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Copyright (C) 2017 Baidu19种癌的最早信号大全,提前发现比什么都强,再不知道就亏了
19种癌的最早信号大全,提前发现比什么都强,再不知道就亏了
乳腺不规则肿块或乳头血性溢液,警惕乳腺癌。80%的初诊乳腺癌患者,是因无意中摸到乳腺肿块而就诊。肿块多为单发,以无痛性肿块居多,少数伴有隐痛或刺痛,边缘不规则、表面不光滑,若还伴有乳腺皮肤的“酒窝样”或“橘皮样”改变,建议就医。非妊娠期女性乳头流出脓液、浆液、血液等,可能是乳腺增生、乳腺导管扩张症或乳腺癌表现,需请医生进一步判断。建议:如果女性朋友发现乳房乳腺有肿块要及时就诊,进一步检查明确病因。肝癌肝硬化可能是肝癌的癌前病变。肝癌存在典型的三部曲,即肝炎→肝硬化→肝癌。约70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上的,而另外在我国约40%肝硬化合并肝癌。建议:肝硬化患者要及时接受规范的治疗。胃癌慢性萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变。大部分慢性胃炎患者及时接受正规的中西医结合治疗,效果是比较好的,不会致癌。但是有的胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变如慢性萎缩性胃炎的基础上发生癌变,而这些胃部疾病大多已长期存在,更易使患者放松对胃癌的警惕。建议:要确诊是否有胃癌,就必须进行胃镜检查。食道癌、喉癌消化不良、吞咽困难、嗓音嘶哑,警惕食道癌、喉癌。上述两大症状在生活中极为常见,诱因很多,但如果出现长时间不明原因的持续消化不良,需考虑胃癌的可能。建议:长期吞咽困难,进食时出现胸骨后疼痛、食管异物感,不进食也会感到食管壁有菜叶、碎片或米粒黏附,吞咽下食物后会感到食物下行缓慢,甚至停留在食管内,应尽早接受X光胸透或胃镜检查。若出现声音嘶哑、咽喉疼痛、刺激性干咳等症状,或有痰中带血、咽部异物感等,对症治疗不见好转,或症状持续超过1个月,应进行详细的喉镜检查。肾癌、膀胱癌无痛血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。在少数病例中,无疼血尿还可能是前列腺癌的症状。建议:只要出现血尿,不管量多还是量少,即使不痛,很久才一次,也要引起高度警惕,应该及早到大医院的专科进行检查。淋巴瘤淋巴瘤最常以淋巴腺(结)肿大为初发症状,尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位。若淋巴结肿大时间较短,摸起来比较柔软,自觉疼痛或压痛,一般属于良性;若颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大长时间不消,坚硬、固定,表面凹凸不平,无疼痛或压痛,且逐渐增大,则要警惕肿瘤的可能。建议:一处或多处出现淋巴结肿大,质地较硬但无疼痛感的,就应当心淋巴瘤,最好及时到医院就诊检查。肺癌肺部结节大部分是良性的,只有很少一部分属于癌前病变或者肺癌。因此,并非所有的肺结节都需要手术切除。咳嗽不停,痰中带血,警惕肺癌。肺癌的典型征兆是刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛等,约2/3有顽固刺激性咳嗽。与感冒、支气管炎咳嗽不同,这种刺激性咳嗽用抗生素无法减轻,通常是间断性咳血痰或痰中带血丝,或咳嗽有大量泡沫痰,伴随喉部哮鸣音、胸闷、气促等表现,短期内体重明显下降,有不明原因的低热。若上述症状持续2~3周不缓解,建议就医。建议:如果发现出现了肺部结节,不要过度惊慌,也别忽视。及时进一步诊断明确性质,根据实际情况进行观察或治疗。40岁以上人群或者有肺癌家族史的高危人群,尽量一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。肠癌肠息肉是指大肠腔内黏膜表面隆起,导致局部增生的一类病变。其中,炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大;增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。长期便秘、腹泻,大便有血或呈深色、黑色,警惕结肠癌、直肠癌。大便形态、颜色以及排便规律的变化,是结直肠癌最直接的早期表现。不过,便血是临床上较复杂的一种症状,痔疮、上消化道出血等也可能导致,但性状、颜色不同,若只发现便中带血不必过于恐慌,听从医生指导即可。建议:腺瘤性肠息肉属于“定时炸弹”,需要及时手术切除。有肠息肉的患者要远离油煎、烟熏、火烤等烹饪方式和烟酒。40岁以上人群,若出现稀便、黏液便、脓血便,或便中带血,呈鲜红色或果酱色,长期下腹部不适,如腹胀、腹痛、腹鸣或隐隐作痛,且有原因不明的贫血、消瘦、无力,腹部可触摸到肿块,需及时就诊。皮肤癌无疼痛皮肤角质化可能是皮肤癌的早期信号。一般具体症状包括:皮肤出现圆形皮疹样异常变化,局部扁平或隆起,表面出现棕黄色或黑色痂皮,患者没有疼痛感,多发于面部和手背。建议:如果皮肤出现这种角化,先去正规医院皮肤科看一下医生。黑色素瘤交界痣可能是黑色素瘤的癌前病变。部分皮肤的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可发生恶变,成为恶性黑色素瘤。尽管交界痣和混合痣已被证实有恶变倾向,但真正发展成为恶性肿瘤者微乎其微。建议:不要反复地摩擦、针挑等刺激身上的痣,也别乱用药物腐蚀它,这些都可能是激发交界痣或混合痣恶变为黑色素瘤的诱因。口腔癌口腔内出现不明原因的白色斑块,尤其是经常吸烟的人,可能是患上了口腔白斑病,如果不及时治疗,有发生癌变的可能,甚至面临手术切骨的严重后果。据了解,舌头、牙龈、腮上黏膜都有可能是口腔白斑病滋生的温床。口腔溃疡通常10天内会自行愈合,长时间不愈合的溃疡可能是结核性溃疡或者癌症。若溃疡伴有反复出血及不明原因的麻木、灼热、干燥感,且超过两周不愈合,就要警惕。建议:发现白斑时,不要误以为是溃疡,需及时处理;别用指甲刮白斑;停止抽烟,否则会加速白斑恶化。大众对口腔白斑病普遍缺乏认识,越早发现早治疗,越能控制病情。宫颈癌、子宫内膜癌阴道莫名出血,警惕宫颈癌、子宫内膜癌。有些女性在性交、妇科检查,或用力排便后有少量阴道出血,呈淡红色或褐色,属“接触性出血”,可能是宫颈癌的癌前病变信号。阴道出血一般先少后多,或时多时少,病情发展到中期,出血会明显增多。此时应及时到医院检查,并坚持4~6个月复查。绝经期后有不规律阴道出血或血性白带,在排除宫颈癌和阴道炎后,应高度警惕子宫内膜癌。膀胱癌、前列腺癌排尿疼痛、血尿、尿量变化,警惕膀胱癌、前列腺癌、肾癌。血尿是膀胱癌发出的第一信号。75%~78%的膀胱癌患者有血尿症状,多呈无痛性或间歇性,有时会自行停止。血尿有些是可以用肉眼发现的,但多数肉眼不能察觉,需做尿常规检查。尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以及尿潴留都可能是膀胱癌早期症状。前列腺癌患者的早期表现多是尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等,血尿反倒不是主要症状。性生活时出现射精疼痛,或射出血性精液也需警惕。肾癌早期表现不典型,部分人会出现血尿,无痛性间歇发作。建议:以上所有表现都应请医生判断确诊。骨癌、睾丸癌疼痛,警惕骨癌、睾丸癌。疼痛是多种癌症的症状,多见于中晚期,骨癌和睾丸癌早期就可能出现疼痛。骨癌早期疼痛具有固定性、持续性特点,夜间尤甚,且日益加重。当感到腰背、四肢、关节等处疼痛、肿胀,找不到创伤、炎症、风寒等诱因,就要提高警惕。睾丸癌疼痛常是局部隐痛、胀痛,痛感不是很强烈,手摸睾丸能发现不对称,患侧体积增大,有下坠感。
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> 大肠癌其实并没有那么可怕!
大肠癌其实并没有那么可怕!
摘要:大肠癌的癌前病变包括:腺瘤、炎症性肠病(溃疡性结直肠炎、克隆氏病、血吸虫病)。溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的风险为一般人群的20倍,发生大肠癌的年龄也比一般人群提前约20年,其大肠癌的平均发病年龄约为40~45岁。
  大肠癌的概况
  大肠癌是起源于大肠上皮组织的恶性肿瘤,根据解剖位置,大肠癌可以分为结肠癌、直肠癌和肛管癌,是最为常见的恶性肿瘤之一。根据上海市疾病预防控制中心的报告,2006年上海市大肠癌的粗发病率为45.31/10万,已经成为本市第二位常见恶性肿瘤。一般认为,以下人群属于大肠癌的高发人群:(1)大肠癌高发区40岁以上有消化道症状者(便血、腹泻、便秘、大便变细及腹痛);(2)有大肠癌病史者(复发);(3)有大肠癌癌前病变者;(4)有大肠癌家族史的直系亲属; (5)有大肠息肉家族史的直系亲属;(6)有盆腔放疗史者。
  大肠癌的预防
  大肠癌的癌前病变包括:腺瘤、炎症性肠病(溃疡性结直肠炎、克隆氏病、血吸虫病)。溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的风险为一般人群的20倍,发生大肠癌的年龄也比一般人群提前约20年,其大肠癌的平均发病年龄约为40~45岁。文献报道溃疡性结肠炎患者,10年、20年和40年内发生大肠癌的比例分别为3%、20%和43%。克隆氏病患者发生大肠癌的机会也高于一般人群,为后者的4~20倍。有报道显示克隆氏病患者22年后癌变率为9%。克隆氏病患者发生大肠癌的年龄为45~55岁,较溃疡性结肠炎晚,但仍比一般人群提前10~15年。
  大肠癌是可以预防的,它的预防策略包括三级预防。一级预防包括:(1)改变生活方式:改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯,戒烟和增加体力活动等;(2)治疗腺瘤等癌的前期病变;(3)化学预防。二级预防主要是大肠癌的筛查,以及警惕大肠癌的早期&危险信号&。三级预防则是指合理规范的多学科综合治疗。世界癌症研究基金会提出了十四条防癌生活方式建议:
  1、合理安排饮食:在每天的饮食中植物性食物,如蔬菜、水果、谷类和豆类应占2/3以上。
  2、控制体重。成年后体重增幅不应超过5千克。
  3、坚持体育锻炼。如果工作时很少活动,应该每天有约1小时的快走类似的运动量。至少还要进行每周1小时出汗的剧烈运动。
  4、多吃蔬菜、水果。每天应吃400~800克果蔬。每天要吃5种以上果蔬,且常年坚持,才有持续防癌的作用。
  5、每天吃600~800克各种谷物、豆类、植物类根茎,加工越少的食物越好。少吃精制糖。
  6、不提倡饮酒。即使要饮,男性一天也不应超过两杯,女性一天不应超过一杯。
  7、每天吃红肉(即牛、羊、猪肉)不应超过90克。最好是吃鱼和家禽以替代红肉。
  8、少吃高脂食物,特别是动物性脂肪。选择恰当的植物油并节制用量。
  9、少吃盐。少吃腌制食物,盐的每日消耗量应少于6克。
  10、不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。
  11、用冷藏或其它适宜的方法保存易腐烂的食物。
  12、食品中的添加剂、污染物及残留物的水平低于国家规定的限量是安全的,但使用不当可能影响健康。
  13、不吃烧焦的食物、直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉,熏肉偶尔食用。
  14、对于饮食基本遵循以上建议的人来说,一般不必食用营养补充剂,营养补充剂对减少癌症的危险可能没什么帮助。
  大肠癌早期可以没有任何症状,随着疾病的发展,会出现便血、大便形状改变、大便习惯改变、腹痛和腹部不适、腹部肿块、急慢性肠梗阻症状(腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便等)、慢性消耗性表现(消瘦、乏力、贫血等)以及肿瘤浸润、转移引起的症状。便血是大肠癌最常见的临床表现。
  早期发现大肠癌依赖于合理的筛查,而不是等出现症状后再进行检查。可将人群分成三类,不同的人群接受不同的筛查方案,肠镜是大肠癌筛查中最有价值的手段。
  (1)一般人群:指不是大肠癌发病高危的人群,这类人群我们推荐45岁以后可以开始接受大肠癌的筛查,平均每5~10年进行一次检查。
  (2)高危人群:指前面所述及的大肠癌发病的高危人群,不包括有家族史的人群,我们推荐40岁左右开始接受大肠癌的筛查,平均每3~5年接受一次检查。
  (3)有家族遗传史的人群:对于有家族遗传史的人群,我们建议尽早前往大的肿瘤中心就诊,通过有经验的临床医生对家族史进行仔细的收集和一些必要的检查,包括基因检测,来判断该人群是否具有遗传倾向。如果有遗传倾向,则由临床医生按照特定的遗传性肿瘤的随访方案密切随访。如果没有明显的遗传倾向,则按照高危人群的筛查方案进行随访。
  大肠癌的诊断
  大肠癌的诊断手段包括直肠指诊、大便隐血试验、纤维结肠镜、钡灌肠、CT、MRI、超声和PET/CT检查等。纤维结肠镜是确诊大肠癌的最重要的诊断手段。在行结肠镜检查之前,通常先要检查肝功能、乙肝二对半,然后预约检查时间,在约定检查日期前一天进半流质,并服用泻药进行肠道准备。清洁的肠道对于肠镜检查十分重要,病人应按照医嘱,口服泻药后尽量饮水,至肛门排出不含粪渣的液体为止,饮水的目的一方面是补充大量腹泻造成的液体损失,另一方面是增加液体容量,增大肠道清洁的效果。目前最常用的泻药有两种:一种是甘露醇,服用时需用液体稀释一半,国外有报道电切息肉造成肠管爆炸者,因此不建议用于需行大肠息肉电切除术的病人。另一种是聚乙二醇(舒泰清),成品为一种粉剂,温水冲服,尤其适用于需行息肉电切除术者。检查的具体过程如下:病人取左侧卧位,先做直肠指诊,将涂有润滑剂的镜端插入肛内,通过各段肠管,观察有无大肠病变,抵达回盲部,最后进入回肠末端。之后退镜,若发现有新生物予取活检。肠镜是一种侵入性检查,有一定的不适和痛苦,使很多人畏惧这种检查,致使肿瘤不能早期获得诊断,而延误最佳治疗时机。现在已经有无痛肠镜检查,可以使病人免受肠镜检查之苦。无痛肠镜是在检查前经静脉注射一种快速、短效、安全的麻醉诱导催眠剂,患者很快入睡,在睡眠中完成全部检查,苏醒后没有任何的不适和痛苦感觉,深受病人欢迎。
  大肠癌的治疗
  在一些大城市,大肠癌的总体5年生存率达到60%~70%。复旦大学附属肿瘤医院总结了年外科收治的844例直肠癌接受前切除术的患者生存情况,总体5年生存率高达75%,达到国际领先水平。早期大肠癌(Ⅰ期)的治愈率超过90%,遗憾的是中国仅有不到10%的大肠癌患者能够早期发现。
  大肠癌的治疗手段包括手术、化疗和放疗等。其中,手术是最重要的治疗手段,也是目前唯一能够治愈大肠癌的治疗手段。早中期的大肠癌均需要手术治疗,部分晚期的大肠癌也需要手术治疗。根治性手术切除率可达到70%~80%。
  对于距离肛门很近的直肠癌病人可能需要切除肛门,行人工造口,能否行保肛手术,并不单纯根据肿瘤距离肛门的远近,而需要外科医生综合多种因素决定。随着生活水平的提高,直肠癌患者对术后生活质量的要求也日益增加,而且随着科技的进步,新技术的应用,直肠癌保肛手术得到巨大的发展。随着吻合器械的发展以及术前新辅助放化疗的应用,使一些原本无法保留肛门的病人获得了保留肛门的机会。但在一部分病人从保肛手术获得生活质量提高的同时,我们也看到一部分病人术后很快复发,以致死亡。因此,我们要客观对待保肛问题。生命是最为重要的,没有了生命,肛门的存在也就失去了意义;保留了肛门的外观而失去了肛门的正常功能,这样的肛门留着反而会增加病人的痛苦。因此,肿瘤的根治性切除是第一位的,不能一味讲究生存质量而盲目保肛,从而导致肿瘤复发甚至死亡。另外,即便肛门改道,也不必有太多的思想顾虑而拒绝手术,肛门改道后的病人可以像正常人一样工作生活,通过科学的训练,病人的人工肛门也可以重新获得一定程度的排便感知和控制功能的。
  并非所有的大肠癌病人都必须接受化疗,对于I期的大肠癌,手术切除即已足够。临床医生会综合考虑病人的病情程度,决定是否进行辅助的化学治疗,一般而言,对于侵犯到肠壁外和(或)伴有淋巴结转移的大肠癌病人在手术后需接受辅助化疗。一般在术后2~8周内,体力恢复之后,尽早开始化疗。化疗一般须持续半年左右。对于晚期的大肠癌病人,也需要进行化疗,以期延缓疾病的进展,延长生存时间。化疗包括口服用药和静脉用药。常常采用多药联合的化疗方案。化疗的给式是周期性的,在接受化疗一段时间后会休息一段时间,然后再进行下一周期的化疗。在每个周期化疗之前需行血常规和肝肾功能检查,在检查合格的情况下方可进行化疗。化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会对正常细胞有一些损伤,产生一些副作用,病人应向临床医生详细咨询采用的化疗药物可能带来的不良反应,并及时向临床医生汇报发生的不良反应以进行必要的处理,一般的不良反应在治疗结束后会减轻或逐渐消失。现有化疗药物中绝大多数在抑制或杀伤癌细胞的同时,对机体内正常细胞也有毒害作用,尤其是骨髓造血细胞与胃肠道粘膜上皮细胞。病人最常表现的是白细胞或血小板减少;食欲不振、恶心呕吐或腹泻。因此化疗期间应每周至少查一次血常规,包括血红蛋白、白细胞和血小板,当白细胞减少时,应避免去人多的场所,以免增加细菌或病毒交叉感染机会;血小板数下降的危险是引起出血,应避免撞伤,且宜进软食,皮肤有出血点时应及时告诉医生;化疗期间,饮食应以卫生、清淡,富有营养的食物为主,现有较好的止吐药物,一般对症处理后可大大减轻胃肠道反应,且患者间个体差异较大,恶心呕吐的程度不一,因此不要将化疗与呕吐等同,避免自我暗示。此外,尚应注意口腔卫生,坚持每餐后漱口,以免出现口腔溃疡;化疗中出现腹泻,尤其是每天超过5次时应及时告诉医生处理;有些化疗药可致脱发,病人或家属应有心理准备,可预备好假发,一般停用化疗后2~3个月即可长出新发,不致造成长期影响。
  放射治疗分为术前、术中和术后放疗,其中术中放疗应用较少,术后放疗应用最为广泛,近年来直肠癌的术前放疗成为新的趋势。术前放疗可使肿块缩小,提高手术切除率和直肠癌的保肛率,减少局部复发。术后放疗用于肿瘤侵犯肠壁全层,伴有淋巴结转移,或病灶有残留的患者。部分骨转移患者放疗可减轻疼痛。复发或转移的晚期结、直肠癌可行姑息放疗,以减轻病人痛苦。肛管癌的病人首选的治疗手段是放射治疗+化疗的联合治疗,有相当一部分病人可以免遭切除肛门的手术之苦。
  大肠癌的术后康复包括以下几个方面:(1)康复锻炼:术后如无禁忌症,病人应在3~7天后离床活动,即早期离床活动,可由家属搀扶在病房里走动,促进身体各部机能的恢复;如果手术创伤较重,术后体力较差,不能下床时,可在床上做肢体运动和翻身动作;如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容,从散步、气功、到做操乃至慢跑。(2)融入社会,适当工作:已治愈康复者,经医生许可,可适当恢复工作。已退休者,可参加癌症康复的群众组织,为自己,也为他人做些力所能及的事情。事实证明,众多融入社会的患者,在工作中可调节心情,增强继续的信心。(3)心理康复:注意调理身心,平衡心态。要让癌症病人懂得,这对于癌症术后康复非常重要。一些预后好、生存期长的癌症病人,他们的精神状态一般都比其他人好。因为他们大多性格开朗,待人随和,平时注意饮食起居和体能锻炼。这部分病人在治疗中病情一般都较稳定,治疗较为顺利。反之,病人虽然病情较轻,但患病后疑虑重重,不信任医师,治疗上不配合,情绪低落,反而导致病情恶化。因此,良好的心理调适对癌症术后患者,意义尤为深远。提倡家庭和睦,配合治疗。和睦的家庭是患者强大的精神支柱,而科学的治疗方法是根治癌症的关键。患者应积极地配合医生治疗,信任自己的主治医师,遵从主治医师的康复方案。大肠癌病人术后开始恢复饮食时应以流质为主,逐渐过渡到半流质和正常饮食。原则上不必忌口,以易消化的食物为主,鼓励病人多吃富于营养的食物,如肉、鱼、蛋、豆类、谷类等,尤其要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含有丰富的维生素C,对抗癌有一定的作用。中晚期癌症,应选择富有营养、易消化吸收的食物,如进食困难,则尽量吃营养价值高的流汁或半流汁饮食。病人应禁烟酒,减少酸、辣等刺激性的食物的食用。
  大肠癌的预后
  大肠癌根治性治疗后约40%的患者出现术后复发或转移。如能早期发现,即使发生肿瘤复发转移,部分患者仍有再次手术切除并得到治愈的机会。因此大肠癌病人在治疗结束后不要盲目乐观,放松警惕,应定期到医院进行随访。术后头两年应每3~6个月复查一次,两年后半年复查一次,五年后每年复查一次。复查内容包括:询问病史、体检、血常规、肿瘤抗原(CEA、CA19.9、CA242等)、胸片、腹盆部B超、CT、肠镜等。对于有高度复发风险的患者应每年行胸部、腹部、盆腔CT检查,连续三年。术前因完全性或不全性肠梗阻未能行全结肠检查者术后3~6个月应予肠镜行全结肠检查。
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病理医生说:肿瘤未癌变,倾向于良性,需做
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病情描述:
病理医生说:肿瘤未癌变,倾向于良性,需做免疫组化确诊,这是什么意思是好是坏?求解答
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病情分析:
你良性肿瘤不一定需要做免疫组化,得做手术治疗的,
指导意见:
建议您积极配合医生治疗吧,毕竟每个人的病情都是不尽相同的。
杨伟执业医师,执业药师
病情分析:
您好,你这种情况是良性肿瘤引起的情况症状
指导意见:
建议您不要紧张的,平时注意自己的反应情况,可以根据情况定期检查确诊
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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