胰腺癌3种手术方式 哪个好
“胰腺癌被称为‘癌症之王’，目前仍没有较好的治疗方法，多数患者发现已是晚期。一般，符合手术条件的病人应首选手术治疗。这是患者获得最好治疗效果的方法。但手术仅限于比较早期的人。有些病人本身情况不符合手术切除，因出现了黄疸梗阻、胃肠道梗阻等急性并发症，也可通过手术来解决。”--彭承宏
本期访谈嘉宾：
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任、上海消化外科研究所副所长
胰腺癌外科手术原则
好大夫在线：各位网友大家好。今天我们有幸邀请到上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任彭承宏教授，为大家分析“胰腺癌患者应如何选择手术治疗”。欢迎彭教授。
手术是胰腺癌获得最好效果的治疗方式
好大夫在线：胰腺癌有哪些治疗方法？外科手术是唯一根治的方法吗？
彭承宏教授：恶性肿瘤的治疗方法有很多，主要是手术、放疗、化疗。胰腺癌治疗也主要采取这些方法。
不同的是，胰腺癌被称为“癌症之王”，目前仍没有较好的治疗方法，多数患者发现已是晚期。一般，符合手术条件、有手术指征的病人，应该首选手术治疗。这是患者获得最好效果的方法。但手术仅限于比较早期的患者。有些病人本身病情不符合手术切除，因出现了黄疸梗阻、胃肠道梗阻等急性并发症，也可以通过手术来解决。
好大夫在线：我国是否有胰腺癌手术的诊疗指南？
彭承宏教授：中国科学院院士、北京协和医院赵玉沛教授领导的胰腺学组，曾牵头制定了中华医学会胰腺癌诊治指南和卫生部胰腺癌诊治的国家行业标准。2011年，我国又公布了《胰腺癌诊疗规范（2011年版）》。多数情况下，各地医生都参照这一规范，确定手术对象和术式。但有时也要结合病人自身情况，略加调整。
胰腺癌手术难度 普外科中最高
好大夫在线：有一个说法，胰腺癌手术是普外科手术中最难的。这个难主要体现在哪些方面？
彭承宏教授：普外科手术按难度系数划分，可分为四级。胰腺癌手术是最难的第四级，手术步骤多且复杂。第一，胰腺是腹腔中最隐秘、累及血管和器官最多的脏器，解剖结构最复杂，手术稍有不慎便会引起大出血，导致严重后果。
第二，胰腺癌手术需要切除多脏器，包括带肿瘤的胰腺、十二指肠和一部分空肠等，同时要重建多脏器间的连接，如胆道、胰腺和消化道之间的通道。
第三，手术涉及很多重要的大血管，包括门静脉、肝动脉、下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉等，同时要避免伤及血管。如损伤这些血管，则可能发生大出血，同时引起相关脏器的缺血或淤血，有些甚至是致命的。
第四，胰腺术后并发症的发生率远远高于其他普外科手术，术后处理也是难点。因此，胰腺癌手术最好在专业胰腺中心进行，才能将风险降至最低。
好大夫在线：难度高，对医生的要求是否也更高？
彭承宏教授：是的。一般都要求由主任医师完成。若副主任医师执行，需提出申请并在高级医生指导下或负责下完成。
符合4类情况 可手术
好大夫在线：哪些患者适合手术治疗？
彭承宏教授：第一从局部病灶看，肿块不能太大，病程不能特别晚，多是临床分期为Ⅱ期以下的胰腺癌。
第二，癌肿局限于胰腺内，没有远处播散和转移，也没有侵犯门静脉或肠系膜上静脉等重要血管。
第三看年龄，要求75岁以下，全身状况良好。年纪太大的患者全身并发症多。如本身心肺功能不佳，或有严重肺气肿，无法安全地进行手术麻醉。或伴有血液系统疾病，凝血功能差，会显著增加手术风险，都要格外谨慎。
第四，结合患者全身情况，如没有严重糖尿病、心脏病，或血糖、心脏病得到有效控制，且没有低蛋白血症或顽固性腹水。
胰瘘、出血 最常见的胰腺癌术后并发症
好大夫在线：胰腺癌术后主要有哪些并发症？
彭承宏教授:胰腺癌术后并发症分近期和远期两类。
从近期看，最常见的并发症是胰瘘，即小胰腺管内有胰液渗漏出来。胰瘘会在患者腹腔内积聚，造成感染。尤其是伴有胰腺炎、糖尿病、高血压或身体状况不佳者，更易因胰瘘感染。
第二个常见的近期并发症是出血，包括腹腔出血、胰肠吻合处出血以及消化道出血。腹腔内出血主要是由于术中止血不彻底，结扎线脱落、电凝痂脱落等，术前严重黄疸及凝血机制障碍也是出血的原因之一。腹腔出血可能是致命的，应高度重视。
消化道出血多发生在术后3天以上，可能和应激性溃疡有关。
从远期并发症看，一部分患者会出现程度不等的腹泻和胃瘫。这可能和手术切除部分迷走神经及后腹膜神经丛、导致胃肠功能紊乱有关。严重腹泻者一天可达20多次。
好大夫在线：有没有方法避免上述并发症？
彭承宏教授：这些并发症和手术有关，难以避免。
以胰瘘为例。胰腺组织内有一根主胰管，旁边还有许多细小的毛细胰管。手术能保证主胰管跟肠子吻合，管道内没有东西。但在缝合时，针穿过胰腺组织，就可能刺过某一根细小分支胰管，随后还要拉紧，少量胰液就可能流出来。像这种小胰瘘的发生率在20%—30%，甚至更高。
合理应对并发症
好大夫在线：术后并发症应如何处理？
彭承宏教授：胰瘘的处理主要是充分引流，营养支持。我们还会根据病情，给患者分级。A级是最小的胰瘘，几天即可自行恢复，没有后遗症。有些患者出院两个月，还有胰瘘。此时就要观察、预防感染。
预防腹腔出血，主要是加强术前凝血功能的纠正，术中要严密止血，关腹前仔细检查。出血量少时，可先止血，再视情况决定是否需要输血，并密切观察病情发展。若出血量大，应尽快手术止血。
防治消化道出血，主要是术前纠正患者的营养状况，尽量减轻手术和麻醉的不良反应。一旦发生，可采取药物止血、胃肠减压，经胃镜或血管造影栓塞止血，严重者可手术治疗。
术后腹泻若能控制在每天4次以下，可以不做处理。超过4次者，可在医生指导下用止泻药。
胃瘫的治疗主要是给胃肠减压，或在医生指导下服用促胃肠道动力的药物。
胰腺癌术后5年生存率为5%—20%
好大夫在线：胰腺癌术后的最长生存期是多久？
彭承宏教授：各个医疗单位的报道差异很大。总体来说，胰腺癌的总体生存时间在半年—1年，术后5年生存率在5%—20%。我院术后生存期最长的一例，活了近7年。
好大夫在线：术后生存时间的长短，和病情发现早晚有关吗？
彭承宏教授：胰腺癌一旦发病，恶性程度高、进展快。术后存活时间主要取决于疾病的分期，肿瘤的类型和性质，患者全身情况，肿瘤所在的外环境，以及一些尚未明确的因素。比如疾病发现时就晚了，往往失去手术机会。
好大夫在线：手术切除效果会影响生存时间吗？
彭承宏教授：按照指南进行标准程式的手术或治疗方案，在不同医疗单位，生存时间差异不会太大，但是建议在专业的胰腺中心进行手术，通过并发症的防治及术后个体化的治疗方案，获得最佳化的生存质量。
胰腺微创包括腹腔镜和达芬奇机器人
好大夫在线：胰腺癌的微创治疗包括哪些方法？
彭承宏教授：首先要明确一点，微创包含两层理念。第一，做任何手术都要注意“微创”，即创伤小，受损组织少，尽量多保留器官。第二，是用腹腔镜或达芬奇机器人等设备，达到外面没有大切口，却把里面的局部病灶切掉。第二点是老百姓理解中的“微创”。
胰腺癌的微创治疗主要是通过腹腔镜和达芬奇机器人技术完成手术。
好大夫在线：目前上海市瑞金医院一共完成了多少例达芬奇机器人的胰腺手术？
彭承宏教授：我院利用达芬奇机器人做的胰腺手术，已达137例。手术量在世界上都是最大的。手术种类基本涵盖了所有的胰腺疾病，如胰头完整切除或部分切除，胰中段、胰体尾、胰腺局部挖除等。
胰腺癌微创治疗的适应证和禁忌证
好大夫在线：微创治疗适合哪些患者？
彭承宏教授：是否选择微创，首先要看患者的影像学检查结果。无论是用腹腔镜还是达芬奇机器人，一般适用于胰腺良性病变和良恶性交界，胰腺的腺癌，肿块小或包膜完整，及恶性肿瘤病程较早的患者。
有的患者胰腺肿块很小，但肿块向外生长，将神经、动脉等都包裹住了，就不再适合微创治疗。
好大夫在线：除了肿瘤本身，有没有一些患者自身的情况会影响微创治疗效果？
彭承宏教授：无论是腹腔镜还是达芬奇机器人，手术时需要往患者腹腔注射气体，使之隆起。这样医生才能有较好的手术视野。如果患者有腹部巨大的脂肪瘤，整个肚子已经被填满了，那无法有效注入气体，肚子也撑不起来。这种病人不适合微创。
好大夫在线：肺气肿或心肺功能不好的人，是微创治疗的禁忌人群吗？
彭承宏教授：是的。微创治疗对心肺功能要求更高。因为手术前往腹腔充填二氧化碳气体后，横膈会相应抬高，影响肺的功能和通气性。若肺气肿严重，心肺功能很差，难以耐受手术。
机器人手术能降低出血的发生
好大夫在线：微创治疗是否有一些特有的、不同于传统外科手术的并发症？
彭承宏教授：微创是替代开腹手术的一种方式，通俗理解就是手术器械不同。因此，微创治疗的并发症和传统外科手术基本一样，主要也是胰瘘、出血等。
同时，由于达芬奇机器人手术可以更仔细，止血更彻底。若医生手术精细的话，机器人手术还能降低出血等并发症的几率。
但微创治疗有一些特定的并发症。主要包括与气腹相关的并发症，如高碳酸血症，皮下气肿，气体栓塞等；腹腔穿刺相关并发症，如腹内空腔或实质性脏器损伤，腹膜后大血管损伤等。
好大夫在线：传统外科手术、腹腔镜和达芬奇机器人手术之间，是否有技术上的差异，需要医生学习和适应？
彭承宏教授：是的。相对来说，机器人手术更接近传统外科手术，学习曲线短。一般会开腹，就能做机器人。因为机器人手术时，主刀医生看到的是三维空间，很快能适应。
腹腔镜是比较复杂的一个手术方法。因为医生看到的是二维图像，缺少立体感，需要高度的手眼配合。腹腔镜手术需要很长的学习曲线。而且腹腔镜适合做一些破坏性的动作，如切除病灶等。但在一些精细活儿上面，如缝合、打结或重建，腔镜做起来就很难。
微创、机器人和传统手术的优缺点
好大夫在线：达芬奇机器人、腹腔镜和传统外科手术相比，各自有什么优缺点？
彭承宏教授：传统外科手术是基础，腹腔镜是微创治疗的一个发展，达芬奇机器人手术则是腹腔镜的进一步优化。三者各有优势。
第一，精确性。达芬奇机器人和传统外科手术的优点在于视野开阔，能够看到三维空间，保证了手术的精确性。而腹腔镜看到的是一个平面。
第二，放大倍数。达芬奇机器人和腹腔镜的视野是放大的，达芬奇机器人最多可以放大十倍。如此一来，可以避免医生视力不好、角度不好等问题，影响手术效果。原先很细、容易被忽视的血管，也能清晰显现。而传统外科手术是真实视野，不能放大。
第三，操作灵活。在传统手术中，医生的手在肚子空腔内操作，范围、距离、操作空间都是有限的，灵活性也受限。腹腔镜和达芬奇机器人的“术手”非常小，可以在空腔内360度旋转。此外，医生的手难免有点抖，机器人可以辅助滤掉抖动。
第四，医生舒适度。用达芬奇机器人做手术时，医生可以坐着。在传统外科手术中，医生必须站着。前者的问世或许能延长医生的职业生涯。
第五，康复快。腹腔镜、机器人术后的康复过程和传统手术基本相同。但由于创伤小，微创术后患者的疼痛少，患者通常比普通手术的患者更早排气和恢复下床活动，住院时间更短。
好大夫在线：微创术后的生存期和传统外科手术相比，有差异吗？
彭承宏教授：没有显著性差异。
三种方式不能互相取代
好大夫在线：微创能代替开腹手术吗？
彭承宏教授：三种手术方法都无法互相取代。第一，微创手术的适应证范围更小。如果肿块大，取出时的切口也相应要大，那用微创的意义就很有限。
第二，微创手术要有足够大的操作空间和距离。有些腹腔内没有足够空间的患者，只能开腹治疗。
好大夫在线：达芬奇机器人能取代腹腔镜吗？
彭承宏教授:不能。第一，费用；机器人手术目前较复杂，比腹腔镜费用高，治疗成本肯定是一个限制。
第二，操作难度；腹腔镜手术需要设备较小、较便捷，而达芬奇机器人需要移动一台庞大的设备。随着技术革新，机器人技术可能会有新的发展。
第三，操作区位性；达芬奇机器人在术前，需要设定一个方向，然后在手术过程中只能从这个方向进入、操作。若要改变手术方向，需要关闭、撤下机器人，重新设定。而腹腔镜更灵活，换个镜面或角度就能看到腹腔内各个角度，也可以长范围、长距离在腹腔内察看整个腹腔。如今有些医疗单位在开展达芬奇机器人时，先用腹腔镜进行内部查看，然后再设定机器人完成手术。也有的单位是先用机器人做，然后部分用腹腔镜完成。甚至有的单位是先用机器人做一半，剩下的部分由开腹完成。这些都是杂交的手术。
机器人手术时长>传统手术
好大夫在线：麻醉时间是患者很关心的一个问题。微创和传统手术相比，哪个需要更长时间的麻醉？
彭承宏教授：麻醉时间是由手术时间决定的，取决于患者病情。无法简单地说究竟是微创需要更久的麻醉，还是传统手术更久。
首先，病灶位置不同，手术难度不一样。比如在传统手术中，胰体尾部的病灶暴露不佳、较难发现。即使肿块很小，也可能要开一个较大的切口，有时还不一定能得到很好的显露。机器人视觉下，可以将胰腺和它周围的空间充分暴露出来，方便手术医生切除病灶，那麻醉时间可能就短。
其次，医生对手术操作的熟练程度，决定手术时长。目前我国开展达芬奇机器人治疗的医疗单位较少，多数医生的了解和操作熟练度有限。如很多医生会做腹腔镜，但不会做机器人。有的大夫会做传统手术，但不会做微创。再加上机器人术前的装机、调试镜头、移动设备等，都会占用一定时间，所以机器人手术的时间总体要长于开腹手术。这一点随着医疗技术的发展和相关培训增多，会慢慢改变。
好大夫在线：有一位胰腺癌患者已经做过韦伯手术。他想咨询，能否再做微创手术，尤其是能否用达芬奇机器人做？
彭承宏教授：韦伯手术是胰腺癌传统手术的一种术式，创伤很大。一般做过这类开腹手术后，我们不建议再做微创。第一，传统手术会留下明显的疤痕。第二，韦伯手术的切除部位深，腹腔内会有较多黏连，都可能影响微创效果。
如果患者坚持要做微创，病情也符合微创治疗的原则，我们可以试一下。但术前，我们会明确告知患者，这一手术成功的几率很低，而且手术中存在一定的中转率。
所谓中转率，就是在腹腔镜或达芬奇机器人没法完成的情况下，中途改变手术方式，最后用传统开腹方式完成手术。做过开腹手术再做微创者，中转率会比较高。
好大夫在线：如果患者先做微创，再做开腹，可以吗？
彭承宏教授：先做微创再做开腹是常有的事。先做微创，再做微创的也很多。微创术后，创口小、黏连范围小，再做微创或开腹，难度较低，都是有可能的。
好大夫在线：另一位患者咨询，他曾做过1次介入化疗。现在又发现有胰腺的占位性病变，能不能做达芬奇机器人手术？
彭承宏教授：介入化疗跟全身化疗不同，容易造成局部组织的严重水肿、炎症。介入治疗后要求手术，多数情况下是不合适的。无论是微创还是传统开腹手术，都会因水肿、炎症，而增加难度。为了避免介入治疗影响手术效果，一般建议等待3个月—6个月，等水肿、炎症消退后再考虑。但对胰腺癌患者来说，3—6个月内，疾病会有快速发展。此后再去做手术，手术本身难度也会增加。
而且，像这类病人先做介入，可以推断其肿块大小、疾病的进展较严重。不然，首选就是做手术了。如此综合来看，我不建议这类病情者再做机器人手术。
好大夫在线：胰腺相关疾病患者若到上海市瑞金医院就诊，应该看哪个科？
彭承宏教授：我院开设了胰腺炎专病门诊和胰腺肿瘤整合门诊，后者是一个多学科协作诊治的小组，每周四下午出诊。有需要的患者可以到门诊咨询挂号事宜。此外，平时普外科门诊中，也保证每天有至少一位胰腺外科的专家进行坐诊。
好大夫在线：胰腺肿瘤整合门诊要提前预约吗？
彭承宏教授：需要。患者要至少提前一周，将相关资料送至医院。预约成功后，我们会组织门诊的负责医生，根据患者病情，在整合门诊上进行讨论。如遇病情紧急，也可经由绿色通道快速就诊。有需要者可到门诊咨询。
好大夫在线：请介绍一下您的出诊时间。
彭承宏教授：我的出诊时间较少。一般只有每星期三早晨8—9点，会约10个病人。
好大夫在线：若是需要在医院等待手术，一般要等多久？
彭承宏教授：这个要根据病床的情况。我们会优先考虑手术指征好的、病情较急的患者，安排其尽早入院。多数患者在一周内，都能入院。
好大夫在线：谢谢彭主任。
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患者手术治疗的注意事项如下：1.预防手术后并发症(1)预防使用抗生素：术前若无感染，不必过早应用抗生索，于手术开始前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可。手术超过4小时，再添加一个剂量的广谱抗生素。(2)呼吸道准备：胰腺癌术后肺部并发症相当多见，术前就应采取预防措施。严格戒烟，最好2周以上；教会患者进行深锻炼，有助于防止术后肺泡萎缩、肺部感染和。这些措施简单、有效，但很少受到医生重视。2.加强术中处理术中必须保持患者血压稳定、供氧充分、腹肌松弛、镇痛良好；术中应监测患者、血糖，将其控制在合理范围。胰腺癌患者常有潜在凝血功能低下，易引起术中大量失血，而大量1输血时可能发生。术中除精心操作减少外，尽量输3天以内新鲜血，不输1周以上陈旧血。3.术后处理(1)继续应用抗生素。(2)防止胰瘘，除管理好胰管引流和腹腔引流外，可用生长抑素八肽抑制胰液分泌，能明显减少胰腺瘘管发生．(3)合理进行营养支持。(4)重视引流管的管理，密切观察胃管、胆管、胰管引流和腹腔引流情况，保持其通畅；准确记录引流量并注意其形状变化，发现问题随时解决。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号胰腺癌做过理疗和伽马刀手术后,在饮食方面有什么需要注意的拜托了各位 谢谢_百度拇指医生
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?胰腺癌做过理疗和伽马刀手术后,在饮食方面有什么需要注意的拜托了各位 谢谢
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
一、胰腺癌饮食注意
1、要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。并配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、苡仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。
2、手术后，应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。
3、要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。
4、要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。
二、胰腺癌生活注意
1、保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度，是胰腺癌病人康复期心理调养的关键。精神因素在疾病的发生和治疗上起很大的作用，尤其是对癌症。有坚强的求生意志，加上恰当的治疗，得到了意外的缓解甚至治愈。在提高对疾病和治疗过程的认识后，应密切配合医院的治疗，争取获得治愈。
2、保持日常生活的规律性，定时起床、进食及活动。适当增加户外活动。安定情绪，切忌急躁或暴怒。饮食上要合病人的口味，选择易消化、富营养、少刺激性、低脂肪的饮食，多吃新鲜水果和蔬菜。要避免暴饮、暴食、喝酒和高脂肪、辛辣刺激的饮食。
3、康复期可采用中医中药治疗，将消瘤与补气养血相结合，以起到标本兼治之功，并与其他疗法配合应用，增加治疗疗效。
4、 对胰腺癌病人来说，经常进行复查很重要。定期复查一般术后每隔1个月、3个月复查1次，以后每6个月复查1次；3年后，一般可每年复查1次。定期复查的主要项目是腹部B超或Cr检查，了解局部有无复发和转移病灶。若B超发现可疑病灶，性质不明确，可进一步作CT或MRI检查。其他常规检查，如血常规、生化检查和大便潜血试验，亦必须定期检查。
三、胰腺癌手术后护理
（1）行胰、十二指肠切除术者，应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状，警惕术后胆瘘、胰瘘和腹 腔内出血等并发症。
（2）行胰体和胰尾切除者，要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。疑有胰瘘时，应立即将引流管接持续负压吸引，并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。 四、关于胰腺癌化疗：
胰腺癌的化疗效果不能令人满意，主要原因：一方面是由于肿瘤的生物学特性，对化疗不够敏感，另一方面胰腺癌病人常常表现为恶心、呕吐、厌食、体重减轻和吸收不良，因此很难耐受系统的化疗。
化疗包括系统性化疗，与区域性化疗； 胰腺癌的区域性化疗，是通过胰腺主要的供血动脉给予高剂量的化疗药物。通过区域性化疗可以使高浓度的化疗药物直接进入胰腺癌组织；可明显减少全身的毒副作用，并因此可以增加化疗药物的用量。
在化疗中，应注意检查血象，出现白细胞减少时，应适当服用增加白细胞药物。有恶心、呕吐等消化道反应时，可应用维生素B6及灭吐灵等止吐药物。
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完善患者资料：*性别：
(1)宜多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。
(2)宜多吃具有抗癌止痛作用的食物，如鲎、鲨鱼、海马、鲈鱼、文蛤、螺、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。
(3)宜吃抗感染食物：鲩鱼、海蜇、刀鱼、文蛤、牡蛎、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。
(4)黄疸、食欲差参看肝癌、胆囊癌有关内容。
(1)忌油腻及高动物脂肪食物。
(2)忌暴饮暴食、饮食过饱。
(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。
1．要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。并配合具有软坚散结，疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、苡仁米、神曲、赤豆、荠菜、麦冬、木香、瓜蒌、当归、黄芪、党参、银花、海带、海藻、紫菜等。
2．手术后，应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。
3.要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。
4.要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。
治疗胰腺癌的妙方有哪些?
(1)上海中医药大学龙华医院邱佳信医师介绍一验方。
【方药】党参(或太子参)、炒白术、茯苓、甘草、猪苓、泽泻、车前子、丹皮、银花、炙山甲、炙鳖甲、地鳖虫、八月札、红藤、瓜蒌、茵陈各适量。
【适应症】胰头部乳头状腺癌。
【用法】水煎服，每日1剂。
(2)浙江嘉兴市中医院陆文彬医师介绍以下验方可试用。
【方药】醋大黄、红花、延胡索、制香附、佛手片各6g，参三七(吞)、京三棱、蓬莪术各3g，青皮、陈皮、台乌药、广木香各4.5g，王不留行子12g。
【适应症】胰头癌痛引两胁，纳少神惫，左胁下呈索状而拒按，腑气不畅。脉弦，舌瘀而紫红。辨证属瘀阻气滞者。
【用法】水煎服，每日1剂。
(3)浙江杨炳奎医师根据不同情况应用以下四种验方有一定疗效。
①湿热毒盛型
【方药】龙胆草、山栀、黄芩、黄连、茵陈、生地、柴胡、丹参、大黄、蒲公英、白花蛇舌草、土茯苓、薏苡仁、茯苓、郁金各适量。
【适应症】中晚期胰腺癌。发热烦渴、上腹胀满、胁下刺痛、深压可扪及肿块，黄疸色深，甚则呈暗绿色，皮肤瘙痒，恶心呕吐，大便干结，或呈白色，小便短赤，舌苔黄腻而干，脉弦数。属湿热毒盛证者。
【用法】水煎服。每日1剂。
②气血瘀滞型
【方药】生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、甘草、牛膝、川芎、香附、水红花子、莪术、天龙各适量。
【适应症】中晚期胰腺癌。上腹痛、恶心呕吐、纳食呆钝， 下肿块，面色黧黑，羸瘦乏力;舌苔厚腻，舌质紫暗，脉细涩或弦数，属气血瘀滞者。
【用法】水煎服，每日1剂。
③脾虚湿阻型
【方药】党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、焦楂曲、木香、砂仁、枳壳、枸橘、薏苡仁各适量。
【适应症】中晚期胰腺癌。神疲乏力，胸腹胀满，胁下疼痛，纳食不佳；苔腻，脉细弦或细濡。属脾虚湿阻证者。
【用法】水煎服，每日1剂。
④阴虚内热型。
【方药】沙参、麦冬、生地、花粉、知母、甘草、地骨皮、白花蛇舌草、土茯苓、茯苓、焦楂曲、大黄各适量。
【适应症】中晚期胰腺癌。低热不退，上腹胀满，便坚溲黄，胃纳不振，口苦津少；舌光苔少，脉虚细而数。属阴虚内热证者。
【用法】水煎服，每日1剂。
哪些药粥可辅助胰腺癌的治疗?
【组成】山栀30g，鸡骨草30g，田基黄30g，粳米50g。
【用法】先煎前3味药，去渣取汁，入粳米煮作粥，任意食用。
(2)茵陈附子粥
【组成】茵陈20g，制附子10g，生姜15g，甘草10g，红枣5～10枚，粳米100g，红糖适量。
【用法】制附子、茵陈、甘草先煎约1 5小时，去渣取汁，再入粳米、红枣、生姜(切片)共煮粥，粥成调入红糖，稍煮。日2次服食。
(3)枸杞木耳粥
【组成】枸杞子20g，黑木耳10g，黑料豆20g，佛手20g，粳米100g，冰糖适量，蜂蜜少许。
【用法】先将木耳用水浸泡后与佛手一同切碎，粳米、料豆先煮成稀粥，粥熟半成时加枸杞子，将熟时，下木耳、佛手，充分搅匀后再煮片刻；每日3次口服。
(4)扁豆莲肉粥
【组成】白扁豆30g，莲肉20g，薏米40g，粳米50g，红枣10枚，陈皮10g。
【用法】以上六味可同时下入砂锅内，加入适量水，煮成稀粥，任意服食。
(5)包菜虾米粥
【组成】包菜200g，虾米10g，猪肉末50g，糯米100g。
【用法】糯米水泡发，包菜切丝与糯米煮粥，煮半熟加猪肉末、虾米再煮至烂熟，即可服食。或在服前粥内加入适量调味品，如精盐、味精少许。
胰腺癌患者有何靓汤可供选用?
(1)夏枯草甜瓜猪胰汤
【用料】夏枯草40g，甜瓜1个，蜜枣2个，猪胰条，猪肉120g，细盐少许。
①夏枯草用清水浸透，洗干净，备用。
②挑选半生熟的新鲜甜瓜一个，去瓜瓤、瓜仁切厚块，用清水洗干净，备用。
③蜜枣和猪肉分别用清水洗干净，备用。
④拣选鲜猪胰，用清水洗干净，切去脂肪，备用。
⑤瓦煲内加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上全部材料，候水再滚起，改用中火继续煲2小时左右，加入少许细盐调味，即可以饮用。
【功效】此汤有清热利尿、养肝除烦、生津止渴之功。适用于胰腺癌，饮食无胃口、形体消瘦、左胁疼痛、盗汗发热、身体虚弱、脾胃虚寒的病症。
【注意】身体虚弱、脾胃虚寒的人不宜多饮用。
(2)白金土红糖汤
【用料】金钱草40g，土茵陈40g，白英40g，红糖适量。
①将红糖加适量清水，煮溶成糖浆，备用。
②金钱草、土茵陈和白英分别用清水浸洗干净，同时放入瓦煲内，加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后改用中火继续煲2小时左右，取出汤水，加入红糖浆，拌匀，即可以饮用。
【功效】此汤有清热利湿、解毒和胃之功，适用于胰腺癌，胃呆厌食、消化不良、上腹部胀满、恶心呕吐、身体明显消瘦、皮肤面目俱黄、全身皮肤瘙痒、小便刺痛、尿液赤黄等病症。
(3)山楂布楂叶煮蜜糖水
【用料】山楂肉40g，布楂叶40g，蜜糖适量。
①山楂肉、布楂叶分别用清水洗干净，放入瓦煲内，加入适量清水，先用猛火煲至水滚，然后改用中火煲1小时左右，去渣，备用。
②将适量蜜糖注入杯内，冲入山楂肉、布楂叶煎液，搅拌使糖溶化，即可以饮用。
【功效】此糖水有清热消滞、活血解毒、滋阴润燥之功。适用于饮食积滞、消化不良、胃脘满闷、肚腹饱胀、不思饮食等病症。
【胰腺癌饮食治疗】
今天我们治疗癌症所采取的方法手术和化疗为什么没有真正的治愈癌症，减轻患者的痛苦呢，人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的，酸性体液不改变癌细胞也就不会死亡，这就是因为做了手术和化疗后癌细胞再度转移和复发的原因。要治疗癌症还得从改善自身的体质开始，从源头上饿死癌细胞。多吃碱性食品，改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质，这样才能在饿死癌细胞的同时，恢复自身的免疫力。 【常见食物的酸碱性】
1.强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。 2.中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉 等。 3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。 4.弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。 5.中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。
6.强碱性食品：葡萄、茶叶、海带芽、海带，柠檬等。
理疗和手术之后饮食要非常注意，不要引发胰腺炎就可以了
经确诊为胰腺癌时，就更应注意膳食。就餐要有规律性，一日3餐至5餐，不要不停地吃零食，这样会引起胰腺不停地分泌胰液，加重胰腺功能的负担。膳食要合理搭配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，要以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质的量要适宜，要食用宜消化的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼、要采用合理的烹调方法，以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法，不要用油煎、炸、爆炒等方法，防止胰腺过度的分泌胰腺。
手术后的病人要根据疾病的情况及手术中的情况，来确定用何种饮食。一般来说，手术后三天内禁食水、通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要，当排气后，可适当的吃些无油全流食如米汤，果水或蔬菜汁等，刺激胃肠道，待胃肠道逐步适应后，根据病情再改为低脂半流或低脂普食。
如果施行了小肠造瘘术，则可通过造瘘管给予匀浆膳食，要注意给予易消化吸收的食物，如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉（去骨）、鱼（去刺）、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等，将这些菜炒熟后，再用组织捣碎机粉碎，粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来确定，总之宜细不宜粗，防止造瘘管的诸塞。
为了提供更多的营养，也可给予要素饮食，要从低浓度开始，逐步过度到20%的浓度，使要素膳1毫升的液体，达到1千卡热量，可根据病人的所需每日给予500毫升至2000毫升。
应用要素饮食时，注意滴注速度不要过快，温度不宜过低，要在42℃左右，速度过快或温度过低均可引起腹泻或恶心、呕吐，应昼避免。
静脉营养时，参照肝癌的营养治疗，要注意平衡液体的输入，水、电解质平衡，维生素及矿物质的应用。
胰腺癌一日食谱举例 TOP早餐：小米粥（小米50克），馒头（面粉75克），煮鸡蛋1个（鸡蛋50克），拌黄瓜（黄瓜50克）
加餐：苹果1个（苹果200克）
午餐：米饭或馒头（大米或面粉100克），肉末油菜（瘦肉末50克，油菜100克），素炒豌豆苗（豌豆苗100克）
加餐：桃子1个（久保桃200克）
晚餐：大米粥（大米50克），发糕（面粉75克），炒豆腐（豆腐100克，西红柿50克）
加餐：稀藕粉（藕粉30克）
全日烹调用油20克，盐6克。
胰腺癌食疗方 TOP（1）龟板黑枣丸：龟板数块，黑枣肉适量。将龟板炙黄研成末，黑枣肉捣碎，两者混合后制成丸即成。每日1次，每次10克，用白开水送下，具有滋阴益胃。
（2）葫芦散：葫芦把120克，精盐适量。将葫芦把置于盐水中浸泡后，炒干研末即成。每日1次，每次10克，可用温开水服下。具有止痛，散结作用。
（3）瓜蒂散：陈南瓜蒂适量。取成熟南瓜阴干后取蒂，用炭火煅红，立即用磁碗盖上防止成炭，15分钟后将其研成细末即成。每日2个南瓜蒂，清晨用温开水服下，具有补脾解毒，活血散淤。
（4）蛇皮鸡蛋：蛇皮2克，鸡蛋1只。将鸡蛋破1小孔，装入蛇皮内，封口煮熟即成。每日1只，每日2次，可解毒化淤。
（5）紫草煎：紫苏草根30克。将紫苏草根煎熟即成。每日1剂，此膳清热解毒，凉血。
（6）栗子糕：生板栗500克，白糖250克。①板栗放锅内水煮30分钟，冷却后去皮放入碗内再蒸30分钟，趋热加入白糖后压拌均匀成泥状。②再以塑料盖为模具，把栗子泥填压成泥饼状即成。可连续服用，具有益胃、补肾等作用。
（7）桑菊枸杞饮：桑叶、菊花、枸杞子各9克，决明子6克。将上述四味药用水煎熟即可。代茶饮，可连续服用，有清肝泻火作用。
（8）淡豆豉瘦肉红枣汤：淡豆豉、瘦肉中50克，红枣7枚，清水9碗。将淡豆豉、瘦肉、红枣放入水中煎6小时后剩1碗时即成。每日1次，每次1剂，可连服3个月，具有清热解毒，活血作用。
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