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智齿——到底该不该拔？
发表时间： 20:25
什么是智齿&& & 人类的恒牙列共有三十二颗牙，其中最后萌出的四颗第三大臼齿，位于上下左右牙弓的最后方，因为萌出在智能成长后十六到廿四岁，所以又有智能齿之称，简称智齿。&& & 然而，由于演化及食物精化，人类的颌骨，因为不再需要强大的咀嚼力而有逐渐变小的趋势，在这变小的颌骨上如要容纳跟以往相同数目及大小的牙齿，则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题，于是拥挤，长倒，长弯，或长不出来的情形便发生，这就是阻生。就统计上而言，长不出来的情形最常发生在智齿，所以习惯上常称这种长不出来的智齿为阻生智齿。&&& & 在临床上看起来，大多数的人应该都有智齿，所以可以自己照镜子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙?长的好不好?正不正?是不是常常会发炎疼痛?而且算完之后，不管有没有第八颗牙，在定期检查时都应请牙医师确认一下，如果是天生缺牙时倒还值得庆贺，因为一切没事，如果不幸发生了长不出来的情形，那只好请牙医师尽早将它拔除，因为长不出来的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置，残留的食物残渣容易被细菌所利用来侵害人体。&& & 在平时，细菌造成的慢性感染会使，容易流血，骨吸收，蛀牙及牙痛，最后因的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙，这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害，甚至拔牙，这也是最可惜的地方。在身体疲累虚弱或重病时，细菌引起的急性发炎反应更是厉害，轻者造成智齿周边红热肿胀，疼痛不堪，张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等，重者引起大范围感染肿胀之蜂窝织炎，化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症状，如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术)，甚至会有致命危险。&&& & 此外智齿若长不出来，残余的牙胚有可能会变性而形成。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低，影响其功能。异位或萌出不全的智齿亦往往会对正常咬合造成干扰,牵动下颌骨之肌肉必须常常作出异常收缩来避开此一干扰而使得肌肉及关节容易有发炎疼痛之现象。&&& & 虽说智齿长不出来有可能带来以上之种种问题，但它最早通常都是以牙冠周围发炎疼痛的症状被发现，此时不要害怕，应该痛下决心，听从牙医师的指示，按时服药，忍痛刷牙，务必清洁干净以利复原，一旦牙冠周围炎之症状解除，立刻安排拔牙，才可永除后患。&该拔掉的智齿&&　　很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：&&　　1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。&&　　2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。&&　　3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。&&　　4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。&&　　5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。&&　　6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞掂，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。　这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。&&可保留的智齿&　　说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？&&　　如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。&&　　什么样的智齿值得保留呢？&&　　1.位置比较正，预计能正常萌出者。&&　　2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。&&　　3.有对咬牙的智齿。&&拔智齿需知&&　　如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。拔牙后，应该注意些什么呢？&&　　1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。&&　　2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。&&　　3.回家以后，先冰袋敷一个小时，48h之后若有不适，则可用热敷。&&　　4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息。&&&&
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发表于： 20:30
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口腔修复科好评科室智齿到底该不该拔？纠结多年的问题终于有了答案
智齿到底该不该拔？纠结多年的问题终于有了答案
提到智齿，相信令很多人头痛。由于生长位置特殊，常常造成发炎、牙龈肿痛。现代医学认为，智齿是人类进化中残余物如同阑尾。我们在吃饭时很少能够用到智齿，而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。智齿到底拔还是不拔，这是个严肃的问题。《生命时报》（微信内搜索 "LT0385" 即可关注）采访口腔科专家，给你权威解答。受访专家首都医科大学附属北京口腔医院口腔急诊科主任医师 鲁大鹏安徽省立医院口腔医学中心副主任医师 周瑜人类的恒牙列共有 32 颗牙。最后萌出的 4 颗臼齿位于牙弓最后方，常在 16~24 岁智能成长期萌出，所以有 " 智齿 " 之称。智齿的出现是因为，现代人颌骨在逐渐退化，通常没有足够空间容纳第三磨牙（即俗话说的智齿）正位萌出。智齿到底要不要拔？很多人认为智齿是身体上多余的 " 零件 "，没有引起重视。什么样的智齿不需要拔？正位萌出的智齿不需要拔，也就是智齿萌生的位置很正，而且上下有对牙与之相对，可以很好地咬合，能进行正常的咀嚼功能。还有一些智齿能通过治疗保留：比如位置很正，但有牙龈覆盖在齿面上，可进行手术来形成正常咬；如果智齿长得不正，但有生长的空间，也能进行矫正来保留。保留智齿的人，更需格外注意口腔卫生：早晚刷牙要到位，智齿也要仔细刷；饭后及时漱口，避免食物残渣残留；每天用牙线对齿缝进行深度清洁。6 种情况智齿必须拔被虫蛀被虫蛀过的智齿很难补，若不及时拔除，则可能导致蛀洞越来越深，伤害口腔健康。挤压邻牙和相邻的恒牙挤着生长的智齿，易致恒牙不易清洁或出现牙齿部分被吸收的现象，造成患者出现牙痛或其它不适感。这种情况下的智齿，患者不容易感受到，通过Ｘ光照射就能很清晰地看见。有肿胀、疼痛感若在智齿萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感，拔掉是最好的选择。阻生智齿阻生智齿通常都埋在牙槽骨里面，病人长了这种智齿不一定有感觉。因而非常容易被忽略，但可通过拍 X 光片诊断出。难以清洁智齿形态七歪八扭，又长在最里边，刷牙的时候，残留在智齿上的食物残渣就不易被清理掉。无对牙咬合不是所有的智齿都是成双成对长的，如果智齿对面没有对牙咬合，就容易出现智齿萌发过度的情况，从而影响咬合，出现不适感。特别提示：拔牙前看牙龈是否有炎症，如果发炎要先吃两三天消炎药；避开女性生理期，以免出血不止；建议下午拔牙，拔完后不要吃东西；拔完牙咬棉花大概半小时到 40 分钟就可以吐掉，不要漱口，24 小时后才可以刷牙；如果拔牙后出现明显不适，一定要及时到正规医院就诊。不良智齿的 3 个隐患不良智齿就像口腔内部的定时炸弹，如果不能及时医治，龋齿、炎症、囊肿甚至败血症等继发性疾病都可能找上门。01发生冠周炎有的智齿深埋齿槽骨内，有无法清洁到的死角，容易累积食物残渣而产生细菌，造成蛀牙、牙冠周围炎、囊肿、蜂窝性组织炎。当劳累、着急、上火或抵抗力下降、局部细菌毒力增强时，会引起智齿冠周炎的急性发作，表现为肿痛。02引发邻牙龋坏有的患者智齿虽不发炎，却经常塞牙，轻者引起口臭，重者引起临近第二颗臼齿颈部龋坏。阻生牙不能与对颌牙齿建立正常咬合关系，导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜里磨牙等。03造成牙列不齐如果智齿生长空间不足，会出现严重的牙龈肿胀，还会使劲顶住相邻的牙齿继续生长，导致前牙歪斜、排列拥挤，牙列不齐。拔智齿会变笨？无 稽 之 谈！智齿虽然被叫 " 智齿 "，但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外，跟人的智商没有任何关系。智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。有患者自己感觉拔智齿后短期内记忆力变差，很有可能被 " 智齿 " 的名称误导。另外，也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂，以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。拔智齿能瘦脸？ 并 不 能！脸的形状，主要是由颌骨来支撑的，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着我们的脸型。智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。▲听说点赞的人牙口都很好 ~原网页已经由 ZAKER 转码以便在移动设备上查看
大家都在看智齿该不该拔掉 智齿是什么原因造成的_腾牛健康网
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智齿该不该拔掉 智齿是什么原因造成的
导读：每个人都会张智齿，当然只是有些人长得多有些人长得比较少。有人说智齿拔了可以变聪明。那么智齿该不该拔掉？智齿是什么原因造成的？文中小编将会为大家进行相关解答。
很多的时候为了美观好看，在很多的情况下都会有人选择整容或者是矫正牙齿。当然，关于智齿的问题，有人想要拔掉，因为智齿印象美观。有人认为不该拔掉，因为伤身。那么小编将会在文中告诉大家智齿该不该拔。智齿该不该拔掉以下情况没有必要拔掉，小编将会为大家进行例举：1、智齿彻底萌出，形状正常，与前面的牙齿邻接联系正常，与相对的牙齿咬合正常。那么这颗智齿就能够象其他牙齿相同表现它的咀嚼功用，就不需求拔除。2、智齿形状正常，不能彻底萌出（专业上称之为阻生），可是智齿前面的牙齿（第二恒磨牙）损坏非常大，已经杀神经或需求杀神经，乃至需求打桩做牙冠时，能够咨询正畸医师后，拔除大面积损坏的第二恒磨牙，用正畸的手段把智齿牵引到它前面那颗牙齿（第二恒磨牙）的方位。3、智齿形状正常，但不能彻底萌出，它前面的邻牙（第二恒磨牙）正常，但六龄齿损坏非常大，已经杀神经或需求杀神经，乃至需求打桩做牙冠时，能够咨询正畸医师后，拔除大面积损坏的六龄齿，用正畸的手段把智齿前面的牙齿（第二恒磨牙）牵引到六龄齿的地方，把智齿牵引到它前面那颗牙齿（第二恒磨牙）的方位。4、智齿形状正常，不能彻底萌出，智齿前面的某个磨牙或前磨牙恒牙先天缺失，乳牙滞留时，能够咨询正畸医师，拔除乳牙，用牵引的办法，将拔牙空隙后的牙齿，包含智齿，依序向前牵引，并把牙齿摆放规整。智齿是什么原因造成的智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来，相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。
从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。哪些情况下需要拔掉智齿龋齿假如智齿龋齿，除了很简单的咬合面不深的龋齿能够补以外，那些邻接面龋齿，需求极好的技能，以及蛀得很深，乃至需求根管医治的，我们一概主张拔除，杜绝后患。侵略邻牙一般患者不自知，而由牙医以Ｘ光确诊得知。一般智齿萌生的空间缺乏，而会倒在第二大臼齿上，因而构成第二大臼齿清洗不易，乃至是牙齿有些吸收的表象，构成患者不舒服或牙疼。空间缺乏智齿在人类的演化史上，是属于消逝状况。因而牙弓也越来越小，空间缺乏的状况是很多见的。以萌生的时分最能感受到肿胀、痛苦感。很多人即是因为不能忍耐这种痛苦感，而决议拔掉智齿。清洗不易因为空间缺乏的联系，智齿常长得歪七扭八，因而常构成清洗牙齿的艰难，致使发作龋齿表象。没有对咬牙前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，假如没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发作智齿过度萌生，进而影响咬合。阻生齿一般这是最厌烦的一种，牙医会觉得很难搞定，但患者却不一定有感受，因而疏忽了。这一种类型的牙齿，一般埋在齿槽骨的里边，假如会痛，或是确诊会有病灶发作的时分，就需求拔除了。智齿会引发哪些危害反复发作的冠周炎阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间构成一盲袋，致使食物、细菌的积存，抵抗力下降时，呈现冠周炎是必定的。一般的消炎医治治标不治本，因而冠周炎会反复发作。龋齿方位不正的智齿与第二磨牙之间简单积存食物残渣，而且不易清洗，一般数月可构成龋齿，直接损坏牙体组织。阻生的智齿一般不能与对颌牙齿树立正常的咬合联系长时刻可致使颞下颌关节弹响、张口痛苦，夜磨牙等表现，对轻壮年的身心健康影响较大。三叉神经痛的病灶地点有依据标明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶地点。
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