淋病的早期症状 淋病的治疗方法
　　大家应该对淋病不会很陌生，淋病是一种传染性很强的疾病，淋病给患者的生活也带来了很多的麻烦，每位淋病患者都希望自己的病情快些好起来，有的时候还会遭到别人的歧视，所以说淋病的一些相关的症状以及治疗的方法还是要了解的。
　　一、淋病的的症状就是尿痛，尿急和尿频，在排尿的时候疼痛会加剧，这样的疼痛在夜间会加重，有的患者还会伴有血精。
　　二、淋病的主要症状有什么，患者的尿道口会出现红肿和流脓的现象，经过一天的时间之后症状就会减轻，这个时候就会有大量的稀薄的分泌物排出，再过段时间排出的量就会增加，在早上的时候患者的疼痛减轻，尿道口红肿，呈外翻状，包皮内叶也红肿，并可发展为包皮龟头炎，嵌顿包茎等。
　　三、还会引起患者的会阴部疼痛，主要表现就是胀痛，这就说明病变已经上侵患者的后尿道、前列腺和精囊;有少数的患者还会出现全身的症状像发热、全身无力、食物不振，还会出现恶心和呕吐的症状。
　　淋病的治疗方法
　　1、一般治疗
　　急性淋病的患者应该多多的卧床休息，但是要严禁性生活，不能吃辛辣刺激性的食物。
　　2、全身治疗
　　如孕妇因过敏不能用青霉素，又不宜用四环素，则可改用红霉素日服，首次1.5克，继后0.5克每天4次，连服4天;或用先锋霉素V 2克肌注，加用丙磺舒1克口服;或用壮观霉素2克肌注。配偶亦应同时治疗，以防再感染。治疗后一周应复查淋菌，如仍阳性，应予复治。复治可用壮观霉素。
　　3、局部治疗
　　主要为尿道内注入药液，在急性期可用0.5～2%弱蛋白银液，或0.5～1%硝酸银液，对慢性患者浓度可稍增加，或用1：6000高锰酸钾液。一般注入6～8毫升，留置2～，分钟后放出，再注入同量一次。为了减轻药物刺激性可适当加1～2%普鲁卡因。
　　治疗淋病药物有很多，但是具体的剂量和疗程都应在医生的指导下进行。
　　1、三嗪(淋必治)、头孢噻肟或壮观霉素，一次肌注;
　　2、嗪酸、氟哌酸或环丙氟哌酸，一次口服。此三种药物对孕妇、儿童以及肝、肾功能障碍者禁用;
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核心提示：怎么治疗淋病？淋病的治疗药物有哪些？哪些药物可以治疗淋病？看看下面介绍的治疗淋病的药物。
　　的治疗方法： 　　治淋药物的评价和适应证：治疗淋病的药物很多，但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。　　1、头孢菌素类　　具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用。虽也属于含β-内酰胺环的抗生素，但它们对β-内酰胺酶比较稳定或十分稳定，因此，对PPNG菌株和染色体介导的耐药菌株所致的淋病，常能有效地取代青霉素类。大观霉素耐药菌株的出现使它们成为可行性代用品。　　常用的头孢菌素有头孢唑林（cefazolin）、头孢西丁（cefoxitin）、（）、头孢噻　　2、青霉素类　　通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌（PPNG）引起的淋病，是本病的“标准疗法”。然而，在治疗前不作药敏试验，将其作为常规疗法是不适当的，当PPNG菌株的流行率大于5%时，不应采用青霉素类治疗，而应选用其他制剂。加服的目的是减慢青霉素自肾脏排出，并减少其与血浆蛋白结合，提高血内水平，延长半衰期，以充分发挥其抗菌作用。　　3、β-内酰胺酶抑制剂　　PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因，主要是产生了β-内酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物，与含β-内酰胺环的抗生素联合应用时，通过抑制-内酰胺酶，保护抗生素免受破坏，可抑制PPNG菌株的生长，但对非PPNG菌株则不发挥显著意义的作用。　　棒酸和青霉烷砜的药代动力学特点分别与（）和（氨苄青霉素）相似，各适于与后者联合使用。　　4、氨基糖甙类和氨基环状糖醇类　　主要作用为抑制菌体蛋白合成。用于治疗对青霉素耐药或的患者。前一类常用者有庆大霉素（gentamycin）、卡那霉素（kanamycin）、 阿米卡星（丁胺卡那霉素）和 奈替米星（乙基西梭霉素）;后一类药物主要是大观霉素（淋必治），它对PPNG菌株和非PPNG菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达98%以上，对有合并症型淋病也有极佳的疗效;并且，该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性，使用安全，是治疗淋病的最佳药物之一。　　目前，在一些地区已出现了耐大观霉素的淋球菌菌株。其换代产品 trospectomycin的抗菌谱较大观霉素宽，包括Gram阳性菌、阴性菌、厌氧菌和衣原体，并且，它的组织内浓度更高，半衰期更长，因此对淋病效果更好，还对衣原体性有较好的疗效。　　肟（cefotaxime）、头孢哌酮（先锋必）、头孢唑肟（益保世灵）、头孢他啶（复达欣）和 头孢曲松（头孢三嗪）。其中以头孢曲松（头孢三嗪）和头孢他啶疗效较佳。拉氧头孢（氧杂头霉唑）在脑脊液中浓度很高，很适于治疗淋菌性脑膜炎。　　5、氟喹诺酮类　　通过抑制DNA旋转酶而抑制菌体DNA及蛋白合成。治疗淋病常用的制剂有诺氟沙星（）、依诺沙星（氟啶酸）、 氧氟沙星（氟嗪酸）和环丙沙星（环丙氟哌酸）等。在体外试验中，它们对PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。据报告，诺氟沙星（氟哌酸）对单纯型淋病的治愈率为97%，依诺沙星（氟啶酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）和环丙沙星（环丙氟哌酸）治疗淋病的效果很好，对衣原体感染也有一定的疗效。　　近年，又有一种新药氟罗沙星（多氟哌酸）问世，它抗菌谱广，血清半衰期长，每天口服1次即可。　　6、四环素类　　通过抑制菌体蛋白的生物合成而发挥作用。对淋病也有较好的疗效，但不作为一线用药。常用的有四环素（tetracycline）、多西环素（强力霉素）和 米诺环素（美满霉素）等。　　7、大环内酯类　　抑制菌体蛋白的生物合成。不作为一线用药，主要用作四环素类的替代品。近来报告，阿奇霉素（azithromycin）单剂量1.0g对无合并症淋病的治愈率为96.4%，对同时合并衣原体感染的治愈率为100%。　　8、氯霉素类　　抑制菌体蛋白的生物合成。常用甲砜霉素（将克）单剂量2.5g，对无合并症淋病的治愈率为93%。　　9、林可霉素类　　在体内组织浓度高，低毒，安全，对厌氧菌有良效。常用克林霉素（氯洁霉素）治疗盆腔炎。　　10、利福霉素类
　　对Gram阴性和阳性菌的作用均很强，且对麻风杆菌、病毒、衣原体感染有效。常用药物有利福平（rifampin）和利福定（rifamdin）等。　　11、磺胺类　　对Gram阴性和阳性菌均有较强的抑制作用。常用的药物有磺胺甲噁唑（新诺明）、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方新诺明）及丙磺舒等。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：清热、通淋、消炎止痛。用于淋病...[]￥96
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淋病吃什么药好，饮食注意事项有哪些？淋病者服用头孢曲松、头孢噻、第三代头孢菌素类药物，吃滑石粥，喝冬葵汤、石韦汤、葵根饮。我得了淋病一年多了，以前吃过药，以为好了？
我十几年前感染淋病支衣原体病急乱投医吃了很多药还是有症状特别是口腔感染后舌苔很厚舌沿有溃疡糜烂吃了很多药也无好转还并发前列腺炎尿道化验阴现在我都不知要怎么办请高人指点还有象我这样还有药治疗吗能治好吗怎么治如治不好可以再活多久
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　　淋病由淋病奈瑟菌引起属革兰氏阴性双球菌一般存在于多核白细胞内呈卵圆形或肾形成对排列淋菌特点是侵袭粘膜以生殖泌尿系统特别粘膜的柱状上皮与移行上皮为主皮肤为鳞状上皮对淋菌有一定抵抗力淋菌喜潮湿怕干燥离体后在完全干燥情况下~小时死亡在微湿衣裤毛巾被褥中可生存~小时在厕所坐板可存活小时)一般消毒剂或肥皂液均能使其迅速灭活传染方式：　　　性接触感染为主要传染方式成人淋病%~%为性传播　　　间接接触感染主要发生于幼女接触污染的衣物便桶等　　　产道感染分娩时胎儿引用经过软产道时被感染　　　淋菌藉***感染***时有淋菌的分泌物侵入尿道口宫颈口等处细菌于该处繁殖而致病并可沿生殖道粘膜上行传播好发部位为尿道旁腺宫颈管前庭大腺等处　　　硕导临床表现：潜伏期为~日因%~%妇女感染淋病后无症状易被忽略在有症状的患者中早期局限于下生殖道泌尿道随后因病情发展累及上生殖道病理分急性与慢性协和两种急性淋病()下生殖道感染：首先出现的症状往往是尿痛尿频排尿困难等急性尿道炎的症状与此同时妇产有黄色脓性白带增多外阴部烧灼感()上生殖道感染：下生殖道淋菌感染若未经学院治疗约%~%患者可发生上生殖道感染；或由于潜伏于宫颈管内的淋菌于经期月经
帮助网友：74
　　指导意见：治疗原则1、早期诊断早期治疗；排除合并其它性病2、遵循及时、足量、规则的用药原则3、根据不同的病情本地区淋球菌耐流行情况患者的反应选用不同的治疗方法方案4、对性伴追踪、检查或同时治疗5、治疗后进行随访和复查以保证治愈消灭传染源治疗方案淋病治疗的方案选择受多种因素的影响而且随着时间的推移耐药菌株感染比率增加和新药不断开发不同时期、不同地区治疗方案也在不断变化治疗淋病药物很多患淋病后内治是主要的但是某些外用清洗剂也是很有帮助的外用清洗剂可直接将局部的细菌杀死并能冲洗掉脓性分泌物1、单纯性淋病的治疗包括淋菌性尿道炎、肛门直肠炎、咽炎推荐高效、低毒、耐酶抗生素使用单次大剂量给药方法使血药浓度足够杀死淋球菌使用方便病人依从性好用药后24小时临床症状应有明显好转或消失一般治疗效果好能彻底治愈2、有合并症淋病的治疗包括男性淋菌性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎推荐连续给药以维持血药浓度直到症状消退用药时间为3-10天当淋病有合并症时治疗有一定的难度但是只要积极治疗仍可获痊愈3、播散性淋病的治疗包括淋菌性关节炎、腱鞘炎、脑膜炎、心内膜炎、心包炎、
帮助网友：2039
　　病情分析：淋病感染24小时以后，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道黏液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄黏液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。阴茎也常因疼痛而勃起。阴茎微弯微痛，与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。感染数日后，淋病双球菌侵及整个前尿道，脓液流向尿道口而溢脓。可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。　　意见建议：建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。如果发现患上淋病，一定要马上到正规专业的医院进行治疗，减少疾病带来的伤害。　　以上是对“我得了淋病一年多了，以前吃过药，以为好了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 高血压、脑梗死、面神经麻痹、糖尿病、冠心病、心功能不全等。
帮助网友：73
　　淋病是由淋球菌引起的一种泌尿生殖器粘膜传染性炎症疾病,通过性接触直接传染.在各种性病中,淋病发病率最高.由于女性患者有些为无症状的带菌者,加之青霉素酶抗药性菌株和多种抗生素抗药性菌株的出现,使淋病的防治发生困难,成为当前性病中的重点疾病.　　男性淋病治疗原则是选用高效抗菌药进行治疗.首选头孢曲松钠250毫克单剂肌肉或静脉注射.其他还有壮观霉素2克单剂肌肉注射,或左氧氟沙星单次口服400毫克,或环丙沙星500毫克口服,或阿奇霉素1.5克单次口服,或强力霉素100毫克每天口服二次,连续7天等.治疗后1～2周复查,如症状消失,尿液转清,细菌学检查病原体转阴,则可判断为治愈.
帮助网友：4
　　你好，关于淋病建议到正规的医院进行检查、治疗。以下是淋病药物配方　　　1.青霉素类普鲁卡因青霉素G480万单位，1次肌肉注射;氨苄西林3.5g，1次口服或肌肉注射，并加服丙磺舒1.0g。　　　2.喹诺酮类诺氟沙星800mg，1次口服，或800mg，每天2次;氧氟沙星400mg，1次口服，或每天2次，共服10天。　　　3.其他类壮观霉素2g，1次肌肉注射;或头孢三嗪250mg，1次肌肉注射。急性期且为初次感染者，给药1-2次即可，慢性者应给药7天以上。或选用复方新诺明、四环素、强力霉素等口服，连续用药7天。　　以上是对“我得了淋病一年多了，以前吃过药，以为好了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：5
　　病情分析： 你好，淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过***传染。感染尿道、子宫颈内膜、也可侵犯直肠、眼结膜和咽部。女性可发生前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎；男性可发生附睾炎和前列腺炎；造成不孕或不育。并可经血行播散，引起菌血症、关节炎、心内膜炎、脑膜炎、肝炎等。淋病需要规范合理的吃药加外用积极治疗。　　意见建议：建议您治疗期间禁止性生活，注意隔离。污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。分开使用洗浴用具。禁止与婴幼儿、儿童同床、同浴。
擅长: 月经不调、闭经、崩漏、习惯性流产、不孕症、附件炎、子宫内膜异
帮助网友：7
　　病情分析：患者的尿道口会出现红肿和流脓的现象，经过一天的时间之后症状就会减轻，这个时候就会有大量的稀薄的分泌物排出，再过段时间排出的量就会增加，在早上的时候患者的疼痛减轻，尿道口红肿，呈外翻状，包皮内叶也红肿，并可发展为包皮龟头炎，嵌顿包茎等。　　意见建议：建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。此病的危害是很大的，平时一定要注意预防，一旦发现自己患上了此病一定要及时的治疗，否则不仅会导致自己的病情加重给治疗带来困难，还可能会传染给家人或者是别人，因此患者一定要重视此病。　　以上是对“我得了淋病一年多了，以前吃过药，以为好了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：72
　　病情分析：患者早期常见的症状就是尿痛，尿急和尿频的症状，患者的尿道前部会有灼热感和刺痛感，在排尿的时候疼痛会加剧，这样的疼痛在夜间会加重，有的患者还会造成勃起疼痛;患者的尿频、尿急主要是由于炎症引起的尿道肌收缩，有的患者还会伴有血精。　　意见建议：建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。淋病是淋病菌性尿道炎简称淋病，主要由沙眼衣原体和解尿支原体引起，其他病原体所占比例较小；淋病的特点是传染性强、危害性大，且容易反复复发，久治不愈。
帮助网友：800
　　病情分析：男性淋病的早期症状：排尿困难尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄黏液流出，严重者有轻度肿胀，引起排尿困难。腰酸、腰痛会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴有全身寒战、发热。分泌物渐多24小时以后，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道黏液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。　　意见建议：建议你去正规医院，有一种科学疗法可以治愈不复发。如果发现患上淋病，一定要马上到正规专业的医院进行治疗，减少疾病带来的伤害。
帮助网友：5
　　病情分析：尿频尿急：这一症状与其他的泌尿系感染炎症有相似点，都是因为尿道括约肌收缩，而引起尿频尿急，以夜间为甚。另外由于炎症波及该处粘膜小血管还常出现“终末血尿”。有时可有血精。会阴部坠胀痛临床上出现会阴部坠胀疼痛这提示病变已上行侵犯后尿道前列腺和精囊等。　　意见建议：建议你去公立医院做个全方面的检查和治疗。尽早确诊，及时治疗：首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗。其次，确诊后应毫不迟疑地立即治疗，切莫坐失良机。
帮助网友：12
　　病情分析：淋病的主要特征：因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手从阴茎根部向尿道口挤压，可将脓液或粘液挤至尿道口排出。两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。尿道疼痛表现为微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛。因排尿时疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。　　意见建议：建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。如果发现患上淋病，一定要马上到正规专业的医院进行治疗，减少疾病带来的伤害。
帮助网友：32
　　病情分析：请对医生坦白说明情形。找一位能让感到自在的医生或其他保健工作人员，然后对进行检查的人完全坦白。告诉医生是否有任何症状，是否不只和一个人有性关系，是否有从事阴道、或认为已有了身孕。　　意见建议：接触性病患者物品。很多患者由于平常的不注意，无意间接触湿疣疱疹患者的物体，如患者的内裤、毛巾等个人用品后，导致了性病的发生。此外，大家去浴池时也应该多多注意，因为浴池等公共场所也是性病接触性传染的高发场所。
帮助网友：69
　　病情分析：男性患有淋病的早期症状表现是：在近日内骤然涌现小便时尿道疼痛，小便次数增多，尿道口红肿痛并有多量黄白色分泌物流出，用手挤压阴茎根部和中段，脓液流出会增多，并且在内裤上可见到黄色分泌物。　　意见建议：建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。希望大家能够记住以上淋病的症状，一旦发现自己身上有以上的症状出现，不要拖延，一定要及时到医院进行诊断，早发现、早治疗，以免耽误最佳治疗时期。　　以上是对“我得了淋病一年多了，以前吃过药，以为好了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 胃肠道疾病
帮助网友：1069
　　指导意见：病主要通过***传染也可通过被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械而间接传染一般来说在各种性病中最易治愈的是淋病但往往由于治疗不当或不彻底而增加了治愈的难度造成淋病难以彻底治愈的原因有三：一.没有到防治专业机构治疗（包括缺乏专业技术人员和治疗原则）；二.不管是否淋病也不管治愈与否盲目打针、吃药；三.不管病情是否需要滥用抗生素只要患者急于治病就采用最高档的、最新的、进口的抗生素
帮助网友：65
　　您好：您的情况多由于存在包皮龟头炎的可能，临床上引起感染的病原菌很多，如：大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、支原体、衣原体、霉菌、念珠菌等。这种情况不及时的治疗是会加重病情的，容易引起性伴侣的妇科病，逆行感染引起尿道炎，前列腺炎等。具体是什么建议您到医院检查一下，通过检查明确病因病情，针对性的治疗。平时注意卫生，避免不洁的性生活。祝您健康！　　以上是对“我得了淋病一年多了，以前吃过药，以为好了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：54
　　指导意见：你好!如果尿道口有灼热、、瘙痒及疼痛感且尿液呈乳白色浑浊样尿道口经常出现稀薄而透明的分泌物有时伴有尿频、、、尿急、排尿困难或身体寒战及低热现象可能为淋病如果你还是放心不下的话请你按动头像右方那个（黄色按钮）由此处可以进入我的页面进行详谈你可以跟我们的在线医生进行详谈把你的病情的具体症状也可以跟她详细的叙述她都是为你做一一解答
帮助网友：5
　　指导意见：淋病是淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病如果你还是放心不下的话请你按动头像右方那个（黄色按钮）由此处可以进入我的页面进行详谈你可以跟我们的在线医生进行详谈把你的病情的具体症状也可以跟她详细的叙述她都是为你做一一解答从而拿出一个确实可行的治疗对策最后祝你早日康复
帮助网友：647
　　你好，淋病如果治疗及时、合理，急性淋病是完全可以彻底治愈的。症状持续两个月以上称为慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治疗或治疗不合理、不彻底、性生活无节制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病（如肺结核、糖尿病、肿瘤）所致。建议患者要及时到正规医院去，查明病情后再针对性的治疗。祝您健康！
帮助网友：17
　　如果现在已经确定就是淋病的话那么现在在生活中应该注意的情况就是可以使用抗生素之类的药物来治疗，淋病并不是什么可怕的疾病，所以在治疗的时候完全不需要害怕的，按照医生的要求来治疗很快就可以痊愈的，如果您还有不明白的地方，您点击左边我图片下方的【在线咨询】按钮，，我在线给你一对一详细解答！希望能够帮助到您！　　以上是对“我得了淋病一年多了，以前吃过药，以为好了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：7
　　您好！很高兴为您解答！　　根据您的描述，建议您及时到正规医院就诊，在医生的指导下做先关检查，明确诊断病情，自己不要盲目用药。由于没有看到您的病情是不能为您明确诊断的。建议到正规医院就诊。　　我院是北京市最大一家皮肤病专科医院，如果您还有什么疑问，请拨打我院健康咨询热线010- 祝您健康！您的位置：
什么药物可以治疗淋病
淋病是一种常见性病，去医院诊断非常的容易，但是治疗上就没有那么简单了。淋病的久治不愈让很多患者对治愈失去信心，什么药物能控制病情，使疾病得到控制，下面小编带大家认识一下淋病常用药。
　　由于淋病双球菌对抗生素敏感，急性感染无合并症者，只要用药及时、足量，合理应用抗生素，则见效快、治愈率高。目前常用药物有以下几种：
　　1、壮观霉素(淋必治)：男性患者每次2克，臀部肌肉注射;女性患者每次4克，分二侧臀部肌肉注射，用药后尿痛和排脓症状，大多可在3小时～5小时内明显减轻或消失。首次治疗者一般用药3天～5天可治愈，曾经治疗者，需适当延长用药时间。该药的特点是对青霉素治疗失败者有效，亦可用于青霉素过敏的患者。
　　2、二甲胺四环素(美满霉素)：第一天口服2次，每次200毫克，以后每天服2次，每次100毫克，连服药4天，为1疗程。对无并发症淋病患者，治愈率可达100%，该药具有高效、速效，无严重副作用等特点。
　　3、复方新诺明：每次1克，每日2次，共服5天～7天。但在临床上，淋病病程迁延数月甚至数年而屡治不愈者并不少见，有的患者讳疾忌医，治疗不及时、不彻底、不合理(个体游医、假药、劣质药等)，以致淋菌继续发展，成为内生殖器炎症;若夫妻一方患病后未能及时治疗仍过性生活，或一方性生活混乱、嫖娼、卖淫等，均会引起反复感染;还有耐药菌株的产生，使药物疗效相对性下降，经治疗后虽可缓解症状，但不能根治。一旦病情转为慢性，往往留下后患，给治疗带来极大困难，临床上为求得彻底治愈，应在治疗结束后4天～7天重复做尿道或宫颈管分泌物涂片及细菌培养，以后每月复查1次，再服药7天，连续3个月均为阴性方为治愈。
　　4、头孢三嗪(菌必治)：每次200毫克肌肉注射，注射后2小时～4小时症状明显减轻，24小时后症状可消失。其特点是疗效高，1次给药即可达到治疗目的。
　　5、头孢氨噻肟钠：每次肌肉注射1克,治愈率可达95%以上，倘若同时服用丙磺舒1克，或同时注射：1%或2%利多卡因3毫升～4毫升，效果将更好。该药对青霉素治疗失败者有效。
　　6、青霉素：480万单位或氨苄青霉素3克，每日1次，共用7天～14天，为1疗程。
　　7、氟嗪酸(泰利必妥)：急性男患者每次口服400毫克，女患者每次口服600毫克，或男女患者均为每次口服200毫克，日服2次，连续服用3天～5天，治愈率均可达到95%以上。该药不仅治疗淋病，还能治疗非淋菌性尿道炎。
　　8、环丙氟哌酸(悉复欣)：急性淋病患者：1次口服500毫克，必要时可于第2天再服500毫克，治愈率可达99%。
　　9、氟哌酸(淋得治或淋克星)：急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克，日服2次)，连服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克，以后每次400毫克，日服3次，连服5天～7天;治愈率可达95%以上。
（实习编辑：周小芳）
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淋病的治疗
　　淋病的治疗概要：　　淋病卧床休息，注意局部卫生，禁止性交。自从1935年应用磺胺药和1944年使用青霉素治疗淋病以来，均取得了较好的疗效。但耐青霉素、耐四环素等耐药菌株的出现，给淋病治疗带来了困难。因此目前使用高效抗生素，重点推荐头孢三嗪、大观霉素或其他第三代头孢类。合并泌尿系统感染时，是单次肌注头孢三嗪的同时，给予强力霉素、红霉素、阿齐霉素、司巴沙星或氟嚓酸。　　淋病的详细治疗：　　1.治疗原则　早期诊断，早期治疗，遵循及时、足量、规范用药的原则，性伴侣同时接受治疗。　　2.治疗方案：　　(1).卧床休息，注意局部卫生，禁止性交。　　(2)最新美国疾病控制中心性传播疾病治疗指南(2006)：氟喹诺酮类不再推荐为治疗淋球菌感染的药物。我国淋球菌耐药监测结果，也发现QRNG很高，不推荐喹诺酮类作为治疗淋病的一线药物，但对淋菌性咽炎除头孢曲松外，仍推荐环丙沙星，只是对妊娠期和儿童淋球菌感染禁用喹诺酮类药物。　　3.有关淋病治疗的若干问题：　　(1)新的治疗方案特点：　　①治疗急性无合并症的淋病推荐使用单次大剂量给药方法，以使血清有足够的浓度杀死淋菌;　　②由于产青霉素酶的淋球菌已占26.1%~82.4%，因此不再推荐青霉素;　　③本方案依据1999年全国淋球菌耐药监测结果而制定，监测结果表明，我国淋球菌分离株对青霉素、四环素和环丙沙星的耐药比较高，只有头孢三嗪和大观霉素的体外敏感性较高，因此目前使用高效抗生素，重点推荐头孢三嗪、大观霉素或其他第三代头孢类;　　④淋病并发沙眼衣原体和支原体感染是常见的，所以考虑同时采用相应的方案。　　⑤针对合并症连续每天给药，保持足够的治疗时间;　　⑥针对婴儿，妊娠期淋病的不同治疗。　　(2)无合并症淋病的治疗：　　1)用上述方案可治愈95%以上的无合并症的肛门和生殖器淋球菌感染。要根据一个地区的耐药菌株的发生百分比来选择抗生素。若一个地区耐药菌株已占5%以上，则所有病例应按耐药株处理。　　2)比较理想的是头孢三嗪250mg单剂量使用，大量临床经验表明，这种方案可以安全有效地治疗无合并症淋病。　　3)其他注射头孢菌素有：头孢唑肟(cefizoxime)500mg，1次肌注;头孢噻肟(cefo-taxime)500mg，1次肌注;头孢替坦(cefotetan)1.0g，1次肌注;头孢西丁(cefoxitin)2.0g，1次肌注。与头孢三嗪比较，它们没有任何优点。根据临床试用累积的经验，这4种药物中以头孢噻肟500mg肌注最有效。　　4)头孢克肟(世福素)，是一种与头孢三嗪相似的广谱抗生素，600mg，1次口服。头孢克肟也可有效地治愈淋菌性咽炎，目前尚未发现耐头孢克肟的淋球菌菌株。它的优点是能口服，目前不清楚头孢克肟600mg剂量能否治愈潜伏期梅毒。　　5)大观霉素，美国CDC性病治疗指南(1998年)，推荐大观霉素并被列为治疗宫颈尿道和直肠的无并发症淋球菌感染、播散性淋球菌感染及儿童淋球菌感染的替代方案。1999年全国对淋球菌耐药监测，淋球菌全部分离株对大观霉素敏感，因此，大观霉素也是目前首选药物。淋球菌对大观霉素还有一个特点，即其高度耐药是由染色体SPS胖位点单步突变所致，其耐药性不稳定，停药可逆转。但它对苍白螺旋体无效。因其不能进入唾液，治疗淋菌性咽炎无效。　　6)喹诺酮类药物：耐喹诺酮淋球菌(QRNG)感染在世界许多地区流行。在我国，ORNG急剧增加，前景十分忧虑。耐药率为31.78%，在个别地区QRNG已超过50%。目前的治疗仍推荐喹诺酮药物治疗淋球菌感染只供参考。喹诺酮类药物禁用于妊娠、哺乳期妇女，以及年龄小于17岁者，喹诺酮类药物没有抗苍白螺旋体的活性。　　(3)合并非淋菌性尿道炎(NGU)：衣原体感染可在GI同时并发，但因衣原体感染后潜伏期时间长，故直到后期才发现。推荐使用方案，是单次肌注头孢三嗪的同时，给予强力霉素、红霉素、阿齐霉素、司巴沙星或氟嚓酸。　　(4)妊娠期淋病的处理： 据统计，生育期妇女淋病99%以上通过性交感染。孕妇感染淋病后，80%以上无明显症状。最常见的感染部位是宫颈管，随病情发展，淋球菌继续向上(生殖道)扩散感染。孕妇感染淋病，可发生在妊娠任何阶段。孕妇在怀孕初期感染淋球菌后，因宫腔尚未闭塞，淋球菌会沿生殖道上行而引起淋球菌性输卵管炎、淋球菌性盆腔炎，更容易导致宫腔感染而流产。有关统计资料表明，在自然流产的孕妇中，淋病导致的流产约占32%。但是妊娠早期发现淋病时，一般并不主张施行人工流产，主要是因为在淋病未治愈时，人工流产作为一种手术，必然会导致富腔内的创伤，导致淋球菌侵入子宫腔，进而造成盆腔感染，其后果不仅是炎症的扩散，而且还会造成输卵管不通等，引起继发性不孕。因此，患有淋病的孕妇不宜接受人流手术，如需施行流产术，则一定要先治愈淋病。孕妇在妊娠中、晚期感染淋病后，易发展成播散性淋球菌感染，引起羊膜腔内感染、胎膜早破、早产等并发症。孕妇淋病病情严重者可发生产褥感染、产后败血症，从而危及母子的生命。如果妊娠期患淋病不进行彻底治疗，在分娩过程中，产道中的淋球菌便会侵犯新生儿，常见的是新生儿淋球菌性结膜炎，占新生儿眼炎的5%～15%，一般出生4天双眼即可出现症状，如治疗不及时，极易导致角膜溃疡而引起失明。头孢曲松250 mg。一次肌注;或大观霉素4 g。一次肌注。禁用氟喹诺酮类和四环素类药物，以免危害胎儿发育。需要注意的是，对孕妇淋病治疗的同时，也要对有淋病的性伴侣进行彻底治疗，以防再次感染。对可能存在的衣原体感染，可加红霉素。亦可应用阿莫西林，或阿奇霉素。禁用喹诺酮类及强力霉素和四环素。&　　(5)婴儿和儿童淋球菌感染：①患淋病孕妇生下的婴儿，需作预防性治疗。可应用头孢三嗪20—50mg/kg，1次肌肉注射或静脉注射，总量不超过125mg。注意当婴儿胆红素水平高时，特别是早产儿应谨慎使用头孢三嗪。②婴儿淋菌性眼炎，美国CDC推荐头孢三嗪1次肌肉注射或静脉注射，剂量为25—50mg/kg，不超过125mg。头孢曲松125 mg，一次肌注，或大观霉素40 mg/kg。一次肌注;体重&45 kg者按成人方案治疗。　　(6)播散性淋球菌感染(DG1)：选用更有效的抗菌药物，加大药物剂量，连续用药。DGI由淋球菌菌血症所致，应住院治疗。并发DGI时应请有关专家共同诊治。头孢曲松1.0g/d，肌注或静脉注射，连续10天以上，或大观霉素4.0 g/d，肌注，分2次肌注.连续10天以上。淋球菌性脑膜炎疗程约为2周，心内膜炎疗程为4周以上。　　(7)所有淋病病人应做梅毒血液学检查，HIV抗体检测，沙眼衣原体、支原体检测。　　(8)其他注意事项：①使用头孢菌素时，有青霉素过敏史者需先作头孢菌素过敏试验;②对久治不愈的男性患者，分泌物检查淋球菌、衣原体、支原体均阴性者，要进一步检查前列腺。有慢性前列腺炎者应采用综合治疗。　　若考虑同时有衣原体或支原体感染时，应在上述药物治疗中加用多西环素200 mg/d，分2次口服，连续7天以上，或阿奇霉素1 g，一次口服。为预防发生新生儿眼病，每一个新生儿娩出后都要用1%硝酸银滴眼。& & & &(9).淋球菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎 头孢曲松250 mg，一次肌注。或大观霉素2 g(宫颈炎4 g)，一次肌注，或环丙沙星500 mg，一次口服，或氧氟沙里400 mg，一次口服。　　(10).淋球菌性咽炎治疗方法同上。　　(11).淋菌性眼炎　　 新生儿：头孢曲松每天25～50 mg/kg(单剂&125 mg)，静脉或肌注，连续7天;或大观霉素每天40 mg/kg肌注，连续7天。　　成人：头孢曲松1.o g/d，肌注，连续7天，或大观霉素2.0 g/d，肌注，连续7天。同时应用生理盐水冲洗眼部，每小时一次，冲洗后用1%硝酸银或0.5%～l%红霉素眼药水滴眼。　　【判愈标准】　　1.症状和体征消失。　　2.治疗结束后2周内，在无性接触史的情况下，符合以下标准为治愈：①症状和体征全部消失;②在治疗结束后4～7天做淋球菌涂片和培养为阴性者。③以后每月复查一次，共3次均为阴性。　　【预防】　　①宣传教育，提倡高尚的性道德，严禁嫖娼卖淫。②使用避孕套，可使淋球菌感染发病率降低，但有30%的失败率。③预防性使用抗生素可减少感染的危险，但不推荐普遍应用，或应用于已知与淋球菌患者有性接触的人。④性伴同时治疗。⑤患者注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。⑥新生儿用硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼，防止发生淋菌性眼炎。&
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用途：适用于避孕和防止性病传播时使用。
用途：可用于避孕及预防性接触引起的疾病。
用途：用于男性避孕和预防性病传播。
用途：避孕；预防性传播疾病
用途：避孕;预防性传播疾病。
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