肾硬化症_百度百科
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肾硬化症基本概述
肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化，和引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分，多见于老年人，伴或不伴有高血压。[1]
肾硬化症发病原因
1．动脉性肾硬化：发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。
2．良性肾硬化：高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人，甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。
3．恶性肾硬化：最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。[2]
肾硬化症临床表现
动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现，如心、脑及外周血管硬化的表现，伴或不伴高血压。原发性高血压良性期的表现有体重过重、头痛、、、、及心前区疼痛等。恶性期的表现有头痛及，体重减轻，视力障碍。肾硬化早期见腰酸、腰痛、、、夜尿多等，晚期见肾功能衰竭的表现。
动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现，如心、脑及外周血管硬化的表现，伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高，最终导致充血性心衰或脑血管意外，只少数患者死于。恶性期舒张压常在130mmHg以上，为其突出的特点，有时也可见出血与渗出物，常导致肾衰。[3]
肾硬化症辅助检查
1．血常规、尿常规。
尿液分析：①蛋白尿。②红细胞：主要见于恶性期的患者，严重时呈肉眼血尿
2．肾功能检查：良性期的患者，轻、中度高血压对肾功能一般无影响，较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平，在出现肾功能不全之前，高尿酸血症可能是较早的表现，为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的反映。
3．肾活检。[4]
肾硬化症鉴别诊断
1．肾血管性高血压
表现为高血压。但多见于青年，以往血压正常；上腹部可闻及血管杂音；静脉尿路造影两肾长轴长度相差1．5cm以上；肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张；
2．慢性肾盂肾炎
表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有感染的病史，泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前；尿中脓细胞数量较多，普通细菌培养有。[5]
肾硬化症治疗措施
1．对症治疗。
2．积极治疗原发病。
肾硬化症的病人一般预后较好，仅少数病例发展至肾功能衰竭。[6]
肾硬化症饮食注意
肾硬化饮食因该注意：
1,绝对禁酒。
2,选用去脂牛奶或酸奶。
3,每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4,忌用动物油；植物油的总量也不超过20克。
5,不吃动物内脏（即下水，下货），鸡皮，肥肉及鱼籽，蟹黄。
6,忌食煎炸食品。
7,不吃巧克力。
8,常吃少油的豆制品和面筋。
9,每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
10,吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。
11,山药，白薯，芋头土豆等，要与主食米，面粉调换吃，总量应限制。
12,每天摄入的盐量以5--6克为限。
13,葱，蒜，姜，辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。
14,经常吃鱼，虾等海产品。
15,降脂的食品有：燕麦，小米等粗粮，黑芝麻，黑木耳，海带，发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
16,晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。
17,每天用山楂30克，草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。
18,如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药，降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。[7]
肾硬化症预防措施
（一）饮食调养
应忌食辛辣及肥甘厚味，进，戒烟酒，饮食有节，平素以清淡富含维生素饮食为主，可根据病情选用以下食疗方服之。
（二）生活起居
生活要有规律，经常参加适当的体育锻炼，注意。
（三）辨证施护
对患者进行，使之对治疗树立信心。同时教给患者一些控制情绪、调整心态的方法。给病人安排舒适的环境，保持病室安静，避免噪音及摇动床架，光线不宜过强。阴虚为主者，少食生姜、羊肉等食物，多食养阴之品；阳虚者注意保暖，少食寒凉之品。[8]肾硬化是怎么回事
肾硬化是怎么回事
肾硬化是怎么回事1、肾硬化是怎么回事肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压。动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤,良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者,这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。2、肾硬化的并发症肾动脉硬化症,继发于高血压,临床可分良性与恶性肾小动脉性肾硬化,前者病程较长,一般病程20年,但在患病过程中仍有小部分病人(1%-8%)转为恶性期,若不及时治疗,常于1-2年内死亡,后者病变发展迅速,肾功能急剧恶化,短期内进入肾功能尿毒症,常伴有心,脑等多器官功能衰退。3、肾硬化的症状原发性高血压良性期的表现有体重过重、头痛、眩晕、心悸、气短、精神紧张及心前区疼痛等。恶性期的表现有头痛及高血压脑病,体重减轻,视力障碍。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等,晚期见肾功能衰竭的表现。动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰或脑血管意外,只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在17.29kpa (130mmHg)以上,视乳头水肿为其突出的特点,有时也可见出血与渗出物,常导致肾衰。肾硬化症的治疗方法尽管良性肾硬化是终末期肾衰(ESRD)病人的最常见诊断之一,如缺乏任何危险因素,进展的速度一般较慢;只有一些明显的特发性原发性高血压的病人可发生进行性肾脏疾病。然而,如此多的慢性高血压病人,少数有发生肾衰的危险,则组成了发生ESRD的大量人群。进行性肾功能不全直接与高血压的严重性和控制的充分性相关。故临床治疗主要是进行高血压的治疗。高血压治疗至舒张期血压〈90mmHg通常可预防肾损伤加重。ACE抑制剂和ARB较其他抗高血压药物更有肾脏保护性。肾硬化症的病人一般预后较好,仅少数病例发展至肾功能衰竭。肾硬化症的饮食注意事项肾硬化饮食因该注意:1、绝对禁酒。2、选用去脂牛奶或酸奶。3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。4、忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。5、不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄。6、忌食煎炸食品。7、不吃巧克力。8、常吃少油的豆制品和面筋。9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。10、吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克。11、山药,白薯,芋头，土豆等,要与主食米,面粉调换吃,总量应限制。12、每天摄入的盐量以5--6克为限。13、葱,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。14、经常吃鱼,虾等海产品。15、降脂的食品有:燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。16、晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。17、每天用山楂30克,草决明子15克,加水1000毫升代茶饮。
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简介: 随时皆得大自在，不能言其所以然。
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经常头晕摔倒是下肢动脉硬化闭塞症造成吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
在青岛看大医院各种专家，吃了很多药，一直没有明确说法和针对性治疗，肾也不好了，状态越来越差，骨科两个主任说到北京看吧。个人觉得是不是 椎间盘压迫神经、腰和膝盖是不是糖尿病性周围神经病变作怪、经常头晕摔倒是不是和脑子动脉粥样硬化、脑和颈椎、腰椎以及腿部、臀部的神经有关，是不是脑中风的先兆，是下肢动脉硬化闭塞症造成吗，到底是什么病造成我的头晕歪倒，怎么治好，看那个全国大医院、那个科。那个全国著名医生好啊，急切盼望得到您的全力帮助，非常感谢您的回复，谢谢您。
所就诊医院科室：
青岛大学附属医院 神经内科、骨科、内分泌、肾病、心内科
用药情况：
药物名称：唐林、格华止、亚莫利、阿卡波、降脂通脉、倍博特、高特灵、哌唑嗪、骨康
服用说明：按医生要求已经吃了好多年的各种药物，一直没有明显效果。但是副作用的药物有1、怕胃不好，不敢长期吃阿司匹林肠溶片 2、他汀类不敢吃了，吃了腿肌肉痉挛，肌肉酸痛、站不住，不能走路，全身乏力，恶心头晕。3、磺胺类药物和青霉素类药物过敏。
下肢的问题不是主要问题，头部症状要看神经科
金毕大夫通知通知:2016年即将过去，迎接新的一年，作为医生，我第一愿望就是：我的患者朋友们能永远平安、健康。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
金毕大夫通知出停诊:因休假，于日（周日）至日（周六）停诊，由刘建勇医生代为应诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：左脚丹毒两个月，好了，可是还是一直肿着&&
希望得到的帮助：如何消肿，如何确定是否淋巴堵塞，如果堵塞如何治疗。
病情描述：今年8月开始脚痛医生说是丹毒，挂头孢3天无效，后打青霉素4周，时好时坏。后口服阿莫西林，到10.8日停止吃抗生素。脚部不会红肿，但变成肿，晚上睡觉后能部分消肿，白天站立脚背又肿起来，10.8日...
疾病名称：双脚水肿，左脚面脱皮红肿。小脚趾发黑。&&
希望得到的帮助：能否治疗，如何治疗？
病情描述：脚肿2个月，脚面创伤半个多月
疾病名称：双脚水肿，左脚面脱皮红肿。小脚趾发黑。&&
希望得到的帮助：是否需要入院治疗？
病情描述：脚肿2个月，脚面创伤半个多月，小脚趾发黑
疾病名称：一条腿水肿，六年前做过宫颈癌手术&&
希望得到的帮助：是否能通过药物治疗，想知道病情到底在哪里
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疾病名称：额头突然血管明显，青筋暴露&&
希望得到的帮助：请问这个青筋暴露会恢复吗？
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疾病名称：不知道&&
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希望得到的帮助：这个后遗症到哪家医院能医好?
病情描述：动脉血管瘤爆炸,左腿没有力气左手不灵活了
疾病名称：尿毒症佐篓&&
希望得到的帮助：还可以做吗
病情描述：在动脉瘤那个胳膊佐篓
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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希望得到的帮助：该怎么治疗
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希望得到的帮助：请各位帮帮我吧。救救我妈妈
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疾病名称：小腿磕了，擦伤点皮，现在开始肿了，脚也肿&&
希望得到的帮助：请问丹毒严重吗，我平时饮食要注意些什么？
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希望得到的帮助：是否对身体有影响？
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疾病名称：肠系膜动脉夹层&&未填写&&
希望得到的帮助：如果手术成功率多少，支架的成功率多
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希望得到的帮助：上诉情况怎么处理？
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病情描述：腿粗现在浮肿厉害，天天痛
疾病名称：丹毒挂水十天，吃药二十天，患肢仍然疼&&
希望得到的帮助：丹毒需要挂什么科室，腿疼但不红不肿当前是否要停药等它自己恢复
病情描述：第一次的丹毒
疾病名称：疑似遗传性出血性毛细血管扩张症&&
希望得到的帮助：有遗传性出血性毛细血管扩张症的可能吗？
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疾病名称：丹毒&&
希望得到的帮助：有没有其他好的治疗方法
病情描述：吃了三天的药好像不管用。是不是需要打青霉素治疗啊？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
金毕大夫的信息
各种肢体肿胀与疼痛，下肢静脉曲张的微创治疗，腹主动脉瘤的微创治疗，主动脉夹层的微创治疗，颈动脉硬化狭...
金毕，男，主任医师，教授，曾任血管外科主任，博士生导师。中华医学会血管外科和组织工程专业委员会副主任...
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肾小球硬化症
我就是年纪比较大了，就是肾脏有点不好，就是晚上睡觉的时候就是经常性肾脏很痛，不知道诊断检查就是肾小球硬化，现在就是整个大腿很痛，很痛，我不知道要做什么检查确诊。想肾小球硬化现在要怎么治疗好呢？
可参考以下治疗。(1)用足量激素治疗8周，无效者加用环磷酰胺或试用冲击疗法。(2)低剂量环孢素A联合强的松隔日疗法：本法一般仅在激素治疗无效后使用，用药方法为环孢素A每日4～7mg/kg，隔日晨服强的松1mg/kg。(3)四联疗法：即激素、细胞毒类药物、抗凝药物和抑制血小板聚集的药物联合应用。
病情分析：肾脏有点不好，就是晚上睡觉的时候就是经常性肾脏很痛，现在就是整个大腿很痛，很痛。分析可能是肾小球硬化引起的症状。指导意见：你好，您提供的资料不是很全面只能简单的告诉你，硬化的肾小球不到20%，应当积极治疗，阻断病情的进展。可以考虑激素免疫抑制剂中药的治疗方案。
腰困2004年(怀孕期间伴有血尿断断续续有俩月)日做了个肾穿刺,发现已经有四个肾小球硬化,现在服用的是(海昆肾喜胶囊)一日三次一次俩粒,(醋酸泼尼松龙片)早晚三片,中午俩片,(苯磺酸左旋氨氯地平片)一日一片,(苯溴马隆片)三天一片,(迪巧钙片)一天一片等?现在血压有点升高,有没有更好的治疗方案!
病情分析:您好!您现在的病情主要是因为肾脏受损,部分肾小球硬化,导致肾小球的滤过膜破坏,红细胞从中漏出,表现在尿常规的异常.您现在服用的海昆肾喜胶囊是消潜血的,苯磺酸左旋氨氯地平片是抗高血压的,苯溴马隆片是治疗原发性高尿酸血症,醋酸泼尼松龙片是一种激素,对症消潜血有一定的作用,但是此药的副作用很大,如满月脸,痤疮,多毛,高血压,糖尿病,向心性肥胖,免疫力低下,易感冒,感染,溃疡,失眠,多梦,甚至精神失常等.遇到感冒劳累,感染,停药等,病情很容易反复.这些治疗都只是对症的,并没有从肾脏根本上修复受损的肾脏,肾脏受损加重,最终就是肾衰,尿毒症了.意见建议:您现在的情况建议可以采取一个正规系统的中西
病情分析:局灶性肾小球硬化症）是指肾小球毛细血管袢有局灶性节段性硬化或透明变性,无明显细胞增生的一类肾小球毛细血管.可作为系膜增生,系膜IgM沉积和局灶性肾小球硬化,可是微小病变性肾病对类固醇耐药,反复发作慢性进展的后果.亦有对激素无效的原发性肾病综合征早期肾活检即为局灶性肾小球硬化意见建议:：①尿蛋白水平：尿蛋白＞10克/24小时,病情进展很快,多在6年内出现肾功能丧失；尿蛋白3～3.5g/24h者,50％6～8年发展成终末期尿毒症.＜3g/24h,10年后肾功能仍维持在正常水平.②肾病缓解与否-治疗反应：凡对激素敏感者很少发展至肾衰.完全缓解者,终末期肾衰发生率15％,未完全缓解者则为85
脸部有一些肿,和高血压,隐血和蛋白质都是三个加号.有半年了刚发现好治疗吗...
病情分析:临床经常遇到这类的慢性肾炎,肾病综合征肾病患者,治了很多年蛋白尿,血尿却始终存在,蛋白尿,血尿的产生是肾脏组织病理损伤的结果,追根究底是肾脏纤维化进展所导致,所以治疗中要以阻断肾脏纤维化,修复肾受损组织,恢复肾功能为主.临床实践调查发现,只要规范正规治疗大约90%以上的肾小球肾炎患者巩固治疗后可取得良好的治疗效果,蛋白尿,血尿转阴,且复发几率小.意见建议:慢性肾小球肾炎的饮食治疗慢性肾小球肾炎在病程的种个阶段临床表现不尽相同,饮食处理应按各期表现决定. ①无症状蛋白尿或血尿,尿蛋白丧失不多（1～2g·d-1）.可给一般饮食,略限盐.但如尿蛋白丧失较多,或有血浆蛋白低下,如无氮质血症,
病情分析：慢性肾炎出现蛋白 潜血主要是由于免疫符合物在肾小球异常沉积,造成肾小球基底膜受损导致.临床常表现为浮肿,高血压,贫血,腰酸腰痛等.肾炎不是单纯的中医或者是西医可以治疗好的,若控制不住,蛋白 潜血长期漏在体外,会出现肾功能的异常,对您今后的工作生活等影响很大.意见建议：您现在关键是要选择适合您自己的最佳治疗方案,在通过西医对症控制表征的同时,配合中医中药从肾脏根本上修复受损的肾脏,当肾脏修复到位后,蛋白 潜血自然消失,各项检查结果恢复正常,症状消失,避免病情进展,防止反复,达到临床上的治愈饮食生活注意：平时生活上注意休息,避免劳累,防止感冒等,饮食上以低盐,低脂,避免辛辣刺激的食物.祝
肌酐偏高15天前做肾穿刺，4个肾小球
2个硬化 2个轻微病变病理说肾小球硬化，轻微肾小球管萎缩及间质纤维化用过科素亚 、肾炎康复片、金水宝、肾衰宁、开同、肾喜胶囊想肾病综合症
请问怎么治疗 ？西医好还是中医好？
病情分析:不能单纯说中西医哪个好意见建议:其实应该用中西医结合，不过最好的是喝点中药汤剂，中药可以明显的改善症状，如水肿等
4个肾小球 2个硬化 2个轻微病变病理说肾小球硬化，轻微肾小球管萎缩及间质纤维化:说明你的病理情况已经比较严重了。尿蛋白3+又说明损伤的速度比较快。肾小球硬化的激素治疗效果不佳，需加用免疫抑制剂，副作用大。你可以考虑中药调理，不过你治疗的最佳期已经错过了，尽量选择正规中医院治疗吧。
身体无明显症状大概在半年前发现有泡沫刚做了肾穿刺,光镜下可见60个肾小球,其中23个球性硬化,3个节段性硬化,未硬化肾小球细胞数80-90个,肾小球系膜区弥漫性中度增宽,基质及细胞弥漫性中度增生,系膜区未见嗜复红物沉积,毛细血管绊部分开放,内未见炎细胞滞留,内皮细胞未见增生,GBM无明显增厚,无钉突及双轨改变,无明显的系膜插入现象,两侧均未见嗜复红物质沉积,上皮细胞未见明显的增生,所有小球无新月体形成.肾小管见片状的中度萎缩,管腔内见蛋白管型,小管上皮细胞未见坏死,脱落,但部分空泡样变性,无明显的上皮细胞再生表现,TBM未见断裂.肾间质见片状的纤维化及炎细胞浸润,小血管无坏死,管壁无增厚.我现在医生开一天40mg（强的松片）百令胶囊,维E等药我吃,因病情较重,请问我还能配合什么样的中医中药配合治疗呢?
在一般性治好的情况下,肾炎的复发率大约为百分之六十多,这个主要是看是哪种肾脏病了.我在临床中对一个肾病患者治没有治好的判断标准和书上的不一样,因为大多数肾病易复发,且一旦复发大多数病情加重或到了晚期了,教学书上说的一般是“临床治愈”与“实际痊愈”还有一定的距离.在临床中正确判断一个肾病患者病好没有好,是否有可能再复发有一下几种：（用中药治疗为主）
一是紫癜性肾炎,IGA肾炎,药物性肾炎,慢性肾炎,如果这些病人做了肾穿刺是以增生或增殖性的为主的,大多数以尿蛋白或血尿为主的或同时有的,治疗时间大约为半年到一年时间,正规治疗半年巩固半年.化验主要以免疫为主看看是否正常?还有其它不正常的指标.等所有
病情分析:局灶节段硬化性肾小球肾炎伴球性硬化,已经硬化坏死的肾小球是不可能再逆转的,但是由于肾脏有较大的代偿能力,如果硬化坏死的肾小球所占比例不多,只要可以积极的挽救那些带病工作的肾脏固有细胞,修复残存的肾小球,是完全可以发挥正常的肾功能意见建议:中药煎剂,基本方为：生黄芪,川芎各30g,炒地龙10g,制大黄6～10g,当归12g.气阴两虚加女贞子30g,茯苓,怀山药,丹皮,干地黄各12g；脾肾气虚加杜仲,枸杞子,炒白术,怀山药,山萸肉各12g；挟湿者加玉米须,生米仁各15g,石韦,苍术各12g；兼热毒者加大青叶,黄芩,金银花,大力王各10g；热伤肾络者加白茅根,旱莲草,茜草根各30g.同时用
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百科词条： （最后修订于 22:11:58）[共726字]摘要：肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化，和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分，多见于老年人，伴或不伴有高血压。......&&&
相关文献：概述肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化，和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分，多见于老年人，伴或不伴有高血压。病因病理病机1、动脉性肾硬化：发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。2、良性肾硬化：高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人，甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有良性小动脉性肾硬化也称良性肾硬化症，系由于长期高血压或由于年老而导致血管老化缓慢发展而来的肾脏小动脉硬化，其结果导致肾脏缺血型改变，使肾小球和肾小管功能受到损害。良性小动脉性肾硬化的临床特点是长期高血压出现轻度蛋白尿、肾功能进展较慢，早期常出现夜尿增多等肾小管功能有损害的表现，晚期可出现严重蛋白尿，氮质血症，最终发展为终末期肾病。目前西医对该病的治疗主要是运用对肾脏血液动力学有利的降压药（如ACE基因型为aaBBCC。毛色为黑色。C57BL小鼠对Graffi白血病因子较敏感。对麻疹病毒敏感。乳腺肿瘤发生率低。网状组织肿瘤自发率，雌鼠少于10﹪，雄鼠为4﹪。较老的动物中有垂体腺瘤发生。老年性肾硬化症常见。有些亚系有遗传性的脑积水。C57BL小鼠对化学致癌物诱导作用敏感性低，但全身经放射线照射后，淋巴瘤发生率达90﹪~100﹪。腰椎六个，有许多骨骼方面的变异。亚系C57BL/He和C57BL/【摘要】目的探讨轻、中度高血压患者早期肾损害与脉压的关系。方法120例轻、中度高血压患者检测血、尿β2-MG及尿白蛋白同时计算脉压，根据有无肾损害分组检测脉压、脉压指数差异;根据脉压分组检测血、尿β2-MG及尿白蛋白。结果PP60mmHg的高血压患者血β2-MG4.24±1.18mg/L，尿β2-MG1.17±0.88mg/L，尿白蛋白24.8±7.3mg/L;PP60mmHg的高血压患者血β2血压肾硬化组，差异有显著性（q=7.95，P0.01）。结论TIMP-1含量增高在高血压性肾小球硬化和肾间质纤维化的发生及发展过程中起着重要作用。　　［关键词］基质金属蛋白酶1组织抑制剂;高血压;肾硬化症;酶联免疫吸附测定　　CHANGESOFSERUMTIMP-1LEVELINPATIENTSWITHHYPERTENSIVENEPHROSCLEROSISANDITSSIGNIFICANCE　　H0～86岁，均符合《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讲座纪要》［1］中慢性肾功能不全的诊断标准，其中男15例，女21例，血肌酐206～758&mol/L,尿素氮12.3～30.2mmol/L；肾硬化症18例，糖尿病肾病12例，慢性肾炎4例，间质性肾炎1例，高尿酸血症1例；慢性肾衰失代偿期12例，衰竭期19例，尿毒症期5例。1.2治疗方法常规控制血压、低蛋白饮食、纠正贫血，同时给予冠心宁注射液（争作用，肠管对钙的吸收增加，势必造成镁吸收的降低。糖尿病酸中毒用胰岛素治疗，由于镁向细胞内转移，可造成低镁血症。表6-13　引起镁代谢异常的疾病　低镁血症（镁缺乏）高镁血症肾脏肾盂肾炎，肾盂积水，肾硬化症，肾小管性酸中毒，肾病综合征，高度利尿，急性肾功能不全多尿期，肾移植后利尿期急性肾功能不全少尿期，慢性肾功能不全末期（尿毒症）、血液透析内分泌紊乱原发性醛固酮症，甲状腺功能亢进症，甲状旁腺功能亢进医院血透中心行规律性血液透析的老年患者中，在血透中反复出现低血压的患者共31例，男19例，女12例，年龄61～82岁。原发疾病为慢性肾小球肾炎7例，糖尿病肾病11例，多囊肾病4例，高血压良性小动脉肾硬化症5例，梗阻性肾病2例，慢性肾盂肾炎1例，中药致慢性间质性肾炎1例。所有患者均排除低蛋白血症、严重心功能不全及不稳定型心绞痛，均已达到干体重。1.2方法1.2.1血液透析方案采用Fresenius4双下肢及眼睑水肿消失。3讨论糖尿病是由于多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。2型糖尿病有胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷的患者，其主要并发症有血管病变，神经病变。糖尿病肾小球硬化症是由于微血管病变，肾小球毛细血管出现基膜增厚，随着病程的延长而形成典型的肾小球硬化症，继而出现一系列肾损害表现，如蛋白尿、血尿、高血压等。本组通过应用血管紧张数转换酶（ACE）抑制剂&&洛汀新，日北京大学学报（医学版）2004Vol.36No.2P.150-153为了解特发性局灶节段性肾小球硬化症(focalsegmentalglomerulosclerosis,FSGS)在肾脏疾病中的构成变化及其临床病理诊断要点和意义，北京大学学者对65例特发性FSGS患者的临床资料及病理改变进行总结分析。发现特发性FSGS占肾活检患者的2.2%,占原发性肾小球疾病的3.2%,占肾日(新华社)7德国科学家最近试用EPO（促红细胞生成素）治疗多发性硬化症取得进展，并认为10年内有望找到治疗多发性硬化症的有效方法。据德新社报道，哥廷根多发性硬化症研究中心负责人拉尔夫•格尔德教授22日说，最新研究发现，在多发性硬化症中，不仅神经纤维外部包裹着的髓鞘受到破坏，而且神经细胞自己也发生了不能修复的损害。研究认为，多发性硬化症是在慢性炎症过程中由于脑部免糖尿病合并原发性肾小球肾炎有关报道不多，我院经肾活检证实1例糖尿病患者发生原发性局灶节段性肾小球硬化症，现报告如下。　　1病历摘要　　患者，男，38岁，诊断为2型糖尿病2年，发现蛋白尿1年，于日入院。患者2年前单位体检，测空腹血糖为7.8mmol/L，后测餐后2h血糖为12.7mmol/L，尿糖(-)，尿蛋白阴性，诊断为2型糖尿病，经胰岛素和饮食控制，血糖控制在正常范围。1年前再日中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2005Vol.40No.9P.684-68716（上海）为了探讨镫骨手术对晚期耳硬化症的治疗效果。研究者随机抽取300例1970年至1999年间的耳硬化症手术病例，对符合晚期耳硬化症标准[500～2000Hz骨导听阈(听力级，下同)均值≥40dB，气导听阈均值≥70dB的混合性聋]的68例(77耳)进行回顾性分析。结果68例(77耳)术后，500～日新华社16德国专家近日指出，视力减弱、身体协调能力出现问题等往往是多发性硬化症的早期症状，及早就医可以延缓病情恶化。据德国媒体日前报道，德国神经学教授联合会的库特·贝尔解释说，多发性硬化症患者在发病初期常常感觉到手臂或大腿失去知觉，大约三分之一的患者会出现视力受损现象。另外，感觉疲乏以及注意力不集中也属于多发性硬化症的早期症状。贝尔建议，任何人如果在持续一段时间里有上述一种药物治疗应以肾损害的程度，采取分期治疗方法。　　Ⅰ期(亚临床损害型)：此期特点是病人无蛋白尿、高血压和氮质血症，但肾血浆流量减少，肾活检可见典型组织学改变，血管反应性异常，血浆肾素活性可增高。治疗主要是预防和避免各种使肾血流量进一步减少的因素如心衰、出血、脱水、温度突降等，可适当应用血管扩张药物，但其有益作用还待证实。　　Ⅱ期(临床肾损害型)：特点是病人有明显高血压、蛋白尿和氮质血症，部分病人血球硬化症(FSGS)，因此该蛋白可能是治疗干预的一个新靶标。“约20%的透析病人有FSGS，或是特发性的或是家族性的”，第一作者、美国北卡罗莱纳州杜克大学医疗中心的温（MichelleP.Winn）告诉路透社记者。以前探索肾小球疾病如FSGS致病机理的研究着重于细胞支架和结构蛋白，“我们的研究令人激动的是我们把称为TRPC6的离子通道与此病联系了起来”，温指出。“TRPC6是一种能允许钙进入肾细加拿大研究人员在最新一期美国《神经病学文献》月刊上发表研究报告说，有种ＤＮＡ疫苗能帮助治疗多发性硬化症。据路透社１３日报道，加拿大蒙特利尔神经学院神经免疫学专家阿米特·巴尔－奥尔等人对３０名多发性硬化症患者使用一种名叫ＢＨＴ－３００９的ＤＮＡ疫苗进行了为期两年的治疗。他们将ＢＨＴ－３００９疫苗注入患者体内，使患者体内生成能保护大脑等处神经细胞的髓鞘碱性蛋白质，从而促成对病人有利的抗原免疫变化。初持久固定的高级神经活动功能减退（如记忆力减退、倦怠或失眠、易激动或易疲劳、性格改变）；（3）脑缺血表现，如眩晕、耳鸣、头痛；（4）具有一定而弥漫的脑损害症状和体征（如肢端麻木）；（5）具有全身动脉硬化症的旁症：如眼底动脉硬化Ⅱ级以上，主动脉弓增宽，冠心病等。　　1.3药品和给药方法(1）治疗组：养血清脑颗粒4g，口服，3次/d；阿司匹林肠溶片50mg，口服，1次/d；尼莫地平片20mg，口服，3新华社讯　日本研究人员通过动物实验证实，肠黏膜中大量存在的一种淋巴细胞具有抑制多发性硬化症的功能。　　多发性硬化症属于免疫系统错误攻击自身肌体的自体免疫疾病。日本三菱化学生命科学研究所等机构的研究人员报告说，这种能抑制多发性硬化症的淋巴细胞名为“invariantVα19T”。他们在研究中发现，增加患多发性硬化症实验鼠肠黏膜中这种淋巴细胞的量，可使实验鼠的症状减轻。进一步研究表明，这种淋巴细胞和日大公报10日本东京大学郭伸副教授领导的研究小组发现，肌萎缩性侧索硬化症患者合成受遗传信息控制的蛋白质机能部分失效，无法形成构成神经细胞的物质，导致运动神经细胞死亡，从而引起肌萎缩性侧索硬化症病发。肌萎缩性侧索硬化症是一种使身体无法运动的进行性疑难病症，患者最后会因不能呼吸而死亡，著名的英国物理学家霍金即患此病。目前在日本国内有６０００名此症的患者。据日本《读卖新闻》报道，研究日JArthroplasty.):815-20.12骨硬化症是一种遗传性骨代谢疾病，该病与多种肌肉骨骼并发症相关。在这些并发症中有两种，即骨关节炎和关节周围骨不连，可能需要考虑应用全关节成形术来治疗。但是，目前有关骨硬化症患者接受全关节成形术的早期及长期结果、并发症和技术困难等方面的资料仍然很少。为此，美国明尼苏达州罗彻斯特梅奥医院的Stricklan据英国《每日邮报》报道，美国哈佛大学公共健康学院的研究人员日前通过研究发现，人体内如果维生素D的含量较高将有助于防范多发性硬化症。多发性硬化症是一种发生在中枢神经系统的自身免疫性疾病，其发病原因与免疫调节紊乱有关。这项研究也是到目前为止进行的第一项针对维生素D含量与多发性硬化症关系的大规模研究。这一研究的结果已经发表在《美国医学协会月刊》上。　　研究显示，那些体内维生素D含量很高的人较之体内维生复发(relapse)和恶化(exacerbation)是衰弱性自身免疫疾病（如多发性硬化症/MultipleSclerosis，简称MS；见备注1）的重要临床特征。骨桥蛋白(osteopontin，Opn，见备注2)诱导的自身反应性T细胞（autoreactiveTcell）很可能是自身免疫疾病不断加剧的一个内在动力。多发性硬化症研究的一个重要目标就是探索复发和恶化症状背后的分子机制。Hur等进行性系统硬化症旧称硬皮病，是一种全身性结缔组织病，其特点是退行性和炎症改变，纤维母细胞产生过多胶原，最后导致纤维化。临床上除以皮肤广泛变硬为特征外，常伴不同程度内脏表现。本病以女性多见，男女发病比例为1∶2，发病年龄以30～50岁最多，但也有早至20岁，晚至60岁以后发病者。?作者：不明日新华网英国研究人员最近通过动物试验发现，多年来用于治疗高血压的药物阿米洛利有望成为治疗多发性硬化症的关键药物。　　多发性硬化症是一种免疫系统错误攻击自身机体的自体免疫疾病，其发病的部分原因是神经细胞内积聚过多的钙，导致保护神经的髓鞘受到破坏。　　据《自然·医学》杂志12日报道，英国牛津大学研究人员对实验鼠的研究发现，阿米洛利可以阻止神经细胞内高剂量钙的积聚，从而防止神经组织研究人员在2007年1月号的《自然—免疫学》上报告说，他们深入认识了多发性硬化症复发的病理学原理。研究显示，血清骨桥蛋白分子是一种炎症调节因子，能延长自动攻击免疫细胞的寿命，从而促进了疾病的进展。在复发多发性硬化症的模式动物小鼠中，LarrySteinman和同事研究了一种缺失血清骨桥蛋白的小鼠，这种小鼠的多发性硬化症状不太严重。与同窝出生的正常小鼠相比，自动攻击免疫细胞在缺失血清骨桥蛋白分子的糖尿病性闭塞性动脉硬化症发生部位以胫后动脉多见，约占41.6%，其次是股动脉中下段、胫前动脉。糖尿病性动脉闭塞症多发生在股以下动脉，而非糖尿病病人的动脉闭塞症多发生在股以上较大血管。作者：不明英国研究人员最近通过动物试验发现，多年来用于治疗高血压的药物阿米洛利有望成为治疗多发性硬化症的关键药物。多发性硬化症是一种免疫系统错误攻击自身机体的自体免疫疾病，其发病的部分原因是神经细胞内积聚过多的钙，导致保护神经的髓鞘受到破坏。《自然—医学》（NatureMedicine）杂志11月12日报道，英国牛津大学研究人员对实验鼠的研究发现，阿米洛利可以阻止神经细胞内高剂量钙的积聚，从而防止神经组织日Doctor’sGuide据统计，约有40%的多发性硬化症（MS）患者存在抑郁情绪。葡萄牙的研究人员近期在欧洲神经病协会的第16届年会上指出，与以往所知不同的是，抑郁症并不是多发性硬化症患者最常见的神经精神障碍。自2001年至2005年，研究人员共随访了68名年龄在17~60岁的多发性硬化症患者（女性40名，男性28名），MS病程在6个月以上。收集了患者的日BMCAnesthesiol.2006Oct17;6(1):11.9全身性硬化症（SSc）是一种以结缔组织成分过度积聚为特征的进行性疾病。尽管大多数患者都可存活较长时间，但是部分患者病情进展很快，并导致死亡。肺系统受累和肺动脉高压是最常见的死因。当SSc患者需要进行手术时，麻醉操作便成为一个严重的问题。土耳其安卡拉Numune教研医院的ErkG及其同事的最近的研究中介绍了一中国医药报讯　新公布的研究结果显示，体内两个基因发生变异可能会增加人患多发性硬化症的风险。这被认为是多发性硬化症研究领域取得的重要进展。　　由多国科研人员组成的两个研究小组近日分别在《自然·遗传学》和《新英格兰医学杂志》上报告了他们的研究结果。科研人员说，有关研究结果对于开发多发性硬化症的新疗法将具有重要价值。　　科研人员介绍说，他们在一项研究中对1.2万人的全基因组进行了扫描，以寻找多发性硬化日中新网20加拿大卡加立大学(CalgaryUniversity)研究人员表示，怀孕妇女产生的催乳素有可能治愈多发性硬化症(multiplesclerosis)。据“中央社”报道，加拿大约有5人患有多发性硬化症。患有这种慢性病的人，体内的免疫系统会主动攻击大脑及脊椎外部的髓鞘，使中枢神经系统无法正常传达讯息，损害人的感官和动作能力。研究人员在实验室老鼠身上加拿大卡加立大学(CalgaryUniversity)研究人员表示，怀孕妇女产生的催乳素有可能治愈多发性硬化症(multiplesclerosis)。　　据“中央社”报道，加拿大约有5人患有多发性硬化症。患有这种慢性病的人，体内的免疫系统会主动攻击大脑及脊椎外部的髓鞘，使中枢神经系统无法正常传达讯息，损害人的感官和动作能力。　　研究人员在实验室老鼠身上发现，母老鼠怀孕期间产生日新华网新华网盛顿７月２９日电科学家新公布的研究结果显示，体内两个基因发生变异可能会增加人患多发性硬化症的风险。这被认为是多发性硬化症研究领域取得的重要进展。　由多国科学家组成的两个研究小组２９日分别在《自然·遗传学》和《新英格兰医学杂志》上报告了他们的研究结果。科学家说，有关研究结果对于开发多发性硬化症的新疗法将具有重要价值。　科学家介绍说，他们在一项研究中对１．２万人的全德国默克公司的多发性硬化症（MS）在研药cladribine已进入III期临阶段的又一项新实验。这项实验名为ORACLEMS，分别在全球的200实验中心进行，主要通过两种剂量检测药物的安全性和疗效。此前不久，默克公司刚对该药进行名为CLARITY的实验，当时参与实验的受试者主要为复发性MS患者，这是cladribine进入III期临床的首次实验。该药已获准进入美国FDA的快速批准通道。ORACL据新华社电英国媒体18日报道，比利时科学家首次发现了一种与耳硬化症联系密切的“耳聋基因”，这一突破有望在将来为医学界提高相应耳科疾病的治疗带来福音。　　来自比利时安特卫普大学的科学家梅利莎·蒂斯和她的研究团队通过对耳硬化症患者与正常人群的对比发现，患有耳硬化症的人可能携带一种名为TGBF1基因的变体。　　耳硬化症在西方国家是导致听力障碍的最常见耳科疾病，发病原理为人体中耳内骨质异常淤积，进而阻碍复发(relapse)和恶化(exacerbation)是衰弱性自身免疫疾病（如多发性硬化症/MultipleSclerosis，简称MS；见备注1）的重要临床特征。骨桥蛋白(osteopontin，Opn，见备注2)诱导的自身反应性T细胞（autoreactiveTcell）很可能是自身免疫疾病不断加剧的一个内在动力。多发性硬化症研究的一个重要目标就是探索复发和恶化症状背后的分子机制。Hur等新的研究标志着朝着肌萎缩性侧索硬化症的潜在治疗迈出了新的一步，这种破坏性的神经肌肉疾病又被称作路-盖里格式症。萨克生物研究学院和约翰斯#8226;霍普金斯大学的研究人员对与人类肌萎缩性侧索硬化症患者症状相似、并携带突变基因铜锌超氧化物歧化酶(SOD1)的小鼠进行了研究。科学家发现，通过向突变小鼠的肌肉内注射一种含有神经营养因子的病毒载体，就会延缓疾病的发展，小鼠的生存时间明显高于未经治疗过的。疗效日《中华中医药杂志》-期-222-224页医学空间（）8月21日消息，该项研究目的是对脑动脉硬化症患者的血脂进行分析，探讨脑动脉硬化不同中医证型与血脂代谢之间的关系。方法采用收集98例脑动脉硬化症患者，对不同中医证型患者血脂进行检验。结果痰浊阻滞的发生与血清总胆固醇（TC）呈显著正相关（P〈0．05），与低密度脂蛋白（LDL）呈显著负相尽管硬皮病的病因仍未明了，但较多的资料证实，该病与其他结缔组织疾病一样，发病也与免疫调节失调有关。该病肾损害的发生与血管病变有密切关系：①肾皮质血管收缩，见于大多数进行性系统硬化症伴肾硬化的病人，因寒冷诱发雷诺现象可加剧血管收缩；②叶间动脉内膜增殖，使管腔狭窄，肾血流减少，刺激肾素?血管紧张素系统活力增强，结果血压升高，皮质血管进一步收缩，血流减少，细胞缺氧肿胀，肾皮质灶性坏死，而致肾功能衰竭。所谓脑动脉硬化症是指脑动脉的管壁由于脂类物质沉积和内膜受损，血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁的内膜上，使管壁结缔组织增生，内膜粗糙，弹性减退，管腔狭窄，以至影响正常的血液循环和供氧，而引起临床症状。　　脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。　　由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。主要是高级神经功能障碍，表癌症研究中心的科学家发现，多发性硬化患者的胸腺内缺乏重要的免疫细胞，即所谓起调节作用的T细胞，这就无法阻止患者的神经系统的破坏，这一研究结果刊登在最新一期《免疫学》杂志上。这项研究结果对治疗多发性硬化症具有重要意义，早在2003年海德堡癌症研究中心的科学家就发现，胸腺对于多发性硬化的产生起重要的作用，2年前专家又指出，起调节作用的T细胞对多发性硬化患者具有特殊的功能，而最新的研究成果是将两者的研早期使用B型干扰素病人的治疗。去年10月两家公司达成了合作研制和使这种小分子化合物商业化的协定。实验将比较CDP323在未来6个月时间里两种CDP323药剂在安慰剂疗法中的安全性和效用。这是多发性硬化症患者首次接受CDP323药品的治疗。在欧洲和美国的近50家医疗中心将参与此项研究。预计第二阶段的研究成果将在2008年底发布。此研究项目的负责人、荷兰阿姆斯特丹VU医疗中心的神经学教授ChrisP(1)积极治疗和控制糖尿病。　　(2)对糖尿病人血管系统定期检查。包括血流图、超声多普勒检查，及早发现隐在的血管病变，及时进行降脂、抗凝和抗动脉硬化治疗。　　(3)早期出现间歇性跛行症状者应采取中西医结合治疗。①口服潘生丁、肠溶阿司匹林；②静滴川芎嗪、706代血浆；③中药辨证论治以益气养阴、活血化瘀为主。　　(4)手术治疗。经血管造影术动脉管腔闭塞严重者，应采取外科血管重建手术治疗，手术方法有：血A1978年全国第二届神经精神病学术会议拟订最低标准。　　(1)年龄40岁以上。　　(2)初发高级神经活动不稳定的症状和(或)脑弥漫性损害症状。　　(3)有全身性动脉硬化的旁证，如眼底动脉硬化Ⅱ级以上，主动脉增宽及桡动脉硬化及冠心病等。　　(4)神经系统阳性体征，如腱反射不对称，掌颏反射阳性，及(或)吸吮反射阳性者。　　(5)血清胆固醇增高。　　(6)排除其他脑疾患。　　B1978年新医学副刊神经日医业网7研究者报告，阻断小胶质细胞整合素受体Mac-1与纤维蛋白原之间的相互作用，可能中断与多发性硬化症(MS)相关的进程。加利福尼亚大学的KaterinaAkassoglou博士及其同事使用实验性脑脊髓炎小鼠进行了一系列研究。他们的发现被发表于3月19日的《实验医学杂志》（JExpMed-582.）上。研究组发现，通过Mac-1起作用的纤维蛋白源性和与免疫抑制相关的不良反应。然而，后来的经验显示，使用较新的免疫抑制方案，肺移植经常是可行的。Gelber博士的研究组比较了1989年至2002年在这两家医院进行的肺移植结果。其中包括29例全身性硬化症患者，70例特发性肺纤维变性患者和38例特发性肺动脉高压患者。研究者指出，在手术后第一个月，硬皮病组生存较差，4例由于初次移植失败而死亡，3例因细菌性肺炎死亡。在6个月后，硬皮病组生存率继续较低（糖尿病性闭塞性动脉硬化症，是由于糖尿病本身存在高胰岛素血症、血小板功能异常、内皮细胞损伤、性激素水平改变、高血糖症等因素促发动脉粥样硬化所致。由于动脉发生粥样硬化，动脉壁有斑块形成，斑块中有脂质如胆固醇等沉积，使血管堵塞，使相应的组织器官缺血缺氧。　　糖尿病闭塞性动脉硬化症发生在四肢时，临床表现为患肢缺血症状，即皮肤苍白，温度降低，肢体发凉，干燥无汗，脱屑脱毛，趾甲增厚，肌肉萎缩等营养性改变，以及。再以两手捏拿风池、肩井穴。　　②患者仰卧，指揉推法作用于胸腹正中线，乳头直下及腋中线，往返4～6遍。再以一手按压中脘，一手按压关元，一起一伏，交替缓慢按压数次。　　③分别点按足三里、三阴交、脾俞及肾穴各半分钟。　　(2)辨证加减：　　①心脾两虚者：揉按心俞、肝俞、胃俞、小肠俞、足三里各一分钟，横擦左侧背部及直擦背部督脉，以透热为度。　　②心肾两亏者：先推一侧桥弓20～30次，再推另一侧桥弓穴。B，拟手术耳是唯一有听力的耳，两型硬化并存(即镫骨型及耳蜗型硬化)，伴眩晕或迷路积水症状者。　　有耳硬化症，但不宜或不愿手术者，可配带助听器。伴耳蜗性耳硬化者可试用氟化钠83mg，碳酸钠364mg，每日3次，内服。亦可加用400单位的维生素D，维持半年后减量，两年后停药。中医药可从“久病多虚多瘀”和“肾开窍于耳”方面辨证，治宜益肾聪耳，活血开窍，方用六味地黄丸和复方丹参片长期配合服用。作者：不明健康科学研究所乐卫东教授领导的神经基因组学实验室最新研究发现细胞自噬(Autophagy)的异常参与了脊萎缩性侧索硬化症(ALS)的发病。部分遗传性ALS是由SOD1基因突变造成，突变SOD1基因具有细胞毒性，影响细胞正常的功能，造成氧化应激等损伤，最终导致脊髓部位的运动神经元选择性死亡。而自噬是细胞内降解异常蛋白的通路之一，突变SOD1蛋白的降解与细胞的自噬有密切的关系。该课题组用转SOD1G
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