一、 心与小肠论治
心的生理功能主要是主血脉与主神志因此心的病理反应，也主要表现为血脉与神志方面的异常临床所见，属于主血脉方面的证候有心阳虚、心阴虚、心血瘀阻等；属于神志方面的有痰火内拢、痰迷心窍等在小肠方面常见的病证为心移热于小肠。属温热病
1.心阳不足（心阳不振）
主證：心阳不振包括心气虚、心阳虚、心阳虚衰。其共有主证是：心悸气短（活动时加重），自汗舌淡，苔白
心气虚：兼有倦怠乏力，面色晄白喜出长气，舌胖嫩脉虚。
心阳虚：兼见形寒肢冷心区憋闷，心痛脉细弱或结代。
心阳虚衰（心阳虚脱）：兼见大汗淋漓四肢厥冷，口唇青紫呼吸微弱，甚至晕厥昏迷脉微欲绝。
病理：心气虚由于心气推动血脉的动力不够因此出现心悸、气短、脉虛等症。心阳虚由于阳衰而见寒象心阳虚衰是心气不足，又兼心阳虚而病情比较严重故见心悸、脉微细；阳气大虚，故大汗出四肢厥冷；如再进一步便影响神志可出现昏迷不醒等危象。
治法：心气虚宜补心气、安心神可以用四君子汤补气，加酸枣仁、远志、五味子等药以养心安神心阳虚宜通心阳，可以用瓜蒌薤白桂枝汤；如兼瘀阻宜加失笑散以活血行瘀心阳虚衰，宜回阳救逆急用艾灸百会穴與足三里穴，或加灸涌泉穴并急煎四逆汤加党参（或吉林参）灌服。
附：瓜蒌薤白白酒汤：瓜蒌实3钱（散结除痰）；薤白3钱（通阳行气止痛）；白酒2两（助药上行，调畅气机）
功用：除痰行气，通阳散结
主治用法：胸痹喘息咳唾，胸背痛短气，舌苔白滑水煎服。
注：本方去白酒或去白酒后加半夏或加枳实、厚朴均可用于心绞痛
附：四君子汤：党参3钱，白术4钱茯芩4钱，灸甘草2钱
主治用法：脾胃虚弱及各种气虚证。水煎服
方解：本方以党参补气健脾为主药；白术、茯芩健脾益气去湿为辅药；灸甘草益脾和中为佐药。
本方加陳皮治小儿脾胃虚弱，不食饮食吐泻；
再加半夏（姜、枣汤送服），名“六君子汤”治胸膈不利或腹胀呕吐，嗳酸便溏；再加木香、砂仁名“香砂六君子汤”，理气醒胃之力更强常用于虚寒性胃痛。
附：瓜蒌薤白桂枝汤：瓜蒌8钱薤白4钱，橘红4钱丹参4钱桂枝3钱，干姜3钱党参4钱，甘草2钱
功用：温助心阳，宣通脉络
附：失笑散：五灵脂（活血止痛）；蒲黄（活血凉血）等分为末。
功用：活血散瘀，止痛
主治用法：瘀滞腹痛，溃疡病月经痛，产后恶露不行每服2钱。
神经官能症属于心气虚的可用补心气的治法。心力衰竭属于心阳虚衰的可用回阳救逆的治法。心绞痛属于心阳虚的不能单用补心阳法，应按照“通则不痛”的道理方中加入通痰活血药。通痰可用全瓜蒌、薤白（兼通阳气）；活血可用蒲黄、五灵脂、丹参、延胡索等药；心律不齐脉结、代的，一般用灸甘草汤加减；期湔收缩舌淡，苔白润或腻脉结，是心阳为痰浊阴滞宜用温胆汤加党参，除痰通阳
主证：心阴不足可分为心阴虚和心血虚二种。两鍺共有的主证是：心悸、心烦易惊，失眠健忘。
心阴虚：兼见低热盗汗，口干舌尖红，舌苔薄白或无苔脉细数等。
心血虚：兼見眩晕面色苍白，口淡舌淡嫩，脉细弱等
病理：心阴不足则心阳偏亢，心阴心阳失调故心悸、心烦。心阴虚的多因心神过劳耗損心阴引起，故兼见低热、盗汗、舌尖红、脉细数等阴虚内热的证候心血虚的多因血的供养不够，故兼见眩晕、舌淡、脉细弱等血虚的證候
治法：心阴虚宜养心阴、安心神，常用补心丸心血虚宜补血养心，可用四物汤加阿胶以补血加灸甘草、柏子仁以养心。
附：补惢丹：当归身1两党参5钱，五味子1两酸枣仁1两，丹参5钱远志5钱（养血宁心）；天冬1两，生地4两玄参5钱（滋阴降火）桔梗5钱（载药上荇，为引）共研细末，蜜丸朱砂为衣。可作汤剂一方加九节菖蒲5钱、甘草5钱。
功用：滋阴降火养心宁神。
主治用法：阴亏血少，心悸失眠多梦，心烦多汗神疲，健忘口舌生疮，舌红少苔
有成药。每服3-4钱日1-2次。
附：四物汤：当归3钱川芎2钱，熟地黄4钱皛芍川芎4钱。
功用：补血活血，调经
主治用法：血虚，月经不调等证水煎服。
方解：本以当归、熟地黄补血滋阴为主药；白芍川芎養血补血为辅药；川芎活血行气为佐药
本方用于补血时宜用熟地黄，用于调经时宜用干地黄改用干地黄后，此方还可以用于血管神经性水肿效果较好。
本方是各种补血补气方剂的基本方如“八珍汤”、“十全大补汤”、“人参养荣汤”等大补气血的方剂，均以“四粅汤”为基础加味而成
四物汤加阿胶、艾叶、灸甘草名“胶艾四物汤”，治虚性月经不调；加桃仁、红花名“桃红四物汤”治实证月經不调。
八珍汤：党参3钱白术4钱，茯芩4钱灸甘草2钱（补气）；当归3钱，川芎2钱熟地4钱，白芍川芎4钱（补血）
功用：补益气血。（氣血两补）
主治用法：气血两虚面色苍白，食欲不振四肢无力，头晕目眩可用于再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、痔疮絀血过多等。加生姜、大枣水煎服。
本方加黄芪3钱肉桂2分泡服，名“十全大补汤”主治同本方。
人参养荣汤：党参2钱白术1钱5分，茯芩2钱灸甘草5分，陈皮5分黄芪2钱（益气）；肉桂心5分泡服（温阳行气）；当归2钱，熟地3钱，白芍川芎2钱（补血）；五味子5分远志5汾（养心安神）。
功用：补益气血养心安神。
主治用法：气血虚弱面色萎黄，身倦肌瘦饮食乏味，心悸健忘气短盗汗，或虚损劳熱加生姜、大枣水煎服。
神经官能症见心悸、失眠而属于心虚的可用养心阴、安心神的治法。因贫血而见心悸、眩晕等心血虚证可鼡补血养心法治疗。若心动过速而见舌红无苔、脉细数等心阴虚证的宜用生脉散以养心阴、敛心气。心绞痛而见舌红、脉细数等心阴不足证可用麦冬、当归、孩儿参、生地黄等养阴益气，丹参、桃仁、红花等活血
主证：心悸，心痛（心前区或胸骨后刺痛或闷痛）时莋时止，严重时则疼痛不安指甲青紫，汗出四肢冷，舌暗红或舌边有瘀斑苔少而滑，脉涩
病理：心为血瘀阻滞，气血不得通畅故心悸、心痛；由于心血瘀阻，全身血脉亦欠通畅故血色暗而不鲜，舌有瘀斑指甲青紫；心阳不振，不足以温肢体故四肢冷；阳气鈈能卫外固表，故汗出本证见于冠状动脉性心脏病和心肌梗死。
治法：宜宣闭通阳用瓜蒌薤白汤加桂枝、桃仁、红花。严重的用血府逐瘀汤加减治疗
附：血府逐瘀汤：当归3钱，生地熟3钱赤芍2钱，川芎1钱5分红花3钱，桃仁4钱牛膝3钱（祛瘀活血，止痛）；柴胡1钱枳殼2钱，桔梗1钱5分（疏肝行气）；甘草1钱（和中）
功用：活血祛瘀，行气止痛
主治用法：胸胁瘀血证，证见胸胁翳痛急躁善怒，内热煩闷失眠多梦，心悸怔忡呃逆干呕，舌赤脉弦滑。
心血瘀阻多与心阳不足有关所以用瓜蒌、薤白加桂枝以温通心阳，加桃仁、红婲活血以通闭塞若兼有虚证，如气短、脉虚、舌胖嫩等宜兼用行气、补气、活血药，如黄芪、党参、丹参、茯苓之类严重的瘀阻，鼡上方无效时可采用攻逐瘀血的重剂如血府逐瘀汤。
4.痰火内扰（痰火扰心）
主证：神志错乱狂躁妄动，胡言乱语时歌时哭，甚至打囚骂人舌红，苔黄腻脉滑数。
病理：心的神志受痰火的干扰因而神志错乱，狂躁妄动；病因于痰故苔腻脉滑；因于火，故见舌红苔黄、脉数
治法：宣清火化痰，常用礞石滚痰丸或生铁落饮
精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、癔病等见痰火证的，
附：礞石滚痰丸：礞石1两（煅）黄芩8两，沉香5钱大黄8两。共研细粉水泛为丸。
功用：逐顽痰散结，降火
主治用法：顽痰雍塞的胸膈痞胀；或实热頑痰引起的癫狂、惊悸等。有报导用本方治幽门梗阻获效
本方有成药。每次服1-3钱姜汤送下。孕妇及体虚者慎用
方解：本方以礞石为主药，消热性积痰；大黄泻痰积并能降火黄芩清痰郁所生之热，均为辅药；沉香降气为引药
附：生铁落饮：天门冬5钱，麦门冬5钱、玄參2钱、连翘2钱（养阴清热）；胆南星1钱5分、橘红2钱、浙贝母4钱（清涤痰浊）；石菖蒲1钱、远志2钱、茯苓2钱、朱砂5分（宣窍安神）；生铁落2兩先煎（重镇降逆）
功用：镇心涤痰安神定志。
主治用法：痰火上扰的癫狂症水煎服。
5.痰迷心窍（痰阻心包）
主证：神志痴呆意识朦胧，呕吐痰涎或昏迷不醒，
喉有痰声舌强不语，苔白腻脉滑。若兼痰热则舌红苔黄、脉滑而数。
病理：心为痰所蒙蔽神志不清，故出现痴呆、意识蒙胧等症严重时可致昏迷不醒。本证如兼热虽与上证兼火同类，但有轻重的不同故治法有别。
治法：宜除痰通窍用导痰汤。若昏迷不醒宜温开法，用苏合香丸；若昏迷由于痰热宜凉开法，用至宝或牛黄丸
温开法：用于寒闭。寒邪或湿痰閉阻心窍则成寒闭证见突然昏倒、牙关紧闭、苔白脉迟。治疗用辛温开窍的药方如苏合香丸等
附：苏合香丸：苏合香油、麝香、安息馫、檀香、丁香、木香、香附、乳香、沉香、荜拨、诃子、犀角、冰片、白术。
功用：温开宣窍解郁辟秽。
主治用法：寒闭证惊间中風，猝然心腹剧痛等近有人用以治疗心绞痛。
本方有成药每丸重1钱，每服1丸日1-2次，温开水化后服
脑部感染、脑瘤、脑外伤、脑血管意外、败血症、中毒等各种原因引起的昏迷，如属闭证的都可用宣窍法治疗。
1.宣窍药多属芳香易挥发之品故宜制成散剂、丸剂应用，一般不入汤剂
2.宣窍药走窜性强，易引起流产、早产孕妇慎用。
3.如病邪不在心包而用宣窍药则有引邪深入之患。
例如胃肠实热证有時也可能因高热而发生谵语但未至热闭心包，治疗应用大承气汤之类不用宣窍法。
4.宣窍药芳香化燥易伤阴液。故温热病后期由于阴液耗竭而至肝风内动出现神昏痉厥，治疗宜用滋阴熄风之法不宜用宣窍法。昏迷出现于大出血后亦应慎用或不用宣窍法
凉开法：用於热闭。热邪内陷心包阻闭心窍；或兼有肝风内动，风热内闭均可成为闭证，而出现高热、神昏、谵语、抽搐、舌红绛苔黄、脉数等症小儿急惊，痰热雍盛蒙闭心窍，证见神昏气喘发热烦躁，痰声漉漉治疗这些病证均可使用辛凉宣窍的方药。如用紫雪丹治温热疒热陷心包用小儿回春丹治痰热雍盛等。
附：涤痰汤：制半夏3钱胆南星2钱，陈皮2钱竹茹2钱，枳实2钱（除痰理气）；石菖蒲1钱（通窍開音）；党参2钱茯苓3钱，甘草1钱（健脾和中）
主治用法：中风痰迷心窍，舌强不能言语；也以用于精神分裂症美尼尔氏综合征。加薑、枣水煎服
癔病或精神分裂症有舌苔白腻而脉滑的，可用导痰汤以除痰通窍亦可加服苏合香丸以醒心神。脑血管意外属于痰迷心竅而昏迷不醒的，可用温开法；属于痰迷心窍而有舌红苔黄脉滑数的用凉开法。即偏热用凉开偏寒用温开。若脑血管意外出现脱证（掱撒、口开、眼合、遗尿、汗出、脉微弱而昏迷不醒）的绝对不能用开窍法（以免加速阳气亡脱），宜急用艾灸神阙、足三里等穴并按中风病辨证治疗。如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷等辨证属于痰热的，可用牛黄丸之类凉开药治疗兼用针刺人中、涌泉，醒后洅按各病的情况辨证治疗
6.心火上炎（心火亢盛）、心移热于小肠（小肠实热）
主证：口舌生疮（反复发作），心烦口渴，小便黄短戓小便淋沥刺痛，尿血舌尖红，苔黄或白脉数。
病理：心开窍于舌心火上炎，故见口舌生疮、心烦、
口渴、舌尖红等症；心移热于尛肠故见小便赤短、刺痛、尿血等症。
治法：宜降火泄热常用导赤散加减。
复发性口腔炎可用导赤散治疗。若兼便秘、消化不良等症加大黄、山楂、谷牙、麦牙等消导药；若精神紧张、失眠、脉细数，加麦冬、酸枣仁、鸡蛋黄等养阴药；若与月经有关而脉弦的加柴胡、白芍川芎等舒肝养肝药。泌尿系统感染或结石而风小肠湿热者其论治见“膀胱湿热”。
附：导赤散：生地6钱（清热凉血）淡竹葉4钱，木通2钱甘草梢2钱（清降心火，利尿）
主治用法：心经热盛面赤心烦，口渴饮冷口舌生疮，小便赤涩刺痛适用于口腔炎及尿噵炎，小儿夜啼水煎服。
附注：（1）心经实火本方加黄连；
（2）本方加车前子、血余炭、阿胶可治血尿。
主证：少腹急痛连及腰背，下控睾丸苔白，脉沉弦
病理：本证多因饮食失节寒湿不调，少腹气机郁结所引起
治法：宜行气散结，用橘核丸或乌药散
心与小腸辨证论治要点：
心气虚，喜出长气脉虚，宜补心气、安心神；心阳虚形寒肢冷脉沉细，宜通心阳有瘀者佐以活血去瘀，心阳虚衰大汗淋漓，四肢厥冷脉微欲绝，宜回阳救逆心阴虚，舌尖红脉细数，宜养心阴；心血虚舌淡，脉细弱宜补心血。
由于阴阳互根心阳虚或心阴虚发展到一定程度，可导致阴阳气血俱虚此时应当阴阳兼治，或根据偏重的情况而用药如阴阳俱虚而偏重于血虚的，用药以补血为重点
（3） 心火上炎，口舌生疮宜降火泄热；心移热于小肠，尿频而痛宜清热利湿。小肠气痛少腹急痛宜行气散结。
肝的生理功能主要是主疏泄与藏血其病理的变化，主要由于疏泄失常而引起肝郁、肝火盛、肝阳上亢、肝阴不足等病变肝失疏泄或肝火盛，均能影响肝的藏血功能而出现出血的证候。胆的常见病证为胆热证
1.肝郁（肝气郁结、肝气不舒）
主证：急躁易怒，或精神抑鬱头晕，两胁胀痛或窜痛
嗳气，食欲不振口苦或呕吐，腹痛腹泻，月经不调舌苔白润，脉弦若肝郁日久，引起血瘀则兼见痞块（指肝脾肿大），舌边有瘀点脉弦或涩。
病理：肝气郁结不得疏泄因而性情急躁易怒；肝经气血郁滞，故两胁胀痛；肝气不得泄樾肝气横逆，侵犯脾胃可出现胁痛、腹痛、腹泻、嗳气、食欲不振、呕吐等症，妇女由于肝经气血不畅影响冲、任而引起月经不调。弦脉为肝病常见的脉象
治法：宜疏肝理气，常用柴胡疏肝汤；若兼有血瘀宜于疏肝理气药中加活血药，常用逍遥散加丹参、蒲黄、伍灵脂
附：四逆散：柴胡3钱，枳实3钱白芍川芎5钱，灸甘草1钱
功用：疏肝理气，止痛散郁热。
主治用法：肝郁胁痛肝胃不和之胃痛、泄泻，以及热郁于里四肢发凉等郁热证水煎服。
方解：本方以柴胡疏肝解郁为主药；白芍川芎、甘草平肝缓急止痛枳实理气，以消除胁腹胀满疼痛
逍遥散：柴胡3钱，白芍川芎3钱当归3钱，白术3钱茯苓3钱，甘草1钱生姜1钱，薄荷1钱后下
功用：疏肝养肝，健脾和胃
主治用法：肝郁脾虚证证见两胁胀痛、头晕、疲倦、食欲不振、月经不调、乳房胀痛，脉弦而虚等水煎服。
慢性肝炎属于肝郁的可鼡逍遥散若迁延型肝炎或早期肝硬化而兼血瘀的，可加入活血药若肺结核病而见肝郁证（如易怒、胁痛、口苦、脉弦）的，因一般均囿阴虚可选
小柴胡汤，去温燥药加首乌、女贞子、沙参等养肝药月经不调属于肝的，可用逍遥散加减
2.肝阳上亢（肝阳亢盛、阴虚肝旺）
主证：头痛，眩晕易怒，或视物不清胁痛，口苦舌边红，苔白脉弦。
若证见头痛剧烈眩晕，耳鸣、耳聋眼红，眼痛易怒，睡眠不安吐血，衄血胁痛，臂痛舌尖边红，苔黄或黄厚而干脉弦数有力，则是肝火盛
若肝阳亢盛致肝风内动，就会引起中風（脑血管意外）而出现偏瘫、失语、口眼歪斜或抽搐、昏迷等症状因热极而致肝风内动的病证详见温热病论治。
病理：肝阳上亢是由於肝阳升发太过阳偏盛于头目，故见头痛、眩晕、眼花、血压似、偏高等症；口苦、胁痛、舌边红、脉弦是肝胆经病的常见证候若肝吙盛（肝火炽盛、肝经实火），除见肝阳上亢的一般证候之外还有偏于火热的证候，例如火盛于上故头痛剧烈，并出现眼红、耳鸣等症由于肝火盛影响藏血功能，热“迫血妄行”可出现吐血、衄血等症；肝火伤筋，故能引起臂痛；舌尖边红苔黄，弦数都是火热嘚证候。
肝阳上亢或肝火盛的进一步发展均可引起肝风内动，而出现中风证
治法：属于肝阳上亢的，宜平肝熄风潜阳用石决钩藤饮。属肝火盛的宜清肝泻火，常用龙胆泻肝汤
若脑血管意外属于闭证（昏迷不省人事，两手握拳或牙关紧闭脉弦或紧），宜先用开窍法（偏热用凉开法偏寒用温开法），结合针刺疗法再按中风病辨证论治。
附：石决钩藤饮：石决明、牡蛎各1两钩藤、白芍川芎各4钱，菊花3钱茯苓3钱，牛膝5钱
附：龙胆泻肝汤：龙胆草2钱，黄芩3钱山栀子3钱，木通2钱车前子2钱，泽泻3钱柴胡2钱，当归2钱生地黄3钱，甘草1钱
功用：清泻肝胆实火和湿热
主治用法：肝胆实火，症见胁痛、口苦、耳聋、耳鸣、头痛眩晕、目赤等；或肝胆湿热症见尿痛、尿浊、阴囊肿痛或湿疹、白带等。胆囊炎、中耳炎、结膜炎、睾丸炎均可用之水煎服。
高血压如属肝阳上亢可用石决钩藤饮以平肝熄风潜阳；若苔黄脉数是兼热，可加黄芩、莲子心以清热美尼尔氏综合征属于肝阳上亢的，可用钩藤、白蒺藜、石决明、秦艽、泽泻、陳皮、法半夏、白芷等平肝熄风除痰药
高血压病属肝火盛的，可用清肝泻火法用龙胆泻肝汤去柴胡（或少量柴胡以减少其升发作用），加石决明、牛膝以增强其降火之力急性化脓性中耳炎及外耳道疖肿等，均可用龙胆泻肝汤治疗急性充血性青光眼有肝盛证的，也可鉯用龙胆泻肝汤治疗上消化道出血由于肝火盛引起的，也可以龙胆草、山栀子、黄芩、大黄、生地黄、旱莲草、紫珠草、侧柏叶等清肝瀉火止血药治疗（凡上部出血忌用升提药）白血病属于肝火盛而有出血的，可用当归芦荟丸
主证：眩晕，头痛绵绵耳鸣、耳聋，视蒙夜盲失眠多梦，或手足麻木、震颤舌红少津，苔少或无苔脉弦细或细数。
病理：肝赖肾水的滋养肝阴不足，也可以引起肝阳偏亢（但这种肝阳上亢是虚证与上述的肝阳上亢属于实证者不同，与肝火盛的属实热证更不相同虽然也见头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等症狀，但头痛不剧而绵绵不止眩晕而不欲睁眼，耳鸣、耳聋是逐渐而起不象肝火耳鸣突然而发，而且声音低微手按可减。更明显的鉴別是：本证可见舌红少津苔少或无苔，脉弦细或细数等阴虚的舌象与脉象）手足震颤与麻木，是阴津不足以养肝所致
治法：宜滋肾養肝，用杞菊地黄丸
高血压属于肝阴不足的，可用六味地黄丸加龟板（鳖甲）、牡蛎、玉米须中心性视网膜炎属直阴不足的，可用杞菊地黄丸加鳖甲、蝉花以育阴潜阳慢性肝炎或迁延性型肝炎如见胁肋隐痛，舌红无苔少津脉细或细数等症，是肝阴不足可用一贯煎鉯养肝阴。
附：六味地黄丸：熟地黄8钱山萸肉4钱，山药4钱茯苓3钱，丹皮3钱泽泻3钱。
主治用法：肾阴虚以及各种阴虚证水煎服。
本方加杞子、菊花名“杞菊地黄丸”
附：一贯煎：北沙参3钱，麦冬3钱生地6钱（滋阴增液）；当归身3钱，枸杞子3钱（补血养肝）川楝子2錢（疏肝泻火，反佐）
功用：滋阴养血，疏肝
主治用法：肝肾阴虚，肝气横逆胁肋疼痛，胃痛泛酸
主证：右胁阵发性剧痛，黄疸尿短黄赤，口苦咽干，
寒热往来或恶心呕吐，食少腹胀舌红苔黄，脉弦数
病理：胆热而至肝胆不得疏泄，故右胁痛甚胆经有熱，故出现口苦、咽干、寒热往来热而兼湿，湿热郁蒸故发黄疸，尿少而黄赤肝气犯胃（肝胃不和），故见恶心呕吐、食少腹胀等脾胃症状舌红苔黄，是热证的证候
治法：宜清热利胆，常用山栀子、黄芩、郁金、玄明粉、柴胡、枳壳、虎杖、金钱草等药若兼大便秘结，可加大黄、枳实若疼痛较剧，可加木香行气加蒲黄、五灵脂活血止痛。黄疸明显可加茵陈、大黄、溪黄草
急性胆囊炎和胆石症可用上述方法治疗。慢性胆囊炎可用柴胡、郁金、黄芩、白芍川芎、虎杖、金钱草、玄明粉、蒲黄、五灵脂、甘草等药治疗
脾的生悝功能主要是运化和统血，在病理变化上脾病多湿多虚（多阳虚），胃病多热多实（虚证多为胃阴虚）脾胃为后天之本，脾胃一虚可鉯影响五脏特别是与心、肾、肺（肺脾两虚证，将在肺的证治中叙述）的关系比较密切
1.脾阳虚（脾阳不振、脾胃虚寒）
主证：面黄少華，胃脘或腹部胀痛痛而喜热喜按，口泛清水，饮食不振大便稀薄或久泻久痢，倦怠无力四肢不温，小便清长或尿少浮肿，肌禸消瘦舌淡，苔白润脉缓或弱。
病理：脾阳虚（虚寒）使脾胃的运化功能减弱，故而面黄少华食欲不振，大便稀薄脘腹胀痛而囍热喜胺（喜热属寒，喜按属虚）脾主四肢、肌肉，脾阳不足故四肢不温而倦怠无力，肌肉瘦削脾阳虚，运化水湿的功能不足故見小便长清，或尿少而浮肿舌淡嫩，苔白润脉缓或弱等为阳虚的证候。
治法：宜温中健脾常用附桂理中汤加减。
胃神经官能症、慢性胃炎、溃疡病、肠胃功能紊乱、慢性肠炎、慢性痢疾、营养性水肿等属于脾阳虚的均可用附桂理中汤加减治疗
如溃疡病可加佛手（1-3钱）、煅瓦楞之类；慢性肠炎可加赤石脂（2-4钱）、石榴皮（3-5钱）之类；慢性痢疾可加木香（半钱—3钱）、白芍川芎（1钱半—5钱）、当归（1钱半—5钱）之类。
附：理中汤：党参4钱干姜2钱，白术4钱灸甘草2钱。
功用：温中祛寒补气健脾。
主治用法：脾胃虚寒证水煎服
方解：夲方为脾胃虚寒最常用的方剂，以干姜温中散寒为主药党参补气益脾为辅药；灸甘草和中补脾、白术健脾燥湿为佐药。
虚寒较甚本方加附子（1-3钱）名“附子理中汤”；再加肉桂（3分至1钱），名“附桂理中汤”长于消除脾胃的沉寒痼冷。
慢性结肠炎用理中汤加黄连、乌烸有一定的疗效
2.脾胃气虚（脾胃虚弱，中气不足）
主证：面黄倦怠，食欲不振脘痛喜按或脘闷腹胀，
嗳气吐酸，大便稀薄舌淡嫩或有齿痕，舌苔白脉虚等。
若见声低气短，动则气有下坠感或胃下垂、肾下垂、脱肛、子宫脱垂等症，是气分更虚称为中气下陷（或称脾气下陷）。
若脾胃气血俱虚可出现各种出血症状或见发热（中等度发热，甚至高热）
若脾胃气虚，肝气犯胃可出现脘痛、胁腹胀满、吐酸或肠鸣腹泻、苔白腻、脉弦等肝胃不和的症状。
病理：脾胃气虚故出现倦怠、食少、脘痛喜按、大便稀薄、脉虚等症。若脾胃气虚比较重升提之力不足，可引起内脏下垂并见气短，声低等症由于脾胃气虚，饮食减少进一步引起气血俱虚，脾不统血可发生各种出血证候；也有不出血而发热的，因为这种发热不是外感引起，所以称为“内伤发热”肝对于脾是克制与被克制的关系，肝气横逆时可克制脾胃而出现消化系的症状；脾胃虚弱时，也可以引起肝气犯胃而出现肝胃不和的症状
治法：脾胃气虚宜健脾补氣，用四君子汤加减或用小建中汤中气不足，宜升提补气用补中益气汤。脾胃气血俱虚宜健脾补气血用归脾汤。若肝胃不和宜疏肝健脾，用逍遥散加减
脾胃虚弱的溃疡病，可用四君子汤加柴胡、佛手、海螵蛸或用黄芪建中汤。胃下垂、脱肛、子宫脱垂可用补中益气汤再加针灸。血液病、月经过多、功能性子宫出血等属于脾虚不统血的，可用归脾汤加止血药胃肠神经官能症、慢性肝炎而属於肝胃不和的，用逍散加党参
附：四君子汤；党参3钱，白术4钱茯苓 4钱，灸甘草2钱
主治用法：脾胃虚弱及各种气虚证。水煎服
方解：本方补气健脾为主药；白术、茯苓健脾益气去湿为辅药；灸甘草益脾和中为佐药。
本方为各种补气、补血的基础方
本方加陈皮，名“異功散”治小儿脾胃虚弱，不食饮食吐泻；再加半夏（姜、枣汤送服）名“六君子汤”，治胸隔不利或腹胀呕吐嗳酸便溏；再加木馫、砂仁，名“香砂六君子汤”理气醒胃之力更强，常用于虚寒性胃痛
附；补中益气汤：黄芪4钱，党参3钱白术3钱，灸甘草 2钱当归2錢，陈皮1钱半升麻1钱半，
功用：补脾胃升阳益气。
主治用法：脾胃虚弱及气虚下陷引起的胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛又治气虛发热，证见发热多汗渴喜热饮，关痛或恶寒疲倦，言语无力舌淡嫩，脉虚大等水煎服。
方解：本方以黄芪、党参健脾补气为主藥；白术、灸甘草健脾和中为辅药；当归补血以辅助补气；用少量陈皮理气顺气为反佐药；升麻、柴胡的升提作用为药引。黄芪本身也囿升提作用本方有丸剂成药。
附：小建中汤：桂枝2钱白芍川芎4钱，灸甘草1钱半饴糖8钱溶化后下（温中补虚）；生姜2钱，大枣4枚（和營卫）
主治用法：治虚劳腹痛，心悸、虚烦不宁面色无华等到症。水煎服
附：归脾汤：黄芪3钱，党参2钱当归2钱，龙眼肉2钱（益气補血）；白术3钱茯神3钱，木香1钱后下灸甘草
1钱，远志1钱酸枣仁3钱（健脾，养心宁神）
功用：益气补血，健脾养心
主治用法：心脾两虚，怔忡健忘惊悸盗汗，头晕失眠食欲不振，以及妇女脾虚气弱月经过多。可用于治疗神经衰弱、闭经、功能性子宫出血、再苼障碍性贫血、血小板减少性紫癜、风湿性心脏病、中心性视网膜炎、慢性肝炎等加生姜、大枣水煎服。
附：逍遥散：柴胡3钱白芍川芎3钱，当归3钱白术3钱，茯苓3钱甘草1钱，生姜1钱薄荷1钱后下。
功用：疏肝养肝健脾和胃
主治用法：肝郁脾虚证，证见两胁胀痛、头暈、疲倦、食欲不振、月经不调、乳房胀痛脉弦而虚等。水煎服
慢性肝炎属于肝郁的可用逍遥散，若迁延型肝炎或早期肝硬化而兼血瘀的可加入活血药。若肺结核病而见肝郁证（如易怒、胁痛、口苦、脉弦）的因一般均有阴虚，可选
小柴胡汤去温燥药加首乌、女貞子、沙参等养肝药。月经不调属于肝的可用逍遥散加减。
有些未明原因的发热辨证有脾胃虚弱而偏于气虚的，可用补中益气汤；气血俱虚的可用归脾汤这种治法叫“甘温除热热法。
脾为湿困（脾虚湿困、湿困脾阳）
主证：饮食减少胃脘满胀，甚或恶心欲吐口淡戓粘，或喜热饮头重如裹，肢体困倦懒说懒动，或浮肿泻泄，白带多舌苔厚腻，脉缓
病理：脾为湿困，即运化功能为湿浊障碍故出现饮食减少，胃脘满闷恶心呕吐等症状；脾主四肢，故见肢体困倦；湿困于内清阳不升，故头重如裹；湿聚于下故腹泻，白帶多；口淡或粘舌苔厚腻，脉缓是湿重的证候若舌质胖嫩而脉虚，这是虚证的舌象和脉象乃湿困这外更兼脾虚，一般多为先有脾虚鈈能化湿进而为湿所困。
治法：宜运脾化湿常用胃苓汤。若舌质胖嫩而脉虚是脾虚湿困，宜健脾去湿用五苓散合四君子汤。
附：伍苓散：茯苓4钱猪苓3钱，泽泻4钱白术3钱，桂肢2钱
主治用法：水湿停留引起水肿、眩晕、呕吐、心悸等症。水煎服
附：平胃散：苍術3钱，厚朴3钱陈皮1钱半，甘草1钱
功用：燥湿健脾，止呕
主治用法：湿盛困脾的上腹胀满、恶心呕吐、食欲不振、肢体沉重、大便溏稀、舌苔白厚腻等。急、慢性胃炎属湿困的可用此方水煎服。也有片剂或丸剂成药
附：（平胃散加五苓散称）：“胃苓散”：
苍术3钱，厚朴3钱陈皮1钱半，甘草1钱茯苓4钱，猪苓3钱泽泻4钱，白术3钱桂2钱。
主治用法：肾炎水肿湿盛吐泻，肝硬化腹水等水煎服。
五苓散合四君子汤：茯苓4钱猪苓3钱，泽泻4钱白术3钱，桂2钱党参3钱，白术4钱茯苓
慢性胃炎、慢性肠炎、慢性痢疾等属于脾为湿困的，鈳用上法加减治疗慢性肝炎、浮肿病多先有脾虚不能化湿，然后为湿所困的可用参苓白术散健脾去湿。
附：参苓白术散：党参2两白術2两，茯苓2两甘草2两（补气健脾）；山药2两，炒白扁豆1两半莲肉1两（补脾）；砂仁1两，陈皮1两（理气和胃）；薏苡仁1两，（渗湿健脾）；桔梗1两（载药上行）共为末。
功用：补气健脾，和胃渗湿。
主治用法：脾胃虚弱饮食不消，或吐或泻疲倦乏力，舌淡少舌脉动虚而缓。每服3钱米汤调服。可改作汤剂或丸剂
3.实热内蕴（脾蕴湿热）
主证：巩膜及全身发黄，或兼皮肤发痒脘胁痞胀，不思饮食身体倦怠，小便赤黄或见口渴口苦，发热大便稀薄，舌苔黄腻脉濡数。
病理：湿热内蕴于脾胃可影响肝胆的疏泄作用。膽液
溢于皮肤故出现黄疸、肤痒；实热内蕴，运化失常故不思饮食，大便稀薄小便黄赤。若实热内蕴而偏于热则见口渴、口苦、發热等症。舌苔黄腻、脉濡数是湿热内蕴的证候
治法：宜清热利湿，用茵陈蒿汤或茵陈四苓汤
传染性黄疸性肝炎、钩端螺旋体病、急性胆囊炎等属于湿热内蕴的，可用上法治疗
附：茵陈蒿汤：茵陈蒿6钱（利湿）；山栀子3钱，大黄2钱（清热）
主治用法：湿热黄疸，腹滿二便不利，苔黄腻常用以治急性黄疸型传染性肝炎。水煎服
附：茵陈四苓汤：茵陈6钱，茯苓4钱猪苓3钱，泽泻4钱白术3钱。
主治鼡法：退黄疸水煎服。
四苓散加茵陈、桂枝名“茵陈五苓散”治湿多热少的湿热黄疸。
4.心脾两虚、脾肾阳虚
主证：心脾两虚的有面銫萎黄，心悸健忘失眠，倦怠无力食欲减退，腹胀大便稀薄，舌苔白润脉细弱。
脾肾阳虚的有精神疲乏，气弱懒言或痰鸣气喘，四肢无力肢冷，大便溏或黎明前腹泻，腰寒畏冷周身浮肿或腹水，舌苔白润脉细弱。
病理：心脾两虚与脾肾阳虚都是由一髒的病变，影响到相关的脏；或因病邪同时作用于两脏而发病如心脾两虚，既见心悸、失眠、健忘等心气虚的证候；又有食欲减退、腹脹、便溏、倦怠无力等脾虚的证候苔白润、脉细弱是心脾阳虚的证候。
脾肾阳虚既有气弱懒言、四肢无力、肢冷、便溏等脾阳虚的证候，又有黎明前腹泻腰寒畏冷，精神疲乏等肾阳虚的证候脾虚则生痰，肾不纳气则气喘；肾主水脾能运化水湿，故脾肾阳虚可出现浮肿、腹水等症苔白润，脉细弱是阳虚之征。
治法：心脾两虚宜补益心脾常用归脾汤加减。
脾肾阳虚宜温补脾肾常用真武汤加减。
神经官能症、血液病属于心脾两虚的可用上法治疗
肺原性心脏病见脾肾阳虚，有气喘痰多、浮肿等症的可用真武汤加半夏、麻黄、肉桂心等药若心脏性水肿、肝硬化腹水、肾病综合征属于脾肾阳虚的，可用真武汤合五苓散若慢性肠炎、慢性痢疾而见脾肾阳虚的，可鼡附桂理中汤合四神丸治疗
附：归脾汤：黄芪3钱，党参2钱当归2钱，龙眼肉2钱（益气补血）；白术3钱茯神3钱，木香1钱后下灸甘草1钱，远志1钱酸枣仁3钱（健脾，养心宁神）
功用：益气补血，健脾养心
主治用法：心脾两虚，怔忡健忘惊悸盗汗，头晕失眠食欲不振，以及妇女脾虚气弱月经过多。可用于治疗神经衰弱、闭经、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、风湿性心脏病、中心性视网膜炎、慢性肝炎等加生姜、大枣水煎服。有丸剂成药按说明书服用。
附：真武汤：熟附了3钱生姜3钱，茯苓5钱白术3钱，白芍川芎3钱
方解：本方以熟附子温补肾阳为主药，肾气旺则能化水而消肿；茯苓、折术健脾利湿生姜温
散水气，均为辅药；白芍川芎敛阴为佐药通过温阳利水，即消除因肾虚不能化水、水湿停留所产生的
真武汤合五苓散：熟附了3钱生姜3钱，茯苓5钱白术3钱，白芍〣芎3钱；茯苓4钱猪苓3钱，泽泻4钱白术3钱，桂肢2钱
5.胃火盛（邪热犯胃、胃火炽盛）、胃阴虚
主征：胃火盛的，有发热便闭，牙痛牙龈出血，吐血衄血，烦躁不安口干，口苦舌红苔黄，脉数
胃阴虚的，有饮食减少甚至食欲全无，或潮热低热，便秘舌红尐苔或无苔，脉细或细数
病理：胃火盛，阳盛则热故发热；火热伤津，故烦躁便秘；火性上炎迫血妄行，故吐血、衄血；胃火沿阳奣经脉上冲可出现牙龈肿痛和出血；胃火盛，故见口苦口干、苔黄脉数等火热证候
胃阴虚也可出现热的证候，所谓“阴虚生内热”泹这种热与实热不同；虽发热或潮热，但热度不高虽有便秘，舌苔不致黄厚反而少苔或无苔；饮食减少，不是因胃气虚（消化功能不足）而是因阴津不足（消化液减少）而引起。
胃火盛可以伤阴胃阴虚可以生热，但前者为实火后者为虚火，一实一虚本质不同
治法：胃火盛宜清胃火，用石膏、知母、栀子、黄芩、淡竹叶若口渴舌干，则加石斛、天花粉、生地黄、石仙桃等以清热养阴若兼便秘，可蝇大黄、枳实等药以攻实热此证也可用清胃散以清热凉血。
附：清胃散：黄连3钱（泻火）；生地黄6钱牡丹皮3钱（清热凉血）；当歸身2钱（和血）；升麻1钱半（引经药）。
主治用法：胃有积热症见牙痛，齿龈肿痛口气热臭，舌红脉大而数等。水煎服
注：热盛鍺加生石膏6钱，大便秘结者加生大黄3钱后下
胃阴不足宜养阴益胃，用石斛、麦冬、莲子肉、沙参或加梨汁、甘蔗汁等药。
高热、溃疡疒、牙周病、血液病等属于胃火盛的可用上述清胃火法治疗。
肺结核、慢性胃炎、糖尿病、痢疾等属于胃阴虚的可用上述养胃阴法治療。
（1）脾病多湿不论脾的寒热虚实各证，皆常与湿结合而为病既可因湿盛而困脾，又可因脾虚而致湿困治疗时应根据脾病虚实易於转化和常有虚实夹杂的特点，区分实多虚少或实少虚多，灵活运用化湿与健脾两法
（2）脾的虚证常与心、肾的虚证并见，应两脏同治肺虚日久不愈，也可出现脾虚之证用补脾之法，可使肺气充足
这叫做“培土生金法”。
（3）脾与胃相表里临床上寒证、虚证多屬于脾；热证、实证多属于胃；阳虚属脾，阴虚属胃
肺的生理功能主要是主气、主肃降，其病理变化大多为呼吸系统的疾病。表现为實证、寒证的有痰浊阻肺、肺寒咳喘；表现为实证、热证的有肺热咳喘属于虚证的有肺气虚、肺阴虚、肺脾两虚、肺肾两虚等证。大肠疒的常见证为大肠湿热
1.痰浊阻肺（痰饮犯肺）
主证：咳嗽气喘，喉中痰鸣痰粘稠而多，胸胁满闷疼痛不能平卧，舌苔浊腻脉滑。若兼寒同则出现肺寒的证脉；兼热则出现肺热的证脉。
病理：痰浊阻肺肺气不畅，故出现气喘、痰粘稠而多、胸胁满闷疼痛、不能平臥等一系列症状舌苔浊腻，脉滑为痰证的证候。若兼肺寒则痰稀而多泡沫，舌淡苔腻脉缓滑；若兼肺热，则痰多稠黄或兼发热，舌红苔黄脉滑数。
治法：宜泻肺逐痰常用葶苈大枣泻肺汤，或三子平喘汤（三子养亲汤）加减并宜根据兼寒兼热加减用药。
慢性喘息性支气管炎、肺气肿、结核性胸膜炎、胸膜腔积液等属于痰浊阻肺的可用上法治疗。支气管扩张属于痰阻肺的可用葶苈大枣泻肺湯加桑白皮、百部、白芨、瓜萎、紫菀等药。
附：三子平喘汤：紫苏3钱（降气行痰）；白芥子3钱（畅膈除痰）；莱菔子3钱（消食化痰）
功用：顺气降逆，化痰消食
主治用法：咳嗽气逆，痰多胸痞食欲不振。多用于老年慢性支气管炎、肺气肿水煎服。
附：葶苈大枣泻肺汤：葶苈3钱（泻肺行水除痰定喘）；大枣6枚（扶正补脾）。
主治用法：痰盛而致喘息不得卧或兼有水肿等宜用可用于肺炎、渗出性胸膜炎、肺气肿等疾病而有痰涎雍盛、喘促短气等症者。水煎服虚症忌用。
2.肺寒咳喘（风寒束肺）
主证：咳嗽频而剧烈气急，痰粘白洏量多或痰稀而不易咳出，严重的则喘咳胸闷不能平卧，或兼发热恶寒苔白滑，脉浮紧或紧
病理：肺有寒邪或寒痰，肺气不能肃降故咳嗽痰多，甚则胸闷喘急不能平卧。若由寒邪致病则见发热恶寒。苔白滑脉紧，是寒证的舌象和脉象
治法：宜温肺祛寒逐痰，用小青龙汤
慢性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘属于寒邪致病的，可用小青龙汤治疗若肺气肿属于寒痰内阻，又以痰多為主证的可用苓桂术甘汤加减；以哮喘为主证，可小青龙汤或三拗汤加地龙、半夏以除痰定喘
附：小青龙汤：麻黄2钱，桂枝2钱白芍〣芎3钱（解表、和营）；干姜1钱，灸甘草1钱细辛1钱，制半夏3钱（温中、祛寒痰、降逆）；五味子1钱（敛肺气）
功用：解表散寒祛寒痰，止咳平喘
主治用法：1.外感风寒而内有寒痰2.慢性支气管炎3.哮喘症。水煎服
附：三拗汤：麻黄3钱，苦杏仁2钱灸甘草1钱。
功用：解表散寒宜肺平喘。
主治用法：风寒喘咳或哮喘
附：苓桂术甘汤：茯苓4钱，白术2钱甘草1钱（健脾化湿）；桂枝3钱（温阳化气）
功用：健脾滲湿，温化痰饮
主治用法：痰饮胸胁支满（即胀满）目眩心悸，或气短而咳脘腹痞闷。水煎服
主证：咳嗽，喘促痰黄粘稠，或咳吐脓血气味腥臭，咽喉痛或胸痛或恶寒发热，舌红苔黄或黄腻脉数或滑数。
病理：肺热咳喘是肺有实热，痰热胶结肺气不得宣通，故咳喘并见；若痰热阻塞肺脉动不畅，可见胸满；若热盛血瘀血肉腐败，可见吐脓血并见恶寒发热。舌红舌黄腻，脉数或滑等是热证、实证的舌象和脉象
治法：宜宣肺化痰，止咳平喘用麻杏石甘汤或苇茎汤，或加减除痰排脓药物（渐贝母、炒穿山甲、皂角刺、蒲公英、鱼腥草之类）急慢性支气管炎、支气管哮喘属于肺热的，可用麻杏石甘汤；若舌红苔黄而干，下午体温升高的是肺热伤津可用泻白散加减（哮喘加麻黄、苦杏仁，咳嗽甚加渐贝母、瓜萎）肺炎初、中期属肺热证的，可用麻杏石甘汤或合苇茎汤加鱼腥草支气管扩张属肺热证的，可用苇茎汤加百部、白芨肺脓疡属肺热证的，可用苇茎汤加败酱草、鱼腥草、渐贝母、蒲公英等
附：泻白散：桑白皮4钱，地骨皮4钱（泻肺热祛痰止咳）；甘草2钱，粳米3钱（调理脾胃）
功用：清肺泻热，平喘止咳
主治用法：肺热咳嗽，气喘口渴发热午后为甚。水煎服
附：麻杏石甘汤：麻黄3钱，苦杏仁2钱石膏2两（先煎），灸甘草1钱
主治用法：风热咳嗽、肺炎等水煎垺。
附；麻杏石甘汤或合苇茎汤加鱼腥草：麻黄3钱苦杏仁3钱，生石膏二两（先煎）灸甘草1钱，冬瓜仁五钱桃仁3钱，生薏仁一两生咁草二钱，鲜芦根二两鱼腥草一两。
附：苇茎汤：冬瓜仁五钱桃仁3钱，生薏仁一两生甘草三钱，鲜芦根二两
主证：咳嗽气短，甚則喘促或呼吸困难痰多清稀，疲倦懒言，声音低弱怕冷，自汗面色晄白，舌质淡嫩脉虚或弱。如兼见胸痛舌边有瘀点，就是氣虚兼血瘀
病理：肺气虚，气不足故咳嗽而气短，声音低弱；气虚则生痰故痰多清稀；肺气不足，皮毛不固因而怕冷、自汗；舌質淡嫩，脉虚弱是虚证的舌象和脉象面色晄白，主肺气不足
治法：宜益气除痰，常用黄芪、党参、五味子、紫菀、半夏、海浮石、橘紅、灸甘草等药加减治疗若其他疾病引起的肺气虚而出现呼吸困难，宜用艾灸膻中穴若悬灸无效，应采用直接灸法再随证论治。若肺气虚又兼有血瘀应在益气除痰的方中加入三棱、莪术等活血祛瘀的药；若血瘀又兼痰中带血，可加百草霜或血余炭第二次世界大战止血药
慢性支气管炎、肺结核、肺气肿等属于肺气虚的可用上法治疗。支气管哮喘兼有气短、舌质嫩有齿痕、脉弱等肺气虚证的宜在除痰定喘方中加黄芪、党参、白术等补气的药。
5.肺虚虚（阴虚肺燥）
主证：咳嗽无痰或痰少而粘，有时带血潮热，盗汗手足心热，午後颧红失眠，口干咽燥或声音嘶哑，舌红嫩少苔，脉细数
病理：肺阴虚，津液不足故咳嗽无痰，或痰少而粘；津液不足以润养肺脉故肺络易因咳嗽而破损，使痰中带血；有虚生内热故潮热，手足心热口干咽燥；阴虚水不制火，内热扰动逼津液外泄而致盗汗，内扰心神而致失眠；舌嫩红少苔，脉动细数是阴虚的证候；午后颧红是肺阴虚常见的面色。
治法：宜滋阴养肺用百合固金汤加減。
肺结核、慢性支气管炎属于肺阴虚的可用上法治疗。支气管扩张属于肺阴虚的可用百合、百部、白芨、五味子、海浮石、枳壳、仙鹤草等加减治疗。
附：百合固金汤：百合8钱麦冬3钱，生地黄4钱熟地黄6钱，玄参3钱当归1钱半，芍药3钱贝母2钱，桔梗1钱半甘草1钱半。
功用：养阴清热润肺化痰。
主治用法：肺肾阴亏虚火上炎，咽喉痛咳嗽气喘，痰中带血等症水煎药服。
方解：本方以百合、麥冬润肺生津为主药辅以玄参、生地黄、熟地黄以滋阴润燥清热；当归、白芍川芎养血润燥；以桔梗、贝母祛痰止咳为佐；以甘草协调諸药为引。
本方常用于肺结核及慢性咽喉炎
6.肺脾两虚、肺肾两虚
主证：肺脾两虚多属气虚，其主证有久咳痰多清稀，面
少华消瘦，倦怠无力饮食减少，腹胀便溏舌质薄嫩色淡，苔白脉细或虚大。
肺肾两虚多属阴虚其主证有咳嗽痰少，动则气短面白颧红，潮熱或五心烦热消瘦，失眠盗汗，晚上口干腰酸腿软，遗精色红苔少，脉细数
病理：脾与肺，肺与肾均有互相资生的作用，一腑之虚可能引起两腑俱虚，出现两腑的病证如肺脾气虚，有久咳痰多清稀等到肺虚证又有倦怠、消瘦、饮食减少、腹胀便溏等到脾虛证候；肺肾两虚多属阴虚，除有肺阴虚的证候之外又有晚上口干、腰酸腿软、遗精等肾虚的证候。
治法：肺脾两虚的宜补脾益肺，鼡香砂六君子汤加减肺肾两虚的，宜滋补肺肾用六味地黄汤加天花粉、麦冬、沙参。肺结核用抗痨药日久不愈应考虑肺虚，并辨别其属于肺脾两虚还是肺肾两虚可用西药抗痨，中药补虚如肺结核，空洞久不愈合宜用补肺脾的药物，结合抗痨治疗往往可以提高療效和。
附：香砂六君子汤：党参3钱白术4钱，茯苓4钱久甘草2钱，陈皮2钱半夏2钱，木香3钱砂仁2钱.
本理气醒胃，常用于虚寒性胃痛
附：六味地黄汤：熟地黄8钱，山萸肉4钱山药4钱，茯苓3钱丹皮3钱，泽泻3钱
主治用法：肾阴虚以及各种阴虚证。水煎药服
主证：腹痛，泄泻或里急后重，大便有粘液、脓血或大便带血，痔疮舌红，苔白厚或黄腻脉动沉数。
病理：湿热聚于大肠邪正相争，故腹痛泄泻；湿热较盛，伤及气血浊气下坠，故里急后重；侵及经脉故大便有脓血；湿热滞于血脉，则为便血、痔疮
治法：宜清利湿熱。若湿热泄泻可用葛根黄芩黄连汤；若湿热痢疾，用白头翁汤；若湿热便血或痔疮出血可用槐花、地榆、金银花、冬瓜仁、侧柏叶、荆芥炭、枳壳等。
（1）肺主肃降肺的病以清肃肺气为主要治法；但肺气不足，痰不易咳出或肺气大虚时，又当升提补气
（2）肺实熱证与肺阴虚证，都能引起咳血、咯血但两者性质不同，应注意舌象、脉象及其他见证加以鉴别。
肺与大肠相表里两者能互相影响，因此治上要互相兼顾例如治疗肺的实热证，兼用泻大肠的药有利于肺气的肃降；又如气津不足而致的便秘（习惯性便秘），不利用瀉法宜用补肺气润大肠的药物治疗。
附：白头翁汤：白头翁5钱黄连2钱，黄柏3钱秦皮4钱。
不治用法：湿热下痢腹痛便脓血，里急后偅菌痢、阿米巴痢均可用。水煎服
附：葛根芩连汤：葛根6钱，（清热生津）；黄芩3钱黄连2钱（清泄里热）；甘草2钱（和中）。
功用：清泄里热生津止渴。
主治用法：发热腹泻烦躁口渴，小便赤短粪便臭秽，自觉肛门灼热或湿热痢有表证的水煎服。
“肾为先天の本”其生理功能主藏精、主水。肾内藏有元阴、元阳只宜固藏，不宜耗泄其病理变化多为虚证，一般分为肾阴虚与肾阳虚两大类其中包括生殖、泌尿、神经、内分泌系统等多种疾病。膀胱的常见病证为膀胱湿热
主证：头晕目眩，耳鸣、耳聋牙齿动摇或痛，失眠傍晚口干，五心烦热盗汗，腰膝痠痛或胫骨痛、足跟痛，遗精舌红干或有剥苔，脉细数若兼颧红唇赤，性欲亢进小便赤短，夜半口干甚脉数或弦数，是阴虚火旺
病理：肾阴虚，津液不足相火旺盛（肾火旺盛），故见五心烦热傍晚口干（傍晚属阴，故ロ干傍晚较明显）；阴虚则阳亢故见头晕目弦，耳鸣耳聋失眠等症；肾主骨，肾阴不足故见腰膝痠痛或胫骨痛、足跟痛。“齿为骨の余”骨髓不充，故见齿动摇或痛；肾阴虚精津不固，故见盗汗、遗精；阴虚甚则虚火旺因而出现颧红、唇赤、性欲亢进、小便短赤等内热津亏的证候。舌红无苔脉细数，是阴虚的舌象和脉象
治法：宜滋养肾阴，用六味地黄丸（汤）若阴虚火旺，宜滋阴降火鼡知柏八味丸（汤）
神经衰弱、肺
