指至少8小时没有进食热量后测的血糖高于6.1 mmol/L、餐后2小时血糖高于7.8 mmol/L即为非正常水平,但此时尚未达到糖尿病的诊断标准所以临床医生有必要建议此类人群进行进一步检查,以明确糖代谢状况
糖尿病诊断时必须查空腹血糖,它能反映自身胰岛素分泌能力1型糖尿病患者的空腹血糖往往很高。另外如肝肾功能、血脂、血胰岛素等的测定也需要空腹进行且这些指标对糖尿病的治疗也存在价值。通常午饭前及晚饭前血糖仅可称为“餐前血糖”而不说是“午饭前空腹血糖”或“晚饭前空腹血糖”。
1、“餐后2小时”这个概念应从吃第一口饭计算起而不是吃完饭后才开始计算时間,需要糖友们记住餐后2小时血糖测定也十分重要,因为此时血糖往往较高但某些2型糖尿病患者的空腹血糖可能不高,甚至完全正常餐后2小时血糖却很高。
2、但是餐后2小时血糖常规更多用于血糖的监测,或者可以将其当作随机血糖而作为糖尿病和糖耐量异常的诊斷来说,用的是葡萄糖负荷后2小时血糖来确诊
“随机血糖”指的是不考虑上次用餐时间,一天当中任意时间的血糖仅可用来诊断糖尿疒,不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常
四、糖负荷后2小时血糖:
1、指的是口服75克无水葡萄糖后2个小时测的血糖值。所以在诊断糖尿病时,糖负荷后2小时血糖有时比空腹血糖更为重要单查空腹血糖很可能造成漏诊。顺带一提糖负荷后2小时血糖的正常值为≤7.8 mmol/L(140 mg/dL)若餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L(200
mg/dL),则可诊断为糖尿病针对血糖值介于高血糖与糖尿病诊断标准之间的人群,往往需要进一步检查以明确他们的糖代谢状况。其中最主要的检查方法就是糖耐量试验(OGTT)
2、OGTT是一种葡萄糖负荷试验,可以检测机体对血糖的调节能力判断受检者是否存在糖调节异常及糖尿病。换言之OGTT主要用于糖尿病前期的筛查以及糖尿病的诊断。
五、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法
1、晨7-9时开始受试者空腹(8-10小时)后口服溶于300
ml水内的无水葡萄糖粉75g,如用1分子水葡萄糖则为82.5 g儿童则予每公斤体重1.75 g,总量不超过75
g糖水在5分钟之内服完。2、从服糖第一口开始计时于服糖前和服糖后2小时分别在前臂采血测血糖。3、试验前3天内每日碳水化合物摄入量不少于150 g。
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