现在咳嗽是上呼吸道感染吗感染人多，主要是咳嗽，请问用什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-05 21:44 标签： 上呼吸道感染咳嗽
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上呼吸道感染咳嗽时，可否用喘定？
喘定，本身是用于气管、支气管痉挛，或者慢性支气管炎“喘”的缓解。其作用原理是舒张气管平滑肌，以达到解除气管、支气管痉挛，使气管、支气管变粗的目的。喘定的应用加重了痰液在气管、支气管的停留时间，存在很大的风险，而且还容易导致胸闷症状的发生。
作者:北京大学第一医院呼吸与危重症医学科 赵燕妮 迟春花
来源：中国社区医师杂志（医学界转载本文已获得授权）
【读者来信】
　　尊敬的编辑老师，您好！我是一名社区医生，在基层，患者们来看病都有一个“通病”，那就是追求速效，盲目追求“药到病除”。所以，我看见有些医生会给因上呼吸道感染发生咳嗽的患者服用喘定，常有立竿见影的效果，可是，咳嗽是否可以应用喘定？
专家解答　
　　在基层门诊，患者迫切希望病情得到缓解，而咳嗽，好转得尤其慢，为了取得一定疗效，医生常常应用喘定。诚然，这样做会取得不错的疗效，但是，同时也存在着一定的潜在风险。
喘定应用注意　
　　喘定的主要成分是双羟茶碱，属于茶碱的衍生物，具有舒张支气管的作用，主要应用于支气管哮喘和急、慢性支气管炎引起的咳嗽，过量应用可引起恶心、呕吐、心动过速，甚至惊厥、呼吸心跳骤停。
　　喘定，本身是用于气管、支气管痉挛，或者慢性支气管炎“喘”的缓解。其作用原理是舒张气管平滑肌，以达到解除气管、支气管痉挛，使气管、支气管变粗的目的。同样，因为舒张了气管平滑肌，咳嗽肯定也会减轻，因为咳嗽没有了动力来源。 但咳嗽本身是人体的一种自我保护机制，喘定的应用加重了痰液在气管、支气管的停留时间，存在很大的风险，而且还容易导致胸闷症状的发生。所以，不建议应用。
咳嗽如何对症选药？　
　　咳嗽的原因有很多种，最常见的是由于病毒或细菌引起的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，上呼吸道感染常常由病毒感染引起，属于自限性疾病，绝大多数患者仅使用对症治疗的药物即可。由细菌感染引起的支气管炎、肺炎等，需要针对病原体选用抗生素以及化痰药物等，如果咳嗽较剧烈，可选用右美沙芬等止咳药，甚至含有阿片类成分的镇咳药。但不宜一味使用镇咳药，以免咳痰无力，加重病情。
　　哮喘患者急性加重，易出现气道痉挛，喘气时可听到类似吹哨一样的哮鸣音，这些患者可选用茶碱一类的止咳平喘药物，最好选择药效持续时间较长的缓释片。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者还需要给予抗生素治疗。
　　很多哮喘患者咳嗽、喘息并不是因为感染所致，而是由于过敏诱发，需要给予糖皮质激素、孟鲁司特钠等抗炎类药物。激素类药物可依病情的轻重采用雾化、口服、静脉等给药途径。茶碱类药物只有轻度的抗炎作用，支气管扩张作用也不如吸入性的短效支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）效果好。
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温馨提示： 呼吸道感染可引起咳嗽症状，主要为细菌或病毒性感染所致，要注意是否有肺部感染，可通过胸部透视判断。建议应该积极治疗，具体可以看看下文的介绍。
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现在上呼吸道感染感染人多，主要是咳嗽，请问用什么抗生素...
状态：就诊前
一般是病毒感染，不必使用抗生素。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：上呼吸道感染&&
希望得到的帮助：是否去医院就诊
病情描述：哭闹，嗜睡，耳温在37.8~39度之间，拉肚子
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
卢水华大夫的信息
肺结核和全身结核病；尤其擅长成人难治肺结核以及儿童结核病。
卢水华，主任医师，复旦大学附属上海市公共卫生临床中心结核病研究中心主任，上海市新发与再现传染病研究所...
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上呼吸道感染，发烧伴有咳嗽，请问吃什么药
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变态反应性的多按内伤论治；上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气。并注重肺与大肠相表里的通达关系，通腑可以泻肺，剧咳时可予非那根等镇静止咳。
⑵西医对症治疗：细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素、先锋霉素等治疗，支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗，病毒感染者可予病毒唑：痰多黏稠不易咯出时你好，应喝足水以稀化痰液，并可用祛痰药如祛痰灵、鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰。
⑴对症处理，考虑你的情况是上呼吸道感染引起的咳嗽，在治疗上应及时恰当，宜中西医结合治疗、阿昔洛韦等抗病毒治疗。
⑶中医辨证施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，后期宜补气养阴。感染性的多按温病论治
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