副主任医师
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抽动症4年能用中药治好吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想不影响孩子学习的情况下做治疗,对孩子又没有副作用的情况治疗
所就诊医院科室：
湖北省儿童医院 精神科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：8岁那年做过包皮并做了全麻
用药情况：
药物名称：硫必利
服用说明：8月份做全检，服药第三周，第一周早晚各半颗，第二周早半粒晚一粒，第三周早晚各一粒（这周服四天）第三周开始孩子叫胃疼并呕吐，然后到中医院开了一盒猴头号菌保胃药，正在服用这是第二天，孩子不适情况好转一些。
&副主任医师
要高度警惕抽动症的可能性。
如果是抽动症，建议来专业的儿童精神科就诊治疗。
广州市脑科医院儿童少年精神科是省内唯一一个专业的儿童精神科。
建议找殷青云主任和徐丽萍主任他们科就诊治疗。
如果确诊为抽动症，那就还是属于儿童少年精神科疾病，我们意见是经过合理的治疗，很多是完全可以康复，而且经过3年的维持治疗，是可以不再复发的。一旦决定开始治疗，就不可以停止下来！不然反复发作就容易造成慢性难治性抽动障碍... ...
一般小的抽动不主张治疗，如果妨碍孩子的生活和心理了，就要开始治疗了，而且治疗一定要坚持3年以上，不能中断，一旦复发就非常难治。
首次治疗非常重要，请高度重视。一切为了孩子，一切尊崇科学，切不可盲目治疗。建议在当当网上买一些关于《抽动障碍》或者《儿童抽动症》方面的书籍阅读，对孩子将来完全康复非常重要。
治疗之前必需对患者的心理、社会、教育、及职业适应等方面做仔细而全面的评价。对抽动症做明确诊断之前需要了解其完整的病情、病程、家族史、及心理社会史。必需对患者的自我意识、家庭和同伴的意见以及学习参与情况进行评估。治疗应以及时的综合治疗为原则，包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗。但是到目前为止，药物治疗仍然是首要的治疗方法。抗抽动药物治疗原则如下：
（1）首选药物对于轻或中等程度的抽动症患者，首选新型抗精神病药、可乐定和硫必利等，对重症患者首选氟哌啶醇和匹莫齐特等。治疗应从小剂量开始，逐渐缓慢调整药量至疗效最佳而不良反应最小为止。
（2）联合用药当使用单一药物仅部分症状获得改善，或抽动症伴有相关行为障碍时，可考虑联合用药。对重症患者单一用药往往疗效不佳，只有采用联合用药才能有效控制症状。
（3）维持治疗目的在于巩固疗效和减少复发。维持治疗时间一般在2-3年以上，或更长时间，停药过早易导致症状复发。维持治疗量是以达到保持病情稳定的最低有效量为原则，一般为常规治疗量的1/2～2/3。
（4）停药若抽动症儿童对药物反应良好，症状得到充分控制，且不良反应较小，则考虑治疗1～1.5年后，在减量的基础上逐渐停药。若症状再发或加重，则恢复用药或加大药量。
药物治疗是目前抽动症最重要的治疗方法，药物选择的原则如下：（1）对于严重的抽动症儿童，早期应用合理的药物治疗是非常必要的，也是综合治疗成功的基础。目前常用的药物主要有氟哌啶醇、硫必利（泰必利）、利培酮等。氟哌啶醇是最常使用的药物，约85%的患者可获得较好的疗效。硫必利是轻症患者比较喜欢选用的药物，其特点是副作用比氟哌啶醇少。也有用五氟利多、氯米帕明、抗抑郁剂、纳曲酮等药物治疗抽动症或抽动障碍合并行为和情绪症状的报道。特别是近几年随着精神药理学研究的进展，应用新型非典型抗精神病药物奎硫平、利培酮、奥氮平、阿立哌唑等药物治疗抽动症已经成为新的治疗趋向，特别是对难治性病例效果更佳。崔永华和郑毅等(2005)对照研究了132例难治性Tourette 综合征，应用利培酮治疗，有效地改善了难治性Tourette 综合征的运动、发声抽动和综合损伤效应，疗效肯定，副反应相对较轻。（2）对于难治性病例，近年来除抗精神病药以外，作用于中枢阿尔法受体的药物(可乐定，clonidine)，男性激素受体药物(氟他胺，flutamide)，烟碱及乙酰胆碱药物(美卡拉明，mecamylamine)均有使用的报道。探索新药已成趋势。郑毅等(2001)采用丙戊酸钠合并氟哌啶醇治疗难治性Tourette综合征，疗效肯定，副反应相对较轻，为Tourette综合征的治疗提供了一种新方法。（3）治疗难治性病例共患的强迫、多动、焦虑、抑郁、自伤和冲动伤人症状，近年来越来越引起大家的关注，成为抽动症治疗的又一难题。一般多采用非典型抗精神病药物合并抗抑郁剂和/或抗焦虑药物联合治疗。对采用多种药物治疗无效的难治性病例，还可试用深部脑刺激(Deep brain stimulation, DBS)、或神经外科立体定向手术等非药物治疗。此种方法效果如何尚无充分的研究报道，有待深入探索。
应加强支持性心理治疗、认知行为治疗、家庭治疗，从而帮助患儿和家长正确认识该障碍，正确看待和处理所遇到的问题（如同学的耻笑等），消除环境中对患儿症状产生不利影响的各种因素，改善患儿情绪，增强患儿自信。习惯逆转训练、放松训练等对治疗该障碍也有一定帮助。
应合理安排患儿生活，避免过度兴奋、紧张、劳累、感冒发热等，从而避免诱发或加重该障碍。
也可以在当当网上面买以下书籍阅读，有助于孩子行为和心理全面康复：
小儿多发性抽动症
儿童情绪管理与性格培养系列(第7辑):了解自己 做好自己(适合8-16岁)(套装共2册)(美国心理学会独家授权，适合8-16岁)
培养孩子好习惯好心态好性格的故事 大全集
衷心希望您的孩子能够得到正规治疗，早日康复！
副主任医师
郑英君大夫通知出停诊:每星期二上午和星期五上午（第13号诊室）可以现场只对初次来诊病人各加号10个，部分缓解预约号紧张问题，望周知。方法是:直接来我的门诊诊室找我取加号单再挂号就可以。特殊情况另行临时通知。
星期二下午不接受任何人加号（只预约），望周知！
预约门诊挂号方法：
方法1、电话预约：通过广州市的020--12320进行预约，请选择“广州市脑科医院（广州市惠爱医院）--芳村总院门诊--普通精神科--医生姓名郑英君”完成预约。广州市脑科医院门诊前台电话号码（复诊才可以拨打的电话：）。广州移动电话用户也可以拨打12580预约。
方法2（广州市内或复诊时提前预约最佳方法）：到广州市脑科医院门诊一楼服务台或者自助挂号机预约，此方法可以预约挂提前约一个月以上的诊号，最确切，最长可以提前8周左右预约号源。
方法3（广州市以外最佳方法）： 网络预约：广州市卫生局网上挂号系统（guahao. 广州市统一预约挂号平台_网上挂号 12320挂号 自助终端挂号）--广州市惠爱医院（广州市精神病院、广州市脑科医院）--芳村门诊--普通精神科--第7页--郑英君，完成预约。
http://www./doctorslist.xhtml?HIS_CD=1011&DEP_ID=G01进行预约。请在预定就诊日期最长前7天内（至少提前1天）。
（注意：本人星期二全天和星期五上午门诊，请尽量预约上午来诊。）
医院地址：广州市荔湾区明心路36号，地铁一号线芳村站下车B2出口沿“芳村大道东”向东行走400米处（广州市脑科医院）。
(由郑英君大夫本人发表于 08:54:39)
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：抽动症&&
希望得到的帮助：症状越发明显 眨眼 踢腿 一起有。
还胃疼。我们需要怎么继续治疗才有效呢？
病情描述：您给开的 颗粒药和贴。最近症状越发明显。孩子最近老喊胃疼。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郑英君大夫的信息
抑郁症、精神分裂症、焦虑症，早期精神心理和行为异常、双相情感障碍（躁郁症）、失眠症、躁狂症；青少年情...
郑英君，成人精神科主任、学术带头人，广州医科大学精神卫生学院临床精神药理学教研室主任，副主任医师、副...
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我家孩子医生诊断为抽动症，医生给开了舒必
匿名用户&&&&
| &&&&浏览3951次 &&&&| &&&&提问时间： 19:14:14 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我家孩子医生诊断为抽动症，医生给开了舒必利和肌疳两种药。现在已吃了有半年的药了，在这半年里孩子的乳房有很明显的发育，我不知道是吃了这药对孩子发育的影响，还是孩子该发育了
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，根据你的病情描述，八岁孩子乳房发育有点提前，可能是药物刺激雌激素分泌。
指导意见：
如果症状一直持续或加重，建议你去正规医院检查一下。希望我的答复对你有帮助！
病情分析：
您好，舒必利的副作用是①增量过快时，可有一过性心电图改变、血压升高或降低、胸闷、脉频等，应注意。②有时可见轻度的锥体外系反应，应减少剂量或合用抗震颤麻痹药。③尚可有月经异常、泌乳、射精不能、体重增加、失眠、焦躁、不安、兴奋、困倦、口渴、头痛、发热、出汗、排尿困难、运动失调、胃肠道反应等不良反应。④如出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应停药。肌苷的不良反应有偶见胃部不适、轻度腹泻，静注可有颜面潮红、恶心、腹部灼热感。
指导意见：
您好，根据上述描述，考虑为正常发育所致，建议您不要太担心。
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健康咨询描述：
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曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：家长该做些什么 化验 、检查结果:1.ADHD.2情绪障碍 什么是SDS.SAS.CONNER，S 综合尺度反应控制商数=52 综合尺度注意力商数=42
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你好 对于上述情况全麻对孩子的智力和记忆力一般影响不大的，注意加强营养即可
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