简介/前列腺痛
前列腺痛前列腺痛又称类，实际上此类病人的症状与前列腺本身病理改变有什么关系并不清楚，有些学者认为这些症状由于盆底横纹肌张力性肌痛引起。本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于非细菌性前列腺炎。在临床上经常碰到这样的情况，患者主诉睾丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是会阴部有坠胀，肛门周围疼痛，出现这些症状，就要进行详细的检查，到底是有菌性的前列腺炎，还是无菌性的；是急性的，还是慢性的；如果都不是，且各方面化验都正常，就是前列腺痛。
这种其实并没有罹患前列腺炎，而是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是会及骨盆底部的肌肉痉挛性疼痛引起的类似于慢性前列腺炎的不适。给这类患者做肛门指检时，触诊无异常，无压痛，而肛门两侧的提肛肌等处却有较明显的压痛。因此，临床医生将这类疾病命名为前列腺痛。
前列腺痛的比较困难，首先是其确诊有一定难度，常需数次镜检和培养均未发现异常才能诊断，因此在一般情况下患者常因类似慢性前列腺炎的症状而按普通前列腺炎治疗，效果自然不佳。其次是确认后也缺乏特效疗法。&
病因/前列腺痛
前列腺与身体构造示意图1、生物因素
1）是各种病原微生物的感染，、支原体、、、螺旋体、、滴虫等都可以致病，主要的途径是尿路感染，上行性的感染尿从尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中，引起有菌性的炎症。
2）生物因素还包括机体的免疫能力状况，机体免疫力正常时，即使尿道中有病原体，它也不会感染致病；相反，如机体免疫力下降了，正常存在于泌尿系统中的不致病的细菌，也会使人致病，兴风作浪。2、心理因素
人的心理活动是非常复杂的，现在人们的心理普遍都比较浮澡，因各种因素的影响，焦虑、急躁、抑郁等不健康的心理活动增多，这些心理活动可使得人体免疫水平的下降，如实验证明，一个怀着长期压抑情绪的人，他的血中免疫球蛋的水平比正常人低，他患感冒，，，甚至癌症的可能性就比正常人大得多。3、社会因素
主要是不良的，或叫不良的生活方式，主要有：1）酗酒：
俗称“喝大酒”。在医学上专有名词叫“酒精依赖”。这样的人对酒特亲、爱酒。而喝酒的时候可以使得全身的毛细血管充血，造成轻度的水肿，前列腺也不例外，而前列腺周围都是肌肉纤维结缔组织，所以一水肿主要是向内向腺体内肿，故容易被感染和出现前列腺增生。2）吃辣椒等刺激性食物：
吃辣椒后可以刺激消化道，泌尿道充血，容易引发便秘，这些都是对前列腺的局部十分不利的，都可以诱发炎症的发生。
很多人甚至都还不知道前列腺到底是什么，如果您还不知道，真的是有点太落伍了，因为这个位于尿道旁的小腺体，如果没有好好保养，上了年纪后不但会排尿困难，性功能障碍，您或许还不知道，在美国，它是男性癌症的头号杀手3）久坐：
有些是职业上的原因，如长途司机，有些是习惯，如坐着打麻将，一坐4~5个小时，一方面腹压对前列腺的压力加大，一方面，坐姿时，前列腺体处于水平位上，它的尿道前列腺部和开口于它的前列腺腺管处于同一平面位置上，故如尿中有菌，容易逆行入腺管造成炎症。4）不爱喝水：
正常人一般要求一天至少要喝7杯水，约2000毫升，有些人不知道，认为我也不渴，干嘛要呢，其实错了，等到您感觉到渴的时候已经缺水了，已经有了代谢上的轻微障碍了，所以不能等到渴了才喝。不渴也要喝，每天早晨起来先喝1杯或2杯凉白开，是个好习惯。对前列腺病的形成来说，不喝水，尿就浓缩，尿中的有害有毒物质聚积，这就容易回流入前列腺管造成危害致病，所以，不爱喝水的人容易得前列腺病。5）长期习惯性便秘：
因为解剖位置上的特点，前列腺的后叶紧贴着直肠，如果便秘，粪块在直肠中向前挤压前列腺，使其局部血循环障碍，另外，便秘会产生一些毒素，入血液会引起全身功能障碍，降低机体免疫水平。6）着凉：
尤其是脚底下着凉，这会影响前列腺部位的血液循环，这用中医的理论比较好解释，前列腺属“肾”，而肾主寒，如凉则易伤肾，诱发前列腺病的发生。
7）性功能障碍：早期可出现性功能亢进，后期可引起性欲减退或消失、射精痛、、、、遗精以及不育。因此前列腺痛会引起性功能障碍。
4、精神心理因素研究表明：经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调；或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。
临床表现/前列腺痛
前列腺示意图1.主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。
2.排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。
3.由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。
4、病变严重时，有射精时痛，血精，精液减少和性功能障碍。前列腺及精囊肿大明显时，可压迫后尿道、膀胱以及输尿管末端，引起尿道狭窄，排尿困难或上尿路扩张积水。
5、早期前列腺囊肿的症状不明显，有时可出现慢性前列腺炎的症状，表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重。
6、尿液可混浊，尿道内有少量分泌物。膀胱颈如受累，则出现尿频、尿急和尿痛症状，尿液内有红细胞、脓细胞、蛋白和囊肿杆菌。附睾常可受累，肿大发硬，表面不规则，呈结节状，轻度压痛，偶尔可有输精管串珠状结节。&
检查诊断/前列腺痛
须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。
为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有：精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超（包括残余尿测定）、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。诊断方法1.病史采集
2.体格检查直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。3.实验室检查
（1）前列腺按摩液（EPS）常规检查：正常的EPS中白细胞&10个/HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞&10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。
（2）尿常规分析及尿沉渣：尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
（3）细菌学检查：推荐“两杯法”或“四杯法”定位试验。（4）其他病原体检查：包括沙眼衣原体和支原体检查。
（5）其他实验室检查：前列腺痛患者可能出现精液质量异常，尿细胞学检查在与膀胱原位癌等鉴别方面具有一定价值。
4.器械检查
（1）B超：尽管前列腺炎患者B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
（2）尿动力学：①尿流率，尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别；②尿动力学检查，可以发现膀胱尿道功能障碍。
（3）CT和MRI对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。 鉴别诊断前列腺痛缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。需要鉴别的疾病包括：良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周病变等。如经治疗后症状无缓解，应根据具体情况，选择进一步的检查，除外上述疾病。
治疗方法/前列腺痛
1、药物治疗是最常见的前列腺囊肿治疗方法，男性朋友患有的话，医生会根据你的病情选择适合你病情的药物，药物治疗的方式有口服用药和输液用药，如果是口服用药的话，一定要遵医嘱服用，切莫自行中断用药，导致本已消灭或抑制的病原菌死灰复燃，给身体的健康造成伤害。
2、穿刺治疗法主要适用于持续高烧不退的情况，治疗前应做检查确诊后，再进行脓肿的切开引流或穿刺引流的治疗。只有当脓肿彻底的消失后，身体不适的症状才会得到缓解。穿刺治疗法一般进行两次就会有明显的效果。
3、如果前列腺内的脓腔比较大、脓液比较多的话，通过引流术治疗法来进行治疗效果是比较好的，治疗后应配合抗菌素治疗。如果再配合理疗会有很好的治疗效果。4、少坐。座椅上垫较厚的软垫以减轻局部压迫。5、理疗和热水坐浴。6、提肛练习。7、肛门给药，消炎止痛类栓剂。
疾病护理/前列腺痛
（1）患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物；
（2）避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。
（3）多吃一些蔬菜来的食物，像冬瓜、南瓜、黄瓜、丝瓜以及菜瓜、苦瓜、茄子、大白菜、芹菜等。
（4）生南瓜子含丰富的锌，几乎对所有前列腺疾病均有帮助。
（5）减少紧张情绪的发生，以利情绪的放松；避免各种形式的前列腺充血，接触久坐、性生活频繁等不良的行为习惯。
预防/前列腺痛
在预防中，最主要的是要养成一个良好的，俗话说，最好的大夫是自己，最好的医学模式是自我保健，而最重要的就是要树立一个科学的生活习惯。
一、适量运动：做到“五三七”，五：每周至少运动5次;三：每次运动得30分钟以上;七：每次运动后，实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。
二、不吃辣椒等刺激性食物;请参考我们制定的食谱，安排好一日三餐，做到平衡膳食。
三、勿过劳，免着凉。调整好工作、生活节律，劳逸结合，避免过分疲劳。要根据气温的变化适时地增减衣服，避免着凉。
四、不久坐：坐1小时左右就站起来活动活动。
五、多喝水：每天最少喝7杯水(约2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。如喝“一线瀑”茶，对于排尿不畅的中老人群更适宜。
六、不喝酒：即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒，或只喝少量的低度酒。
易发人群/前列腺痛
前列腺痛患者跟患者比较接近，都是常见之于工作紧张，性生活频繁的人群。目前住校大学生、外地打工青壮年、部队战士，患前列腺痛的人比较多。因为这些人长时间工作比较紧张，精神压力大，有时候吃的也不是太好，导致营养不佳，肌体的免疫功能减弱。大家可能对前列腺充血是怎么回事不是很了解。前列腺充血是前列腺痛最重要的一个原因。我们讲一个简单的例子大家可能就清楚了。比如骑自行车，骑到一个多小时的时候，会觉得阴部有点儿胀麻，这就是前列腺充血造成的。正常人下车活动活动几分钟就恢复了，而前列腺痛患者则一直如此，而且随着酗酒，吃刺激的饮食会加重。还有一些特殊人群，如出租车司机也容易患前列腺痛病。出租车司机长时间久坐，冬季严寒，下班后他们会喝点儿酒取取暧，这就容易造成前列腺充血。精神紧张会导致男科患者的增多，如果一个人特别内向，特别紧张，对自己身体发生的导常总是焦虑不安，那么就容易造成前列腺充血。有些大学生考试前的紧张会导致，一次一次地往厕所跑，这就是前列腺充血压迫尿道的典型的表现。所以患这种疾病的人，除了那些特殊人群之外，还有一些精神压力大的人。&&
危害/前列腺痛
前列腺痛对男性危害1、不良的生活习惯：不良生活方式如熬夜、吸烟、酗酒、久坐，病菌感染如支原体、衣原体、真菌、滴虫等感染都会造成前列腺痛。2、尿道刺激症：如尿频、尿急和夜尿增加。还会引起疼痛，痛疼不适以会阴、腹肌沟、睾丸、腰骶、小腹耻骨弓处为主，阴茎和尿道疼痛最为突出。3、尿流不正常：包括尿流迟缓，淋沥不净，尿流量减少，但排尿时间相应延长，部分病程长者可出现明显残余尿。4、生理伤害：男性会阴、盆骨区疼痛引起男性不能射精，不愿意去进行性生活。长期的没有性生活造成前列腺液聚集，引起前列腺炎的发作、早泄、勃起障碍的性功能问题。5、影响男性生育：前列腺分泌量减少，因而精液量减少，粘稠度增高，排出后液化时间延长，影响精子的生存和活力，从而影响男性的生育能力。6、造成精神伤害：影响男性正常的工作和生活，长期下去甚至会引起患者焦虑、失眠、抑郁等。
自我护理/前列腺痛
1、头部按摩：每天可以从前发际向头顶轻轻梳理。额部有的全息穴区，同时头部的许多穴位具有调神舒肝的功效，可以帮助全身放松。2、腹部按摩：取仰卧位，左脚伸直，左手放在肚脐上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩，一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴，中医认为是丹田之所，这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空，减少残余尿量。会阴穴为生死穴，可以通任督二脉，按摩使得会阴处血液循环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用。3、腰骶周围按摩：手掌按揉并搓擦，以热为度。对于下腰部的掌擦本身可以影响到支配前列腺的交感神经和副交感神经，也是传统的养肾方法。平卧，以脐为中心，寻找有细小筋节，或有悸动、水声存在的部位，手指点揉。可以作用到内脏血液供应，改善肠胃功能及睡眠功能，也能促进小腹内包括前列腺的血液循环。大腿内侧，可以拇指按揉，股内侧的酸痛点多和盆腔疼痛相互牵涉，是专门针对会阴痛局部的重要部位。前列腺的按摩还有直接通过直肠面的按摩方法，这种方法是通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液瘀积，改善局部血液循环，促使炎症吸收和消退的一种疗法。前列腺按摩方法对于潴留型和慢性细菌性前列腺炎，凡腺体饱满、柔软、脓性分泌物较多者尤其适用。它既是一种诊断方法，又是一种治疗手段。4、便后注意清洁肛门及直肠下段即可行治疗：患者取胸膝卧位或侧卧位，家人用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，即先从腺体的两侧向中线各按压3—4次，再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。同时嘱患者做提肛动作，按摩时手法应轻、缓，注意询问病人感受，切忌粗暴反复强力按压，以免造成不必要的损伤，另外，主张按摩完毕病人立即排尿，可使积留于尿道中的炎性分泌物随尿液排出。5、自我按摩：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次按摩3—5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂水润滑指套，减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中，发现前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还进行前列腺按摩的情况。
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贡献光荣榜前列腺痛对男性有哪些危害？
核心提示：出现尿频、尿道灼痛，疼痛可放射到阴茎头部。清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊或小便后流白。严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。
　　前列腺痛不是一种疾病名称，确实的说，前列腺痛只算得上是一种症状表现，专家介绍，前列腺痛也是前列腺疾病主要的症状之一，而不是一种疾病。不过不能小看这种症状，严重的时候对男性来说就是灾难。　　前列腺痛对男性有哪些危害？　　一、影响心理：患者常常伴有情绪上的紧张和不稳定，并常存在有性心理异常和严重的焦虑，非常的影响男性的一般工作和生活。　　二、排尿不适：出现尿频、尿道，疼痛可放射到阴茎头部。清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊或小便后流白。严重时可出现小便终末及排尿困难或尿潴留。
　　三、出现射精痛：患者会有痛疼不适以会阴、腹肌沟、睾丸、腰骶、小腹耻骨弓处为主，并且阴茎和尿道更为突出。通常患者可因排精、排尿、排便而显着加重，甚者有的患者伴有射精痛，给男性造成的危害很大。　　四、性功能障碍：早期可出现性功能亢进，后期可引起或消失、血精、、、遗精以及不育。　　五、造成不育：因前列腺液是前列腺分泌的，而前列腺液是精液的组成部分，因此，假如男性的前列腺体现了问题，产生了前列腺痛疾病，则会影响精液的质量，造成不育的情况产生。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
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前列腺痛会带来哪些危害
健康咨询描述：
前列腺痛危害大不大？最近体检检查出有这个病，我该怎么办啊？
想得到怎样的帮助：前列腺痛会带来哪些危害
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伊春市南岔区中医院&& 副主任医师
擅长: 精索静脉曲张,泌尿系感染,前列腺炎,包皮过长,尿路
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&&&&&&指导意见：&&&&&&前列腺痛是前列腺炎引起的症状，主要是影响日常生活和心情，可以口服前列舒通治疗，平时注意多喝水勤排尿，不要久坐，多运动增强体质，尽量减少手淫，节制性生活，会逐渐好转的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，前列腺炎会造成患者身体的各种不适和功能障碍。长期的下阴、腰腹部疼痛，虽然没有达到让患者痛不欲生的程度，却足以让人坐立不安。&&&&&&指导意见：&&&&&&大多数慢性前列腺炎患者会有排尿方面的症状，如排尿次数增加、排尿时疼痛等，使排尿成为无法避免又难以忍受的痛苦过程。
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&&&&&&您好，前列腺痛可导致前列腺增生，对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加之膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等，此时如治疗不彻底，将会发展为肾炎，最后引起尿毒症。建议及早治疗。&&&&&&以上是对“前列腺痛会带来哪些危害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　前列腺痛的影响一：
　　前列腺痛患者常常伴有情绪上的紧张和不稳定，并常存在有性心理异常和严重的焦虑。前列腺痛患者前列腺按出液中白细胞和含脂肪的巨噬细胞数量在正常范围。
　　前列腺痛的影响二：
　　前列腺痛患者尿流不正常，包括尿流迟缓，淋沥不净;尿流图见齿型波，尿流量减少，其特征为大尿流率轻度受损或正常，而平均尿流率明显降低，或平均尿流率尚在正常低限，但排尿时间相结延长，部分病程长者可出现明显残余尿。
　　前列腺痛的影响三：
　　尿道刺激症包括：尿频、尿急和夜尿增加。痛疼不适以会阴险、腹肌沟、睾丸、腰骶、小腹耻骨弓处为主，而且阴险茎和尿道更为突出。典型者可因排精、排尿、排便而明显加重，甚者伴有射精痛。许多前列腺痛患者经肛指检可以发现肛门括约肌紧，前列腺及其周围柔软;肛检后患者告之，检查肛门周围不适比前列腺按摩不适更为明显。
【本文由北京德胜门中医院供稿】
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