怎样判断是胸膜炎还是青春期生长痛与病理疼的区别?

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生长痛,忌乱用药
  经常遇到一些年轻的父母带着孩子前来咨询,孩子经常喊腿痛,特别是喊膝关节处、踝关节处或大腿小腿等处的肌肉疼痛或麻木。
  这些家长常认为是缺钙或风湿性关节炎的表现。其实,孩子的这种腿痛大多不属于病态而是一种正常的生长痛,又叫生长性疼痛,是孩子生长发育期间的一种正常的生理现象。
  生长痛一般发生于5-14岁的孩子,生长痛出现的高峰是在青春期。生长痛多被误诊为缺钙或风湿性关节炎,而给其补充钙剂或应用治疗风湿性关节炎的药物,常导致一些药害发生。
  有临床研究表明,生长痛与缺钙无关,即使补钙也不能缓解疼痛;生长痛与风湿性关节炎也是风马牛不相及的,滥用治疗风湿性关节炎的药物或止痛药,只会使孩子发生药害。如果有的孩子疼痛较重,并影响学习和情绪,家长可采用局部热敷和热水搓洗或热水按摩或艾灸等方法减轻疼痛,使孩子能够正常生活和学习,等待一段时间之后,生长痛的疼痛便会逐渐减轻,并很快消失。
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孩子生长痛症状
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。检查之后,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被认为是生长痛。生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象,多见于3—12岁生长发育正常的儿童。生长痛的发生多因孩子活动量相对较大,长骨生长较快,与局部肌肉筋腱的生长发育不协调,导致了生理性疼痛的发生。生长痛是暂时的,过段时间就会消失,爸妈不必过于担心。
1、骨骼生长迅速儿童骨骼生长迅速,而四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢,因而产生牵拉痛。2、代谢产物堆积过度活动,或发育中组织代谢产物过多,引起酸性代谢产物堆积,从而造成肌肉酸痛。3、胫骨内弯学步时小腿胫骨较弯曲,人体代偿性地出现一定程度膝关节外翻。随身体生长,少数幼儿没有得到及时矫正,为保持关节稳定,腿部肌肉常保持紧张状态便出现疼痛。
爸妈如何判断孩子:1、多为下肢疼痛生长痛最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关节以外的地方。疼痛发作时不伴有发热、皮疹等全身症状。典型的是双侧疼痛,也有一侧疼痛的。疼痛多为钝痛,也可针刺样痛,甚至剧烈牵拉痛。2、多为肌肉性疼痛生长痛主要是肌肉疼痛,而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。生长痛通常持续数分钟至几小时不等。3、疼痛多发于夜间生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生,在休息时疼痛才变得明显,而在活动中往往感觉不到疼痛,主要表现为间歇发作的下肢疼痛。但是不要忽略了白天。白天时由于孩子的活动量比较大,就算感到不舒服,孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来,准备要好好休息时,&疼痛&的症状就会让孩子感到特别不舒服,甚至难以忍受。4、可能伴随肚子疼,头疼,不同程度的。在生长痛消失之后,这些症状也会随之消失。生长痛到多大才能结束:短的可能几个月,长的一到两年。生长痛是正常现象,实际不需要治疗。可以局部按摩、热敷缓解生长痛,也可以给孩子吃点和,能起到营养神经,缓解神经牵拉疼痛的作用,但作用不大。在孩子长个子的时候需要补充优质动物蛋白和丰富的含钙的食物,比如肉类,牛奶等,还需要多运动,多。
医生一般根据孩子的症状和体格检查的结果来诊断。在作出明确诊断之前,医生需要排除其他一些有类似症状的疾病:1、某一个特定的部位剧烈疼痛,以至于晚上疼醒。一侧屁股、大腿或膝盖疼痛,或者把身体重量放在一边腿上有困难,或走路一瘸一拐的。需要x线检查,确定是否是骨头感染或肿瘤。2、除了疼痛,还出现原因不明发烧,无样症状。需要验血检查,确定是否是感染。3、关节痛、关节发红肿胀、活动困难。需要检查关节。
“”属于肌肉性疼痛,出现“生长痛”现象一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷,帮助减轻疼痛程度,使小孩的心理得到关怀和安全感。具体方法如下:1、转移注意力转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待病宝宝要比平时更加的温柔体贴,因为爸妈的鼓励和精神支持,对孩子来说才是最重要的镇痛良方,有时甚至比药物还有效。2、局部热敷、按摩爸爸妈妈可用热对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷,这样能缓和孩子的紧张情绪,从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时,一定要注意揉捏的力度,让宝宝在温柔的抚摸下入睡。3、减少剧烈运动生长痛不是病,不需要限制宝宝的活动,但如果疼痛比较厉害时,应该注意让宝宝多多休息,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。4、补充营养素在食疗方面,爸妈可以多给孩子进食、骨头汤、绿色、虾、贝类等食物,食补每天都在进行,可以满足孩子骨骼迅速生长对钙的需求,效果也较好。需要说明的是,生长痛跟长多高没有太大关系。没有过生长痛的人同样可以长得很高,有生长痛的人,不一定就长得很高。
应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素,如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋,都含有弹性蛋白和。而对胶原合成有利,可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。生长痛食疗方:二藤膏组方:鸡血藤、首乌藤各250克,蜂蜜适量。制法:将鸡血藤、首乌藤加水煎两次(每次半小时),二液合并,文火浓缩后加入等量蜂蜜,煮沸即成。每次20毫升,每日2—3次,温开水冲服。功用:养血通络,温筋止痛。山药蹄筋汤组方:山药250克,猪蹄筋(其他动物蹄筋也可以)100克,调料适量。制法:将猪蹄筋泡软、洗净、切段,加清水适量炖沸,调入山药及调料,文火炖熟服食。功用:养肝益肾,通络温筋。养肝益筋冲剂组方:杜仲、川断各50克,蔗糖适量,鸡血藤100克。制法:将杜仲、川断、鸡血藤加水煎两次(每次半小时),二液合并,文火浓缩后兑入蔗糖适量,做成冲剂。每次10克,每日3次,温开水冲服。功用:补肝肾,益精血,通筋止痛。生长痛不能吃什么1、不必专门补钙:补钙与生长痛无关,钙充足的孩子也可能出现生长痛,补钙对生长痛的缓解作用不大。不可否认,有些小儿在这段时间会缺钙,但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的。因为生长痛的原因不在骨头,而是软组织疲劳。而且,学龄期儿童的钙吸收主要应通过食物获得,如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等,食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂,儿童并不能很好地吸收。2、不必吃营养食品:儿童专门吃营养食品没必要,甚至会起到相反作用。一些品中所含的防腐剂、着色剂、甜味剂等添加剂,会对儿童的免疫系统、和有不良作用,有些营养品中还含有微量的激素,会影响儿童的生殖系统发育。
孩子代谢旺盛,不但骨骼在“昼夜兼程”地长粗、增长,内脏的胃肠等器官也在“马不停蹄”地生长,而且胃肠血管丰富,组成它的平滑肌需要很多血液来供应,才能保证发育期胃肠对氧气及其养分的需求。通常情况下,身高增长比较快的孩子,胃肠的血液供应常常供不应求,加上植物神经功能不稳定,导致肠壁神经兴奋与抑制作用失调,胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩,随之出现阵发性腹痛。孩子的腹痛属于生理性疼痛,源于生长中的胃肠,医学上称为胃肠。胃肠生长痛多见于3-12岁处于生长发育期的儿童,是一种正常的生理现象,一般无需治疗。疼痛时可热敷或按摩,对解除疼痛有一定帮助。此外,儿童受凉、过食生冷食物,也常可诱发腹痛。所以爸妈必须严格控制儿童的饮食,少吃冷饮,睡觉时不让肚子受凉。需要提醒爸妈的是,不能将儿童所有的腹痛都误认为是儿童胃肠生长痛。如果疼痛持续时间较长,用手按压时疼痛加剧,或儿童惧怕触摸,应考虑到患、肠套叠、蛔虫症等其他疾病的可能,要及时到医院检查,以免延误病情。
小儿生长发育总的特点为:出生后头2年身高、体重增长较快,2岁至青春期以前有较为稳定的增加,青春期快速增长,以后渐渐停止。
体格发育有头尾规律,即:婴幼儿期头部发育领先,随着年龄的增长,头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4,成人头高占身高的1/8。常用的小儿生长发育指标有:体重、身高、头围、胸围。
体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况,尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如:营养、添加、疾病等的影响。
体重在出生头3个月增长最快,一般为月增长600—1000克,最好不低于600克。1岁后小儿的体重可用下列公式计算:体重(kg)=年龄(岁)×2+7(或8)
身高也是小儿生长发育的重要指标,但它反映的是长期营养状况。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。
身高的增加同体重一样,也是在生后第一年增长最快,平均年增长25厘米。一岁以后平均身高的公式为:身高(cm)=年龄(岁)×5+80(cm)。小儿的身高与体重都可以用国际卫生组织的标准来评价。
头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。
出生时头围平均34cm;1岁时平均46cm;第二年增加2cm,第三年增长1—2cm。3岁时头围平均为48cm,已与成人相差不很多了。 需要注意的是,并非象人们所想象的那样:孩子头越大约聪明,聪明与否和头围大小并不成正比。孩子的头围在正常范围内就可以了。头围过大则要考虑有无脑肿瘤、的可能。
孩子在出生时,胸围小于头围,随着月龄的增长,胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时,胸围与头围相等。但现在由于普遍营养状况较好,不少婴儿在未满1岁时胸围就赶上了头围。
影响胸围增长的因素有:营养状况不好,缺乏体育活动及疾病造成胸廓畸形,如:、漏斗胸等。孩子1岁后,胸围增长明显快于头围,胸围逐渐超过头围。到青春期胸廓发育很快,向成人体型转变。
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结核病俗称“瘩病”,是由结核茵引起的慢性全身性传染病,全身各个器官均可累及,侵犯到肺称肺结核,侵犯到脑膜称结核性脑膜炎,其他还有结核性腹膜炎、结核性胸膜炎及骨结核等,但以肺结核最为多见。目前,结核病仍是小儿常见病。
生长痛却与季节性无关。生长痛在一年四季内均可出现,并且没有出现某个季节发病特别普遍的情况。如果父母发现孩子在春夏两季容易出现生长痛,可能与这个季节的温度适宜孩子外出活动有关,如果孩子在冬季依然保持着较高的运动强度,生长痛同样容易发生。
宝宝生长过快应考虑一下是否有过度喂养问题。4个月内小婴儿易出现肠绞痛问题。因为婴儿频繁哭闹,易造成家长误认为是婴儿饥饿所致,于是乎增加喂养次数,因为喂养过程可以终止孩子哭闹。解决频繁哭闹原因,自然会减少喂养次数。
寻常疣一般发展缓慢,部分病人可在发病后2年内自行消退。疣消退预兆有:突然瘙痒,疣基底部发生红肿,损害突然变大,趋于不稳定状态,或个别疣有消退或有细小的新疣发生。预防:积极治疗皮肤创口。防止带有HPV的渗出物污染公共环境,做好浴盆、浴巾、马桶的清洁、消毒。
(1)呼吸道传染:是主要的传染途径健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染产生肺部原发病灶
(2)消化道传染:多因饮用未消毒的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型结核杆菌的其他食物而得病多产生咽部或肠道原发病灶
(3)其他传染:经皮肤传染极少见先天性结核病传染途径为经胎盘或吸入羊水感染多于出生后不久发生粟粒性结核病母亲产前多患有全身性结核主要为粟粒性结核病或生殖器结核
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