怎样可以做化疗不恶心 做化疗都会化疗引起的恶心呕吐吐吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-05 10:28 标签： 化疗后恶心呕吐怎么办
化疗恶心呕吐，副作用大怎么办？
化疗=恶心呕吐是否成立？
化疗在治疗肿瘤的时候都会伴随一定的副作用产生，比如脱发、恶心呕吐、食欲下降等。如何处理这些副作用呢？
恶心和呕吐是两种不同的生理反应机制，一般是恶心先于呕吐，有时也可两者同时发生。
肿瘤病人在化疗过程中恶心呕吐严重怎么办？
恶心呕吐是化疗疗程中经常出现的反应，不同的化学药物、不同的化疗模式、不同的剂量都会导致患者呕吐程度的不同。恶心呕吐是消化道副作用，化疗前如何预防恶心呕吐？不妨拿口含生的姜片，姜的气味能很好得抵制恶心，减缓呕吐发生的机率。
饮食上可少量多餐得吃，尽量避免空腹或腹胀，食欲不振的患者尽量要少吃，可以多吃流食或半流食。不要试图用勉强喝、吃的方法来抵制或压制恶心和呕吐。
避免吃太甜或太油腻的食物，多喝水，少喝刺激性比如碳酸饮料，多吃清淡易消化的食物。可多吃维生素较为丰富的的水果，比如橘子、杨梅、苹果和柚子等，这类略酸性的水果尤其适合恶心的病人。
起床前后可吃干性食品，比如饼干等，避免运动后即刻进食。
切勿冷饮和热食一起食用，不仅会加剧肠道的消化困难，还会刺激胃肠道黏膜，导致强烈的恶心和呕吐。
肿瘤病人应该远离厨房的油烟或有异味的地方，不清新的空气可引发患的鼻粘膜刺激，加剧恶心呕吐程度。给患者营造轻松、温馨、空气流通的康复氛围。
化疗副作用太大怎么办？
家属或看护对于患者是否是初次化疗还是曾接受过化疗，化疗后肠胃道反应怎样，恶心呕吐发生持续的时间和频率都要有所了解。在了解的基础上进行护理，才能更好的得解决恶心和呕吐问题。
化疗中病人恶心呕吐情况严重时还需介入药物治疗，同时辅以破壁灵芝颗粒调理治疗，减少化疗副作用反应，降低恶心呕吐现象，增强患者食欲，提升患者的生活质量。
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化疗后呕吐怎么办
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肿瘤患者放化疗期间出现恶心、呕吐，应该怎样调整饮食！
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导读：肿瘤患者在化疗、放疗期间经常出现食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道反应，影响正常饮食，而有些患者担心呕吐加重，会拒绝进食，
　　患者在化疗、放疗期间经常出现食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道反应，影响正常饮食，而有些患者担心呕吐加重，会拒绝进食，导致短期内体重下降明显，无法继续接受抗治疗，造成治疗中断或延误，严重影响患者的生存质量，缩短生存周期。
　　当患者出现这些症状时，不要过度紧张，可以尝试改变饮食习惯、食物种类，争取平稳渡过这段时期。
　　1、 少食多餐，每日5或6餐，多选择高能量、高蛋白质、高维生素膳食或营养补充剂。不要用勉强吃、喝的方法来压住恶心呕吐，这样反而会增加呕吐量。
　　2、调整食谱，尝试用一些温和调味料，经常变化烹饪方式，增强色香味。
　　3、餐前做适量的运动(比如散步)或食用开胃食物。饭后可适度休息，但不要平躺，坐位最好，并且远离有油烟或异味的地方。
　　4、进餐前和进餐后尽量少饮水，进餐时先食用固体食物，再饮用稀粥、汤汁或饮品。
　　5、进餐时应保持愉快的心情，可以观看喜欢的电视节目或者播放轻音乐。
　　6、若感觉疲劳，可以休息一会儿，待体力恢复后再进食。
　　7、避免太甜、太咸、太油腻、辛辣及气息浓郁的食物，可饮用清淡、冷的饮品，食用含有酸味的食物来减轻恶心、呕吐。
　　8、避免同时进食冷、热的食物，这样容易引起呕吐。果蔬汁最好在吃饭前30-60分钟饮用，最好用吸管吸取。
　　9、使用平日较大的碗碟盛食物，这样会显得份量不多，增强进食的信心。
　　10、起床前后吃些较干的食物，如饼干或面包，可抑制恶心、呕吐。适量运动后不要马 上吃东西。
　　11、化疗的患者，在化疗前后1小时或2小时避免进食，可以口含生姜片，等味道变淡后，再换一片至化疗结束，可有效减轻恶心、呕吐症状，对姜味敏感的患者可以多喝些温开水。呕吐频繁时，在4-8小时内禁食，必要时可延长至24小时，然后缓慢进流质饮食，如稀饭、麦片粥或清汤。
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&为什么化疗后会呕吐？如何预防？
为什么化疗后会呕吐？如何预防？
化疗药物的发明是肿瘤患者的福音，但其副作用也着实让人头疼。在众多副作用中，几乎没有比「恶心呕吐」更让患者感到害怕的了。为何会发生？如何预防？
化疗药物引起的恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV）是影响肿瘤患者生活质量的一个重要因素。1979 年的一项研究发现，CINV 在肿瘤患者中的发生率高达 83%。20 年后，随着止吐药问世，接受高致吐化疗药治疗的患者中，急性恶心、呕吐的发生率分别下降至 35% 和 13%。
呕吐的类型
根据呕吐在整个化疗疗程中发生的时间以及患者既往对预防药物的反应，将化疗药引起的呕吐分为 5 类：
化疗后 24 小时内发生的呕吐。在没有有效预防措施的情况下，其最常始于化疗后 1-2 个小时，通常在 4-6 小时达高峰。
2迟发性呕吐
化疗后超过 24 小时出现的呕吐，最常见于顺铂或其他药物（包括卡铂、环磷酰胺、蒽环类药物和奥沙利铂）。在没有预防措施的情况下，顺铂治疗后的迟发性呕吐在 48-72 小时达到高峰，在接下来 2-3 日内逐渐消退。
3爆发性呕吐
尽管进行了预防用药，仍然发生的呕吐。
4预期性呕吐
既往化疗周期中已出现过严重恶心和呕吐的患者的一种条件反射。预期性呕吐可由后续化疗周期相关的多种刺激和认知活动引发。
5反复性呕吐
在后续化疗疗程中反复出现的呕吐，需排除预期性恶心呕吐。
呕吐的机制
多巴胺、5-HT3、P 物质这三种神经递质在呕吐的发生中具有非常重要的作用。位于大脑最后区（第四脑室尾端的室周结构）的多种神经受体构成了一个化学受体激发区，刺激该区域可以引起呕吐。此外，在肠嗜铬细胞周围的迷走传入神经也可将这种刺激传入脑干，诱发呕吐反射。化疗药物可以通过一条中枢通路和一条外周通路引起呕吐。
与急性呕吐相关。化疗药物诱导肠嗜铬细胞分泌血清素，激活 5-HT3 受体，通过迷走传入神经传入脑干，刺激呕吐中枢。
主要与迟发性呕吐相关，也可以引起急性呕吐。P 物质是主要的神经递质，可以激活神经激肽 1 受体（neurokinin-1 receptor，NK-1R）。
1多巴胺受体拮抗剂
包括甲氧氯普胺、普鲁氯嗪、氟哌啶醇。
1978 年，研究发现低剂量的甲氧氯普胺（胃复安）止吐效果几乎等于安慰剂。1980 年证实大剂量的胃复安可以有效减少呕吐发作的频率。1981 年开始将胃复安联合糖皮质激素用于止吐。但后来，调整剂量已经无法提高止吐的效果；况且，长期反复或大剂量使用此类药物可阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而发生神经中枢抑制或锥体外系反应，表现为肌震颤、发音困难、共济失调等。止吐药物的发展遇到了瓶颈。
25-HT3 受体拮抗剂
1991 年，第一代 5-HT3受体拮抗剂「昂丹司琼 」被 FDA 批准用于治疗化疗引起的呕吐。昂丹司琼+地塞米松对于高危呕吐化疗药的效果优于胃复安+激素，且副作用小。
现市面上有 5 种第一代 5-HT3 受体拮抗剂（多拉司琼、格拉司琼、昂丹司琼、雷莫司琼和托烷司琼）及 1 种第二代 5-HT3 受体拮抗剂（帕洛诺司琼）。这类药物的副作用包括不适、头痛、便秘、QT间期延长（第一代 5-HT3）、轻度转氨酶升高等。
3NK-1R 抑制剂
阿瑞匹坦和福沙吡坦：福沙吡坦是阿瑞吡坦前体药物的静脉制剂。
奈妥吡坦-帕洛诺司琼（netupitantplus palonosetron, NEPA）：一种新型固定剂量复方口服药，含 300 mg 奈妥吡坦和 0.5 mg 帕洛诺司琼。
奈妥吡坦：半衰期 90h，对迟发型呕吐的预防效果好。
罗拉匹坦：半衰期 180h，对预防迟发型呕吐有较好的疗效。
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