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手术治疗脱出型腰椎间盘突出症27例
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手术治疗脱出型腰椎间盘突出症27例
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腰椎终板骨折特点及相关因素的实验研究
目的 探讨腰椎椎体终板压迫骨折的特点及其影响因素.方法 19个尸体标本的腰椎运动节段(FSU),根据X线检查来确定椎间盘的退变分级,在双能X线吸收仪器(DEXA)上测量椎体和椎体终板的骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC),然后分别承受过度负荷导致终板骨折,根据力-位移曲线来确定终板骨折和终板的极限负荷(FL).终板骨折后,运动节段解剖为单独的椎体,观察终板骨折情况.结果 19个FSU标本中,16个发生肉眼可见的终板骨折,骨折仅仅发生在下位椎体的上终板,比率为84.2%,骨折均位于终板的中央部分或前部,表现为星形放射状、阶梯状、局部突入型等;终板的FL与椎体及终板的BMD、BMC呈正相关.同一个椎体内,上终板的BMD、BMC显著低于下终板,而同一个椎间盘周围,上终板的BMD高于下终板者,BMC却无差异.结论 终板压迫骨折易发生于椎体的上终板;不同退变程度椎间盘邻近终板骨折的特点不同,但这种骨折在X线片上很难显现,终板的极限负荷与椎体终板的BMD、BMC呈正相关.
ZHAO Feng-dong
FAN Shun-wu
Patricia Dolan
Michel Adams
作者单位：
310016,杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江大学骨科研究所
Department of Comparative Orthopedics, Department of Anatomy, University of Bristol, UK
年，卷(期)：
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在线出版日期：
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浙江省科技厅资助项目
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万方数据电子出版社→ 腰椎间盘突出，腰椎终板炎，保守治疗还是做
腰椎间盘突出，腰椎终板炎，保守治疗还是做
健康咨询描述：
腰椎椎间盘变性
L3/4、L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘突出
L4椎体下，L5椎体上终板炎
左下肢疼痛
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文登整骨医院&& 医师
擅长: 腰椎间盘突出,腰背肌筋膜炎,骨关节炎,关节脱位,脊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&按照你的描述是腰椎间盘突出压迫神经现在出现左下肢的疼痛不适啊，这说明突出已经比较重了，不知道是否影响到走路了呢？现在可以先保守治疗看看，如果没有效果在手术。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议最好住院做做牵引和针灸，应用点活血通络和营养神经的药物，一般卧床养3周就会明显好转的，如果保守治疗6个月以上没有好转的话就要考虑手术了。
擅长: 月经失调,先兆流产,孕期检查,早孕,盆腔炎,阴道炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述来看，你的情况考虑还是腰间盘突出所致的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，确诊后可以采用物理方法来治疗，如按摩，牵引，针灸，热敷等方法来治疗。要多休息，避免劳累，是可以缓解症状的。
擅长: 擅长口腔牙体牙髓疾病的诊断与治疗,对牙周炎,智齿拔
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&不提倡患者在家自行进行治疗，因为不适当的疗法有可能会导致病情的加重。对于病情较轻的患者，可在医生的指导下，进行吊单杠的锻炼，利用自身重量进行牵引，再配合卧床休息、热敷、适当的腰背肌功能锻炼、理疗等，不适症状是可以缓解的。&&&&&&以上是对“腰椎间盘突出，腰椎终板炎，保守治疗还是做”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 腰椎间盘突出
挂号科室：脊柱外科
温馨提示：进行体育锻炼，但要适宜。
&&&&& 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作...
好发人群：20岁-50岁男性尤为多见
常见症状：腰椎退化、腰椎间盘突出、腰酸痛、肢体麻木
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医治疗、中医治疗
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创伤性终板骨折及椎间盘退变对胸腰椎骨折预后的影响
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中国人民解放军空军总医院
医院别名：中国人民解放军空军总医院
医院性质：公立/综合医院
医院等级：三级甲等　　
联系电话：010-437770
联系地址：北京市海淀区阜成路30号
问：本人22 得了腰椎间盘突出一年多了，右腿坐骨神经总是麻痛，右腰部也痛，想找到解决的办法 by yaozhuituchu去年夏天冲凉的时候突然感觉右腿直痛像抽筋一样走路都是问题，后来去看了门诊，然后给我说是坐骨神经炎，让我回去慢慢养，我就没在意了过了一段时间之后慢慢轻了可以正常走路了不过右腿一用力还是会有隐痛直到前两个月一站右腿就麻感觉实在是不想忍受了去了医院医生让我拍了个腰椎CT结果显示是腰椎间盘膨出伴局部向后突出相应椎管狭窄以L4-L5为著医生说这个治不好保守治疗都是缓解手术容易复发说我还年轻尽量往后拖迟早都要手术真的是很打击在网上看了好多这方面的东西现在真的是很郁闷难道说这个真的就是个绝症吗?这大好的青春就被这不死不活的病给糟蹋了现在感觉生活都没意思了感觉活着就为了等这个手术了求哪个好心人帮帮小弟吧出个保守治疗的办法吧还有就是突出物真的就回不去吗回不去保守治疗还有什么用如果能回去或消散哪怕一天回去半丝呢求个位高手们都想想办法吧我还年轻我还要恋爱结婚养家啊怎么办啊还有就是本人正在腰肌锻炼中还有一问题就是CT上没写突出多少就有一个数据平扫：层厚3MM这个是不是就是
年级轻轻的，通过正规按摩可以纠正过来的，每两天去按一次，平时生活，上学时多注意！不要久坐，早晚多走路，是可以恢复的。严重时（疼得不能行走时）可以去专门诊所，买两幅药膏贴上（是那种中药合成的）。不建议手术治疗。有后遗症的！你要是郑州的话我可以给你推荐 中药药贴的地址，蛮管用的！
岁数这么小就得这个病了，还有椎管狭窄，
我妈妈以前就有，后来在河北省邢台市巨鹿林庄卫生院治好了
那里采用中药外贴，很有效，两个月就彻底好了
腰椎间盘突出
椎间盘位于相邻两椎体之间，有内外、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性；内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。
腰椎间盘突出可分为：
1、腰椎间盘膨出：即纤维环没有完全破裂， 髓核从破损处凸出压迫神经根；
2、腰椎间盘突出：纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出 ，压迫神经根；
3、腰椎间盘脱出：纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根脊髓。
(1)从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年；
(2)从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男，性男性的发病率高于女性；
(3)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出；
(4)从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见，但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低；
(5)从姿势上讲：工作姿势不良排伏案工作人员及经常站立的售货员纺织工人等较多见；
(6)从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境都在定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件；
(7)从女性的不同时期讲：产前产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期；
(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高使其易于发生退行性改变有关。
腰椎间盘突出的治疗
腰椎间盘突出的治疗方法很多，但大多都只能够起到缓解疼及消炎的作用，却得不到根治。针对腰椎建安盘突出比较专业且权威的当属立正消痛贴，治愈率高极高，深受广大患者的肯定和信赖。立正消痛贴快速轻易渗透软骨终板，直达病灶，使椎间盘髓核脱水萎缩，溶解突出的髓核…
腰椎间盘突出预防法则
1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。
2、站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
4、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
治疗腰椎间盘突出的治疗
你好。我建议你用外敷药试试。主要采用软坚通络的药物来治疗。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
治疗方法：
1、牵引治疗：是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
2、手术治疗：主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
3、药物治疗：中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷药最好是用锦唐誉制膏，它通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，建议还是采取外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
你好，腰椎间盘突出会压迫坐骨神经也有的患者是压迫股外侧神经引起的腰腿疼痛，建议保守治疗.口服中药独活寄生丸，壮腰健肾丸，舒筋活血片，外用追风舒筋贴膏，配合牵引按摩复位针灸效果最好。日常生活中应当注意劳逸结合，避免久站久坐，宜选用硬板床，尽量卧床休息，不要劳累，可以适当倒走，吊杠。祝早日康复.
腰椎间盘突出，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以，矫正姿势是关键中的关键的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。
腰椎间盘突出的保守治疗方法有药物止痛，按摩和理疗，虽然短期内能缓解腰椎间盘突出，但常常是反复发作，花费不菲而仍是久治不愈，而且随着年龄的增长，慢慢加重，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，减小腰椎前凸，从而矫正姿势，（有时间可以试试倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要选择安全的地带进行倒走锻炼）。倒走时能强制人体重心后移，矫正脊柱的过度弯曲，只是倒走不容易坚持，也不太安全。
站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，这样脚处于前高后低的状态，同样可以强制重心后移，可以体验一下，体验时间越长越好。
如果感觉症状有减轻，为了便于坚持，可以考虑选用鞋底为前高后低的负跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，且更安全，更有利于效果的巩固，与现有的治疗康复方法都不矛盾，还具有补充、强化和巩固的作用，而且是有益无害。矫正姿势必须要矫正重心，负跟鞋是一个最简单的方法，因为鞋是人的“地基”，直接影响人体重心位置。高跟鞋会导致和加重腰痛，就是因为它会导致重心前移，那么前高后低的负跟鞋，必然强制人体重心后移，矫正姿势的康复作用就很容易理解了。
腰痛期间不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸，加重腰痛。高跟鞋会导致和加重腰痛是公认的，中跟鞋也一样，只是程度的差异，五十步笑百步的关系，中跟鞋有益健康的说法是伪科学，患者需要足够的重视。倒走的时候，更不要用带跟的鞋，不利于倒走，效果差，还容易摔倒。
负跟鞋在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。在国内，有些三甲医院可以买到，可以向专家咨询。更多可以参考：大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》
腰椎间盘突出症锻炼方法如下
第一节：脚尖往回勾，腿向上抬5秒钟，然后慢慢放下。循环10次。左右腿交换做。
第二节：拱桥运动：双肘双脚撑床，臀部向上抬5――10秒循环10次。
第三节：燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起5-10秒。循环10次。
腰椎间盘突出的锻炼方法一般是作为辅助治疗方法，主要治疗方法一般有以下几种方式
腰椎间盘突出症怎么治疗
腰椎间盘突出的治疗目前最好的治疗方法就是外用药物的治疗。像这方面效果较好有佐藤灸还不错，药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层，人体关节有七层组织结构，一般药物和普通膏药只能达到2―3层，使深层的致病因子长期存活下来，这是骨质增生久治不愈、反复发作的根本原因。佐藤灸是世界上唯一一个“七层深入治疗”的海洋生物新药，它内含“七层透骨分子”(P-ATP)能穿透骨关节七层组织结构，彻底清除深层的致病因子，并能定向溶解突出物，激发骨细胞所需的营养成分肾骨酶的合成，达到无创伤治愈骨质增生的惊人疗效。独有的海洋生物活性因子，能轻易渗透软骨终板，直达病灶，使增生部分脱水萎缩，体积变小，直至溶解，吸收死骨，促进新骨，消除增生，松解血管，韧带的粘连，消除无菌性炎症，解除对神经的压迫，恢复受压的血管，让椎管、关节和韧带彻底恢复正常。
腰间盘突出患者日常生活中应注意问题
以下6个问题,提醒腰椎病患者格外注意:
1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
2、保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物， 不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 。
3、不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势， 避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变 。
4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
5、急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
6、平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。
你到问，很详细，有骨科专家
腰椎间盘突出是退化性病变，其病理是突出部位的水肿，粘连，无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛，建议你采用现代灸疗今古通消痛贴治疗是可以治愈的，今古通独创现代灸疗，集“灸疗，热疗，磁疗”于一体，三效合一，直接作用于穴位，药物渗入至穴位，溶解突出部分。使血液循环恢复正常，气血通畅，以达到治愈的目的.而且患者是康复后不易复发。安全无副作用。今古通消痛贴，独创现代灸疗，集灸疗、热疗、磁疗于一体，三效合一灸疗清除骨痹，热疗活血养髓，磁疗打通关节，持续吸收，是较理想的治疗方法。