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& 小儿泪囊炎，今天做手术，其实没那么恐怖
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两年前我女儿差点在省妇幼做全麻手术通泪道，术前检查都做了，核磁共振都做了，幸亏我在网上查了下，直接奔到同济，同济眼科有个专门的泪道门诊，没有挂到对应的专家号，直接抱着几个月的娃去找医生求情，帮我加了一个号，当天中午就手术了，几分钟，四百多块钱，麻醉都算不上，几天后复查ok。看来孩子病了还是要先去同济确认。
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是的，同济住院就查个血量个体温，其他什么都不做，我吖蛮好什么事都没，现在正常。有个宝宝手术当晚发烧，有个宝宝手术也没通，住两晚多观察下放心些
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我也是被省妇幼的全麻、门诊吓到了，果断奔同济，同济虽是住院但感觉就像吃个感冒药一样简单
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天呐，那该多疼啊，大人都未必受得了，小宝宝不会表达也只有哭
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儿童医院太黑了，带娃去冲了一次，我不敢看，医生要我住院，住她个鬼，自己带娃回来给她按摩，实在不行去同济
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我家出生两只都不通，一个月时候右眼通了，到了三个月左眼还是不通，后来抱去省人民说让我们做按摩，实在不通六个月做个手术，后来四个月不到自己就通了
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跟楼主一模一样的经历，三月底在儿童医院住院做的，两只眼睛花了3200多，住院期间还搞感冒了
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在儿童医院门诊冲了四次没有通
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堵了症状是不是眼屎特别多？
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强二壮的麻 发表于
同济啊找项楠，2分钟，门诊直接做！完全不用住院，我家是3个半月的时候做的，几百块钱
找她也要到蔡甸那边住院做手术，她说千把块钱，我吖上次带去看了的，说还可以按按观察一下。
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cici1001 发表于
在儿童医院门诊冲了四次没有通
我家的也在儿童医院冲了四次，，
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我家宝宝现在也是四个多月，满月的时候就发现有一只眼睛出眼屎多，另外一只眼睛没眼屎，而且感觉哭起来没眼泪，就去儿童医院。前后一共在儿童医院冲了四次，之前因为没满三个月，第四次的时候刚满了三个月医生就说要住院做手术，这小的娃不想给他做，就在网上挂同济的专家号去了同济，去了后也是冲了一次眼睛，还是不通。问医生现在需要手术吗？医生说娃还小，还可以自己在家按摩眼睛，点眼药水观察观察，回家后每天按，每次按了就会有分泌物出来，跟医院冲出来的一样的絮状眼粑粑，差不多按了20多天慢慢的眼粑粑少了，现在每天没有眼粑粑了，哭的时候两边眼睛都有眼泪，我也不知道这样是不是通了:flushed:感觉每次去儿童医院那个冲眼睛的年轻医生每次都好敷衍 不专业。
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我家也是 冲了一次没好&&按摩加托百士&&3个月自己好了
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我家老大出生右眼泪道就堵了，出生的医院说半岁再去医院弄，一直就是眼屎不断，半岁去协和，眼科门诊，一次 ...
美女 怎么知道堵了呢 怎么观察呢
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我家月子里就发现了一只眼睛眼屎多，当时我啥都不懂，月嫂也不懂，还说滴眼药水，后来在一个妈妈群里看别个说是泪腺堵塞了，要按摩，百度有方法，就天天在家趁娃睡觉的时候用生理盐水清理眼屎，然后按摩，大概半个月后就慢慢好了。
是不是剖腹产的娃容易这样啊，别个说是没有经过产道挤压，我也不清楚，我自己是剖腹产的。
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第一次听说这种病，娃好造业，希望早点好起来
我三石弟弟的CP我只承认和我胡，别的全部都是妖艳贱货，怎么可以跟我胡相媲美~~~
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不需要这么复杂吧，我孩子8个月的时候也是按摩什么的不奏效，直接去协和医院眼科挂一个专家号，门诊手术，很快，进去就几分钟，就好了。但就是那几分钟，很煎熬，因为大人不能陪同，在门口听见孩子哭，心都裂了。不过治疗效果很好，安全快捷。
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我们家里也有 但是就是说长大了就会好 一直没管 现在2岁多 比以前好多了
可怜的娃娃啊
看到心都是疼的
得意生活 & 得意 & 得意DEYI &
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泪囊炎手术麻醉注意事项
年龄：30岁
病情描述及疑问：泪囊炎手术要怎么办才好？术后的一些需要注意以及提醒的生活细节有什么？该如何护理预防其他疾病比较好呢？
发病时间：不清楚
补充提问（补充提问细节，有助于医生为您详尽解答!）
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手术之后注意事项
天津市胸科医院
发表时间：
建议： 泪囊炎是一种化脓性炎症，一般发生在泪囊和泪囊周围组织，通常由于细菌感染或鼻泪管阻塞引起。患者眼睛经常流泪，视物模糊不清，偶有脓液从眼睛流出。泪囊炎患者在生活中必须更加注意卫生和隔离，才能防止感染，加快痊愈。除此之外，泪囊炎患者还可以通过饮食保健方面进行辅助治疗。泪囊炎患者可以多吃以下几种食物：1、柠檬，柠檬有很好的清热解毒功效，它还能抗菌消炎，对于泪囊炎患者的炎症有一定的疗效，患者可以经常冲泡饮用。2、牛奶和鸡蛋，它们含有吩咐的优质蛋白，能增强人体免疫力，可以帮助泪囊炎患者远离二次感染。3、核桃，核桃可以消炎、止痒，还能收敛和抑制渗出，它能减少泪囊炎患者的眼部分泌物，还能帮助眼睛消肿，很适合患者食用。
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武汉市第三医院
发表时间：
建议： 日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到移样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。加强锻炼：能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于其他疾病也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环.
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泪囊鼻腔造口术
本词条缺少名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！
慢性泪囊炎是眼科常见多发病，多见于女性和老人。由于药物治疗无效，探通、插管不理想，激光治疗效果难以肯定，目前仍以手术治疗为主。泪囊鼻腔造口术作为经典的手术方式，目的是把泪囊与鼻黏膜直接吻合，使分泌物和泪液由泪囊直接进入中鼻道，以消除泪囊化脓性病灶并解除泪溢现象。
泪囊鼻腔造口术手术名称
泪囊鼻腔造口术
泪囊鼻腔造口术别名
泪囊鼻腔吻合术；dacryocystostomy；泪囊术；泪囊鼻腔造孔术
泪囊鼻腔造口术分类
眼科/泪器手术
泪囊鼻腔造口术ICD编码
泪囊鼻腔造口术适应证
泪囊鼻腔造口术适用于所有慢性泪囊炎：
慢性泪囊炎鼻泪管阻塞。如泪囊已明显缩小或有萎缩性鼻炎，则效果将受到影响，疗效难于肯定。
泪囊鼻腔造口术术前准备及麻醉
术前一天，冲洗泪囊，结膜囊内滴入抗生素眼液。
泪囊鼻腔造口术禁忌症
泪囊有急性炎症。
泪囊鼻腔造口术术前准备
1.对鼻及鼻窦情况先进行检查。如有鼻息肉或鼻窦炎，应先予治疗。
2.压挤泪囊部，如分泌物量很少，应行泪囊造影。
3.术前1周用抗生素眼液滴眼，必要时术前两天用生理盐水及抗生素眼液冲洗泪道。
泪囊鼻腔造口术麻醉和体位
局部浸润兼神经阻滞麻醉。进针时先沿皮肤切开线注射麻醉剂，再在内眦韧带上及下约10mm处注射，深达眶缘骨膜；后做眶下、滑车下及筛前神经阻滞麻醉。中鼻道和鼻甲放置麻黄素和丁卡因棉片。
泪点部表面麻醉 泪囊区皮下、泪囊顶部及鼻泪管上口处深部浸润麻醉，同泪囊摘除术。中鼻道及中鼻甲前端填入蘸有1%地卡因和0.5%麻黄碱的棉片10分钟。
筛前神经麻醉 用手指摸到患侧的滑车，以一25号注射针头，于滑车下缘垂直刺入约20mm，注入2%利多卡因（加入1∶1000肾上腺素少量）1.5ml。
泪囊鼻腔造口术手术步骤
1.于内眦鼻侧5mm，内眦腱上方5mm处开始作皮肤切口，平行于泪前嵴，稍向颞侧弯曲呈弧形。长约20mm，深达皮肤全层。
2.分离皮下组织和肌肉，置入泪囊撑开器，暴露泪前嵴和内眦腱。在泪前嵴前切开骨膜。不切内眦腱。
3.用小骨膜分离器将骨膜推向两侧。先分鼻侧，推开约4mm。
4.再分离泪囊窝骨膜及泪囊壁。骨膜分离器应紧靠骨壁。向后达泪后嵴，向上达泪囊顶部，向下达鼻泪管上口。
5.造骨窗，位置在泪囊窝的前下部，尽量低，前方超过泪前嵴约2mm。先用弯曲管钳在泪囊窝后下部顶破骨壁，成一直径约3mm的小孔，用小咬骨钳伸入骨孔上下前后咬切，扩大成一卵圆形的骨孔，大小为10mm×12mm，防止咬破鼻粘膜。
6.用泪道探针自泪小管插入，将泪囊鼻侧壁顶出。用刀片在泪囊鼻侧壁顶出部作一横切口，并在泪囊部尽可能低处作另一与之平行的切口。
7.在泪囊两横切口间，作一垂直切口，使切口成“Ⅰ”形。并在鼻粘膜上作一相对应的“Ⅰ”形切口。
8.用6-0尼龙线缝合泪囊和鼻粘膜后瓣，间断缝合3针。
9.将堵塞于鼻腔内的棉片取出，用枪状镊放入凡士林纱条达骨窗口。
10.部分纱条拉入泪囊。
11.用5-0丝线或尼龙线缝合泪囊和鼻粘膜前瓣，间断缝合3针，每针都应带到骨孔前的骨膜。为便于缝合，可在3针缝好后一起打结。
12.用3-0尼龙线缝合骨膜，将内眦腱断端牢固地缝于骨膜上。
13.用5-0线缝合眼轮匝肌3～4针。再缝合皮肤3～5针。
14.单眼包扎，包加轻压力绷带。
泪囊鼻腔造口术术中注意事项
必须保护好内眦动静脉，如血管破裂，会给手术造成麻烦，应结扎，或将破裂处压于泪囊撑开器下。骨窗缘出血可用蘸有少许肾上腺素的棉片压迫止血。
泪囊鼻腔造口术术后处理
全身使用抗生素3～5天，次日换药，2天后抽去鼻内纱条，并首次冲洗泪道。鼻腔内滴麻黄碱呋喃西林滴鼻液，每日5～8次，滴4周。4～5天后拆去皮肤线。结膜囊内滴抗生素、地塞米松眼液2～4周。
泪囊鼻腔造口术术后并发症及处理
主要并发症是手术失败，可再次手术。
泪囊鼻腔造口术改良方法
1.造骨孔方法 最早造骨窗方法用骨凿，这种方法的主要缺点是震动大，病人不适。凿骨时骨壁易成片状碎裂，致鼻粘膜破损，出血多，给手术带来麻烦。骨窗也不易作得很整齐光滑，影响手术效果。以后又有人提倡用骨钻造孔，但常因软组织被咬入而感到不方便。所造的骨孔也不易作得很整齐。用咬骨钳造骨窗是至今最理想的方法。
2. 粘膜造孔方法 Toti最初提出此法时粘膜造孔方法是在泪囊和鼻粘膜上各切成一圆孔。后有许多改良法，主要有：“Ⅱ”、“]]”、“]0”、“][”形切开法。
3.缝合方法 最初不缝合；常用的是两瓣都缝合，其中前瓣缝合时带上骨孔前的骨膜；也有只缝合一瓣，另一瓣由鼻腔纱条压于骨窗；或两瓣都不缝合，靠鼻腔纱条压于骨窗口。
4.切内眦腱 内眦腱是否要切断，视手术中是否方便。骨膜切口作在内眦腱附着点鼻侧时，不存在切断内眦腱的问题。但内眦腱如被切断，手术完成时一定要重新缝牢。