膝关节内侧副韧带断裂有哪些症状？
向您详细介绍膝关节内侧副韧带断裂症状，尤其是膝关节内侧副韧带断裂的早期症状，膝关节内侧副韧带断裂有什么表现？得了膝关节内侧副韧带断裂会怎样？
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膝关节内侧副韧带断裂症状
早期症状：
早期诊断困难。韧带断裂后，一般膝关节内侧显著肿胀，局部发生剧痛，皮下淤血，青紫。关节内积血为造成疼痛的主要原因。患者多用足尖走路。
晚期症状：
晚期患者多表现出不同程度的膝关节不稳。不稳定的膝关节容易反复受伤，半月板及关节软骨承受的剪切应力增加，造成半月板损伤，关节软骨退变加剧，继发创伤性关节炎。
相关症状：
一、症状在多数有膝关节遭受突然外翻或旋转外力的外伤史，韧带断裂后，一般地膝关节内侧显著肿胀，局部发生剧痛，皮下淤血，青紫。关节内积血为造成疼痛的主要原因。病人多用足尖走路，强度外展其膝关节时，则韧带断裂处有明显疼痛。由于反射性肌肉紧张，关节活动受限，被动伸直时抵抗及疼痛。如将积血抽出后则关节活动即可恢复。阳性体征主要是内侧副韧带局部有明显压痛。内侧副韧带分为部分断裂、完全断裂、合并半月板破裂或十字韧带断裂等三种病变。部分破裂可局限于韧带浅层或深层，上部或下部韧带附着处，后上斜部或后下斜部，偶有韧带破裂局部出血骨化则影响关节屈伸活动。完全断裂，可能为浅层自胫骨附着处撕脱，深层自股骨附着部撕脱或与此相反，其断裂韧带的断端可窜入关节间隙，扰乱关节的活动。由于韧带富有弹性，不易断裂，故浅层韧带断裂往往合并股骨髁撕脱性骨折，但韧带在胫骨内髁附着处比较广阔故发生撕脱性骨折的可能性较少。深层韧带中央部断裂时多合并内半月板边缘破裂，加深浅二层在韧带中央部断裂，十字韧带亦可同时断裂，则膝关节的稳定性必遭到严重破坏。二、诊断诊断并不困难。有小腿外展受伤的外伤病史为诊断本症的主要依据，其临床表现为韧带附近肿胀，出血，青紫，明显压痛。如完全断裂时，可在副韧带损伤处摸到有失去联系的裂隙。膝关节侧扳试验是最重要的检查方法，可确定损伤程度。检查者一手握踝关节，另一手抵患者膝关节外侧，膝关节应处于伸直位或屈曲30&位，施加外翻力。如果被掰开的内侧副韧带疼痛，表示韧带已有损伤。如同时有松动，关节开口感，则为韧带断裂。为避免疼痛和肌肉的反射性保护，最好能在麻醉下或痛点封闭后再检查。检查时一定得嘱咐病人放松肌肉，以免出现假阴性。由于韧带断裂所引起的关节活动受限，采用普鲁卡因局部韧带封闭后，则关节活动即可恢复。但如系半月板破裂所引起的关节交锁，虽抽出关节积血或局部普鲁卡因封闭，其交锁有时仍不能缓解。结构主要是膝关节MCL浅层，承受应力者，最容易受损。承受应力的顺序即为损伤顺序。另外，如果MCL损伤未经治疗，久之，则继发其他韧带松弛，出现旋转不稳。
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相关疾病症状新鲜膝关节外侧副韧带断裂修复术
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的新鲜膝外侧副韧带修补术已经自动替换为新鲜膝关节外侧副韧带断裂修复术，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 手术名称2 新鲜膝关节外侧副韧带断裂修复术的别名新鲜膝外侧副韧带修补术；3 分类骨科/性疾病手术/节损伤的手术治疗/损伤的手术治疗/外侧副韧带损伤的手术治疗
4 ICD编码81.46015 概述新鲜膝关节外侧副韧带断裂修复术用于外侧副韧带损伤的手术治疗。外侧副韧带对膝关节的没有内侧副韧带那么重要，其损伤也较少见，原因是在屈曲位时外侧副韧带松弛，不致因旋转应力受伤，伸膝位时又为髂胫束、股二头、外侧、交叉韧带所加强，也受到对侧肢体保护免受内收位损伤。仅在膝关节轻度屈曲时关节承受内翻应力，可损伤其外侧，包括髂胫束、外侧副韧带、外侧关节囊、腘肌腱、交叉韧带、股二头肌、肌外侧头、腓总等（图3.17.1.2.2.1-0-1～3.17.1.2.2.1-0-3）。
侧结构损伤，应采用正确的及时治疗，否则会导致外侧旋转不稳定。对关节影响严重者，或合并外侧及前交叉韧带损伤者，需行韧带术。但是，慢性膝外侧韧带松弛在治疗上仍是个难题，远期疗效不甚。有时用腓肠肌外侧头的一部分或一条阔等方法可增强侧方结构的稳定性。
手术见下图（图3.17.1.2.2.1-1，3.17.1.2.2.1-2）。
6 适应症新鲜膝关节外侧副韧带断裂修复术适用于：
1.外侧副韧带损伤严重者。
2.外侧副韧带损伤并有腓骨小头撕脱、腓总神经断裂、半月板撕裂等损伤者。7 麻醉和体位或硬膜外。病人仰卧，伤侧臀部垫高，屈膝90°。8 手术步骤8.1 1.切口外侧正中弧形。自髌上2cm开始，在关节线向后弯曲，离开髌骨、髌腱3cm，至腓骨小头下3cm（图3.17.1.2.2.1-3）。
8.2 2.探查外侧结构切开、皮下，向两侧皮瓣，探查撕裂的组织，包括腓肠肌外侧头和腘肌。部位多为损伤处，将股二头肌牵向后方，髂胫束牵向前方，探查外侧副韧带及外侧关节囊，一般能看到韧带损伤部位，如识别这些结构有困难，可用骨刀将阔筋膜附着部连同骨片凿下，向上翻开，暴露整个关节外侧。术中配合膝关节内翻应力，使外侧关节间隙开大，探查外侧半月板和交叉韧带，确定损伤部位。待手术完毕，将骨片复位，用螺钉固定。
8.3 3.修补撕裂的结构如半月板和交叉韧带有损伤，尽可能予以修补，再自后侧开始修补外侧结构。①如有后外侧关节囊撕脱，将其牵到胫骨下方，用引丝线穿过胫骨关节面下的钻孔，由前到后缝合固定在胫骨上（图3.17.1.2.2.1-4）。固定前将胫骨附着部的骨表面弄毛糙，或用骨刀做一新鲜骨创面，以保证后外侧关节囊的固定。②有腘肌腱撕裂者，按损伤类型采用不同的方法。附着部的腘肌腱撕裂，常伴有外侧副韧带自股骨上撕脱，可采用Bunnell缝合，通过股骨的钻孔，捆扎在股骨内上髁的骨面上（图3.17.1.2.2.1-5）。腘肌腱本身撕裂，将两端用Bunnell缝合（图3.17.1.2.2.1-6）。撕裂在内或肌腱连接部，用Bunnell缝合通过胫骨前外侧近端Gerdg的骨孔，将肌腱附着到胫骨的后面（图3.17.1.2.2.1-7）。③修补外侧副韧带。对外侧副韧带的撕裂先明确撕裂的部位，对股骨附着部的撕脱可采用U形钉、螺钉固定，或将断端用Bunnell缝合，通过股骨的钻孔捆扎在股骨内上髁上。外侧副韧带从腓骨顶点撕裂则伴有股二头肌腱、弓状韧带及腓侧副韧带附着点的复合撕脱，应一并，在腓骨头，粗线缝合固定。伴有骨片撕脱，可用1枚螺钉或交叉克氏针固定骨片（图3.17.1.2.2.1-8）。如为韧带本身的撕裂，找出两断端拉紧后屈膝30°位，用不的丝端或重叠缝合（图3.17.1.2.2.1-9）。并将外侧缘向前推进，缝合在外侧正节囊的后缘和外侧副韧带的后缘。还可应用股二头肌腱、腓肠肌腱和髂胫束加强修补。
8.4 4.缝合切口松开带，彻底止血，用等渗盐水冲洗伤口，按层缝合切口。9 术后处理新鲜膝关节外侧副韧带断裂修复术术后用长腿固定膝关节于屈曲45°～60°位，术后3～4d主动行股四头肌收缩锻炼，6周后拆除石膏，在膝关节支架保护下关节活动，半年后完全解除，逐渐参加正常负重活动。
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副韧带断裂须手术吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
目前病情是否需要手术？,支具固定至少六周吗？支具固定的注意事项？护理措施有哪些？
所就诊医院科室：
建湖县人民医院 骨科
用药情况：
服用说明：挂水两天，两种药，甘露醇，还有种药里面有钾具体名字不知道。
检查资料：
可以膝关节完全伸直位制动3-4周，这期间禁止患肢落地。3-4周后去除支具开始活动度训练，训练三周达到九十度以上再到医院评估一下韧带愈合情况，如果愈合良好没有严重不稳则不用手术了。
状态：就诊前
谢谢孙主任的耐心答复，多谢。
状态：就诊前
您好，孙主任。我右腿膝盖内侧副韧带损伤，支具固定已经两周，现在感觉患腿大腿肌肉萎缩，软塌，请问有无训练的办法？您说解除支具后进行活动度训练，有相关知识文章给我们看吗？
没有文章，你可以上网搜搜
状态：就诊前
好的，谢谢您。
疾病名称：右腿膝盖内侧副韧带断裂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：下雨天，小跑摔了一跤，右腿膝盖内侧副韧带损伤。县人民医院说完全断裂，市级医院说百分之七十断裂。您好，主任。我刚上传的资料里面，包括核磁共振的片子图片，原图保存的，看的见图上的小字呢...
疾病名称：右腿膝盖内侧副韧带断裂&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,支具固定至少六周吗？支具固定的注意事项？护理措施有哪些？
病情描述：11月22日晚八点摔了一跤，右腿膝盖内侧着地，晚回家湿毛巾放冰箱冷敷，23日早去建湖县院检查，X光检查，核磁共振。骨科主任说是内侧副韧带断裂，要手术。患者本人希望保守治疗，安排出院，开了支...
疾病名称：内侧副韧带断裂&&
希望得到的帮助：是否需要手术治疗？
病情描述：体育考试时，跑50米摔倒，几乎没有擦伤，右腿膝盖无法伸直，不红也不肿。
疾病名称：膝盖内侧副韧带断裂&&
希望得到的帮助：如果去二院大概多少费用
病情描述：你好大夫家里老人前几天踩空，右腿膝盖内侧着地，在五院X片检查骨头没问题，核磁检查膝盖内侧副韧带断裂，想知道在二院手术大概费用多少，谢谢
疾病名称：右腿膝盖后韧带断裂&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：右腿膝盖后韧带和侧面韧带断裂，如何治疗，手术费用多少钱
疾病名称：右膝盖前后十字韧带断裂，侧副韧带断裂等&&
希望得到的帮助：伤腿每次锻炼弯曲，都要一直这么疼吗？ 康复计划该怎么执行，大概多久能下地？
病情描述：由于拆线后在家3周未动（理解错了医生的计划，以为不让动），导致好腿也肌肉萎缩严重，伤腿不能主动弯曲，于12月12日拆线后3周复查，拍片显示手术很好，当时医生责怪我爸在家三周白康复了，后我...
疾病名称：右膝前交叉韧带撕裂，右膝胫侧副韧带损伤&&
希望得到的帮助：我们想去门诊需要医生帮忙，需要怎么治疗，用不用做手术
病情描述：现在就是不敢动，一直疼，回不了弯肿胀 交叉韧带断裂
疾病名称：右膝盖内侧韧带是否断裂&&
希望得到的帮助：MRI诊断为右膝内侧副韧带损伤，连续性存在。后又做X线检查，请确认是断裂还是损伤。需...
病情描述：日中午，上轿车时，右腿未进入车内，车启动向前，轮胎挤住右脚内侧，使劲往外拽，使右腿膝盖受伤。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙鲁宁大夫的信息
肩、膝、髋、肘、踝关节运动损伤的诊治。尤其擅长膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌股关节疾病，肩关节脱位、...
留美博士后，硕士研究生导师，骨伤科行政副主任兼运动医学中心主任，APKASS-China委员，中华医学会运动医疗...
中医骨科可通话专家
四川省骨科医院
副主任医师
东直门医院
副主任医师
四川省人民医院
东直门医院
副主任医师
河南省骨科医院
髋部疾病研究治疗中心
副主任医师
浙江省中山医院
好大夫在线电话咨询服务一、膝关节内侧副韧带断裂的症状
　　在多数有膝关节遭受突然外翻或旋转外力的外伤史，韧带断裂后，一般地膝关节内侧显著肿胀，局部发生剧痛，皮下淤血，青紫。关节内积血为造成疼痛的主要原因。病人多用足尖走路，强度外展其膝关节时，则韧带断裂处有明显疼痛。由于反射性肌肉紧张，关节活动受限，被动伸直时抵抗及疼痛。如将积血抽出后则关节活动即可恢复。阳性体征主要是内侧副韧带局部有明显压痛。　　内侧副韧带分为部分断裂、完全断裂、合并半月板破裂或十字韧带断裂等三种病变。　　部分破裂可局限于韧带浅层或深层，上部或下部韧带附着处，后上斜部或后下斜部，偶有韧带破裂局部出血骨化则影响关节屈伸活动。　　完全断裂，可能为浅层自胫骨附着处撕脱，深层自股骨附着部撕脱或与此相反，其断裂韧带的断端可窜入关节间隙，扰乱关节的活动。　　由于韧带富有弹性，不易断裂，故浅层韧带断裂往往合并股骨髁撕脱性骨折，但韧带在胫骨内髁附着处比较广阔故发生撕脱性骨折的可能性较少。深层韧带中央部断裂时多合并内半月板边缘破裂，加深浅二层在韧带中央部断裂，十字韧带亦可同时断裂，则膝关节的稳定性必遭到严重破坏。　　诊断并不困难。有小腿外展受伤的外伤病史为诊断本症的主要依据，其临床表现为韧带附近肿胀，出血，青紫，明显压痛。如完全断裂时，可在副韧带损伤处摸到有失去联系的裂隙。膝关节侧扳试验是最重要的检查方法，可确定损伤程度。检查者一手握踝关节，另一手抵患者膝关节外侧，膝关节应处于伸直位或屈曲30°位，施加外翻力。如果被掰开的内侧副韧带疼痛，表示韧带已有损伤。如同时有松动，关节开口感，则为韧带断裂。为避免疼痛和肌肉的反射性保护，最好能在麻醉下或痛点封闭后再检查。检查时一定得嘱咐病人放松肌肉，以免出现假阴性。　　由于韧带断裂所引起的关节活动受限，采用普鲁卡因局部韧带封闭后，则关节活动即可恢复。但如系半月板破裂所引起的关节交锁，虽抽出关节积血或局部普鲁卡因封闭，其交锁有时仍不能缓解。结构主要是膝关节MCL浅层，承受应力者，最容易受损。承受应力的顺序即为损伤顺序。另外，如果MCL损伤未经治疗，久之，则继发其他韧带松弛，出现旋转不稳。
二、膝关节内侧副韧带断裂的诊断
　　诊断并不困难，有小腿外展受伤的外伤病史为诊断本症的主要依据，其临床表现为韧带附近肿胀，出血，青紫，明显压痛，如完全断裂时，可在副韧带损伤处摸到有失去联系的裂隙，膝关节侧扳试验是最重要的检查方法，可确定损伤程度，检查者一手握踝关节，另一手抵患者膝关节外侧，膝关节应处于伸直位或屈曲30°位，施加外翻力，如果被掰开的内侧副韧带疼痛，表示韧带已有损伤，如同时有松动，关节开口感，则为韧带断裂，为避免疼痛和肌肉的反射性保护，最好能在麻醉下或痛点封闭后再检查，检查时一定得嘱咐病人放松肌肉，以免出现假阴性。　　由于韧带断裂所引起的关节活动受限，采用普鲁卡因局部韧带封闭后，则关节活动即可恢复，但如系半月板破裂所引起的关节交锁，虽抽出关节积血或局部普鲁卡因封闭，其交锁有时仍不能缓解，结构主要是膝关节MCL浅层，承受应力者，最容易受损，承受应力的顺序即为损伤顺序，另外，如果MCL损伤未经治疗，久之，则继发其他韧带松弛，出现旋转不稳。
三、膝关节内侧副韧带断裂的预防
　　运动时应做好相应的防护措施，运动过程中也应该注意自身的安全。　　对于工人，我们应该做到：（1）新职工上岗前，必须进行岗前培训，教会职工相关仪器、设备的使用方法以及必要的生产和防护知识，严守操作规程，并进行必要的锻炼和练习，使其熟练操作程序。（2）不断改进技术，采用先进的工艺过程，机器设备要经常检修，杜绝麻痹大意心理，工作过程中，树立“安全第一”的观念，上岗必须佩戴好个人防护用品，如安全帽、防护眼镜等。（3）对从事酒精等可干扰注意力的工种，如汽车司机，车床维修等，严禁饮酒，值得一提的是，有些药物产生的困倦等副作用，常可使注意力涣散，因此身体不舒服时，上班服药要慎重。（4）加强营养，积极参加体育锻炼，提高身体素质，正确处理人际关系，家庭、工作中的不愉快情绪不带到生产中。这虽然很难做到，但对预防工伤等意外事故的发生极为重要。（5）合理安排职工的作息制度，注意劳逸结合，保证充足约睡眠，避免过度疲劳。
四、膝关节内侧副韧带断裂的保健
　　护理　　1、观察患肢的疼痛性质，皮肤颜色、血液循环、感觉、活动情况。及时有效止痛，解除病人的痛苦。　　2、调节病人心理情绪，积极配合治疗。　　3、观察下肢外固定松紧是否适度、牢固、是否影响血液循环。　　4、石膏固定后，观察局部软组织或整个肢体血液循环，有无骨质疏松、肌肉萎缩等并发症的发生。做好右膏固定后的护理，防止发生并发症。　　5、加强股四头肌的功能锻炼，观察功能锻炼效果、损伤恢复程度、行走是否稳定，防止肌肉萎缩，加重膝关节不稳。　　6、加强康复训练，提高生活自理能力。　　7、需要手术者，应做好术前术后的护理。　　适宜食物　　宜清淡为主，合理搭配膳食。&&& 膝关节韧带损伤中以内侧副韧带损伤最为多见，损伤多发生于膝关节轻度屈曲位时，小腿骤然外展而造成。如足球，篮球运动或重力砸于膝关节的外侧可致内侧副韧带损伤。
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成人推拿治疗
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拼音索引：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　笔画索引：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
膝关节内侧副韧带损伤
【概述】&&& 膝关节内侧副韧带（图186〕又称为胫侧副韧带，起自股骨内上髁，止于胫骨内上髁，日常运动、生活中、常较之其他请韧带（膝外侧副韧带，膝交叉韧带等）易遭受损伤。
&&& 膝关节内侧副韧带损伤多发生在膝关节处于轻度屈曲体位时，小腿骤然外展而造成。如足球、篮球剧烈运动时不当或膝关节外侧直接遭受外力打击致小腿外展位均可致内侧副韧带损伤。
&&& 所造成韧带损伤的严重程度，主要依外力的轻重而定。如遭受外力较轻者，仅可发生韧带的部分纤维断裂；若受外力较重或甚重者，则可发生韧带的完全断裂，和半月板或十字韧带的合并伤。
【临床表现】 &&& 在膝关节内侧可见有明显肿胀、瘀紫、疼痛和关节活动受限。
&&& 若合并有半月板或十字韧带损伤时，还可伴有关节内积血、交锁症和关节内撕裂感，关节立即松弛失去稳定性能。
&&& 在韧带附着处肿胀、压痛，膝关节作侧向推挤时，膝内侧疼痛、有松动感，间隙增大，即为阳性。
【诊断和鉴别】 &&& 对于本病的诊断一般并不困难，在临床上有膝部外伤史，加上局部症状和体征，诊断可基本确立。
&&& 但为慎重起见一定要常规拍摄膝关节正、侧位片以排除骨折。另外尚需除外半月板或十字韧带的合并损伤。因为这些都不属推拿适应征。
&&& 推拿疗法仅适应于韧带组织的部分纤维断裂和捩伤、扭伤、挫伤。
&&& 1.治疗原则
&&& （1）急性期：止血消肿，和营除痛。
&&& （2）慢性期：健筋通络。
&&& 2.常用穴位及部位 血海、阿是、阴陵泉诸穴及膝关节内侧。
&&& 3.常用手法 冰按摩、掌根按揉法、指揉法、拿法、擦法、热敷法等。
&&& 4.操作方法
&&& （1）冰按摩：即用冰作按摩的方法。不仅可适用于本症，同样也可适用于四肢软组织急性扭挫伤用十胀明显者。其方法如下：
&&& 选用大小适宜无棱角的冰块，用布包裹后置予内侧副韧带处作轻柔而缓慢的按摩。当冰块融化后可再更换，每次约10～20分钟，损伤当日1～3次。
&&& 因冰块能使血管收缩，可迅速、有效地控制损伤部位的出血和渗出，同时又能止痛。当冰按摩结束后，即刻用弹性绷带包扎、制动，抬高患肢。当出血停止后，即可早日接受推拿治疗。
&&& （2）对非即刻损伤，局部无明显出血倾向者，或冰按摩治疗出血停止者，可选用下法治疗：患者取仰卧位，医生坐或立于患侧，先以掌根按揉法施于股四头肌约3～5分钟。此法既可作为基础手法，又能使股四头肌保持良好的张力，对膝关节的功能恢复起积极作用。
&&& 继上法，指揉血海、阿是穴、阴陵泉及内侧副韧带约8～10分钟。此为治疗本病的主要手法。手法要轻柔忌被动运动。在刚开始手法治疗时可能会有些疼痛，但对血肿的消散，吸收和损伤组织的修复是有利的。
&&& 必要时在内侧副韧带处施以擦法加热敷治疗。
【自我保健】
【注意事项】 &&& 1.患肢制动，不负重4～6周，尽可能不要屈伸膝关节。
&&& 2.待急性损伤出血停止后，即可进行股四头肌功能锻炼。
&&& 3.推拿治疗时禁止做关节的被动运动。
&&& 4.若属韧带完全断裂或伴有复合损伤，往往需及早手术治疗，以免贻误治疗。
&&& 5.可用护膝保护膝关节。
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