患了黄斑裂孔怎么办？需要做几次手术呢？_郑光耀_新浪博客
患了黄斑裂孔怎么办？需要做几次手术呢？
黄斑裂孔在老年人，尤其有高度近视的人群中是比较常见的眼部疾病。很多人一查出患了此病，十分恐慌，因此，提问的也很多，现集中回答如下：
一、什么是黄斑
人眼好比一部照相机，视网膜相当于照相机的底片。在这个底片的正中央有一个结构因为含有叶黄素所以叫“黄斑”。黄斑是我们人眼视觉最重要的结构，它管我们的中心的、日常的视觉包括色觉、形觉、光亮觉。因此，如果黄斑部有问题一定会影响中心视力的。
二、黄斑裂孔
1、什么是黄斑孔(macular
hole)：是指发生于黄斑区的视网膜裂孔，为各种原因造成黄斑区视网膜组织的损伤，在视网膜内界膜至感光细胞层发生组织缺损,形成裂孔。
如黄斑区的视网膜组织完全缺损，称为全层黄斑孔，如黄斑区的视网膜组织尚有保留，未完全缺损，则称为板层黄斑孔。
2、为什么会得黄斑裂孔？
黄斑裂孔的原因有玻璃体黄斑牵拉、高度近视
及外伤。但最常见的是由于玻璃体随着年龄的增加发生了浓缩、凝聚，玻璃体与视网膜的结合松解，进而出现玻璃体与视网膜的分离（后脱离），在脱离的过程中，由于黄斑区结合十分紧密，有时就可以导致黄斑区的视网膜组织被撕脱下来，就形成了黄斑孔。因此，这种类型的黄斑裂孔叫特发性黄斑裂孔，也是一种老化现象。
黄斑孔眼底彩色照片
​三、黄斑裂孔有什么症状？
&中心视力和色觉减低，视物中央有暗影，或视物变形。
主要影响阅读和看微细物体。如果老年人发现有上述症状就要及时就医。您平常可以观察一些直线物体，如果有缺失、暗影就应该到医院检查。
四、黄斑孔的分期​
​五、黄斑裂孔如何诊断？
​医生通过眼底镜检查和OCT检查就完全可以确诊。尤其是OCT，一目了然。
&黄斑裂孔OCT图像
黄斑板层裂孔
六、黄斑孔如何治疗？
药物治疗无效！
外伤和高度近视
引起的黄斑裂孔多伴发视网膜脱离需要手术治疗。
特发性黄斑裂孔多数也需要手术治疗。第一期可以观察，一部分可好转，无须治疗；第二期、第三期是手术治疗的最佳时期；第四期手术后视力恢复不理想。
七、黄斑裂孔手术的方法？
黄斑裂孔的手术方法：要行玻璃体切除，切除黄斑孔周围的玻璃体，大部分需要做视网膜内界膜的撕除，术后有可能要在玻璃体腔内填充气体，促进其愈合。对于高度近视
黄斑孔者，手术经常用到硅油填充，头低位或俯卧位的时间就得长一些，有的甚至要求3-4周。还是比较受罪的。
八、术后注意事项？
如果填充了气体，一般需要短期的俯卧位，而且气体吸收之前不能乘坐飞机，到高原地区也应注意，以免气体膨胀，引起眼压升高。术后要定期复查眼压、OCT。
九、手术的愈合标准和成功率情况？
手术愈合确实与裂孔的大小、患病时间长短等关系大，但一般成功率在80%左右。高度近视
黄斑裂孔的成功率要更低一些。愈合的标准是裂孔闭合，或裂孔的边缘与视网膜色素上皮紧密连接，没有翘起，水肿现象，这也是一种愈合方式，尤其在高度近视引起的黄斑裂孔。视力提高与否不是成功的标准。尽管也有部分提高视力的。
十、其他问题
1.费用：一般在8000左右
2.住院天数：一般3-5天
3.预防：没有好的预防方法。
4.对于得了黄斑裂孔，又不想手术的患者：首先不要紧张，要注意眼的保养，如过度用眼、长时间的看杂志等，尤其要避免眼球的过度振动，防止视网膜因黄斑裂孔而出现脱落。如果突然眼前有大片黑影遮盖，或有大量飘浮物出现，就预示着视网膜可能出现了脱离，就要及时治疗。发现状况就要立刻去医院。
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荣誉徽章：黄斑裂孔保守治疗能好到什么程度..
患者信息：男
病情描述：黄斑裂孔
能好到什么程度四年后
最佳回答百姓健康网54216位专家为您在线解答
病情分析：你好：黄斑裂孔可因外伤变性长期CME（黄斑囊样水肿）高度近视玻璃体牵拉等引起
意见建议：皮质收缩对黄斑的切线或前后牵拉而形成按Gass分期法：期为形成前期发生角度中心凹脱离视力轻度下降检眼镜检查处理中心心情凹呈黄色点或有小的黄色环约一半病例会自发缓解；期黄斑裂孔形成有蛮好中心凹或其周围的全层裂孔通常μm玻璃体后皮质仍与黄斑粘连在期或期玻璃体皮质会形成裂孔前方的盖膜；期玻璃体后皮质完全脱离伴较大的全层黄斑裂孔双侧发生率在%～%一眼已发生裂孔另眼无玻璃体后脱离时发病危险无数性较大对～期裂孔可行玻璃体角度手术治疗好了
回答时间：
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回答列表（3）
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病情分析：1.可以保守治疗,但要根据眼底裂孔的具体情况
意见建议：.2.治疗：平素要注意眼的保养,如过度用眼,长时间的看电视或报纸,尤其要避免眼球的过度振动,不要劈劈柴,剁肉馅等,防止视网膜因黄斑裂孔而出现脱落.一旦黄斑裂孔形成,并且突然眼前有大片黑影遮盖,或有大量飘浮物出现,就预示着视网膜可能出现了脱离,就要及时到医院去就诊,必要时需作眼的手术治疗.单纯黄斑裂孔和伴有视网膜脱离的黄斑裂孔均可采用手术治疗生活护理：平时注意用眼卫生
回答时间：
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病情分析：你好,黄斑疾病的治疗是一个棘手的问题,至今黄斑疾病致盲尚不可治愈.一般而言,早期发现的黄斑疾病,多可通过营养的调理,药物的治疗,适当的激光光凝减缓疾病的发展.
意见建议：高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗.祝你健康!
回答时间：
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病情分析：黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损.其发病率 为0.6-0.7％.常见于老年人,眼外伤,高度近视等. 高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗.黄斑裂孔的预防措施：　　　　1,平时注意休息不要过度用眼睛,避免形成近视.切忌"目不转睛",自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发. 　　2,不吹太久的空调, 避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度. 　　3,多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜,粮食,鱼和鸡蛋.多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助. 　　4,保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜. 　　5,避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟.休息时可以看远处或做眼保健操.　　6,保持良好的工作姿势.保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低. 　　7,调整荧光屏距离位置.建议距离为50-70厘米,而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下视角.因为角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率. 　　8,　如果你本来泪水分泌较少,眼睛容易干涩,在电脑前就不适合使用隐形眼镜,要戴框架眼镜.在电脑前佩戴隐形眼镜的人,也最好使用透氧程度高的品种. 　　9,40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字的时候,配戴度数较低的眼镜. 　　10,如果出现眼睛发红,有灼伤或有异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,休息后仍无明显好转,那就需要上医院了. 　　11,平时注意不要强光直射眼睛.另外防止眼外伤.
回答时间：
24岁提问时间：
病情描述：男，24岁，因啤酒瓶撞击右眼导致黄斑裂孔两个月左右，手术治疗风险？中医治疗如何？两者相比，哪个更好？
医生建议：黄斑是人视觉最敏锐的地方，一旦受损，功能很难恢复。手术可以使裂孔封闭，但视功能恢复有限，也就是说视力提高的可能性不大。这种病中医治疗的有效性也很难断定，请你慎重考虑。任何手术都是有风险的，请综合考虑各方面利弊，确定是否手术。
末世温暖女
40岁提问时间：
病情描述：眼底黄斑裂孔！暂时不治疗会怎么办
医生建议：你好，其一般的可用杞菊地黄丸或者杞菊地黄胶囊治疗的。若保守治疗效果不大，可采取玻璃体切割术或视网膜显微手术治疗。
52岁提问时间：
病情描述：黄斑裂孔手术后用药吗
医生建议：你好，可以用点眼药水保养!祝你健康!
殇歌漓羽女
23岁提问时间：
病情描述：我婆婆，她现在有黄斑裂孔，现在已经做完了手术，可是他担心恢复不太好，可是恢复的效果到底如何？
医生建议：黄斑裂孔手术有成功的，也有不成功的，并且还有手术之后感染的。
57岁提问时间：
病情描述：上周左眼突然模糊，感觉有黑影在眼睛前飞过，一阵阵。去医院检查诊断是黄斑裂孔，医生说只能保守疗法，挂了水吃了药，也不见任何好转。现在每天眼睛不舒服，容易疲劳，我很想能够医治好，请问有什么办法吗？多谢！
医生建议：可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学---就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct比对,疗效看的见.
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黄斑裂孔会发展到什么程度
有半年多了，看不清东西，在苏州检查过没有具体治疗过，想知道这种病怎么治比较好一些，做手术的话会不会有什么影响，还有就是这种病会发展到什么程度
医院出诊医生
擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：糖尿病性视网膜病变,角膜病,青光眼,白内障,屈光不...
&&已帮助用户：20449
问题分析：你好，黄斑裂孔要根据裂孔的大小和程度来决定治疗方案，一般需要通过玻璃体切割手术联合内界膜撕除。意见建议：如果不处理黄斑裂孔可能进一步加重，最终导致中心视力的丧失。
问黄斑裂孔会发展到什么程度
职称：主治医师
专长：散光,远视,视网膜脱落,角膜水肿,沙眼,干眼,麦粒肿,视神经萎缩,色盲,飞蚊症
&&已帮助用户：6505
问题分析：你好，黄斑裂孔多见老年人，可单眼或双眼发生，也见于眼外伤的患者，临床表现视力下降，视物变形，有的会合并视网膜脱离视力下降更明显。意见建议：当黄斑裂孔对视力影响不大时可以观察，当明显影响视力或合并视网膜脱离可做玻璃体切割手术治疗，售后一部分的视力可得到一定程度的改善。目前没有有效的药物能够使黄斑裂孔愈合。
问我的病情发展到什么程度
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,急性上呼道感染,慢性支气管炎
&&已帮助用户：22197
问题分析：你好，根据你描述的血糖情况和尿痛情况，是糖尿病的肾部损伤的体现。虽然不是过于严重。需要口服降糖药治疗。意见建议：严格遵守糖尿病的饮食原则，低盐低脂饮食，多检测血糖变化，口服二甲双胍肠溶片或者联合格列吡嗪片。
问已经发展到抽筋的程度了
职称：医师
专长：白癜风糖尿病
&&已帮助用户：20682
病情分析：成年人补钙的话可以用迪巧维D钙咀嚼片，这是专门针对成人设计的迪巧补钙产品。不过还是选择适合自己的　意见建议：考虑缺钙了可以服用钙中钙等钙片，平时多吃含钙多或能促进钙吸收的食物效果更好。
问咽炎发展到这个程度到底该怎么办?
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：46084
问题分析：可能是咽炎引起的,建议局部对症治疗可以选用中成药,如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等,可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份,开水冲泡频服。意见建议：注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜
问肾炎会有什么影响怎么治
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
病情分析：肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少尿）、充血性心力衰竭等意见建议：急性期应卧床休息，待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食（每日3g以下）。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。
问女60岁，眼睛模糊看不清
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：你好.视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称.
维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因.可以通过多吃富含维生素B1的食物补充：奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄.祝你 健康幸福！
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黄斑区是视网膜的一个重要区域,主要与精细视觉及色觉等视功能有关
当孩子视力出现问题的时候,很多家长会把近视和弱智混为一谈
习惯造成的,过度用眼或是用眼不当都会造成,但是右眼视力突然模糊
干眼症指任何原因造成的泪液质或量异常,导致泪膜稳定性下降
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& 黄斑裂孔保守治疗能好到什么程度.....
"网友求助"黄斑裂孔保守治疗能好到什么程度.....已回复
能好到什么程度
医院出诊医生
擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
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会员9227644 01:39:10
黄斑裂孔的治疗护理---常用党参10克茯苓10克炒白术10克炙甘草6克熟地15克白芍10克当归15克川芎7.5克用纱布袋将以上8味中药装好扎口先用清水浸洗一下.与猪肉250克肥母鸡肉750克杂骨250克（打碎）一同放入锅中加水适量用文火炖至鸡肉烂熟捞出鸡肉和猪肉待稍凉切成条块分装碗内并掺入药汤加盐少许即成.采用胎盘组织液血管扩张剂如烟酸类药物有利于阻止退行性变的发展.滋补肝肾与活血化瘀的中药联合应用常可收到显着的疗效常用的有复明片十全明目片杞菊地黄丸石斛夜光丸丹七片复方丹参片丹参滴丸复方血栓通胶囊等.如老年人视力低下近距离工作不便时可应用放大镜辅助视力.
会员9227791 01:39:14
你好黄斑疾病的治疗是一个棘手的问题至今黄斑疾病致盲尚不可治愈.一般而言早期发现的黄斑疾病多可通过营养的调理药物的治疗适当的激光光凝减缓疾病的发展. 高度近视眼的黄斑裂孔发生视网膜脱离的机会很大需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗.祝你降!
会员9228198 01:39:18
你好：黄斑裂孔可因外伤变性长期CME（黄斑囊样水肿）高度近视玻璃体牵拉等引起期为形成前期发生角度中心凹脱离视力轻度下降检眼镜检查处理中心心情凹呈黄色点或有小的黄色环约一半病例会自发缓解；期黄斑裂孔形成有蛮好中心凹或其周围的全层裂孔通常μm玻璃体后皮质仍与黄斑粘连在期或期玻璃体皮质会形成裂孔前方的盖膜；期玻璃体后皮质完全脱离伴较大的全层黄斑裂孔双侧发生率在%～%一眼已发生裂孔另眼无玻璃体后脱离时发病危险无数性较大对～期裂孔可行玻璃体角度手术治疗好了
会员9227713 01:39:22
你好这样虽然慢点但是复发的可能性不大.具体效果要看个人的每个人的情况是不同的效果还是可以的
问黄斑裂孔保守治疗能好到什么程度..
职称：医师
专长：角膜擦伤,睑外翻,沙眼,前房积血,霰粒肿,春季卡他性结膜炎,虹膜睫状体炎,麦粒肿,红眼病,眼结石
&&已帮助用户：9197
问题分析：您好，黄斑裂孔保守治疗恢复情况是因人而异的，有些病人的情况不适合保守治疗，就需要手术意见建议：建议：一定要到医院眼科详细检查一下，看看眼底情况适合保守治疗还是手术治疗。
问请问黄斑裂孔能治好吗？能治疗到那种程啊？
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：您好，根据您的描述建议最好近期到医院详细的检查下您的情况，黄斑部的病变很容易引起视网膜的病变，一般黄斑部的病变是可以治疗的
问眼底黄斑裂孔手术治疗视力能恢复到什么程度
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
这种情况只能到眼科医院手术治疗。有什么问题请继续提问。
问黄斑裂孔能治愈吗
职称：主治医师
专长：五官科，尤其擅长近视等疾病
&&已帮助用户：22030
问题分析：如果经过眼底镜及oct等检查，确定是黄斑裂孔3期病变，会明显影响视力，导致视力下降等情况。意见建议：一般建议及时到正规医院眼科就诊，大多是需要进行玻璃体切割术等治疗的，防止病变加重。术后视力恢复情况与病变具体情况有关系。
问黄斑裂孔自己能回恢复吗？
职称：主治医师
专长：散光,远视,视网膜脱落,角膜水肿,沙眼,干眼,麦粒肿,视神经萎缩,色盲,飞蚊症
&&已帮助用户：6505
问题分析：你好，黄斑裂孔多见老年人，也见于眼外伤的患者。临床表现视力下降，视物变形，极少数会并发视网膜脱离。黄斑裂孔很难自行愈合。意见建议：眼外伤所致的黄斑裂孔一般建议观察，即使手术视力改善也不大。如果合并视网膜脱离可考虑手术治疗。
问中医可以治好黄斑裂孔吗？
职称：主治医师
专长：散光,远视,视网膜脱落,角膜水肿,沙眼,干眼,麦粒肿,视神经萎缩,色盲,飞蚊症
&&已帮助用户：6505
问题分析：你好，黄斑孔多见老年人，为特发性，如果年轻人多因外伤原因。意见建议：黄斑孔一般是需要手术治疗的，临床未见报道中医能够治愈黄斑孔。
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黄斑区是视网膜的一个重要区域,主要与精细视觉及色觉等视功能有关
习惯造成的,过度用眼或是用眼不当都会造成,但是右眼视力突然模糊
当孩子视力出现问题的时候,很多家长会把近视和弱智混为一谈
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