溃疡性结肠炎饮食菜单即使控制饮食也会反复发作吗

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溃疡性结肠炎多吃些什么食物蔬菜好
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一般治疗: 休息、进柔软、易消化富营养饮食,补充多种维生素。贫血严重者可输血,腹泻严重者应补液,纠正电解质紊乱。 药物治疗: 柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密达,3.0g,口服,3次/d,比特诺尔165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50-100mg,保留灌肠,1-2次/d,出血严重者可加用止血药物。中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗生素以控制继发感染。 外科治疗: 肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发性息肉、中毒性巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。 溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种直肠和结肠疾病。临床表现为每日多次不明原因的腹泻,伴有便血或粘液便及腹痛,多呈反复发作,受饮食、精神的诱发。 饮食原则及要求 溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病。病变主要限于结肠的粘膜,且以溃疡为主。其主要症状是腹痛腹泻,大便中常伴有血脓和粘液。每日大便2--4次,严重者可达10次以上。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。因溃疡性结肠炎是一种慢性病,需要长期治疗,因此营养与饮食的调配很重要。总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。 1.高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好。 2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。 3.限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。 4.少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量。 5.膳食安排:1.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容:米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类;2.对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持,待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。 1、供给足量蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症以增强体质,利于病情缓解。 2、应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒、芥茉等辛辣食物,以及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物,疾病发作时应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细,不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等,尽量限制食物纤维如韭菜、萝卜、芹菜等。 3、不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油并经常采用蒸、煮、氽、炖、水滑等方法,可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料。加餐宜少量多餐,增加营养。 在饮食调养过程中,病人及家属应注意观察病性,注意食物对病人的影响,如哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应,应及时总结经验,不断摸索适合病人的饮食。在疾病发作时固不能食用蔬菜、水果,应注意适量补充维生素制剂,以保证机体对维生素的需求。 食谱 1:早餐:乳酸奶250g 馒头50g 午餐:面片125g 肉末黄瓜(肉末100g 去皮黄瓜100g) 虾皮豆腐(虾皮10g 豆腐50g) 加餐:冲藕粉(藕粉25g)苏打饼干50g 晚餐:小米粥(小米50g)花卷(面粉50g)肉丝炒圆白菜(白菜100g 瘦肉丝50g) 全日烹调用油25g 2:早餐:小米粥 煮嫩蛋 肉松 加餐:去脂酸乳,饼干 午餐:烂挂面 清蒸鱼 烩豆腐 加餐:蒸鸡蛋 晚餐:米粥 花卷 肉丝烩鸡丝 蒸鸡蛋 加餐:冲稀藕粉 饼干 3:早餐:小米粥 煮嫩鸡蛋 肉松 加餐:蒸鸡蛋羹 饼干 午餐:鸡肉丸龙须面 烩豆腐 晚餐:白米粥 馒头 烩鱼片 鸡蛋 加餐:冲稀藕粉 饼干 [编辑本段]溃疡性结肠炎的饮食原则 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性结肠炎。病变主要限于结肠粘膜,以溃疡为主,大多累及直肠和远端结肠,也可向近端结肠扩展,甚至遍及整个结肠。 溃疡性结肠炎直接累及胃肠道,其对进食的影响常常与营养缺乏联系在一起。溃疡引起细胞更新率提高,由于溃疡出血及腹泻造成营养素的丢失,可发生能量-蛋白质营养不良以及脂溶性维生素、叶酸、矿物质和微量元素,尤其是铁和锌的缺乏。 溃疡性结肠炎一般起病缓慢,少数急骤。病情轻重不一,好反复发作。诱因有精神刺激,过度疲劳,饮食失调,继发感染等。临床表现有血性腹泻,这是最主要的症状,粪中含血、脓、粘液,轻者每日2~4次,严重者可多达每日10~30次,呈血水样。 腹痛常局限于左下腹或下腹部,为阵发性痉挛性绞痛。疼痛伴随着便意,排便后疼痛可缓解。因直肠炎症刺激,患者常有里急后重。此外,上腹部饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐也常见,急性期可有发热。膳食治疗原则 1、饮食应柔软,易消化,富营养,有足够能量。 2、宜少食多餐,尽量减少肠道负担。 3、急性发作期需要用要素膳食,以求最大限度地减少粪便体积,必要时可用完全胃肠外营养。 4、随病情改善逐渐采用低渣、清淡饮食。能量来源以碳水化物供给为主,适当补充蛋白质。 5、腹泻严重者可发生脱水和钾、氯、钠离子的大量丢失,应及时静脉补液。 食物的选择 宜用食物:大米、富强粉、鸡蛋等易消化的食物。维生素和矿物质的补充可用菜汤、果汁、果冻等,必要时可服用营养素补充剂。 不宜用食物: 1、烈性酒等刺激性食物。 2、硬果类、果仁类、豆类及多纤维的水果、蔬菜。 3、结肠炎症大多导致乳糖不耐,应少用牛奶。 4、红肉类(牛肉、羊肉、猪肉)。 5、禁烟,吸烟对肠道亦有刺激作用。 6、禁酒,酒生湿热,不利于疾病的恢复。 溃疡性结肠炎的中医治疗,仅供参考,请遵医嘱溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。
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所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸,可用静脉高营养治疗、铁。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,从而减轻症状。腹泻期要注意补充营养、肉丁、肉丝、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉.少吃粗纤维食物 忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收、白薯、萝卜,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情、菜泥、果汁、镁,使肠道得到休息,还有四大禁忌需要引起注意: 1,再度出现腹痛、腹泻和便血三大症状。牛奶中低价挥发性脂肪酸对肠道的刺激有关。为了疾病的治疗和身体的早日康复,溃疡性肠炎不要饮用牛奶。 溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素,可制成菜水、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果、锌等微量元素的流质饮食为宜、粗杂粮,再度出现腹痛、腹泻和便血三大症状。牛奶中低价挥发性脂肪酸对肠道的刺激有关。为了疾病的治疗和身体的早日康复,溃疡性肠炎不要饮用牛奶。 意见建议:溃疡性结肠炎病人不宜饮牛奶。导致病情加剧病情分析、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式、少油少渣膳食。郑主任建议,患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良,以增强体质,有利于病情缓解。此外:忌生食水果和蔬菜,减少对炎性结愈溃疡性结肠炎肠粘膜的机械性损伤、钙。 溃疡性结肠炎病人不宜饮牛奶。导致病情加剧
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溃疡性结肠炎++
定义:溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠性炎症疾病。又称慢性非特异性结肠炎、特发性结肠炎。溃疡性结肠炎发病可能与免疫、感染、过敏、遗传、神经精神等因素有关。临床表现以腹泻为主,排出的粪便含有血、脓或粘液。病程中可出现衰弱、贫血、消瘦、水电解质紊乱以及肠道蛋白丢失所致的低蛋白血症及营养障碍等。若病情进一步发展可并发中毒性巨结肠(又称中毒性结肠扩张)、下消化道大出血、结肠穿孔、直肠或结肠癌变等症。
诊断:气钡双重对比造影、纤维结肠镜检查可作为确诊本病最有价值的依据。显微镜检查有红、白细胞和巨噬细胞。粪便检查常有粘液、脓、血便。血液检查可有贫血。
治疗:对溃疡性结肠炎病情轻者或处于缓解期者,应采取药物疗法与饮食疗法、体育疗法、情志疗法、按摩针灸相结合的方法治疗;对病情急而重者,应及时住院治疗,以药物疗法为主,配合饮食疗法、情志疗法;在治疗过程中,一旦出现并发症,应积极采取手术治疗。
中医验方:
方1 加味白头翁汤
白头翁、黄芩各30克,秦皮、炮姜炭、黄连、木香、黄柏各6克,牡丹皮、大黄炭、当归、生薏苡仁各10克,虎仗、山楂炭、金银花炭各15克。水煎服,每日一剂。
功效:清热燥湿,导滞化瘀
{处方来源} 摘自《新中医杂志》1996,(1)。
方2 健脾益肠汤
内服健脾益肠汤:党参、黄芩、当归、白芍各15克,木香、泽泻、白术各10克,茯苓12克,陈皮15克,厚朴15克,炙甘草6克。日一剂,水煎分2次温服。30天为一疗程,一般连用2~3个疗程。
功效:健脾和胃,渗湿止泻。
{处方来源} 摘自《河北中医杂志》1994,(2)。
方3 加胃痛泻要方
白术10克,白芍10克,陈皮8克,防风5克,山药15克,麦牙10克,谷牙10克。水煎服,每日一剂,分早晚2次服。
功效:抑肝扶脾,清化湿浊。
{处方来源} 摘自《山东中医杂志》1996,(10)
预防:首先应从饮食着手。进食要有规律,做到定时定量,不要暴饮暴食,亦不要食用过冷、过热的食物,更不要吃腐烂变质的食物。注意生活起居要有规律,保证有充足的睡眠。用手按摩腹部促进胃肠的蠕动,增强消化功能,是预防本病有效的手段之一。要以宽阔的胸怀对待人生,以乐观的心情对待苦难,保持和调节快乐的心情。运动能加速新陈代谢的过程,只要适时定量,坚持不懈,能增强脾胃功能,改善全身情况,对预防本病能收到良好的效果。
溃疡性结肠炎的单方验方
[ 作者:佚名 转贴自:本站原创 点击数:290 更新时间: 文章录入:张毅璇 ]
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1.溃结散保留灌肠。药用麝香、牛黄、珍珠、血竭、枯矾、白及、青黛、红花,每次用12克加白开水l00毫升,调成稀糊状,待温后保留灌肠。每晚睡前1次,20天为l疗程,疗程间休息6—7天。
2.锡类散、云南白药、生肌散各1克,置37℃温水中混合均匀,温水500毫升清洗灌肠,再用此保留灌肠。
3.白头翁、白花蛇舌草、救必应各30克,黄连、赤芍、白芍各l 5克,煎水200毫升,每晚睡前保留灌肠。腹泻重灌肠后难保留者,于药液中加藕粉15克,调成湖、再灌肠;便秘者,加大黄。
4.青黛散.药用青黛、黄柏、珍珠、枯矾、儿茶等为细末,加水混合均匀,每晚睡前保留灌肠。
5.生地榆30克,生黄芪20克,枳壳、白及片各15克;川贝、生甘草各l0克。水煎灌肠,适用于各种证型,灌肠次数可根据病情酌定。
一、人源化单克隆抗体治疗溃疡性结肠炎
加拿大西安大略大学流行病学家和生命统计学家菲根(Brian Feagan)3日在第11届欧盟胃肠病学周会上报告,人源化单克隆抗体治疗溃疡性结肠炎有效且耐受性好。
菲根解释,阻滞白细胞和血管内皮的交互作用有希望用于治疗溃疡性结肠炎,且可以通过直接作用于T细胞整联蛋白α4β7的抗体来实现。这种整联蛋白通过配基MadCaM(实际上只有肠道内的血管上皮中发现了)来选择性地把淋巴细胞引入肠道。
他们的双盲、安慰剂对照试验纳入了加拿大20家医院的181名中度活性的溃疡性结肠炎病人(平均41岁),他们被随机分为或接受两次静脉给予的抗α4β7抗体MLN-02(0.5或2.0 mg/kg),或接受安慰剂。所有病人溃疡性结肠炎的临床指数(UCCS)至少为5(平均为7),内镜示活动性溃疡性(修正Baron分[MBS]平均为3)。主要终点为43天时的临床缓解(UCCS 为0或1且MBS为0或1,大便无血)。结果43天时,0.5、2.0 mg/kg和安慰剂组的缓解率分别为33%、34%和15%(P = .03)三组各66%、57%和33%的病人UCCS减少(P = .001)。
在组织学上,作者说,“在研究初,我们从内镜中见到活性溃疡……单核细胞和中性粒细胞浸润……但在用了两次MLN-O2后,我们发现炎性浸润消退、并完全清除和愈合”。至于副作用上,“两组的所有副反应上没有显著差异,仅MLN-02组一位病人的输液局部反应发展为轻度血管神经性水肿。
因此,本研究表明人源化单克隆抗体似乎可以成功阻断白细胞和血管内皮之间的交互反应,改善溃疡性结肠炎病人的健康状态,而且安全。进一步试验可能更好确定最佳的治疗用量。本文题目:人源化α4β7抗体用于溃疡性结肠炎的随机对照研究。
二、采用表皮生长因子灌肠与口服氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎
据最新一期《新英格兰医学杂志》报道,表皮生长因子灌肠能够有效治疗活动性左侧溃疡性结肠炎。
表皮生长因子(EGF)是一种有力的有丝分裂肽,由唾液腺产生。在本研究中,英国莱斯特皇家医院的Atul Sinha博士及其同事就EGF灌肠能否治疗活动性左侧溃疡性结肠炎和局限于直肠的溃疡(直肠炎)进行了研究。
研究小组在该医院进行了一项随机、双盲临床试验。他们选取24例轻至中度左侧溃疡性结肠炎患者,其中12例患者每天采用含5μg EGF的100 ml惰性载体灌肠,另12例患者仅采用惰性载体灌肠,疗程14天。全部患者每天均口服1.2 g氨基水杨酸,或将原先的服用量增加1.2 g/日。在第0、2、4、12周,研究人员对所有患者进行临床评价。他们还在第0、2、4周利用乙状结肠镜检查和活检评价患者。
研究的主要终点为病情在第2周时缓解,次要终点为疾病活动度在第2至4周时出现显著的临床改善。研究人员依据意向性治疗原则进行分析。
该研究小组发现,12例EGF组患者中有10例在第2周时缓解,而12例对照组患者中仅有1例缓解。EGF组在第2周时的疾病活动度评分、乙状结肠镜检查评分、组织学评分都显著优于安慰剂组。第4和12周时的结果与此相同。
Sinha博士等认为,“本研究的初步结果提示,EGF灌肠能够有效治疗活动性左侧溃疡性结肠炎。”
三、infliximab可治疗难治性溃疡性结肠炎或未定性结肠炎
发表在最近一期《消化系统药理与治疗》杂志上的一项研究表明,infliximab能够诱导一些难治性溃疡性或未定性结肠炎患者产生快速应答。
法国巴黎Saint-Louis医院的J.-M. Gornet博士指出,目前对于infliximab治疗溃疡性结肠炎(UC)和未定性结肠炎的疗效尚存在争议。为此,研究人员回顾了30例采用infliximab治疗溃疡性结肠炎(19例)或未定性结肠炎(11例)的患者的病历。
结果发现,18例患者因类固醇耐药、5例患者因类固醇依赖、7例患者因不耐受类固醇而采用infliximab治疗。另外,5例患者行环孢菌素治疗无效、19例患者出现严重爆发。
研究人员指出,28例活动性疾病患者在第7天时的应答率为75%。而且,43%的患者在第7天时、50%的患者在第1个月时完全缓解。但是,22例应答者在第6个月时的复发概率为73%。
另外,第6个月时的无类固醇完全缓解概率为57%。但是,第12个月时的结肠切除术概率为33%。而且,未定性结肠炎患者在第7天时的应答率仅为50%、第1个月时仅为30%。
研究人员称,同时应用抗代谢药具有更好的效果。
Gornet博士认为,infliximab能够诱导一些常规治疗无效的UC或未定性结肠炎患者产生快速应答,但是,该治疗其远期效果不佳、复发率高,约三分之一的患者需要进行结肠切除术。
四、阑尾切除的确能够预防溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种炎症性肠道疾病。根据丹麦科学家最新的研究结果显示,切除阑尾后,溃疡性结肠炎的发病率会降低。这一发现说明,阑尾切除术的确有预防作用。
来自Odense大学附属医院的Jesper Hallas告诉路透社记者说:“但是对于那些已经患有溃疡性结肠炎的患者,切除阑尾并不能够改变其疾病的临床进程。”
Hallas等人在最近一期的《流行病学》杂志上解释说,已经有多项研究显示,人们在切除阑尾之后发生溃疡性结肠炎的可能性降低。但是为什么会这样目前尚不清楚,但是遗传学原因或与儿童期保健有关的某些因素可能是导致这种现象的原因,而不是阑尾切除术本身的直接影响。
Hallas等人利用丹麦国家患者登记数据,在1997年到1999年间共有大约230000名患者手术切除了阑尾。在这部分患者中,手术前溃疡性结肠炎的发病率为每100000人中有17.6人发病,而在术后溃疡性结肠炎的发病率为每100000人中有13.0人发病。根据丹麦人口中溃疡性结肠炎的发病率,受试者在阑尾切除术后应该有496名患者发生溃疡性结肠炎,但实际发病人数只有330人。
研究人员总结认为:“这种存在于阑尾切除术与溃疡性结肠炎负相关关系不能解释为由于遗传基因、儿童保健水平和其它因素造成的。相反阑尾中细菌的生长可能会解释阑尾是怎样促进结肠炎发展的。”
Hallas说,但是仅根据上述研究结果就将阑尾切除术作为预防措施并不合适,即使对那些溃疡性结肠炎发病的高危人群中也不能这样做,因为现在区分这些高危人群是不可能的。他认为:“即使在那些存在已知危险因素(如存在溃疡性结肠炎家族史)的患者中,溃疡性结肠炎也十分罕见。”
同时Hallas等人在最近一期的《胃肠道》杂志上报告说,对于那些已经确诊为溃疡性结肠炎的患者,阑尾切除术并不能够显著影响患者的住院率。
在一组接受过阑尾切除术的202名溃疡性结肠炎患者中,他们在术后需要住院治疗的可能性降低了47%,而在尚未接受过阑尾切除术的对照组患者中,住院治疗率同样也降低了49%。
Hallas总结认为:“即使接受阑尾切除术真的能够预防溃疡性切除术,我们也不能够改变阑尾切除术后患者疾病的临床进程。”
五、溃疡性结肠炎与CTLA4基因有关
溃疡性结肠炎是医学界公认的难治性疾病。最近,武汉大学中南医院的一项研究成果,为治疗此病找到了突破口。在2003年中华科技颁奖大会上,该成果被评为2003年度中华医学三等奖。
两年前,57岁的杨先生与他30岁的儿子,因长期拉肚子而到中南医院求诊。但吃了很多药总不见好。病情严重时,杨先生一天拉20多次肚子。该院综合医疗科博导夏冰教授经诊断,认为父子俩均患上溃疡性结肠炎。由于该病病因不明,所以无法根治。于是,夏教授决定找到发病原因。
据悉,溃疡性结肠炎原多发于西方国家,但随着中国居民饮食结构的改变、部分地区环境的污染,中国该病发病率逐年升高,其中有5%—10%的患者会出现癌变。溃疡性结肠炎被医学界称为“不是癌症的癌症”,属世界难题。
两年来,夏冰教授等在国家自然科学基金的资助下,对湖北省百余名溃疡性结肠炎患者与百余名健康者的基因标本进行了对照研究,结果发现在人体内有一种正常免疫细胞叫T细胞,它如果活动过强,就会引起人体炎症,而CTLA4则可以抑制T细胞的活性,让人体保持正常状态。如果CTLA4在溃疡性结肠炎患者体内出现变异,就会影响正常功能的发挥,难以控制T细胞,从而引发炎症。该研究组证实溃疡性结肠炎还与遗传因素密切相关。
专家认为,该成果为从免疫和基因方面预防和治疗溃疡性结肠炎找到了突破口。目前,国内外还没有相关研究报道。
六、放大结肠镜检查有助于评价溃疡性结肠炎
据日本学者报道,放大结肠镜检查结果有助于评价溃疡性结肠炎患者的疾病活性、预测复发。
日本旭川医学院内科三系的Fujiya M博士指出,常规结肠镜检查对诊断溃疡性结肠炎具有重要意义,但它无法预测复发。
研究人员通过61例溃疡性结肠炎患者,评价了放大结肠镜检查的效果。在年间,这些患者共进行116次放大结肠镜检查。检查结果分为5类:(1)规则排列的隐窝开口;(2)绒毛样;(3)上皮微小缺陷;(4)小黄斑;(5)珊瑚礁样表现。
研究人员比较了放大结肠镜检查结果和组织病理学表现,18例患者还参与了利用放大结肠镜检查预测复发的前瞻性研究。
结果发现,放大结肠镜检查分类与组织病理学表现的相关性优于常规结肠镜分级。而且,在参与前瞻性研究的18例患者中,9例具有上皮微小缺陷。其中7例患者在6个月内复发。上皮微小缺陷患者的累积无复发率显著低于无类似缺陷的患者。另外,多变量分析显示,上皮微小缺陷是复发的独立预测因素。
Fujiya博士认为,放大结肠镜检查及上述分类系统能够为评价溃疡性结肠炎患者的疾病活性、预测复发提供有效的资料。
目前对本病的治疗尚缺乏毒副作用小、疗效理想的药物。
1.本病以内科治疗为主。治疗原则为控制急性发作、缓解病情、减少复发和防止并发症。
2.精神刺激、劳累、饮食失调为发病诱因。因此,本病患者应保持乐观情绪,注意劳逸结合,避免不洁食物,注意饮食规律。
3.一般治疗:活动期或病情严重者应卧床休息,安定情绪有利病情恢复。饮食应为柔软、易软、易消化、营养丰富和足够的热量。
4.药物治疗
   常用中成药
   本病多见于祖国医学下痢、泄泻、痢疾肠?荨⒊Ψ绲戎⒑蛉褐小?煞忠韵?型辨证选药治疗。
  1、湿热下注型症见发热、腹泻或里急后重,粪便挟有脓、血、粘冻。苔黄腻,脉滑数。
  治宜:清利湿热。
  可服:香连丸、香连化滞丸、葛根芩连片等。
  2.肝旺脾虚型腹泻多于情绪紧张或激动后发生,腹痛即泻,泻后痛减,伴胸胁胀满,脘闷纳呆。苔薄白,脉弦细。
  治宜:抑肝扶脾。
  可服:戊己丸、越鞠九、逍遥丸等。
  3.脾胃虚弱型症见肠鸣腹泻,粪便挟有不消化食物,疲乏无力,病情反复发作。苔白,脉缓而濡。
  治宜:补脾健胃。
  可服:参苓白术丸、人参健脾九、启脾丸、补脾益肠丸等。
  4.脾肾阳虚型 症见畏寒,面色白(右为光)白,腰酸膝冷,肠鸣腹泻多在黎明前,病程迁延日久。脉沉细无力。
  治宜:温补脾肾。
  可服:四神丸、脾肾双补丸、附子理中丸等。
   常用西药
  1.抗菌药物 水杨酸偶氮磺胺吡啶,每日6—8克,分4次服,l一2周后病情好转,可改每日4克,连续l一2个月。本药效果较好,但有恶心、呕吐、头痛等副作用,偶有引起粒细胞减少,尚需注意。其他磺胺类药及抗菌素也可应用。
  2.免疫抑制药物 ①激素:强的松5—10毫克,每日3次,持续服用l一3个月,停药前将药量逐渐减少。对症状严重者应用。 ②硫唑嘌吟或6—琉基嘌吟:两药均按每日每公斤体重1.5毫克计算,分2—3次口服,疗程半年至2年以上。对磺胺类药和激素治疗无效者,考虑使用。
  以上免疫抑制药物,均有不良副作用,必须在医生指导下使用。
  3.对症治疗 ①止泻:鞣酸蛋白1.o一1.5克,每日3次。次碳酸铋1—2克。每日3次。后者大剂量可引起碱中毒。 ②解痉:颠茄片(复方)1—2片,1日3次。腹痛严重者可服小量阿托品。为防止中毒发生,使用解痉药应得到医生的许可。
  此外,对于精神神经过度紧张者,可适当服用镇静剂,如利眠宁、安定等。
5.外科治疗:适用于肠穿孔,大量可反复严重出血,急性结肠扩张,肠腔狭窄并发肠梗阻,多发性息肉形成或有恶变者。
附:慢性非特异性溃疡性结肠炎脐疗方                    组成: 艾叶3克,荜澄茄1.5克,吴茱萸1克,细辛、防风、公丁香各10克,川椒、干姜、香附各15克,大青盐20克。
用法: 将上药加工成粗末,炒热,装入30×20厘米的布袋中,放脐部,以患者感觉温热舒适为宜,稍凉时可用电熨斗反复熨药袋,以保持药袋温度,施治时间最好在晚间进行,每日治疗1次,每次40-60分钟,连治4周为1疗程,1剂药可用2次。
愿你母亲早日康复      
                            
                            
主要症状为腹泻、便脓血、腹痛和里急后重。起病初期腹泻不太明显,粪便表面附有粘液,继则大便次数明显增多,每日3—10次不等。严重时每天可达10一30次,大便中混有鲜血、粘液和脓液。同时可伴有消化不良、食欲不振、上腹饱胀,嗳气、恶心呕吐等症状。重症时可见发热、心悸、衰弱、消瘦、贫血、水及电解质大量丢失等。
确诊主要依靠X线钡剂灌肠造影检查及结肠镜检查(我要看图)。结肠镜检查对诊断有极为重要的价值,并可取肠粘膜做活组织检查;大便的常规检查和细菌培养可排除细菌性痢疾、寄生虫感染等特异性结肠炎。
发作期间应卧床休息,避免精神刺激,饮食以易消化、少纤维、高营养为主,避免牛奶及乳制品。发作期以流质饮食为主,严重时禁食几日,并于静脉输入营养素,使肠道暂时休息,腹痛腹泻明显,可用少量阿托品、普鲁本辛以止痉止泻。磺胺类药物,如水杨酰偶氮磺胺吡啶对本病有一定疗效,但停药后易复发,并有恶心、呕吐及头痛等副作用。磺胺类无效时,可改用强的松,近期效果好,还可与6—巯基嘌呤或硫唑嘌呤联合使用;对于严重发作、病变范围广泛和发生严重并发症者需要外科手术治疗。
中医将本病分为四型:
a. 大肠湿热型:感受湿邪化热或过食辛辣、饮酒,导致湿热内生,蕴结于大肠,影响其传导功能并损伤肠道血络,产生腹痛、泄泻、便脓血、里急后重、肛门灼热等症,以白头翁汤清热燥湿、凉血解毒。中医饮食疗法:请浏览胃肠湿热证的饮食治疗。
b. 脾肾阳虚型:素体脾肾阳虚,或年老、久病之后,阳气不足,脾失温煦,运化失常,产生泄泻,泄泻多在黎明之前,伴怕冷、腰膝酸软等症,治疗以四神丸温肾健脾,固涩止泻。中医饮食疗法:请浏览脾肾阳虚证的饮食治疗。
c.肝脾失调型:情志不畅,郁怒伤肝,肝失疏泄,肝气克脾,肝脾失调,引起升降失调,产生胸胁胀闷,食少嗳气,抑郁恼怒时即腹痛腹泻,治疗以痛泄要方抑肝扶脾。
d.脾胃虚弱型:由于素体脾虚,或过度劳累、饮食不节而致脾胃虚弱,运化失常,产生泄泻、疲乏、腹胀、食欲不振,治疗以参苓白术散健脾益胃止泻。中医饮食疗法:请浏览脾虚证的饮食治疗。
目前治疗溃疡性结肠炎的常用药物有哪些?
  ACTH、肾上腺皮质激素以及磺胺药,为目前控制本病最有效的药物。
  (1)肾上腺皮质激素和ACTH:适用于结肠病变广泛的急性期和严重病例,每日ACTH20~40单位加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注(约8小时滴完),或ACTH乳剂80~1000单位皮下注射;每日氢化可的松100~300mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉缓慢滴注,通常2周为一疗程,或口服强的松或强的松龙20~80mg/d。经以上剂量治疗,取得满意疗效后,宜逐渐减量,至维持量时,可每晨或隔日一剂,一般服用强的松。待病变完全或基本消退,然后在1~3个月内逐渐减量直至停用。
  为了避免长期全身应用肾上腺皮质激素而引起不良反应,对病变局限于直肠和乙状结肠远端的较轻型病例,可局部给药。轻症病例和降结肠病变的病例,可采用注射用琥珀酸钠氢化可的松100mg或注射用强的松龙20mg加生理盐水,保留灌肠,睡前1次,症状控制后改为每周2 ~3 次,疗程1~3个月。国外报道用本法治疗远端结肠炎,有效率为75%;国内使用激素或加中药灌肠,疗效有所提高。直肠病变严重的病例可采用含氢化考的松10mg的抗菌药物栓剂,每日两次纳入肛门,每次1支;也可作灌肠治疗,但易发生直肠痉挛,不易保留,可于药液中加入普鲁卡因,或用糖皮质激素泡沫剂有助于药液保留。
  (2)抗感染药物:首选柳氮磺胺吡啶(SASP) ,本药的治疗机理,主要是口服后被结肠细菌分解为磺胺吡啶(SP)与5-氨基水杨酸(5-SAS),前者重新吸收代谢后从尿排出,而后者则在肠道内发挥消炎作用,此药可以减轻发作和减少发作,较适用于慢性期。对于轻度、中度病人于发作期每日4~6g,分4次口服,病情缓解后改为每日2g,分2次口服,使用1~2年。据认为最佳疗效期间是6~24个月,故最长使用两年后即需重新评价疗效。该药对本病治疗有效率一般在80%以上。在服药期间,本药的不良反应有恶心、呕吐、头痛,偶尔引起粒细胞减少症、药疹和产生精液异常而导致不育。副作用发生与药量有关,日用量4g以上者,副作用显著增多。
  目前已有新药如水杨酸偶氮苯甲酸、偶氮水杨酸二钠等问世,它们均能保存SASP的有效成分5?氨基水杨酸(5-S AS),而减少SASP的副反应,这些药物的长期用量平均每日1.8g。另外,现在有直接口服的 5-S AS制剂,因在小肠吸收起不到治疗结肠溃疡的作用,可应用5-SAS 2~4g置于适量溶液中,加肾上腺皮质激素灌肠,每日1次,2周为1个疗程,必要时可重复。对磺胺过敏的病人,可每日口服氨苄青霉素2~4g,或头孢氨苄2~4g。
  近年发现本病患者的肠内有某种(或某些)厌氧菌的繁殖,有时,在活动期患者的粪内,可检出难辨梭状芽胞杆菌的外毒素,而后者可加剧病变和症状,对于此等病情,可采用甲硝唑(灭滴灵)或万古霉素口服来控制症状。
  (3)免疫抑制剂:对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效的病例,有人主张改用或加用其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤,剂量均按每日1.5mg/kg计算。但本类药物毒性大,副作用多,特别是对骨髓的抑制,故使用时必须慎重,用药过程中应定期检查血象,严密观察血液白细胞的改变,当白细胞数减少至5×109/L以下,宜减半服用,白细胞数减至3×109/L以下者应停药。一般疗程半年至2 年。这些药物对本病的疗效尚未确定,在动物模型中还表明有致癌作用,因此,这类药不是常规使用的药物,只有在其他治疗无效的情况下,才有使用的价值。
溃疡性结肠炎的治疗原则是什么?
  本病为一病程经历甚为特殊而又无特异治疗的疾病。发作期,主要采取对症治疗,以纠正营养不良,提高血溶量,改善贫血,抑制合并症,并积极鼓励患者增强治病信心,坚持合理的治疗。缓解期治则,力争保持缓解状态。减少发作次数、减轻发作程度和缩短发作期限。
  (1)休息:暴发型和急性发作期病人应卧床休息,密切观察病情变化,热退及腹泻停止后再逐渐恢复活动。慢性持续性轻型患者不能完全缓解时,也可从事力所能及的适度活动。
  (2)饮食与营养:应饮用富有营养而易于消化的食物。发作期不要吃粗纤维多的蔬菜、水果及谷类,不可饮酒及食用过多的调味品。每天蛋白摄入量应达到2g/kg体重,总热量为2500 ~ 3500kcal,少量多餐,持续3个月以上。严重腹泻者可流质饮食。一般患者可进低渣饮食,不必限制饮食种类。病情恶化者应予禁食,易于口外营养疗法。如静脉高价营养疗法,以补充蛋白质和热卡,促进全胃肠休息,改善正氮平衡和临床症状。腹泻可致钠、钾、钙等电解质丢失,每日可静滴10%葡萄糖生理盐水ml,并补充钾、钙。急性发作性腹泻,每天给予维生素A25000单位,维生素D1000单位,维生素B110mg,维生素B?25mg,泛酸盐20mg和维生素C200mg。如凝血酶原时间延长,可口服维生素K。
  (3)解痉止痛:腹痛、腹泻可能因肠痉挛引起,可用颠茄酊0.3~0.5ml,每日3~4次,或阿托品肌注,并可酌情选用其他抗胆碱药物。可待因15~30mg与阿托品1mg合并皮下或肌注。必须注意在中毒性结肠扩张时,禁用解痉剂及镇静剂,以免加重病情,致中毒性结肠扩张症。严重腹泻者可短期慎用抗蠕动止泻剂如易蒙停,禁用吗啡类麻醉剂。
  (4)纠正贫血:可酌情给予输入全血、血浆和水解蛋白等。病情活动期,尤大出血时,不可口服铁剂,因不但不能立即奏效反而加剧腹泻。
我生这个病也有快三年了,总是时不时的发作,总是在身体感觉特别疲惫的时候发作,严重时我会吃艾迪莎(美沙拉秦缓释颗粒剂),症状缓解一般就不吃了,我也和你一样的情况,...
指导意见:
你好,息肉是炎症刺激引起的,建议你口服中药汤剂来治疗是的,祝你健康!
医生询问:
中医药秘方
急性蜂窝组织炎
肩背蜂窝组织炎
发髻疮
蜂窝组织炎
--五代祖传秘...
便血是指血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样的一种消化道症状。
便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。
便血是指血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样的一种消化道症状。
便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。
便血是指血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样的一种消化道症状。
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便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。
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