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剖宫产术后切口愈合不良2例
李晓勤，张瑛(绵阳市人民医院产科，四川绵阳621000）
1 临床资料
& 例1，女，26岁。2006年，因在外院剖宫产术后10d伤口来院检查，发现下腹横切VI左倾0有一长0.5cm未愈伤口，有粘液性分泌物排出。用探针可探到2．5cm深斜形窦道，并夹出线头2粒，用灭滴灵冲洗切口，敷料引流10d无好转。窦道注入碘油，造影检查发现窦道有一树枝样分叉。尔后美蓝注入窦道，在持硬麻下，切除美蓝蓝染部分，缝合止血，出血点用丝线缝扎。缝合关闭窦道，术后用抗生素抗感染治疗，1周后拆线发现窦道仍有分泌物，再次扩开切口检查，剔除止血结扎点线头，止血改用电烙，抗生素液冲洗后再缝合，7d后拆线，伤口痊愈出院。& 例2，女，28岁。体胖，身高158cm，体重68kg。因相对头盆不称行剖宫产，术后7d发现皮下脂肪未愈，整个切口裂开，抗生素冲洗换药，3d后伤口无分泌物行二期缝合。二期缝合4d发现切口左侧角有一长0.5cm大小窦El，有分泌物排出，止血钳分开发现有一止血点线头，切除止血点线头及窦道周围组织，再次缝合并电烙止血，缝合7d后拆线，伤口痊愈出院。2 讨论&& 术后切口愈合不良原因常见有伤口感染，伤口液化(者)，伤口异物(缝合线过多)等。此2例有一共同特点，因线头而影响切口愈合形成窦道，二期缝合后因止血线头而再次导致窦口形成而影响伤口愈合。体会：凡二期缝合之患者切忌在组织内留下线头，切口内的原线头必须清除干净。出血点可用电烙，也可用结扎线头留皮肤外止血，最后缝合，拆线后均获满意效果。
(收稿日期：) 本文发表于2008年《四川医学》
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发表于： 01:49
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妇科分类问答肠瘘_手术导致肠瘘且伤口未愈合如何治疗_1.是否能去门诊就诊，挂不到号怎么办？
2.能不能进行手术，手术费用大致在什么区间？_好大夫在线网上咨询
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手术导致肠瘘且伤口未愈合如何治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.是否能去门诊就诊，挂不到号怎么办？
2.能不能进行手术，手术费用大致在什么区间？
所就诊医院科室：
苏州中医医院 肛肠科
既往病史：
【手术/放化疗】10年前，臀部崎胎瘤手术，伤到肠子，导致伤口一直未愈合，有臭水从伤口（肛门上面约5公分处）流出，去中医院医生称为肠瘘。（填写）
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
&副主任医师
你可以先把资料带过来看每周一下午任建安所长的著名专家门诊，我也会陪他一起去门诊的，我的专家门诊是周四上午，需要提前告知你的是我们是全国的肠瘘治疗中心，床位特别紧张
副主任医师
王革非大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：阑尾术后肠瘘&&
希望得到的帮助：下一步如何治疗？
病情描述：男,62岁。阑尾术后1周发现肠瘘，目前已经3个月了，切口仍未愈合，每天仍有少量肠液流出，下一步如何治疗？,手术后1周左右发现肠瘘，目前病人体征平稳，但漏口仍未闭。每天大约几十毫升的渗液，该...
疾病名称：直肠阴道瘘伤口有愈合，现在又怀孕了&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：主任你好 ，今年6月17日顺产的时候出现直肠阴道瘘，通过后续治疗，把阴道和肛门之间的隔膜切开，直肠瘘口已经愈合，但是还没有做修补手术，现在又怀孕了，担心等小孩大了会不会压到直肠，导致重...
疾病名称：脚跟粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：上饶医院的主治医师说这是正常现象，但是康复情况不好，希望得到解决建议
病情描述：检查及化验：
日意外摔伤大腿断开，脚跟粉碎性骨折。
治疗情况（当前用药或近期手术）：
日由于意外摔伤导致右腿大腿断裂及右脚跟粉碎性骨折，1月10日动完大腿手术后，1月2...
疾病名称：直肠癌复发转移术后小肠瘘&&
病情描述：女，56岁。子宫早前已切除。14年发现直肠癌。最近三年共做三次手术。第一次：北大肿瘤医院，14年1月（即三年前）做直肠造口。第二次：16年8月（即八个月前），罗成华党学义山西肿瘤，腹膜后复发...
疾病名称：颅骨修补后切口感染&&
希望得到的帮助：1、其余伤口未见异常，仅一处不愈合有洞。是否为头皮太紧导致与钛网摩擦发炎。钛网排异...
病情描述：主任：父亲67岁，颅骨修补后，有一处刀口未愈合。洞口约黄豆大小，有脓。修补手术三维钛网16年7月份。患处一直结疤。2月后去除有洞。少脓。不愈合。患者无不适。主治医生未明确感染是否有菌无菌...
疾病名称：伤口不愈合
范围越来越大&&
希望得到的帮助：是否是皮肤病？或者是其他病情？如何治疗？是否需要手术？
病情描述：伤口溃烂不愈合
范围越来越大并且化脓
有时骨头会疼我最近特别容易口干口渴
上厕所也多
而且眼睛会有些模糊
比之前更看不清了
手脚经常发麻
会偶尔恶心
疾病名称：肝结节，肝内胆管腺瘤&&
希望得到的帮助：如何确诊为何病，后续该如何治疗
病情描述：男,48岁。2016年9月中旬检查有肝增生结节，进行肝切除手术，术后确诊为肝内胆管腺瘤，术后近期有新结节产生，11月中询有一部分伤口未愈合做了清创，近期伤口会痛，且近期有感冒发烧症状，脸色呈...
疾病名称：肝结节，肝内胆管腺瘤&&
希望得到的帮助：如何确诊为何病，后续该如何治疗
病情描述：男,48岁。2016年9月中旬检查有肝增生结节，进行肝切除手术，术后确诊为肝内胆管腺瘤，术后近期有新结节产生，11月中询有一部分伤口未愈合做了清创，近期伤口会痛，且近期有感冒发烧症状，脸色呈...
疾病名称：腹壁窦道切除后感染铜绿菌伤口愈合慢&&
希望得到的帮助：伤口如何处理，控制感染，促进愈合
病情描述：男,31岁。今年2月16日阑尾脓肿术后引流口感染形成腹壁窦道，11月8日窦道切除后感染铜绿假单胞杆菌，拆线引流，至今切口内部生长缓慢，上传照片是12月10日拍摄。窦道切除术中通过腹腔镜探查排除肠...
肠瘘知识介绍
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王革非大夫的信息
克罗恩病、肠瘘、放射性肠损伤、严重腹腔感染、脓毒症及脓毒症休克、营养不良等外科疑难症和危重症的治疗。...
王革非，男，江苏南通人，医学博士，南京军区南京总医院、解放军普通外科研究所副主任医师，硕士研究生导师...
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妈豆103 &宝宝生日&积分48&
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07年2月的时候产下一女，之后2009年的时候人流过一个。之后就再怀不上，去市人民医院看，检查结果说是第一胎剖宫产后刀口愈合得不好，切口才5MM，子宫前壁下段（狭部）变薄！医生建议不能再怀孕，否则有子宫破裂的危险。多么想要再生一个啊，现在不强求是男是女了，只要求能再生一个，让女儿有个伴。后来一次偶尔的机会经过福田中医院，吃了点中药，当月就怀上了。现在刚好十二周了，那个怕啊。有时候感觉刀口不是很舒服的，有种拉扯的感觉，说不出的感觉，但是就是不太舒服。我好怕。现在才十二周。什么时候才是个头啊。
不知道各位姐姐们，各位美妈们有没有遇到类似的情况。不要说过了几年可以再生的话，我也知道。但是我的问题不太一样。是关于疤痕子宫切口的问题！去我们这边的人民医院，他们说这边不能照。要去市三甲医院找专家看，可把我吓得。我又上班。跑一趟市中心又辛苦又累，还不知道能不能挂上号，打算过些时候请假也要去看的了。现在像个神经病一样天天泡在网上百度搜索一些相关的问题。但是都看不出个所以然来。很是担心啊。打算如果有一丝希望我都会努力坚持下去的了。不知道我还有没有机会做这个妈妈，真的好心伤。。。。
有没有好心人能够提供一点专业些的意见给我啊？跪求了~~~
不懂,帮顶,第一个剖腹产为什么会影响生二胎呢,身边好多剖腹产也生二胎了呀!
这个不懂泥…帮顶下。支持下…再去医院咨询下医生。祝美妈好孕。
回复 imaylee 的帖子
我一开始也是这么想，可是现在情况就是这么坏，有些人初胎剖腹产后刀口愈合得好就没事。长回去了跟以前一样，可是我的长不好啊。总之好烦啊！我给医生吓得我啊！子宫破裂是有可能引起大出血，大小都保不住的啊！
首先，祝美妈好孕
现在看医生，都可以提前预约的。你打114或者12580提前预约挂号就可以了，这样就不用那么辛苦的去排队还怕排不上号
这种事马虎不得，最好是不舒服就尽早去看类
回复 eva4383 的帖子
这个问题，一定要有数据查看才能知道呢，即使是医生也要看数据凭经验说话。所以美妈要是想再生宝宝，一定都要看清楚一点比较好些，这样也放心点啊。不过医生的话，你要仅作为参考，不要被他们吓到了，有些信息是可以靠的，有些是他们分析的，也要自己辨别一下。
看到你给我的留言了，还是在这给你回复好了，我的情况是剖腹间隔太短，剖后七个月再怀第二胎的。当初也是几乎所有人都说不能要，后来是一位医生建议我做个彩超看了子宫恢复情况才决定要的。我的子宫应该说是属于恢复很良好的那种。而且胚胎着床位置也不错。离子宫疤痕有点远。所以我才决定冒险生下二宝。你的情况从你所说来看可能比较不乐观，因为你的子宫前壁下段（狭部）变薄，这样就比较危险，后期宝宝会越来越大，子宫要承受的 ...
发表于10楼
还是去市专科医院检查清楚一点比较好
现在跟你第一胎已经间隔有差不多五年了
按理来说是可以怀二胎的了
发表于12楼
谢谢大家！刚从市妇幼回来，跟医生说明了这个情况，医生说这个要看后期，现在还不敢太确定。因为之前因为见红照过好多次B超，所以医生不建议照。只能等月份大点再看了！反正就是担心中！！！祈祷上苍。
感谢各位朋友的支持！
发表于14楼
对了。顺便问下大伙。今天去妇幼检查来，尿常规里面的红细胞参考范围是0-24/UL的。我的是82.90呢。拿了报告单还没有去问医生呢。有没有朋友遇到类似的情况呢？这种情况不知道严重不严重呢？
发表于15楼
这个问题太专业了，有权威的医生才敢给你下定论，建议去市妇幼挂个专家号看看吧
感谢分享，美妈们在关心美妈的后续问题哦.
总评分:&妈豆 + 30&
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妈豆16963 &宝宝生日&积分14764&
不懂,帮顶,第一个剖腹产为什么会影响生二胎呢,身边好多剖腹产也生二胎了呀!
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妈豆26832 &宝宝生日&积分26679&
这个不懂泥…帮顶下。支持下…再去医院咨询下医生。祝美妈好孕。
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妈豆103 &宝宝生日&积分48&
我一开始也是这么想，可是现在情况就是这么坏，有些人初胎剖腹产后刀口愈合得好就没事。长回去了跟以前一样，可是我的长不好啊。总之好烦啊！我给医生吓得我啊！子宫破裂是有可能引起大出血，大小都保不住的啊！
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妈豆16963 &宝宝生日&积分14764&
还是问医生吧!这些都要听专业意见的,或者可以怎么治疗的吗?不要太冒险了!
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小琪的妈妈
妈豆3353 &宝宝生日&积分3009&
首先，祝美妈好孕
现在看医生，都可以提前预约的。你打114或者12580提前预约挂号就可以了，这样就不用那么辛苦的去排队还怕排不上号
这种事马虎不得，最好是不舒服就尽早去看类
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妈豆103 &宝宝生日&积分48&
怎么没人帮我解说下啊？
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妈豆39294 &宝宝生日&积分31358&
这个问题，一定要有数据查看才能知道呢，即使是医生也要看数据凭经验说话。所以美妈要是想再生宝宝，一定都要看清楚一点比较好些，这样也放心点啊。不过医生的话，你要仅作为参考，不要被他们吓到了，有些信息是可以靠的，有些是他们分析的，也要自己辨别一下。
看着宝宝一天天长大，好欣慰！！
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妈豆9685 &宝宝生日&积分9239&
本帖最后由 恩宝贝 于
09:23 编辑
看到你给我的留言了，还是在这给你回复好了，我的情况是剖腹间隔太短，剖后七个月再怀第二胎的。当初也是几乎所有人都说不能要，后来是一位医生建议我做个彩超看了子宫恢复情况才决定要的。我的子宫应该说是属于恢复很良好的那种。而且胚胎着床位置也不错。离子宫疤痕有点远。所以我才决定冒险生下二宝。你的情况从你所说来看可能比较不乐观，因为你的子宫前壁下段（狭部）变薄，这样就比较危险，后期宝宝会越来越大，子宫要承受的重量就很重了，薄的话就有可能承受不住这个重量。我个人觉得你最好到医院检查清楚，有条件的话，去香港检查吧。如果真决定要生下来，那你要做的事就是尽量少走动。不要做家务，少坐车。不提东西，更不要抱小孩子。
印尼加里曼丹燕窝
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我是小草妈妈啦
妈豆45102 &宝宝生日&积分120440&
还是去市专科医院检查清楚一点比较好
现在跟你第一胎已经间隔有差不多五年了
按理来说是可以怀二胎的了
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妈豆4139 &宝宝生日&积分3646&
祝福美妈，希望美妈心想事成
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妈豆103 &宝宝生日&积分48&
谢谢大家！刚从市妇幼回来，跟医生说明了这个情况，医生说这个要看后期，现在还不敢太确定。因为之前因为见红照过好多次B超，所以医生不建议照。只能等月份大点再看了！反正就是担心中！！！祈祷上苍。
感谢各位朋友的支持！
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妈豆103 &宝宝生日&积分48&
美妈，我看你的子宫切口那里，你说十周左右照是4.5MM，是吗？
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妈豆103 &宝宝生日&积分48&
对了。顺便问下大伙。今天去妇幼检查来，尿常规里面的红细胞参考范围是0-24/UL的。我的是82.90呢。拿了报告单还没有去问医生呢。有没有朋友遇到类似的情况呢？这种情况不知道严重不严重呢？
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妈豆59122 &宝宝生日&积分55521&
这个问题太专业了，有权威的医生才敢给你下定论，建议去市妇幼挂个专家号看看吧
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妈豆9685 &宝宝生日&积分9239&
是呀，我十周的时候医生叫我做彩超子宫疤痕厚度是4.5CM
印尼加里曼丹燕窝
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妈豆16963 &宝宝生日&积分14764&
我有一朋友剖腹半年左右又怀上了,不知后期会不会有问题,听说是挺危险的!
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妈豆5 &宝宝生日&积分5&
不知道后来这位妈妈怎么样了
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妈豆8129 &宝宝生日&积分6245&
美妈和我情况差不多。我是09年剖腹，当初伤口愈合不好老是流水，后来清创在皮外又缝合了第二次。
11年流了一个，现在5年了，想要又不敢要，担心我的小命啊。又怕再次伤口愈合不好怎么办。我想我可能最后不会去冒险。美妈，加油。
做自己该做的事情。
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妈豆20829 &宝宝生日&积分19033&
不懂这个哦！美妈还是去找医生给你专业的建议吧！祝美妈一切顺利
关于疤痕子宫切口愈合不良，尔后再孕的问题
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All Right Reserved版权所有&&&&7月做的切口妊娠手术，现在又怀孕了孩子能要吗？而且
7月做的切口妊娠手术，现在又怀孕了孩子能...
7月做的切口妊娠手术，现在又怀孕了孩子能要吗？而且医生你好，我7月份做了那个切口妊成手术，11月4号来的月经17号我吃了一粒金毓婷，12月6号发现怀孕了怎么办孩子不能要吧！我该怎么办
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：妇科炎症 流产 产前保健 不孕不育 婴幼儿保健 婴...
&&已帮助用户：95073
问题分析：你好，你的情况再次怀孕了，而且是服用紧急避孕药后怀孕的，最好是慎重的考虑因为避孕药后可能会影响胎儿的发育的意见建议：建议你还是根据自己的情况慎重的考虑，避免因为继续怀孕，而胎儿发生缺陷的可能，影响正常的发育和成长
职称：医师
专长：妇科疾病、高血压
&&已帮助用户：16470
问题分析：你好，首先你术后就不应该这么早怀孕，况且你还吃了避孕药物，建议还是不要吧。意见建议：本来你这么早怀孕就比较危险，而且你还吃了孕期禁用的药物，为了你的安全你应该谨慎选择。
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤、慢性宫颈炎
&&已帮助用户：17687
问题分析：你好，做剖腹产两年内都不能怀孕，因为属于疤痕子宫，过早怀孕是有子宫破裂的危险性。意见建议：建议，你的情况要及时去医院做检查确定宫内孕后就及时去做流产的处理。以后有同房采用安全套来保护自己的身体，祝顺利！
职称：主治医师
专长：先兆流产,妊娠期高血压疾病,流产合并感染
&&已帮助用户：39843
问题分析：你好，你的情况是7月做了手术的，现在再次怀孕了，这一情况是可以要的，但是应该积极的检查除外切口妊娠的情况才可以的。意见建议：你可以通过超声检查，如果现在胎囊的位置很好，这样就可以放心的继续怀孕的，单纯的做了切口妊娠手术是不会影响到现在胎儿的健康发育的。
职称：医师
专长：宫颈炎,霉菌性阴道炎,排卵期出血
&&已帮助用户：29769
问题分析：你好，根据你叙述的情况，你这次怀孕是不能生的，你切口妊娠手术时间太短，再说你又喝了紧急避孕药。意见建议：建议你先不要着急，12月14号左右去医院做超声检查，看看这次怀孕孕囊着床位置后，再决定采取何种流产方式。保持良好心态，祝你一切顺利。
职称：医师
专长：经阴道超声
&&已帮助用户：618
问题分析：医学上规定剖腹产术后再生育，需在两年后。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。依你的情况不适合保住这个宝贝，所以排卵前吃的避孕药就勿须再考虑了。意见建议：建议为了你自己的身体还是选择放弃这个宝贝，以后等身体恢复了，到两年后再考虑二胎也不迟。
职称：护士
专长：宫颈炎,排卵期出血,月经不调
&&已帮助用户：46044
问题分析：你好：一般在切口妊娠手术后不要过早的要宝宝，最好是在术后一年以后在备孕，而且计划孕期需要补充叶酸的，你刚刚术后几个月不建议保留宝宝的。意见建议：你的情况不适合现在要宝宝，建议你可以在孕四十天到四十九天之间药物流产。
问我刚做的切口妊娠手术，要多久才能怀孕，下次不会怀到...
职称：医生会员
专长：妇产科痛经。,
&&已帮助用户：234443
问题分析：你好，身体需要恢复一段时间再怀孕较好。建议做完切口妊娠手术一年后再怀孕比较好。意见建议：正常剖腹产后最好2-3年再次受孕，时间越长越有利于子宫恢复，胚胎着床的位置不是认为控制的，但是不用担心，子宫会有一个自我修复的过程。祝健康。
问切口妊娠是怎么回事
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：38724
你好，胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处，就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，简称切口妊娠。9ZW嘉兴市妇幼保健院
问得过切口妊娠以后还能要孩子吗
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户：121356
指导意见：你好； 一般剖腹产后都要两年后才能再要孩子,那样对产妇的影响才能降到 最低，再次怀孕可能会导致刀口破裂引起大出血,建议你到医院咨询有关专家,个人认为最好还是不要的好。
问切口妊娠。什么时候可以再怀孕
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：63183
病情分析：你好，胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处，就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，简称切口妊娠指导意见：你好，切口妊娠多数是发生在2次或2次以上的剖腹产。意见建议：建议你至少在剖腹产3年后再考虑怀孕，且时间越长，子宫恢复越好，越有利于胎儿的发育。
你好 这个情况最好间隔半年后怀孕
问我在10天前做了切口妊娠手术，介入疗法，进行的清宫。...
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：53167
病情分析： 你好，恶性葡萄胎化疗要掉头发，大多在停化疗后3个月长好。期间的副作用主要是恶心等消化道反应，不会痛，可耐受。恶性葡萄胎对化疗敏感，可治愈。建义医院检查。意见建议：建议到医院检查确定并积极治疗比较好，注意休息。
问切口妊娠要住院多久。可不可以不
职称：医生会员
专长：妇产科痛经。,
&&已帮助用户：234443
问题分析：你好，建议到医院治疗，避免引起并发症及不适症状，在当地医生的体检后进行治疗比较安全。意见建议：建议做核磁共振进一步明确是否是切口妊娠，在考虑下一步治疗方案。祝健康。
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很多女性会出现宫颈炎，当这种疾病出现时，会造成白带增多
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