锁骨下动脉损伤及创伤性假性动脉瘤的治疗策略
作者：[1]&单位：重庆医科大学附属第一医院[1]&&
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近年来国内已有一些血管腔内成功治疗的报道。如果导丝能通过损伤段血管，则可采用覆膜支架有效隔绝血管破损部位。避免手术创伤。我科利用介入放射技术，采用覆膜支架(ePTFE)和裸支架腔内修复受损破裂及闭塞锁骨下动脉[6,7]，较开放手术创伤小、恢复快，疗效满意，但也存在一定的局限性。腔内治疗针对单纯性动脉血管损伤效果好，如血管壁破口小，短段闭塞和狭窄。而对于损伤类型复杂，如动脉严重挫伤闭塞和完全断裂，动脉管壁损伤严重或合并静脉损伤的病例，腔内治疗难度很大。但术前造影也能明确伤情，可以使用合适直径的球囊导管经股动脉插管至锁骨下动脉起始部附近，充盈球囊暂时封堵近心端血流后立即行锁骨下血管探查和修复，为手术治疗挽救生命赢得了宝贵的时间。
2003年1月～2010年9月重庆医科大学附属第一医院血管外科分别采用外科手术和腔内技术成功治疗锁骨下动脉损伤及创伤性假性动脉瘤患者21例，现将其治疗方法和疗效分析比较后报道如下。1资料与方法1.1临床资料& 男性14例，女性7例，年龄18～51岁，平均34岁。损伤部位：左侧12例，其中起始段、中段及远侧分别为2例、3例和7例；右侧9例，其中起始段、中段及远侧分别为1例、3例和5例；损伤类型（见表一）；伤口大出血10例，锁骨上血肿7例，失血性休克11例。锁骨骨折6例，锁骨下静脉损伤或血栓形成7例，开放性气胸5例，锁骨下多根肋骨骨折4例，7例出现不同程度的臂丛神经损伤表现。创伤后距离手术时间4小时～6月。类型分组开放性损伤血管完全断裂开放性损伤血管部分断裂急性闭合性损伤外伤性假性动脉瘤外伤后动脉闭塞开放手术组36210腔内治疗组02（1例中转）322表一.两组锁骨下动脉损伤类型1.2 &材料与设备 &ePTFE 6mm人工血管；血管覆膜支架（BARD）,直径8～10 mm,长度40～80mm； 球囊，直径5～10mm,长度40～80mm；西门子周围血管机。1.3& 手术路径和方法& 12例病人采用外科手术治疗。胸骨正中劈开联合颈部切口3例，部分胸骨劈开联合颈部切口2例，经肋间联合左颈部切口1例，锁骨上切口5例。2例锁骨下动脉完全断裂行端端吻合，3例完全断裂行大隐静脉旁路移植，2例不完全断裂行修补术，3例动脉内膜损伤者切开外膜探查切除损伤段人工血管移植，1例假性动脉瘤结扎近端后行同侧颈动脉锁骨下动脉人工血管旁路手术。1.3 &腔内治疗方法 &&9例病人采用腔内治疗，1例中转开放手术。⑴DSA血管造影：逆行穿刺股动脉置入鞘管。首先根据主动脉弓弓上动脉造影结果，初步判断损伤部位及程度。然后选择性动脉造影，明确损伤部位或闭塞段长度、假性动脉瘤的范围。准确测量血管损伤部位近远端锁骨下动脉直径以及破口大小，破口与患侧椎动脉开口和右颈总动脉（右侧锁骨下动脉损伤）开口处的距离。同时还了解左右椎动脉血管形态及流速。⑵制定治疗方案，选择合适规格的球囊和支架。⑶用椎动脉导管和TERUMO 泥鳅导丝穿过损伤段或狭窄闭塞段，交换0.035超长超硬导丝，再更换大号血管鞘（最大可达10F）；最后准确释放覆膜支架行腔内隔绝治疗。如有造影剂外逸或内漏，可导入相同直径和长度的球囊扩张、封堵1～2分钟。支架释放前静脉给予肝素30mg,预防急性支架内血栓形成。术后1周内给予抗凝、祛聚、抗感染等治疗，出院后服用肠溶阿司匹林联合氯吡格雷（或盐酸沙格雷酯）6个月以上。2结果两组均无手术死亡，无肢体坏死截肢（见表二）。腔内治疗组成功8例中转1例。共释放支架10枚，血管内支架术后即刻造影显示出血征象消失，假性动脉瘤腔未再显影，动脉闭塞段血流恢复（椎动脉恢复为正常入颅血流）。其中1例损伤位于右锁骨下动脉第一段离右侧颈总动脉开口较近，遂同时在右锁骨下动脉和右颈内动脉释放2枚覆膜支架（kissing& stent），支架开口平行于头臂干起始部。1例患者造影后显示左侧锁骨下动脉第三段完全断裂。立即用球囊封堵锁骨下动脉开口转为开放手术。所有病人术后患侧手指末梢动脉搏动好，第3、7、14天彩色多普勒检查上肢血液循环良好，根据国内王嘉桔等[1]的判断标准，优良循环4例，良好5例。患侧与健侧上肢血压差＜10％，患健侧血压指数由术前平均0.54±0.16提高至0.96±0.08。所有病人随访4月～36月，平均14.5月。4例患者术后12月64层CTA结果显示支架两端存在不同程度狭窄（狭窄均未超过30％）。治疗例数平均手术时间（小时）平均失血量（ml）平均住院时间(天)手术成功率随访12月血管通畅情率开放手术124.5180021.3100％91.6％腔内治疗92.1200988.9％100％表二.开放手术组和腔内治疗组手术效果比较3讨论根据外伤史和锁骨上搏动性肿块及相应的临床表现，锁骨下动脉损伤诊断不困难。传统血管外科救治锁骨下动脉损伤须在锁骨上下方切口甚至开胸才能控制动脉出血，修补血管破口或采用人工血管（或自体大隐静脉）旁路手术；有时甚至还要借助体外循环、血液回输等技术[2]。创伤较大、出血多、合并症多。近年来，医源性血管损伤已成为假性动脉瘤的重要原因之一，文献报道其发生率0.5％～8.0％。3.1 &&手术前准确诊断和评估& 血管损伤治疗原则：“生命第一，肢体第二”，快速诊断、积极救治是前提，迅速止血是重点[3] 。锁骨下动脉损伤后会发生难以控制的大出血，入院急救时病人多已出现休克，生命垂危。一旦确诊或怀疑锁骨下动脉损伤，在积极抗休克治疗的同时，在伤口内填塞纱布加压包扎止血，为手术创造有利条件[4]。因此，手术前应该快速行动脉造影，或运用超声、CTA或MRA等影像学技术迅速作出判断。3.2正确的手术入路和血管重建& &锁骨下动脉解剖位置和创伤的特殊性，临床中应根据具体情况选择适当切口。手术中必须快速阻断损失段远近端血流，尤其是近心端，才能修复血管。锁骨下动脉血流压力大，如不能进行良好的暴露和有效控制近心端血流，势必导致难以控制的大出血。对于血流动力学不稳或损失位于锁骨下动脉的起始部或胸锁关节后者尤为重要。损伤在右侧时，我们常采用胸骨正中劈开的手术路径，这是暴露主动脉弓及其分支的最快捷而有效的方法。左侧损失因锁骨下血管位置靠后，我们往往采用经第3、4肋间前外侧开胸切口。在有效控制出血情况下，根据创伤的病因，联合锁骨上/下切口可以起到详细探查，不遗漏臂丛神经和相邻血管等损伤。&&& 锁骨下动脉损伤后均应修复，创口整齐或缺损小者可直接缝合修补。破口较大者，应切断后修剪断端，无明显张力行端端吻合，若张力大可采用自体大隐静脉或人工血管移植。动脉壁缺损可考虑补片修补。术中尤其重视动脉血管壁的挫伤和内膜受损情况，如不予修剪而强行直接吻合，术后吻合口血栓形成和狭窄发生几率较高。3.3&介入入路选择及支架的合理利用 介入手术入路首选股动脉，易穿刺，操作简单，并发症发生率低，可置入8F～9F较大型号鞘管，顺行造影也有利弓上动脉及损伤情况整体评估[5]。但是，处理锁骨下动脉开口闭塞病变时，导管导丝无法获得有效支撑，通过病变段血管困难，成功率低。采用同侧肱动脉置管，因肱动脉搏动减弱或消失，经皮穿刺变得困难，需要借助超声引导或直接局麻下肘上切开直接穿刺动脉置管。如损伤段血管管壁破损，内膜损伤严重或血栓形成，最好采用覆膜支架（膨体聚四氟乙烯材料），可以有效隔绝治疗血管破损预防因内膜损伤导致的支架内血栓形成。其缺点是此类支架输送系统需8F以上鞘管，支架会覆盖椎动脉等主要分支血管。因此，覆盖椎动脉前，应行健侧椎动脉造影评估椎基底动脉循环情况。如损伤段位于锁骨下动脉第一段或累及颈总动脉（右侧），可采取颈总动脉和锁骨下动脉双覆膜支架技术（Kissing Stent），保证支架能有效锚定、封堵出血段血管。对于锁骨下动脉闭塞病例，可以选择合适长度金属裸支架覆盖，球扩支架定位准确性和支撑性要好于自膨式支架。但支架开口尽可能避免覆盖椎动脉开口及多出锁骨下动脉开口（尤其右侧），如不能避免，支架应跨越椎动脉入口，避免支架头端刺激使血管内膜过度增生导致椎动脉闭塞。3.4 腔内治疗的优势及局限性& 近年来国内已有一些血管腔内成功治疗的报道。如果导丝能通过损伤段血管，则可采用覆膜支架有效隔绝血管破损部位。避免手术创伤。我科利用介入放射技术，采用覆膜支架(ePTFE)和裸支架腔内修复受损破裂及闭塞锁骨下动脉[6,7]，较开放手术创伤小、恢复快，疗效满意，但也存在一定的局限性。腔内治疗针对单纯性动脉血管损伤效果好，如血管壁破口小，短段闭塞和狭窄。而对于损伤类型复杂，如动脉严重挫伤闭塞和完全断裂，动脉管壁损伤严重或合并静脉损伤的病例，腔内治疗难度很大。但术前造影也能明确伤情，可以使用合适直径的球囊导管经股动脉插管至锁骨下动脉起始部附近，充盈球囊暂时封堵近心端血流后立即行锁骨下血管探查和修复，为手术治疗挽救生命赢得了宝贵的时间。3.5 血管移植后和血管成形术后再狭窄及其预防术后应严密观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及肌力变化，监测动脉压。术后抗凝治疗应积极，预防吻合口狭窄和急性支架内血栓形成。出院后抗血小板治疗至少1年以上。定期复查彩超或CTA检查，观察椎动脉血流，了解支架形态和位置。任何腔内支架治疗都有再狭窄和血栓形成可能，长期通畅率结果还不确定，但是，锁骨下动脉损伤的支架移植物置入术为我们提供了一个安全可靠，创伤小，并发症少的解决方案，图片一.右锁骨下动脉创伤性动脉瘤，覆膜支架腔内隔绝⑴创伤性右侧锁骨下动脉瘤影像（锁骨下动脉第三段）⑵Fluency覆膜支架腔内隔绝成功图片二.右锁骨下动脉第一段破裂大出血(刀刺伤)，覆膜支架覆盖，⑴创伤性右侧锁骨下动脉前壁损伤影像（锁骨下动脉第二段）⑶覆膜支架成功覆盖损伤段血管，同侧椎动脉影像消失。
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作者简介单位：重庆医科大学附属第一医院简介：重庆医科大学附属第一医院外科副主任医师，副教授；
国际血管联盟中国分会青委会副主任委员；
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音频排行榜在我15岁的时候我的左侧锁骨下长了个血管瘤，一直没在意，后来在头侧腋下也长出一个包，接着1年后手壁上也有个小的，22岁去医院做手术后才知道是血管瘤的。现在我27岁了，在我做过手术的一侧腰上面又长出来一个，我想可能又是复发了吧。我当时做了瘤体活解的是海绵状。奇怪不是小孩才有的吗？
在我15岁的时候我的左侧锁骨下长了个血管瘤，一直没在意，后来在头侧腋下也长出一个包，接着1年后手壁上也有个小的，22岁去医院做手术后才知道是血管瘤的。现在我27岁了，在我做过手术的一侧腰上面又长出来一个，我想可能又是复发了吧。我当时做了瘤体活解的是海绵状。奇怪不是小孩才有的吗？而我长在这些位置正常吗？它没有颜色，单个的，摸着就象淋巴一样可以滚动，所以我以前耽误了好多时间误了疹，想请教一下大家。
　血管瘤是一种先天性的疾病,母体在初孕45天内，因血热和胎热引起母体的心脏、肝脏频率失调,造成胎儿局部毛细血管扩张和动、静脉血管畸形；同时产相关信息性因子，促使畸形的血管壁增生，而形成各种血管瘤的发生。
毛细血管瘤的临床表现
　　毛细血管瘤的临床表现就是毛细血管扩散、充血、破裂，反复进行。一般初发时是鲜红色的患者。随着时间的推移，青春发育期时百分之八十的患者都成深红色，开始高出皮肤，部分患者表面长出黄豆大小的结节状，破后出血，难止。百分之五十的患者到更年期都破坏面部五官，百分之九十的面部患者都有......
　血管瘤是一种先天性的疾病,母体在初孕45天内，因血热和胎热引起母体的心脏、肝脏频率失调,造成胎儿局部毛细血管扩张和动、静脉血管畸形；同时产相关信息性因子，促使畸形的血管壁增生，而形成各种血管瘤的发生。
毛细血管瘤的临床表现
　　毛细血管瘤的临床表现就是毛细血管扩散、充血、破裂，反复进行。一般初发时是鲜红色的患者。随着时间的推移，青春发育期时百分之八十的患者都成深红色，开始高出皮肤，部分患者表面长出黄豆大小的结节状，破后出血，难止。百分之五十的患者到更年期都破坏面部五官，百分之九十的面部患者都有不同程度的破坏。
蔓状、海绵状血管瘤的临床表现
　　蔓状、海绵状血管瘤的临床表现：蔓状、海绵状血管瘤就是动脉、静脉血管畸形，形成瘤体。体内有瘤腔，腔内有积血，因血液循环不充分，腔内血液粘度很高，积血越积越多，肿瘤越胀越大。海绵状和蔓状血管瘤的腔内因积血多，形成静脉石和静脉豆，蔓状、海绵状血管瘤压迫周边的大量毛细血管破裂蚕食着患处的肌肉组织。
肝血管瘤的临床表现
　　肝血管瘤同其它部位的血管瘤临床表现一样，只是生长的部位险要，肝血管瘤初发时也分毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤，但到后期破坏肝脏组织达到百分之二十的体积，就能统称海绵状血管瘤。其原因有：肝脏毛细血管多在大面积的毛细血管扩胀充血、破裂，反复蚕食肝组织。静动脉血管畸形，形成瘤体，瘤体内有瘤腔，腔内有积血，因血液循环不充分，积血越积越多，肿瘤越胀越大，更严重的是压迫周边的大面积毛细血管扩张、破裂，使肝内形成积血或积血湖而变形成血袋威胁生命。由于肝组织的大量破坏，使肝功能根据破坏的程度而决定肝脏功能的下降程度，会给患者带来很多病发症。如：长期大便不成形、腹胀、头昏、心脏功能下降、失眼等诸多症状。
血管瘤治疗的医理
　　各种血管瘤均无实质性的瘤体，毛细血管瘤就是毛细血管扩张充血破裂。蔓状血管瘤就是动脉血管畸形。海绵状血管瘤就是静脉血管瘤。各种血管瘤无遗传，瘤体内无细菌，无病毒，无炎症，因此各种血管瘤无须禁食辛、辣、发物等食物。治好血管瘤的医理口服中药颗粒，清除腔内积血，降低血液粘度。外敷、外擦中成药，加硬患处的皮肤和皮下肌肉组织，使扩散的毛血管和畸形的动静血管两无扩张和充血畸形的环境和条件。随着儿童的生长和成人的新存代谢，使扩张的毛细血管，畸形的动静脉血管和恢复正常。
注射治疗海绵状血管瘤须慎用
　　海绵状血管瘤系先天性静脉畸形，患处局部静脉血管增粗，形成瘤腔；瘤腔内有大量血液充盈，使瘤体周围正常的皮下肌肉组织，身体两侧发育不平衡。如病变属关节部位，会导致功能障碍。
　　目前很多医院采用注射硬化剂的方法治疗血管瘤，将药物直接注入瘤腔内，使之硬化、萎缩，目的是通过硬化、堵塞血管，阻止腔内充血，控制瘤体增大。常用的药物有：鱼肝油酸钠、醋酸去炎松、强地松龙、无水乙醇、生理盐水、脲素、消痔灵等。
　　注射疗法只能控制单个瘤体，不能根治，而且有一定的痛苦和风险。注射时，需根据患者的年龄、性别、瘤体的大小等来确定注射的药物剂量。如操作不当，会因硬化而阻止正常血液循环，使周边的静脉血管曲张和毛细血管扩张；如果误伤正常滋养动脉，即可造成该动脉滋养区的严重缺血，甚至造成组织坏死、缺损畸形，如损伤重要器官动静脉，则有致残危险。若瘤体较大，注射药物剂量过小时，药物有可能随血流进入心脏而危及生命。
血管瘤的分类、临床表现、及病理剖析
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血管瘤按照其生长部位可分为：
一、中枢神经系统血管瘤：1.颅内血管网状细胞瘤；2.颅内海绵状血管瘤；3.颅骨海绵状血管瘤；4.骨髓血管瘤；5.骨髓网状血管细胞瘤；
二、面颈部血管瘤：1.头部血管瘤；2.眼部血管瘤；3.耳鼻咽喉部血管瘤；4.口腔血管瘤；5.面部血管瘤；6.颈部血管瘤；7.腮腺血管瘤；8.颌骨血管瘤；
三、胸部血管瘤：1.胸壁血管瘤；2.食管血管瘤；3.纵隔血管瘤；4.心脏血管瘤；
四、腹部血管瘤：1.腹壁血管瘤；2.腰背部血管瘤；3.肝脏血管瘤；4.肝血管内皮细胞瘤；5.脾血管瘤；6.胃血管瘤；7.小肠血管瘤；8.大肠血管瘤；
五、泌尿生殖系统血管瘤：1.肾血管瘤；2.膀胱血管瘤；3.会阴部血管瘤；
六、四肢血管瘤：1.上肢血管瘤；2.下肢血管瘤；
七、骨血管瘤：1.骨血管瘤；2.血管球瘤；3.骨血管内皮瘤；4.血管外皮细胞瘤；
淋巴管瘤的分类
1.面部淋巴管瘤；2.口腔淋巴管瘤；3.眼部淋巴管瘤；4.颈部淋巴管瘤；5.纵隔淋巴管瘤；6.肠系膜淋巴管瘤；7.肝淋巴管瘤；8.脾淋巴管瘤；9.骨淋巴管瘤；10.胸背部淋巴管瘤；11.会阴部淋巴管瘤；12.上肢淋巴管瘤；13.下肢淋巴管瘤。
头部蔓状血管瘤舌血管瘤
左舌背紫色肿块治疗后舌背紫色肿
块消失，血管瘤治愈舌海绵状血管瘤
左颌部多发性
海绵状血管瘤面部海绵型血管瘤
硬化剂治疗未愈面部下颌
海绵状血管瘤面部下颌海绵状血管瘤
治疗后1年复查照片
颈部海绵状血管瘤
哭闹时肿块增大颈部海绵状血管瘤
治疗后1年复查照片颈部混合型血管瘤腮腺海绵状血管瘤
腮腺海绵状血管瘤胸部海绵状血管瘤肿
块，表面皮肤呈紫蓝色胸部海绵状血管瘤治疗后肿块消失，皮肤颜色正常上臂毛细血管瘤
左手臂海绵状血管瘤右臂巨大囊状血管瘤颈部淋巴管囊肿
压迫血管瘤治疗后肿囊肿大消失，
面部浮肿消失，恢复正常
面部毛细血淋巴管瘤
引起的面部肿大畸形
上肢毛细血管瘤
左侧巨大海绵状血管瘤
左腿弥漫性淋巴管瘤
血管瘤的治疗及最新研究动态
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　治疗方法：①手术切除；②冷冻治疗；③放射与同位素治疗；④硬化剂治疗；⑤激光治疗；⑥血管瘤铜针疗法。
1.手术治疗：采用外科手术方法将病损组织切除，以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下，病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，术中需要大量输入全血，手术难度大，危险程度高。同时，由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术，故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术费用昂贵，患者难以承受的负担，面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应症，权衡手术价值，然后方可确定是否选择手术治疗。
2.冷冻治疗：此种方法用于血管瘤治疗源于60年代（小范围表浅病损可酌情采用），操作者利用液氮的挥发造成的强低温（-96℃），通常状态下低于-20℃，将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度，同时组织对低温的抵御能力不同，出现治疗不彻底。复发较高，而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果，但如果不出现此类状况，往往治疗无效。
3.放射与同位素治疗：其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂，终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体，再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有：浅层X光照射，钴60局部照射，锶40胶片外贴，磷32胶体局部注射等。治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕，表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕，专家建议施行手术切除，否则将不能排除其癌变可能。专家们认为治疗在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法。
4.硬化剂注射治疗：此法源于50年代，枯痔注射疗法衍化而来。其原理是：将硬化注入到血管瘤瘤体组织中（不能注入血管中），引起无菌性炎症，肿胀消失后出现局部纤维化反应，使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。常用的药物有：①鱼肝油酸钠；②枯痔灵注射；③明矾注射液；④枯矾黄莲注射液；⑤碳酸氢钠注射液；⑥平阳霉素、搏来霉素类；⑦沸水注射疗法；⑧尿素注射液。
5.激光治疗：利用专业激光治疗设备对血管瘤组织进行凝固，并达到治疗血管瘤目的。但激光治疗深度一般控制在表层皮肤0.2～0.4mm以内，超过0.4mm即产生明显疤痕，故对浅表性毛细血管瘤有一定效果，对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形。
另有光敏激光疗法（又称光动力激光疗法），是先将光敏剂注入患者血管中，然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域。光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程，使血管管腔闭塞，以达到治疗目的。但此疗法在治疗过程中必须严格，否则将出现严重的光敏性内炎，纤维组织病后光敏性视网膜炎。、
6.介入治疗：是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位，然后将栓塞剂注入瘤体，让其产生无菌性炎症，以期达到使瘤体血管闭塞作用。常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。对于躯干及肢体深部血管瘤，往往因为注入剂量、剂型限制，以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果。使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织。
其他答案（共1个回答）
身上。但是也不能断定就婴儿会患病。这几年也有很多成年人开始患上了这种疾病。如果患上血管瘤的话就像医生说的那样先要观察一段时间，看看其是否有增长的迹象，如果还是这么大，不会再生长的话，那就不需要治疗了，因为这种血管瘤属于良性肿瘤，只要不变大，慢慢的就会自己消退。
根据病理及临床表现的不同，现在医学上把小儿血管瘤主要分为四类：毛细血管瘤、海绵状血管瘤，蔓状血管瘤，混合型血管瘤。草莓状血管瘤有少数患儿是可以自行消退的,但概率...
手术治疗血管瘤弊端较多，手术是采用外科手术方法将病损组织切除，以达到治疗目的。病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克，术中需要大量输...
你好！血管瘤是一类由新生血管组成的良性肿瘤，根据你老婆的患病年龄和症状，可以肯定不属于毛细血管瘤。
建议及时去正规医院检查诊治，排除梅毒、过敏性紫癜等病因，确诊...
你好！关于这些问题，给你介绍一篇文章看看！写的很全面： 肝血管瘤，主要指肝海绵状血管瘤。本病主要是胚胎发育中血管发育异常所致，是最常见的肝良性肿瘤，约占肝脏良性...
答: 深圳哪个医院做眼袋外切手术比较好的是哪个医院深圳哪个医院做眼袋外切手术比较好的是哪个医院，武汉整形，武汉整形医院，武汉祛眼袋，武汉祛眼袋手术，我是广东省深圳市经...
答: 你好！
　　割双眼皮术后恢复的快慢与个人的体质有关系，在身体状态不好的时候割双眼皮手术也会恢复的相对较慢。
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答: 双眼皮手术是个简单易操作的手术，只要你选择一个正规专业的整形美容医院，术前注意跟医师进行详细的沟通，危险是完全可以避免的！我们需要注意的是对于自身情况可能造成的...
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相关问答：123456789101112131415淋巴肿胀，锁骨窝鼓包和颈动脉扩张有关系吗
02:45&&&&&&浏览9360次
病情描述：专家您好:我左侧上锁骨窝鼓包越 专家您好:我左侧上锁骨窝鼓包越来越大，近日右侧锁骨窝也逐渐鼓起，感觉肿胀，陈拽是不舒服;淋巴和甲状腺均做了B超，没什么问题，（但我下颚两侧用手能摸出蚕豆般大的疙瘩）后又用眼诊断说是颈静脉扩张症，说血管没有弹性了，切开缝合即好，我有些担心有后遗症，做了不会再发病吗？我有心脏病5年史，供血查静脉回流不好，每天下午腿肿涨，夜间手指更肿胀，早晨腿肿涨消失，后背右侧常酸痛，请问两侧的包是不是心脏供血差 引起的，是颈静脉扩张症吗?先谢谢您！ （近几天两侧淋巴肿胀低头有压迫感，躺着看电视向两侧扭脖子也压迫不舒服）
因不能面诊，医生的建议仅供参考
淋巴结炎,这要根据具体部位和什么菌引起的炎症,选择相应的抗生素治疗.因此需要明确是哪个部位的炎症,是什么炎症.炎症有非特异性和特异性两种,所以没有明确病情,建议就医检查,不要盲目使用药物治疗.
副主任医师
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