fehling试剂检查尿液中的葡萄糖时,因为阿莫西林会产生这种作用,因而服用本品,应采用葡萄糖氧化酶反应法检测葡萄糖。孕妇服用氨苄青霉素后,体内的雌三醇、雌三醇一葡糖苷酸、雌体酮和雌三醇会出现暂时性的减少。阿莫西林和本品也均会引起这种作用。
药理毒理:本剂是由阿莫西林三水合物和克拉维酸钾组成。阿莫西林系杀菌性广谱抗生素,克拉维酸钾系不可逆的广谱β-内酰胺酶抑制剂,可有效地抑制耐药菌产生的β一内酰胺酶。临床上许多革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌产生β一内酰胺酶,此酶可使阿莫西林失去抗菌活性。由于克拉维酸钾的存在,可使阿莫西林免遭β-内酰胺酶的破坏,从而使已对阿莫西林耐药并产生β一内酰胺酶的细菌仍然对阿莫西林敏感。
本品为杀菌性抗生素,在临床上能杀灭多种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌,特别是对产生β一内酰胺酶的酎药菌有特殊的疗效。
这些细菌包括:
革兰氏阳性菌:
需氧菌: 金黄色葡萄球菌 粪链球菌
表皮葡萄球菌 单核细胞增多性李司特氏菌
化脓性链球菌 棒状杆菌属
草绿色链球菌 肺炎双球菌。
厌氧菌: 梭状芽孢杆菌属 消化链球菌 消化球菌属。
革兰氏阴性菌:
需氧菌: 大肠杆菌 布鲁氏杆菌
奇异变形杆菌 流感嗜血杆菌
普通变形杆菌 脑膜炎双球菌
克雷白氏菌属 淋球菌
沙门氏菌属 杜克雷氏嗜血杆菌
志贺氏菌属 布兰汉氏球菌
百日咳菌展 出血败血性巴斯德菌
厌氧菌: 拟杆菌属包括脆弱拟杆菌。
贮藏:密封,在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。
药代动力学:详见说明书
有效期:暂定18个月。
妊娠期妇女及哺乳期妇女用药:动物试验表明本品对胎儿有致畸作用,孕妇慎用。
氨苄青霉素类的抗生素可通过乳汁分泌,所以哺乳期妇女应慎用本品。
执行标准:《中国药典》2010年版二部
儿童用药:对于体重小于40kg的儿童,建议选用混悬剂。
由于新生儿及婴儿的肾功能不健全,阿莫西林的代谢会被延迟,在儿科治疗中对于小于三个月的婴儿酌减剂量。
批准文号:国药准字H
老年患者用药:老年患者使用本品时,无需调整整剂量,具体用量同成年人。
企业名称:广州白云山制药股份有限公司
药物过量:用药过量后对多数病人不会引起不良症状或主要引发胃肠道不适如胃病、腹痛、呕吐、腹泻。对少数病人会引发皮疹、机能亢进或嗜睡症状。若服药过量应立即停服本品,并根据症状需要采取支持或对症治疗。如果是短时间内服药过量且病人无禁忌,应采取催吐或洗胃的方法。
适应症:本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:
1.下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
2.中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
3.窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
4.皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克
雷白杆菌引起。
5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。
尽管本品对以上各种感染有效,但由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用
本品治疗,其原因是本品含有阿莫西林成分。因此对氨苄青霉素敏感的微生物和产生β一内酰胺酶的微生物引发的复合感染均对本品敏感,不需要再另用其它的抗生素。因为阿莫西林
在体外对肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效,因此对氨苄青霉素或青霉素中性敏感的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和本品是完全敏感的。
为检测致病菌及其对本品的敏感性,应和外科手术一起进行细菌学试验。当感染可能涉及上述的产生β一内酰胺酶的微生物,在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗,以便测得致病菌和其对本品的敏感性。一旦知道结果,如需要,应及时调整治疗方案。
包装:复合铝袋包装,每袋6包,每小盒1袋;复合铝袋包装,每袋8包,每小盒1袋;复合铝袋包装,每袋6包,每小盒2袋。
温馨提示:因厂家根据《中国药典》的修订以及制剂工艺的改良,会不定期更新更改产品包装以及说明书,请您以实际收到的包装以及产品内说明书为准,有任何疑问您可以在线联系我们的客服或致电400-,感谢您的谅解与配合!
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金力舒 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂 0.2285g*8袋/盒 说明书
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性状:本品为白色至类白色粉末或类白色至淡黄色细颗粒;气芳香,味甜。
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通用名称:阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
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商品名称:金力舒 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
成份:本品为复方制剂,每包含阿莫西林200mg和克拉维酸28. 5mg。
规格——中西药品:228.5mg
功能主治:本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:
1.下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
2.中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
3.窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
4.皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克
雷白杆菌引起。
5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。
尽管本品对以上各种感染有效,但由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用
本品治疗,其原因是本品含有阿莫西林成分。因此对氨苄青霉素敏感的微生物和产生β一内酰胺酶的微生物引发的复合感染均对本品敏感,不需要再另用其它的抗生素。因为阿莫西林
在体外对肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效,因此对氨苄青霉素或青霉素中性敏感的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和本品是完全敏感的。
为检测致病菌及其对本品的敏感性,应和外科手术一起进行细菌学试验。当感染可能涉及上述的产生β一内酰胺酶的微生物,在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗,以便测得致病菌和其对本品的敏感性。一旦知道结果,如需要,应及时调整治疗方案。
用法用量:口服,用量如下:
成人及体重大于40kg(或年龄大于12岁)的儿童,根据病情的需要,每次2~4包(每包含阿莫西林200mg和克拉维酸28. 5mg),每12小时一次。或遵医嘱。体重小于40kg(或年龄小于l2岁)的儿童,建议剂量如下:
1.对于7~12岁的儿童,每次l包半(每包含阿莫西林200mg和克拉维酸28.5mg),每12小时一次。或遵医嘱。
2.对于2~7岁的儿童,每次l包(每包含阿莫西林200mg和克拉维酸28.5mg),每12小时一次。或遵医嘱。
3.对于9个月~2岁的儿童,每次半包(每包含阿莫西林200rng和克拉维酸28. 5mg),每12小时一次,或遵医嘱。
对于肾功能受损患者:肾功能受损的病人一般不要求减少剂量:严重肾功能受损的病人,肌酐清除率<30ml/min者,不应服用本品。
对于肝功能受损患者,应慎用本品,并且应定期检查肝功能。
注意事项:1.一般:
尽管本品具有氨苄青霉素类抗生素毒性低的性质,但仍建议在延长治疗期间定期检查一些器官功能,包括:肾、肝或造血功能。单核细胞增多症的病人服用氨苄青霉素后,较多病人会出现红斑疹。因此单核细胞增多症的病人应禁用氨苄青霉素类抗生素。治疗期间有出现由霉素或细菌引起的双重感染的可能。如出现双重感染,应停药或采取合适的方法继续治疗
2.患者须知:
用餐时服用本品,以减轻胃肠道副作用。许多抗生素均会引起腹泻,如出现严重腹泻或持续腹泻2-3天以上,请咨询你的医生。
据报道在青霉素治疗过程中有病人发生严重的和常见的过敏反应。这种反应易发生在有青霉索过敏史或对多种过敏源敏感的病人身上。有报道个别对青霉素过敏患者在使用头孢菌素时反应。在开始本品治疗前,必须仔细调查病人的过敏史。如有任何过敏反应发生,必须立即停药。
严重的过敏反应需立即用肾上腺素治疗,进行吸氧、静脉注射类固醇、喉
管导气处理。
在所有抗生素的使用中假性粘膜结肠炎都有报道,而且可能由轻度发展到
危及生命,所以对服用本品后发生腹泻的病人应谨慎处理。
抗菌素会改变引起腹泻的普通菌丛,珂能使梭状芽孢杆菌大量生长。研究
表明梭状芽孢杆菌产生的毒素可能是引起腹泻的主要原因。
在确定假性粘膜结肠炎的治疗方案后,可开始适当的疗法。轻度假性粘膜
结肠炎可能是由于间歇服药引起的。对较严重病例,应采取补充电解质、蛋白质和其它临床对梭状芽孢杆菌有效的抗生索的疗法。肝功能不全者用药应谨慎,因服药引起的肝功能异常是可恢复的。临床中引发死亡的概率非常低,不到四百万分之一,且通常是由某种隐藏疾病或合并用药引起的。
1)致癌、致突变和对生育的损坏:未进行动物长期研究以评价本品的致癌作用。
2)致突变:体外采用Ames试验,人体淋巴细胞遗传测试,酵母菌试验和小鼠淋巴研究本品的致突变作用。体内采用小鼠核仁实验和显性致死实验。除了小鼠体内淋巴瘤试验外,其他试验均显阴性。
3)对生育力的损坏:口服本品剂量增加至1200mg/kg/天(人体最大剂量的517倍)发现对鼠的生育力和繁殖力无影响(阿莫西林克拉维酸的比率为2:1)。
4)致畸作用:在怀孕的大鼠和小鼠灌胃给药,剂量为1200mg/kg/天,分别相当mg/m2/天(根据体表面积是人体最大剂量的4.9和2.8倍)均未显示本品时胎儿有致畸作用,但在孕妇中没有充分和良好对照试验研究。因为动物的生殖研究不总能预测 人体反应,因而除非医生认为有必要,否则避免用于孕妇。
5)分娩:口服氨苄青霉素在分娩时通常吸收很少。对豚鼠研究表明氨苄青霉素静脉注射减少子宫的紧张性、收缩的频率、收缩的强度和收缩的持续时间。但是安美汀用于分娩的孕妇是否对胎儿产生即时或滞后的副作用,延长分娩的时间或增加如高位产钳分娩或其它手术等的可能性,目前尚未明确。
5.不同配比的阿莫西林和克拉维酸钾组成的复方制剂,不能互相替代。
不良反应:本品一般酎受性好,临床上观察的副反应大多数是温和和短暂的。少于3%的病人由于药物相关的副反应而停止治疗。据报道,主要的副反应是腹泻/粪便变稀(9%)、恶心(3%)、麻疹和荨麻疹(3%)、呕吐(1%)引和阴道炎(1%)。不良反应的发生尤其是腹泻与用药剂量较大有关。其它罕见的副反应包括:腹部不适,腹胀和头痛。
氧苄青霉素类抗生素已报道如下副反应。
胃肠道:腹泻、恶心、呕吐、消化不良、胃炎、口炎、舌炎、舌苔黑、粘膜念珠菌病、结肠炎和引起出血的/假膜性结肠炎。在抗生素治疗期间或治疗后会出现假膜性结肠炎症状。
过敏反应:皮肤麻疹、瘙痒、荨麻疹、血管水肿、血清病样反应(荨麻疹或皮肤麻疹并伴随关节炎、关节痛、肌痛和频繁发热)。多型性红斑(罕见Stevens-Johnson综合症)和剥脱性皮炎(包括中毒性皮肤坏死)均有报道。这些症状可以通过抗组胺药控制。如果必要,服用皮质类固醇。如果以上任何一种症状出现,应立即停药,除非另有医嘱。
与其他β-内酰胺抗生素合用,会出现严重的偶发性过敏反应。
肝:氨苄青霉素类抗生素治疗的患者.AST (SGOT)和/或ALT (SGPT)有轻微升高,但这些结果的意义尚未明确。服用本品的患者偶有肝功能损坏的报告,包括AST和/或ALT升高,血胆红素和/或碱性磷酸酶升高。在老年患者,男性患者或长期治疗的患者中这类报告更为常见。治疗时或在停止治疗后几周内,可能有肝功能损坏迹象或症状发生。肝功能损伤可能较严重但通常是可逆的。极罕见有死亡报道,但通常发生在有严重潜在疾病或合并其它药物治疗的病例。
肾:罕见闻质性督炎和血尿。
血液和淋巴系统:贫血包括溶血型贫血,血小板减少症,血小板减少性紫癜,嗜酸性细胞减少,白细胞减少以及粒细胞缺乏症。一旦停止治疗,这些症状将消失,并被认定为是过敏现象。小于1%病人服用安美汀后出现轻微的血小板增多症。有报告本品和抗凝血药合用病人的凝血时间会延长。
中枢神经系统:罕亚有激动、焦虑、行为变化、意识模糊、头晕、失眠和可逆性的机能亢进。
禁忌:对青霉素类药物过敏者或肝功能不全患者禁用。
药物相互作用:1.丙磺舒降低阿莫西林从肾小管中的分泌,与本品合用时会升高阿莫西林的血药浓度,建议不与利尿药合用:别嘌呤醇(治病风药)和氨苄青霉素合用会增加病人皮疹的发病率,尚未明确氨苄青霉素引发皮疹是由于病人体内的别嘌呤醇还是因血尿酸升高引起,尚未有本品与别嘌呤醇合用的资料:与其他广谱抗生素相似,本品可能降低避孕药的药效。
2.药物/实验室检查相互作用:口服Augmentin会引起阿莫西林尿液浓度升高,氨苄青霉素尿液浓度的升高可能引起假阳性反应。如用Clinitest.Benedict试剂或Fehling试剂检查尿液中的葡萄糖时,因为阿莫西林会产生这种作用,因而服用本品,应采用葡萄糖氧化酶反应法检测葡萄糖。孕妇服用氨苄青霉素后,体内的雌三醇、雌三醇一葡糖苷酸、雌体酮和雌三醇会出现暂时性的减少。阿莫西林和本品也均会引起这种作用。
药理毒理:本剂是由阿莫西林三水合物和克拉维酸钾组成。阿莫西林系杀菌性广谱抗生素,克拉维酸钾系不可逆的广谱β-内酰胺酶抑制剂,可有效地抑制耐药菌产生的β一内酰胺酶。临床上许多革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌产生β一内酰胺酶,此酶可使阿莫西林失去抗菌活性。由于克拉维酸钾的存在,可使阿莫西林免遭β-内酰胺酶的破坏,从而使已对阿莫西林耐药并产生β一内酰胺酶的细菌仍然对阿莫西林敏感。
本品为杀菌性抗生素,在临床上能杀灭多种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌,特别是对产生β一内酰胺酶的酎药菌有特殊的疗效。
这些细菌包括:
革兰氏阳性菌:
需氧菌: 金黄色葡萄球菌 粪链球菌
表皮葡萄球菌 单核细胞增多性李司特氏菌
化脓性链球菌 棒状杆菌属
草绿色链球菌 肺炎双球菌。
厌氧菌: 梭状芽孢杆菌属 消化链球菌 消化球菌属。
革兰氏阴性菌:
需氧菌: 大肠杆菌 布鲁氏杆菌
奇异变形杆菌 流感嗜血杆菌
普通变形杆菌 脑膜炎双球菌
克雷白氏菌属 淋球菌
沙门氏菌属 杜克雷氏嗜血杆菌
志贺氏菌属 布兰汉氏球菌
百日咳菌展 出血败血性巴斯德菌
厌氧菌: 拟杆菌属包括脆弱拟杆菌。
贮藏:密封,在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。
药代动力学:详见说明书
有效期:暂定18个月。
妊娠期妇女及哺乳期妇女用药:动物试验表明本品对胎儿有致畸作用,孕妇慎用。
氨苄青霉素类的抗生素可通过乳汁分泌,所以哺乳期妇女应慎用本品。
执行标准:《中国药典》2010年版二部
儿童用药:对于体重小于40kg的儿童,建议选用混悬剂。
由于新生儿及婴儿的肾功能不健全,阿莫西林的代谢会被延迟,在儿科治疗中对于小于三个月的婴儿酌减剂量。
批准文号:国药准字H
老年患者用药:老年患者使用本品时,无需调整整剂量,具体用量同成年人。
企业名称:广州白云山制药股份有限公司
药物过量:用药过量后对多数病人不会引起不良症状或主要引发胃肠道不适如胃病、腹痛、呕吐、腹泻。对少数病人会引发皮疹、机能亢进或嗜睡症状。若服药过量应立即停服本品,并根据症状需要采取支持或对症治疗。如果是短时间内服药过量且病人无禁忌,应采取催吐或洗胃的方法。
适应症:本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:
1.下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
2.中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
3.窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。
4.皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克
雷白杆菌引起。
5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。
尽管本品对以上各种感染有效,但由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用
本品治疗,其原因是本品含有阿莫西林成分。因此对氨苄青霉素敏感的微生物和产生β一内酰胺酶的微生物引发的复合感染均对本品敏感,不需要再另用其它的抗生素。因为阿莫西林
在体外对肺炎链球菌比氨苄青霉素和青霉素更有效,因此对氨苄青霉素或青霉素中性敏感的绝大多数的肺炎链球菌对阿莫西林和本品是完全敏感的。
为检测致病菌及其对本品的敏感性,应和外科手术一起进行细菌学试验。当感染可能涉及上述的产生β一内酰胺酶的微生物,在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗,以便测得致病菌和其对本品的敏感性。一旦知道结果,如需要,应及时调整治疗方案。
包装:复合铝袋包装,每袋6包,每小盒1袋;复合铝袋包装,每袋8包,每小盒1袋;复合铝袋包装,每袋6包,每小盒2袋。
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