吧里的人又知道，狗狗肠结叠除了开刀，有更好的治疗方法吗?
急【泰迪吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：945,068贴子：
吧里的人又知道，狗狗肠结叠除了开刀，有更好的治疗方法吗?
刚买回来的小狗狗，才40多天大，刚买回来还没走到家就发现不正常，去医院测体温，发烧40多度，打了针，算是退烧了，可紧接着啦个3次便便，稀稀的，黄色的，然后就一直在吐，黄色的水，和水都吐，也不拉便便了，现在4天没吃东西了，昨天去医院，医生说，是肠结叠除了开刀没办法了，但是上了手术台也下不来，挂营养针和消炎针都没用，再我再三请求下，他算是给挂了针，但是不给做手术..我该怎么办，总不能眼看着狗狗去死，各位有谁懂点的，帮帮我想想办法该怎么办，我在这谢谢各位了....
天猫新年送豪礼,买二免一,泰迪报价,更多满减等你来,超多惊喜「惠」不停!好礼传心意,过年不打烊,迟到就赔付,天猫与你共庆佳节!
我真的很着急啊， 各位有知道的忙下帮吧， 谢谢给了...真不忍心就这么看着他痛苦的去死...
太让人心寒了，竟然没一个人能回答..都是爱狗的人，至于么...
没办法狗狗太小了 这样的症状应该是属于细小 你去别的医院治疗 你先喂妈咪爱 思密达试试 打点滴要打葡萄糖单抗之类的
希望你狗狗能早日康复，
做了细小鉴定了，医生说 不是细小，说是肠结叠，大概意思就是肠子缠到一起，导致大便排不出，引起肠子坏死...我在想能不能帮他揉揉，揉开...或者灌肠..
那你试试揉揉
真是不忍心说，这种病除了开刀似乎没什么更好的办法，一般都是成年狗做这种手术，你的狗狗太小了
是肠套叠吧？如果肠套叠严重的话 必须要做手术的 但是下手术台的几率比较小哦
....就真的没有什么办法了吗，我刚摸了摸他的肚子，肠子都是鼓鼓的...如果他能啦出来，会不会好一点？
狗狗肠套叠的浅析肠套叠（ivaginatik intextinorum）是一种分肠管进入另一部分分肠段的肠腔内，体发消化器官机能紊乱的机械性消化道阴塞的一种疾病，是犬常见病之一。 　　我们从1996年—1998年底接治了九例犬的肠套叠、各种品种犬，各种年龄犬远离可发生。 　　犬肠叠发生原因 肠套叠发生原因很多。从我们诊治的肠套叠发生原因，我们认为目前临床上多见于犬瘟热、病毒性肠炎病犬的后期，长时间腹泻、或病后期病犬不食，导致肠管调节机能紊乱；其次为临死期的肠套叠，各种动物亦属常见，职我所见的大丹犬和圣伯纳犬，肠套叠之发生是由于部分肠管处于兴奋或动物机能增强，甚至呈痉挛性收缩，然后其邻近肠管则保持其固有收缩节律或蠕动停止，肠管内径扩张，则在生理条件下就有一部分肠管进入另一张肠管，则发生肠套叠。 　　犬肠套叠的临床所见 一般认为腹痛、呕吐、厌食或绝食、血便、兴奋与沉郁、硬块等等。就临床症状看，首推腹痛，我们所见之病例，腹痛并不十分明显，羊、马、牛的肠套叠疼痛十分明显，表现不安，甚至滚转；而犬的肠的抑制，沉郁，在临床触诊疼痛也不十分明显，只有触及套叠肠段，才略有反应。腹痛呈隐性，可能是机体衰弱的反应。可见有腹部膨隆，肠管积气，可触及香肠样肠段，只于呕吐、厌食或绝食、血便，排少量粪便或不排粪便等均应与其他疾病进行鉴别诊断。 　　从诊断上看，诊断主要依据，有长期患病史，呕吐，排少量粘血便或不排便，腹部触诊有香肠样硬块，有移动性，稍敏感，即可初步论断为肠套叠。或进行剖腹探查而确诊。触诊时应注意与肾脏相区别，因为犬的肾脏在腹腔内不同与其他动物肾脏所在位置，其他动物肾脏在腹腔内比较固定，而犬的肾脏与腹壁之间有一短的系膜所决定的，因此，不是固定的。犬的肾脏呈蚕豆表，质度坚实，这与肠套叠的肠段有所不同，在此提醒注意，临床上有人误以肾脏为胚胎，或肠梗阻，都是不对的，应加以区别。 　　据文献记载，肠套叠多发于羊、牛、马、猪、犬。按套入层次分为三级，一级套叠，为空肠套入空肠或回肠、回肠套入盲肠、盲肠套入盲肠体、小结肠套入小结肠或胃状膨大部；二级套叠，为空肠套入空肠又套入回肠，再套入盲肠。目前我们所见病例均为一级套叠，但见到空肠三处套叠一例。 　　关于犬肠套叠的治疗 犬肠套叠主要以手术治疗为主。手术时注意肠管的整复，采取推挤和牵拉的手法要轻，使其逐渐得复位，不应用力过大，以免发生肠破裂；如推挤、牵拉有困难，可用手术刀柄沾灭菌豆油，伸入套叠鞘内，扩张套叠之肠管，继使推挤使其复位；如多次整复无效，套入肠管比较多，可剪开外层肠管，整复后，对剪力的肠管用胃肠缝合法缝合；肠管复位后，如无坏死和其他病理变化，手术即可完成；如套叠时间过长引起粘连或者坏死，则应将粘连部和坏死肠段切除，作肠管合术；术后防止粘连，在套叠肠整复后，在其外壁上涂以消毒豆油，或者注入腹腔部分消毒豆油。术后进行抗菌癖法和给以滋补强化剂，以期早日康复。
是肠套叠...医生就是说他太小，上了手术台，也未必能下的来...有没有其他别的办法，能让他挺过来...他一直在那小声的呻吟，真的好心疼
试试灌肠吧
......看来，它真的没有活下来的希望了... 我摸到了她肚子里像火腿一样的东西，而且一碰它就叫...
别那么消极 我觉得你应该试试的 万一手术成功呢 对吧？
你得挺住不然狗狗就更没希望了，如果不能灌肠我个人建议不如手术赌一把，总比眼睁睁看着它疼死强，告诉医生尽力治后果不需他承担
它已经4天没吃东西了，
我一直就用针管喂它奶，每次喂一点点，他还都吐出来..今天还好，还没有吐，，他连走动的力气都快没了，医生都不愿意给他做手术了...
还是手术吧,起码也有一小部分的希望啊.他这么疼着, 你也心疼,万一真的手术好了呢?别总是嫩么悲观, 不去放手赌一把, 那就真的一点希望都没有了.
医生不给做...他现在差不多连走路的力气都没了， 我刚开始以为他是拉不出来，买了开塞露给他用，啦出来的像是浓鼻涕一样的东西，没有便便也没有血... 还有我们这里是县城，那个医生也没有把握，我也不敢让他轻易开刀，卫生条件都达不到...
给它吃点止痛片和抗菌消炎类的药吧，说不定会有意想不到的效果，我也只有这个办法了
嗯，也谢谢你们，跟着担心了， 只要他还活着，我就会好好照顾她...
如果套叠的不是很厉害的话小部分气钡灌肠可以解除的，要不你看看行不行，套叠时间不长的话看现在可以尝试下不，建议下那医生，要不的话之能动手术了，如果时间太久等怕肠子坏死了就只能手术了。
4天了？套叠4天了的话只能动手术了，消炎药解决不了问题的，肠子坏死的话发热是毒血症和败血症的问题了，没动手术的话消炎药效果不大的，也不会有任何奇迹的出现，你只能博机会手术了，越拖死亡的机会就更高。别拖了。听我的没错。
求下医生动刀吧，生死都不要追究他的问题，只求尽力，要不小狗一点希望都没有了。
谢谢你，明天我再带他去医院，
谢谢你们，妞妞刚刚已经走了...不用在痛苦了
他刚走了...以后我再也不养狗了...
别这样.其实这个不是谁的错.有些孩子比较容易套叠是因为肠子比较松.运气的问题.你算照顾的好了.不用放弃养狗.有失去才更珍惜拥有的.过段时间再养吧.
才接触了几天，他一走，就让我觉得心里空空的， 如果养的时间久了，他突然离开了...我真是接受不了了..谢谢你帮过它。
登录百度帐号推荐应用您是不是想看：
、 、 、 、 ...
就是一段肠子套入相邻的一段肠子里，造成肠道梗阻而不通畅。&理论上任何部位都可发生，但大多发生在小肠末端和大肠起始部，也就是说小肠和大肠连接的部位。它是婴幼儿最常见的急腹症。如果肠管套叠1&2天，套入的肠管血液循环受阻，并随着肠蠕动肠管越套越紧，从而发生缺血性坏死、穿孔，危及宝宝的生命。更多
急性肠套叠病因尚不清楚，可能与下列因素有关：&1.饮食改变：生后4~10个月，正是添加辅食及增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠。&2.回盲部解剖因素：婴儿期回盲部游动性大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，新生儿回肠盲肠直径比值1：1.43，而成人为1：2.5，提示回肠盲肠发育速度不同。婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠，长达1cm以上，加上该区淋巴组织丰富，受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚，肠蠕动易将回盲瓣向前推移，并牵拉肠管形成套叠。&3.病毒感染：系列研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。&4.肠痉挛及自主神经失调：由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。也有人提出由于婴幼儿交感神经发育迟缓，自主神经系统活动失调引起套叠。&5.因素：临床上发现有些肠套叠患者有家族发病史。&慢性肠套叠&除急性肠套叠外，尚有慢性复发性肠套叠，多见于成人，其发生原因常与肠息肉、肿瘤等有关。更多
肠套叠的诊断具有时间性，延误诊断及治疗，常造成严重的后遗症。宝宝发生肠套叠以后，要立即送医院治疗。否则，便会贻误病情，被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，导致腹膜炎，甚至死亡。&肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，是指某段肠管凹陷入其远端的肠管，像收起单眼望远镜一样。发生的年龄大都在5个月至1岁半，百分之八十的病例都在1岁以内，尤以5个月至9个月大最常发生，男婴比多。有些季节性的发作-例如春天的发作-可能与某些病毒的有关。更多
小儿肠套叠分为婴儿肠套叠（2岁以内者）和儿童肠套叠，临床上以前者多见。&1.婴儿肠套叠多为原发性肠套叠，症状表现如下：&（1）阵发性哭吵：常见既往健康的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约10~20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦表现，然后有5~10分钟或更长时间的暂时安静，如此反复发作。此种阵发性哭闹与肠蠕动间期相一致，由于肠蠕动将套入肠段向前推进，肠系膜被牵拉，肠套叠鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈疼痛，当蠕动波过后，患儿即转为安静。肠套叠晚期合并肠坏死和腹膜炎后，患儿表现萎靡不振，反应低下。一部分体质较弱，或并发肠炎、痢疾等疾病时，哭闹不明显，而表现烦躁不安。&（2）呕吐：初为奶汁及乳块或其他食物，以后转为胆汁样物，1~2天后转为带臭味的肠内容物，提示病情严重。&（3）腹部包块：在2次哭闹的间歇期检查腹部，可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块，右下腹一般有空虚感，肿块可沿结肠移动，严重者可在肛门指诊时，在直肠内触到子宫颈样肿物，即为套叠头部。&（4）果酱样血便：婴儿肠套叠发生血便者达80%以上。家长往往以血便为首要症状就诊，多在发病后6~12小时排血便，早者在发病后3~4小时即可出现，为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便，数小时后可重复排出。便血原因是肠套叠时，肠系膜被嵌入在肠壁间，发生血液循环障碍而引起黏膜出血、水肿与肠黏液混合在一起而形成暗紫色胶冻样液体。&（5）肛门指诊：有重要临床价值，有些来诊较早患儿，虽无血便排出，但通过肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断肠套叠极有价值。&（6）全身状况：依就诊早晚而异，早期除面色苍白，烦躁不安外，营养状况良好。晚期患儿可有脱水，电解质紊乱，精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。发生肠坏死时，有腹膜炎表现，可出现中毒性休克等症状。&2.儿童肠套叠儿童肠套叠临床症状与婴儿肠套叠相比较，症状不典型。起病较为缓慢，多表现为不完全性肠梗阻，肠坏死发生时间相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛，但发作间歇期较婴儿为长，呕吐较少见。拒统计儿童肠套叠发生便血者只有40%左右，而且便血往往在套叠后几天才出现，或者仅在肛门指诊时指套上有少许血迹。儿童较合作时，腹部查体多能触及腊肠型包块。很少有严重脱水及休克表现。更多
1、平时要注意科学喂养，不要过饥过饱。&2、添加辅食品要循序渐进，不要操之过急。要注意气候的变化，随时增减衣服。&3、不擅自滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。&4、曾经患过的婴幼儿，如遇不良因素作用，还有可能旧病复发。因此，如果出现肠套叠的&先兆&症状时，应立刻送往医院，千万不可大意。更多
原发性:发生套叠的肠段及其附近找不出明显的器质性因素，占小儿数的75%～90%，成人仅10%～15%为原发性，婴幼儿肠套叠发病年龄多在1岁以下，5～9个月乳儿的发病率最高，2岁以上逐渐减少，多发于气候变化较大的季节，特别多见于春秋季节，此季节上呼吸道和淋巴结的病毒感染较多，可能致肠蠕动失去正常的节律性，或形成痉挛，此外婴幼儿的食物性质突然改变、食物过敏、腹泻等都可能成为肠套叠的促发因素，新生儿回盲部系膜常不固定，一般要在生后数年内才逐渐固定附着于后腹壁;因系膜过长，松弛，致使回盲部游动过大，是该部位肠套叠发病的主要解剖因素。更多
空气或钡剂X线检查可见空气或钡剂在套叠处受阻，阻端钡剂呈“杯口状”，甚至呈“弹簧”状阴影。更多
宝宝发生肠套叠以后，要立即送医院治疗。否则，便会贻误病情，被套叠部分的肠壁血液循环受到阻碍，使肠壁发生环死、穿孔，导致，甚至死亡。因此，如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、精神不振时，应想到是否有可能会得肠套叠。更多
适宜食物：
黑豆，，鸡肉。
忌吃食物：
大葱，大蒜，辣椒(红、尖、干)，韭菜，香菜。更多
当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。但临床约有10%~15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1~2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及肿块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查，协助诊断。&辅助检查&1、腹部超声为首选检查方法，可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。在肠套叠横断面上显示为&同心圆&或&靶环&征，纵切面上，呈&套筒&征。&2、空气灌肠在空气灌肠前先作腹部正侧位全面透视检查，观察肠内充气及分布情况。注气后可见在套叠顶端有致密软组织肿块呈半圆形，向结肠内突出，气体前端形成明显杯口影，有时可见部分气体进入鞘部形成不同程度钳状阴影。诊断明确的同时也可加压进行复位治疗。&鉴别诊断&急性肠套叠临床症状和体征不典型时，注意与下列疾病鉴别。&1.细菌性痢疾鉴别要点：菌痢多见于夏季，常有不洁饮食史；早期即可出现高热，体温达39&C或更高；黏液脓血便伴里急后重，大便常规见到大量脓细胞，如细菌培养阳性，即可确诊；腹部触不到腊肠样包块；B型超声见不到肠套叠的典型影像。但偶尔菌痢腹泻时，因肠蠕动紊乱，可引起肠套叠。&2.急性坏死性小肠炎鉴别要点：以腹泻为主，大便呈洗肉水样或红色果酱样，有特殊腥臭气味；高热，呕吐频繁，明显，严重者吐咖啡样物；全身情况较肠套叠恶化得快，严重脱水，皮肤花纹和昏迷等休克症状。&3.过敏性紫癜腹型紫癜患儿有阵发性腹痛及呕吐，有腹泻或便血，呈暗红色，有时因肠管水肿出血而增厚，可在右下腹触及肿块。注意患儿是否双下肢出血性皮疹、膝关节和踝关节肿痛等，部分病例可有血尿。有报道25%腹型紫癜可伴发肠套叠，此时应作B超或空气灌肠检查协助诊断。&4.梅克尔憩室出血鉴别要点：梅克尔憩室溃疡出血系突然发生。便血量往往很多，严重者可出现休克；出血时并无腹痛或仅有轻微腹痛。但梅克尔憩室也可引发肠套叠，与原发性肠套叠很难鉴别，多在手术中发现。&5.蛔虫性肠梗阻鉴别要点：多见于幼儿及儿童，阵发性腹疼，可有吐、便蛔虫史；腹部包块多在脐周呈条索状或面粉团样，压之可变形；临床很少有便血；患儿在发病前多有驱虫不当史；腹部超声显示肠腔内蛔虫影像。更多
疾病治疗&小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法，其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。&非手术疗法&（1）适应证与禁忌证：&适应证：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及电解质紊乱，无明显腹胀和腹膜炎表现者，均可采用空气灌肠复位，复位压力一般控制在60~100mmHg，3个月以下婴儿肠套叠和诊断性灌肠压力一般不超过80mmHg。&禁忌证：①病程超过2天以上，全身情况差，如严重脱水，精神萎靡，高热或休克等症状者；②高度腹胀，腹部有明显压痛，肌紧张，疑有腹膜炎时；③反复套叠，高度怀疑或已确诊为继发性肠套叠；④小肠型肠套叠。&空气灌肠复位肠套叠：采用自动控制压力的结肠注气机，肛门插入Foley管，此法是小儿外科与放射线科医师密切合作完成。肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像，逐渐向回盲部退缩，直至完全消失，此时可闻及气过水声，腹部中央突然隆起，可见网状或圆形充气回肠，说明肠套已复位。空气灌肠复位率可达95%以上。&灌肠证实肠套叠已完全复位后，还需作如下观察：①拔出气囊肛管后排出大量带有臭味的黏液血便和黄色粪水；②患儿很快入睡，无阵发哭闹及呕吐；③腹部平软，已触不到原有肿块；④口服活性炭0.5~1g，6~8小时由肛门排出黑色炭末。&（2）空气灌肠复位并发症：严重并发症为结肠穿孔，透视下出现腹腔&闪光&现象，即空气突然出现充满整个腹腔，立位见膈下游离气体。拔出肛管无气体自肛门排出。患儿呼吸困难，心跳加快，面色苍白，病情突然恶化。应立即用消毒针在剑突和脐中间刺入排出腹腔内气体。&手术疗法&（1）手术适应证：①非手术疗法禁忌症的病例；②应用非手术疗法复位失败的病例；③小肠套叠；④继发性肠套叠。&（2）肠套叠手术复位术&手术前应纠正脱水和电解质紊乱，禁食水、胃肠减压，必要时采用退热、、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。&较小婴儿可采用上腹部横切口，若经过灌肠已知肠套叠达到回盲部，也可采用麦氏切口。&开腹后显露肠套叠包块，检查有无肠坏死。如无肠坏死，用压挤法沿结肠框进行肠套叠整复。如复位困难时，可用温盐水纱布热敷后，再作复位。肠套叠复位后要仔细检查肠管有无坏死，肠壁有无破裂，肠管本身有无器质性病变等，如无上述征象，切除阑尾，将肠管纳入腹腔，按层缝合腹壁。对不能复位及肠坏死的病例，应行坏死肠段切除吻合术。更多
1.应避免腹泻，尤其是秋季腹泻，家长应高度警惕此病的发生。
2.平时要注意科学喂养，不要过饥过饱、随意更换食品，添加辅助食品要循序渐进，不要操之过急。
3.要注意气候的变化，随时增减衣服，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
4.如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血，精神不振时，应想到是否有可能会得肠套叠。
5.最主要症状为、呕吐和果酱般血便。更多
1.多发于婴幼儿，特别是2岁以下的儿童。
2.典型表现
腹痛、、便血及腹部包块。
3.成人肠套叠
临床表现不如幼儿典型，往往表现为慢性反复发作，较少发生血便。成人肠套叠多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤）。更多
在纵断面上一般分为三层：外层为肠套叠鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒。肠套叠套入最远处为头部或顶端，肠管从外面套入处为颈部。肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，肠套叠发生后，套入部随着肠蠕动不断推进，该段肠管及其肠系膜也一并套入鞘内，颈部紧束使之不能自动退出。由于鞘层肠管持续痉挛，致使套入部肠管发生循环障碍，初期静脉回流受阻，组织充血水肿，静脉扩张，黏膜细胞分泌大量黏液，进入肠腔内，与血液及粪质混合呈果酱样胶冻状排出。进一步发展，导致肠壁水肿、静脉回流障碍加重，使动脉受累，供血不足，最终发生肠壁坏死。&根据套入部最近端和鞘部最远端肠段部位将肠套叠分为以下类型：&1.小肠型包括空肠套入空肠型、回肠套入回肠型和空肠套入回肠型。&2.回盲型以回盲瓣为起套点。&3.回结型以回肠末端为起套点，阑尾不套入鞘内，此型最多，约占70%~80%。&4.结肠型。&5.复杂型或复套型常见为回回结型，约占肠套叠的10%~15%。&6.多发型在肠管不同区域内有分开的两个、三个或更多的肠套叠。更多
1.小儿肠套叠多为原发性，可应用空气或钡剂灌肠法复位。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。
2.灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或为继发性肠套叠者可行疗法。具体手术方法应根据探查情况决定。无肠坏死者行手术复位；有困难时切开外鞘颈部使之复位，然后修补肠壁；已有坏死或合并其他器质性疾病者可行肠切除吻合术或造瘘术。更多
相关专家达人解答
3个回答最佳答案：你好，婴儿肠套叠临床特点如下：（1）阵发性哭吵：常见既往健康... 主管护师5个回答最佳答案：你好，当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触... 主管护师1个回答最佳答案：您好，肠套叠术后患者开始通气或则开始排便了，就可以给予流质饮... 儿科主任4个回答最佳答案：你好，肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物... 主管护师3个回答最佳答案：你好，肠套叠病情复发，可能是自身体质问题或慢性肠道疾病引起的... 儿科医生
提示：如果您没找到满意的内容，请到向专家提问吧。
还有更多肠套叠的问题？
词条分类：
词条时期：
你可能感兴趣的百科
热门推荐文章
北京世纪摇篮网络技术有限公司版权所有，所有内容未经授权，不得转载或做其他使用
京ICP证010534号
客服信箱： & 电话：已做过二次肠梗阻手术小肠造瘘后期预测如何
02:10&&&&&&浏览9135次
病情描述：主要症状:俩次肠梗阻 发病时间:第一次2006年,第二次2009年8月 化验检查结果:
因不能面诊，医生的建议仅供参考
（二）动力性肠梗阻 .麻痹性 腹部大手术后腹膜炎,腹部外伤,腹膜后出血,某些药物肺炎,脓胸脓毒血症,低钾血症,或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻 .痉挛性 肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛 （三）血管性肠梗阻 肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因. 各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区,民族医疗卫生条件等不同而有所不同.例如：年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高,随着医疗水平的提高,预防性疝修补术得到普及,现已明显减少.而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升. 【病理改变】 病理解剖 单纯性完全机械性肠梗阻发生后,梗阻部位以上的肠腔扩张,肠壁变薄,粘膜易有糜烂和溃疡发生,浆膜可被撕裂,整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔,梗阻以下部份肠管多呈空虚坍陷 麻痹性肠梗阻时肠管扩张肠壁变薄 在绞窄性肠梗阻的早期,由于静脉回流受阻,小静脉和毛细胞血管可发生瘀血,通透性增加,甚至破裂而渗出血浆或血液,此时肠管内因充血和水肿而呈紫色,继而出现动脉血流受阻,血栓形成,肠壁因缺血而坏死,肠内细菌和毒素可通过损伤的肠壁进入腹腔,坏死的肠管呈紫黑色最后可自行破裂. 病理生理 肠梗阻的主要病理生理改变为膨胀体液和电解质的丢失,以及感染和毒血症.这些改变的严重程度视梗阻部位的高低,梗阻时间的长短,以及肠壁有无血液供应障碍而不同 （1）肠膨胀 机械性肠梗阻时,梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀,肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动,而强烈的蠕动引起肠绞痛.此时食管上端括约肌发生反射性松弛,患者在吸气时不自觉地将大量空气吞入胃肠,因此肠腔积气的70%是咽下的空气,其中大部分是氮气,不易被胃肠吸收,其余30%的积气是肠内酸碱中和与细菌发酵作用产生的,或自备注弥散至肠腔的CO2,H2,CH4等气体.正常成人每日消化道分泌的唾液,胃液,胆液,胰液和肠液的总量约8L,绝大部分被小肠粘膜吸收,以保持体液平衡.肠梗阻时大量液体和气体聚积在梗阻近端引起肠膨胀,而膨胀能抑制肠壁粘膜吸收水分,以后又刺激其增加分泌,如此肠腔内液体越积越多,使肠膨胀进行性加重.在单纯性肠梗阻,肠管内压力一般较低,初是常低于8cm H2O. 但随着梗阻时间的延长,肠管内压力甚至可达到18cmH2O.结肠梗阻止肠腔内压力平均多在25cmH2O.结肠梗阻时肠腔内压力平均多在25cmH2O以上,甚至有高到52cmH2O水柱的.肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍,引起肠壁充血水肿.通透性增加.肠管内压力继续增高可使肠壁血流阻断使单纯性肠梗阻变为绞窄性肠梗阻.严重的肠膨胀甚至可使横膈抬高,影响病人的呼吸和循环功能. （二）体液和电解质的丢失 肠梗阻时肠膨胀可引起反射怀呕吐.高位小肠梗阻时呕吐频繁,大量水分和电解质被排出体外.如梗阻位于幽门或十二指肠上段,呕出过多胃酸,则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒.如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段,则重碳酸盐的丢失严重.低位肠梗阻,呕吐虽远不如高位者少见,但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多,梗阻以上肠腔中积留大量液体,有时多达5～10L,内含大量碳酸氢钠.这些液体虽未被排出体外,但封闭在肠腔内不能进入血液,等于体液的丢失.此外,过度的肠膨胀影响静脉回流,导致肠壁水肿和血浆外渗,在绞窄性肠梗阻时,血和血浆的丢失尤其严重.因此,患者多发生脱水伴少尿,氮质血症和酸中毒.如脱水持续,血液进一步浓缩,则导致低血压和低血容量休克.失钾和不进饮食所致的血钾过低可引起肠麻痹,进而加重肠梗阻的发展.
因不能面诊，医生的建议仅供参考
[编辑本段]症状：肠梗阻的临床表现 症状和体征典型的肠梗阻是不难诊断的但缺乏典型表现者诊断较困难X线腹部透视或摄片检查对证实临床诊断确定肠梗阻的部位很有帮助正常人腹部X线平片上只能在胃和结肠内见到少量气体如小肠内有气体和液平面表明肠内容物通过障碍提示肠梗阻的存在急性小肠梗阻通常要经过小时肠内才会积聚足够的液体和气体形成明显的液平面经过小时肠扩张的程度肯定达到诊断水平结肠梗阻发展到X线征象出现的时间就更长充气的小肠特别是空肠可从横绕肠管的环状襞加以辨认并可与具有结肠袋影的结肠相区别此外典型的小肠肠型多在腹中央部分而结肠影在腹周围或在盆腔根据患者体力情况可采用立或卧式从正位或侧位摄片必要时进行系列摄片 肠梗阻的诊断确定后应进步鉴别梗阻的类型因于治疗及预后方面差异相大如机械性肠梗阻多需手术解除动力性肠梗阻则可用保守疗法治愈绞窄性肠梗阻应尽早进行手术而单纯性机械性肠梗阻可先试行保守治疗应鉴别之点如下： （1）鉴别机械性肠梗阻和动力性肠梗阻 首先要从病史上分析有无机械梗阻因素动力性肠梗阻包括常见的麻痹性和少见的痉挛性肠梗阻机械性肠梗阻的特征是阵发性肠绞痛肠鸣音亢进和非对称性腹胀；而麻痹性肠梗阻的特征为无绞痛肠鸣音消失和全腹均匀膨胀；痉挛性肠梗阻可有剧烈腹痛突然发作和消失间歇期不规则肠鸣音减弱而不消失但无腹胀X线腹部平片有助于者的鉴别：机械性梗阻的肠胀气局限于梗阻部位以上的肠段；麻痹性梗阻时全部胃小肠和结肠均有胀气程度大致相同；痉挛性梗阻时肠无明显胀气和扩张每隔分钟拍摄正侧位腹部平片以观察小肠有无运动常可鉴别机械性与麻痹性肠梗阻 （2）鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻 绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占～%般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻： .急骤发生的剧烈腹痛持续不减或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛疼痛的部位较为固定若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉更提示为绞窄性肠梗阻 .腹部有压痛反跳痛和腹肌强直腹胀与肠鸣音亢进则不明显 .呕吐物胃肠减压引流物腹腔穿刺液含血液亦可有便血 .全身情况急剧恶化毒血症表现明显可出现休克 .X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并克满液体状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”在扩张的肠管间常可见有腹水 （1）鉴别小肠梗阻和结肠梗阻 高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻低位小肠梗阻则反之结肠梗阻的临床表现与低位小肠梗阻相似但X线腹部平片检查则可区别小肠梗阻是充气之肠袢遍及全腹液平较多而结肠则不显示若为结肠梗阻则在腹部周围可见扩张的结肠和袋形小肠内积气则不明显 （2）鉴别完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻 完全性肠梗阻多为急性发作而且症状明显不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻症状不明显往往为间隙性发作X线平片检查完全性肠梗阻者肠袢充气扩张明显不完全性肠梗阻则否 （3）肠梗阻病因的鉴别诊断 判断病因可从年龄病史体检X线检查等方面的分析着手例如以往有过腹部手术创伤感染的病史应考虑肠粘连或粘连带所致的梗阻；如患者有肺结核应想到肠结核或腹膜结核引起肠梗阻的可能遇风湿性心瓣膜病伴心房纤颤动脉粥样硬化或闭塞性动脉内膜炎的患者应考虑肠系膜动脉栓塞；而门静脉高压和门静脉炎可致门静脉栓塞这些动静脉血流受阻是血管性肠梗阻的常见原因在儿童中蛔虫引起肠堵塞偶可见到；岁以下婴幼儿中原发性肠套叠多见；青中年患者的常见病因是肠粘连嵌顿性外疝和肠扭转；老年人的常见病因是结肠癌乙状结肠扭转和粪块堵塞而结肠梗阻病例的%为癌性梗阻成人中肠套叠少见多继发于Meckel憩室炎肠息肉和肿瘤在腹部检查时要特别注意腹部手术切口疤痕和隐蔽的外疝 麻痹性肠梗阻在内外科临床中都较常见腹部外科大手术和腹腔感染是常见的原因其它如全身性脓毒血症严重肺炎药物中毒低钾血症腹膜后出血肠出血输尿管绞痛等均可引起麻痹性肠梗阻仔细的病史分析和全面检查对诊断分重要 肠梗阻的病因不同表现各异预后也大相径庭故对肠梗阻应作出较为明确的分类 （1）按梗阻的原因可分为类 .机械性肠梗阻 在临床上最常见%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞致使肠内容物不能通过例如肠粘连肠管炎症或肿瘤肠外肿块压迫绞窄性疝肠套叠肠扭转蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类 .动力性肠梗阻 主要由于肠壁肌肉活动紊乱致使肠内容物不能运行而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻肠壁本身并无解剖上的病变动力性肠梗阻又可分为： （2）麻痹性肠梗阻：亦称无动力性肠麻痹因感染中毒低血钾脊髓炎甲状腺功能减退腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起 （3）痉挛性肠梗阻 比较少见且为短暂性的梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起偶见于肠道炎症或神经功能紊乱 .缺血性肠梗阻 肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力见于肠系膜血管血栓形成或栓塞 （4）按肠壁血供情况分为两类 .单纯性肠梗阻 仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍称为单纯性肠梗阻多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻 .绞窄性肠梗阻 在肠腔阻塞时肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死称为绞窄性肠梗阻多因扭转肠套叠嵌顿症肠粘连所引起者 （1）按梗阻发生的部位分为两类 .小肠梗阻 又可分为高位小肠梗阻主要指发生于指肠或空肠的梗阻与低位小肠梗阻主要是指远端回肠的梗阻 .结肠梗阻 多发生于左侧结肠尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见 （2）按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性（或部份性）梗阻 （3）按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻 以上分类名称在临床工作中有说明肠梗阻性质和状态的作用而且各种分类之间是有关联的例如绞窄性机械性梗阻必然是急性和完全性的；慢性肠梗阻多是不完全性的而不完全性肠梗阻多是单纯性的必须指出肠梗阻的类型不同是固定不变的可随病理过程的演变而转化例如由单纯性变为绞窄性由不完全性变为完全性由慢性变为急性等 腹痛呕吐腹胀便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状但在各类
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
鉴别诊断：肠梗阻容易与哪些疾病混淆 慢性肠假性梗阻 肠假性梗阻（chronic intestinal pseudoobstruction）是种有肠梗阻的症状和体征但无机械性梗阻证据的综合征麻痹性肠梗阻即为急性肠假性梗阻已如前述此处介绍慢性肠假性梗阻 般认为本征是肠壁神经变性的结果因在病理检查中有些病例表现为肠神经丛的节细胞病变但亦有认为是肠平滑肌病变因有的病例有家族性内脏肌病的表现如小肠和膀胱平滑肌变性和纤维化由于%的患者有家族史提示本征与遗传有关 患者的症状多始儿童或青春期少数在～岁时才出现病程通常是急性发作与缓解反复交替发作时的症状和机械性梗阻相似为程度不等的恶心呕吐肠绞痛腹痛腹泻或脂肪泻以及腹部压痛；缓解期可无或只有较轻的症状如腹胀等 肠假性梗阻可影响到全消化道或某孤立的器官如食管胃小肠或结肠等其中以小肠梗阻的症状表现最为明显如单纯累及指肠可表现为巨指肠常有大量呕吐和体重减轻易被误诊为肠系膜上动脉综合征如只累及结肠则主要表现为慢性便秘和反覆粪块塞有的病例有膀胱空障碍 X线检查可见受累的食管胃小肠和结肠显著扩张运行迟缓 肠假性梗阻可继发于结缔组织病（如硬皮病皮肌炎系统性红斑狼疮）淀粉样变性原发性肌病（肌强直性营养不良进行性肌营养不良）内分泌病（粘液性水肿糖尿病嗜铬细胞瘤）神经系统疾病（帕金森病家族性自主神经功能障碍）以及药物因素（如酚噻嗪类环类抗忧郁药抗帕金森病药等）手术因素（如空回肠旁路术等）等原发性肠假性梗阻只有在排除了上述可能引起继发性肠假性梗阻的病因后才能考虑 治疗多采用对症支持疗法除非对仅累及小段消化道的病例外应尽量避免外科手术 此征的主要死因为吸入性肺炎等并发症 [编辑本段]【预防】 肠梗阻的病因很多预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗有疝者宜及时修补腹部手术时操作轻柔有报道术后在腹腔内放置羧甲基纤维素（Sodium carboxymethyl cellulose）及口服维生素E可以减少肠粘连的发生 [编辑本段]【预后】 单纯性肠梗的死亡率约在3%左右而绞窄性肠梗阻则可达10%～20%改善预后的关键在于早期诊断及时处理 [编辑本段]蛔虫性肠梗阻 蛔虫性肠梗阻是小儿时期常见的急腹症之一,可由于发热等各种刺激使肠腔内环境及肠蠕动发生变化,造成肠腔内蛔虫聚集成团,阻塞肠腔而造成梗阻.
因不能面诊，医生的建议仅供参考
腹痛呕吐腹胀便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状但在各类肠梗阻中轻重并不致 （1）腹痛 肠梗阻的病人大多有腹痛在急性完全性机械性小肠梗阻病人中腹痛表现为阵发性绞痛是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起多位于腹中部常突然发作逐步加剧至高峰持续数分钟后缓解间隙期可以完全无痛但过段时间后可以再发绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异般而言指肠上段空肠梗阻时呕吐可起减压作用患者绞痛较轻而低位回肠梗阻则可因肠胀气抑制肠蠕动故绞痛亦轻唯急性空肠梗阻时绞痛较剧烈般每～分钟即发作次不完全性肠梗阻腹痛较轻在阵肠鸣或排气后可见缓解慢性肠梗阻亦然且间隙期亦长急性机械性结肠梗阻时腹痛多在下腹部般较小肠梗阻为轻结肠梗阻时若回盲瓣功能正常结肠内容物不能逆流到小肠肠腔因而逐渐扩大压力增高因之除阵发性绞痛外可有持续性钝痛此种情况的出现应注意有闭袢性肠梗阻的可能性发作间隙期的持续性钝痛亦是绞窄性肠梗阻的早期表现如若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛至于麻痹性肠梗阻由于肠肌已无蠕动能力故无肠绞痛发作便可由高度肠管膨胀而引起腹部持续性胀痛 （2）呕吐 肠梗阻病人几乎都有呕吐早期为反射性呕吐叶出物多为胃内容物后期则为反流性呕吐因梗阻部位高低而不同部位越高呕吐越频越烈低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏结肠梗阻时由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐吐出物可含粪汁 （3）腹胀 是较迟出现的症状其程度与梗阻部位有关高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀；低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显著的全腹膨胀闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出常呈不对称的局部膨胀麻痹性肠梗阻时全部肠管均膨胀扩大故腹胀显著 （4）便秘和停止排气 完全性肠梗阻时患者排便和排气现象消失但在高位小肠梗阻的最初～日如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体则仍有排便和排气现象不能因此否定完全性梗阻的存在同样在绞窄性肠梗阻如肠扭转肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出 （5）全身症状 单纯性肠梗阻患者般无明显的全身症状但呕吐频繁和腹胀严重者必有脱水血钾过低者有疲软嗜睡乏力和心律失常等症状绞窄性肠梗阻患者的全身症状最显著早期即有虚脱很快进入休克状态伴有腹腔感染者腹痛持续并扩散至全腹同时有畏寒发热白细胞增多等感染和毒血症表现 肠梗阻的典型体征主要在腹部 .腹部膨胀 多见于低位小肠梗阻的后期闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀在腹部触诊之前最好先作腹部听诊数分钟 .肠鸣音（或肠蠕动音）亢进或消失 在机械性肠梗阻的早期当绞痛发作时在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进如阵密集气过水声肠腔明显扩张时蠕动音可呈高调金属音性质在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时肠蠕动音极度减少或完全消失 .肠型和蠕动波 在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例肠型和蠕动波特别明显 .腹部压痛 常见于机械性肠梗阻压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻尤其是并发腹膜炎时 .腹块 在成团蛔虫胆结石肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻往往可触到相应的腹块；在闭袢性肠梗阻有时可能触到有压痛的扩张肠段 [编辑本段]辅助检查：肠梗阻应该做哪些检查? 血常规 单纯性肠梗阻早期明显改变.随病情发展可出 现白细胞↑,中性粒细胞比例↑（多见于绞窄性梗阻性肠梗阻） 血生化 缺水：血红蛋白值,血细胞比容升高.水,电 解质钾和酸碱失衡 尿常规
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
治疗：肠梗阻的治疗方法 肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因性质部位病情和患者的全身情况但不论采取何种治疗方法纠正肠梗阻所引起的水电解质和酸碱平衡的失调作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要 （1）纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调 脱水与电解质的丢失与病情与病类有关应根据临床经验与血化验结果予以估计般成人症状较轻的约需补液ml有明显呕吐的则需补ml而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液ml以上若病情时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量当尿量排泄正常时尚需补给钾盐低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒皆应予相应的纠正在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期可有血浆和全血的丢失产生血液浓缩或血容量的不足故尚应补给全血或血浆白蛋白等方能有效地纠正循环障碍 在制定或修改此项计划时必须根据患者的呕吐情况脱水体征每小时尿量和尿比重血钠钾氯离子氧化碳结合力血肌酐以及血细胞压积中心静脉压的测定结果加以调整由于酸中毒血浓缩钾离子从细胞内逸出血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况而应进行心电图检查作为补充补充体液和电解质纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定保持机体的抗病能力使患者在肠梗阻解除之前能度过难关能在有利的条件下经受外科手术治疗 （2）胃所减压 通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体解除肠膨胀避免吸入性肺炎减轻呕吐改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状在定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血水肿和血液循环少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅胃肠减压可减少手术操作困难增加手术的安全性 减压管般有两种：较短的种（Levin管）可放置在胃或指肠内操作方便对高位小肠梗阻减压有效；另种减压管长数来（MillerAbbott管）适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压但操作费时放置时需要X线透视以确定管端的位置结肠梗阻发生肠膨胀时插管减压无效常需手术减压 （3）控制感染和毒血症 肠梗阻时间过长或发生绞窄时肠壁和腹膜常有多种细菌感染（如大肠杆菌梭形芽胞杆菌链球菌等）积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗分重要动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率 （4）解除梗阻恢复肠道功能 对般单纯性机械性肠梗阻尤其是早期不完全性肠梗阻如由蛔虫粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗早期肠套叠肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗动力性肠梗阻除非伴有外科情况不需手术治疗 非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施： .中药：见中医辨证治疗 .油类 可用石蜡油生豆油或菜油～ml分次口服或由胃肠减压管注入适用于病情较重体质较弱者 .麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射腹部芒硝热敷等治疗 .针刺足里中脘天枢内关合谷内庭等穴位可作为辅助治疗 绝大多数机械性肠梗阻需作外科手术治疗缺血性肠梗阻和绞窄性肠梗阻更宜及时手术处理 外科手术的主要内容为：①松解粘连或嵌顿性疝整复扭转或套叠的肠管等以消除梗阻的局部原因；②切除坏死的或有肿瘤的肠段引流脓肿等以清除局部病变；③肠造瘘术可解除肠膨胀便利肠段切除肠吻合术可绕过病变肠段恢复肠道的通畅 [编辑本段]中医辨证治疗 [1]肠梗阻的中医治疗措施通常有中药（通里攻下为主,辅以理气开郁和活血化瘀),有针刺等. （一）中药 （1）热结腑实：腹痛突发,疼痛剧烈而拒按,肠鸣有声,呕吐食物,口干口苦,大便闭结,苔黄腻,脉洪大或滑数. 治法：泻热通腑,荡涤积滞. 方剂：生大黄10克,枳实10克,芒硝10克,厚朴10克. （2）寒邪直中：突然腹中绞痛,可触及包块,疼痛拒按,恶寒,面色青冷,舌质淡而暗,苔白润,脉沉紧. 治法：温中散寒,缓急止痛. 方剂；生大黄]0克,熟附于]o克,细辛3克,枳实1.O克,厚朴10克,芒硝20克. （3）虫积阻结：腹痛时作时止,面黄肌瘦,或颜面有白色虫斑,突发腹中剧痛,痛在脐周,按之有块,呕吐食物或清水,苔白,脉弦.
因不能面诊，医生的建议仅供参考
)治疗 西医治疗 ①非手术治疗：解正水,电解质平衡紊乱和酸碱失衡. 胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况. 防治感染：抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义. ②手术治疗：对各种类型的绞窄性肠梗阻,肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因,性质,部位及全身情况而定. 中医治疗 单验方 生植物油：生豆油,香油或花生油,成人200250ml,儿童80150ml,口服或由胃管内注入. (5)护理 禁食水,胃肠减压以减轻腹胀.体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫.严密观察病情变化,若病情加重.应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗. (6)预防 对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主.对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫.饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生. 预防常识： 出现阵发性腹部绞痛,停止排气排便,呕吐腹胀,肠型及肠鸣音亢进或血便等应及时到医院诊治,除必要的病史症状询问及体查外,应行胸腹透及腹平片检查,早期症状体征不明确者应作短期密切的病情观察,切勿轻易放走病人,以防延误诊治,导致肠绞窄肠坏死及出现严重脱水低血容量性和全身中毒性休克死亡.早期单纯性结肠梗阻可考虑非手术疗法,但需密切观察,一旦保守治疗无效或病情加重应及时剖腹探查.术中根据不同的梗阻病因及病理变化决定手术方式,应尽量保留有生机的肠管,但又不能遗留已失活的肠段.
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答