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警惕痛风致肾功能衰竭
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痛风病人还应同时做哪些检查
核心提示：痛风病人还应同时做哪些检查 由于痛风病人常同时并发有其它代谢紊乱性疾病，如糖尿病、高脂血症以及高血压、动脉硬化等，所以对每个痛风病人，均有必要作下列实验室检查：　 （1）血脂检查：包括血胆……　　由于痛风病人常同时并发有其它代谢紊乱性疾病，如、高脂血症以及、等，所以对每个病人，均有必要作下列实验室检查：　 （1）血脂检查：包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白（HDL、LDL）及极低密度脂蛋白（VLDL）等，有条件者尚可做载脂蛋白测定。　 （2）血糖：应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定；必要时进行葡萄糖耐量度试验，以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性。　 （3）肝肾功能检查：以确立有无性肾病及肝脏病变。　 （4）心血管及脑血管功能检查：可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查，必要时行头颅CT或冠状动脉造影术以观察有无、脑动脉硬化等病变。此外，眼底检查观察有无眼底视网膜动脉硬化，亦可作为发现的简便方法之一。　 （5）关节X线摄片：对有痛风性发作的病人，应做关节X线摄片。以了解关节病变的程度，并为的诊断提供间接证据。　 （6）泌尿系统X线造影检查：可早期发现肾、输尿管及，并可观察双肾功能状态及肾孟、输尿管外形，以确立有无肾盂积水、梗阻等。由于尿酸结石可被X线透过，故大多数痛风病人仅做腹部X线平片检查是不能发现结石影的。还必须做静脉肾盂检查。如果普通腹部X线平片已能发现结石，则表明该结石除含有尿酸盐外，尚混有磷酸钙或草酸钙之类，是混合性结石。　 （7）穿刺检查或活检：病人如果在手、足、耳郭及关节周围或身体其它部位出现皮下结节时，均应常规做穿刺检查或活检，以发现其中是否含有尿酸盐结晶，这对确立诊断十分有价值。此外，B超声波及CT检查，对泌尿系结石的诊断也有价值。如病人不能耐受静脉肾盂造影检查，则可选择B型超声波或CT检查。CDEFGHJKLMPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||痛风病人需做哪些检查？来源：&& | 人要做哪些常见的检查事项？下面由专家为您介绍一下。肝、肾功能检查 以确定有否痛风性肾病及肝脏病变，并为苯溴马隆及秋水仙碱等药物治疗做好准备，因为这些药物的应用都要求一定的肝肾功能条件。心、脑血管功能检査可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检査，必要时行头颅CT或冠状动脉造影术，以观察有否冠心病、等病变。眼底检査观察有否，亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。病变关节X线摄片 对有痛风性关节炎发作的患者，应做关节X线摄片检查，以了解关节病变的程度，并为痛风的诊断提供依据。泌尿系统X线造影检查由于尿酸结石可透过X线，仅部分含有钙成分的结石患者可早期发现肾、输尿管及结石，观察双肾的形态及肾盂、输尿管的外形，以确定有否积水或梗阻。B超检査对诊断意义很大。对不能耐受肾盂造影的患者意义更大。穿刺检查或活组织检查 痛风患者若在耳轮、手、足关节等处或身体其他部位出现硬质皮下结节，可做常规穿刺检查，是否有尿酸盐结晶，对诊断有决定性的意义。体重 与痛风关系密切，故应定期检查体重，计算体重指数以了解体重控制情况，避免体重增加。血压 定期检査血压，必要时一天内可多次测量血压，以便及早发现高血压。血脂 作血脂全套测定，包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等。若有条件还可做载脂蛋白测定。血糖 包括空腹和餐后2小时血糖，必要时进行口服葡萄糖耐量试验，及早发现隐性糖尿病或糖耐量异常。尿尿酸检查 通过尿液检查可了解尿酸的排泄情况，对选择和是的降尿酸的药物有知道作用。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：种慧云）掌上淘医安卓版
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痛风要检查哪些项目
发病时间：不清楚
我的一个同事最近得了痛风肾，他条件不大好，孩子还小，还有年迈的父亲，老婆也不上班，整天疼的难受，没精打采的，请问得了痛风肾治疗需要花多少钱啊？痛风患者需要做哪些检查？
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医生回答(2)
擅长：全科
血脂检查：包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白（HDL、LDL）及极低密度脂蛋白（VLDL）等，有条件者尚可做载脂蛋白测定。天气潮湿可能会导致痛风肾的发作，采用中医的疗法“细胞动态平衡修复组合疗法”该疗法以中医“阴阳平衡”为理论依据，从修复受损病变的肾脏细胞着手，促使肾脏组织达到脏腑阴阳平衡、内外平衡，细胞动态平衡，重塑健康肾脏，解决了多种肾病久治不愈的难题。痛风肾的治疗首先是减少尿酸的产生和摄入是关键中的关键尤其是抗氧化如保护其次促进排泄的药物慎用化学药物此时一定要慎用以保护肾脏肾小管20%的肾病是药物引起的也可用中药治疗中药可以用一些虫草之类保护肾小管间质晚期痛风肾只能是透析或移植治疗。请你到当地正规的三甲医院进行检查，大夫会根据你的具体情况对症治疗，这样治疗效果会比较好，收费也比较公正合理。　
擅长：全科
血糖：应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定；必要时进行葡萄糖耐量度试验，以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。肝肾功能检查：以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。痛风肾采用中医疗法以中医“阴阳平衡”为理论依据，从修复受损病变的肾脏细胞着手，促使肾脏组织达到脏腑阴阳平衡、内外平衡，细胞动态平衡。治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏骨髓海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类肉类豌豆菠菜等亦含有一定嘌呤;水果蔬菜牛奶鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇可使用非留体类抗风湿药如消炎痛布洛芬等缓解关节疼痛症状.请你到当地正规的三甲医院进行检查，大夫会根据你的具体情况对症治疗，这样治疗效果会比较好，收费也比较公正合理。　
向医生提问
　　肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
多发人群：肥胖人群、高血压人群、劳累人群、反复感染患者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（1元）
醋酸泼尼松片
参考价格：￥6.23
参考价格：￥35.94
阿法骨化醇软胶囊
参考价格：￥47.4
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑【疾病诊疗】医生说：如果怀疑自己得了痛风，你需要做这十项检查！
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【疾病诊疗】医生说：如果怀疑自己得了痛风，你需要做这十项检查！
痛风是一种由于体内嘌呤代谢紊乱，导致嘌呤代谢废物尿酸在血液中激增并产生尿酸石沉淀，破坏人体的关节、脏器等组织引发痛风性关节炎、痛风性肾病及痛风性心脏病等疾病的恶疾。在正常人体内，每天都会有尿酸产生，同时也有等量尿酸排出体外，以保持平衡状态。由于现代人生活压力过大，在加班熬夜、生活没规律的同时，还嗜烟酗酒，久而久之，造成体内酸碱失衡，尿酸浓度增加，进而形成痛风。不健康的饮食，如进食高嘌呤食物(肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等)、饮酒(啤酒、白酒)以及剧烈的运动都可以使血尿酸增高；那么，如果怀疑痛风该进行哪些检查呢？一、血尿酸测定（包括肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶谱等生化项目一起查）1、急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性＞420μmol/L(7mg/dl)，女性&360μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有几种考虑：a、中心体温和外周关节温度梯度差较大;b、机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;c、已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。d、可能尿酸本来就不高，只是剧烈波动。5假性痛风。2、高尿酸是代谢性疾病，所以要常规查血脂、血糖等检查。同时，高尿酸还是心脑血管危险因素之一：可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查，必要时行头颅CT或冠状动脉造影术以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。此外，眼底检查观察有无眼底视网膜动脉硬化，亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。二、血常规和血沉、C反应蛋白（CRP）血常规检查 急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)&109/L，很少超过20&109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉CRP增高，因为急性发作痛风患者以上这两个炎症指标会增高。三、尿常规和尿尿酸含量测定1、尿常规检查 病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。注意尿ph值。2、在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出减少。而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。尿尿酸测定也是选择降尿酸药物的重要参考指标。尿酸排泄减少才考虑用促尿酸排泄的药物，如非布司他片。四、关节腔穿刺检查痛风患者抽取滑膜液检查，有助于诊断（约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶）及鉴别诊断（如感染性关节炎，强直性关节炎外周关节受累，骨关节炎，反应性关节炎，副肿瘤综合征等）五、痛风结节内容物检查对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白色粘稠物质涂片，以发现其中是否含有尿酸盐结晶，这对确立诊断十分有价值。六、X线摄片检查 肾脏B超早期X线表现关节周围局部软组织肿胀当病变逐渐进展至多关节性痛风性关节炎期时，其手、足小关节的关节面可出现直径为数毫米至2cm、边缘锐利、分界清晰的囊状穿凿状或虫噬状的骨质缺损骨质缺损区周围骨质结构和密度一般无改变。至慢性关节炎期，由于大量尿酸盐沉积于骨端软骨被破坏，软骨下关节骨皮质中出现囊性病变，可形成边缘锐利的圆形、半圆形或分叶状骨质缺损区甚至可出现蜂窝状改变。有时围绕痛风结节的软组织呈结节状肿胀，且可有变性和钙化，呈密度不均的致密影。关节被破坏后，最终可产生退行性骨关节病，出现关节半脱位或关节强直。 肾脏B超，可以排除尿酸结石，以及肾脏损害、肾功能不全引起的继发性高尿酸。七、X线双能骨密度(DEXA)检查 痛风性关节炎在早期X线摄片尚无变化时，骨密度即有改变，且此改变与病情有关。因此，DEXA测定对痛风性关节炎有一定辅助诊断价值。八、双源CT检查双源CT是近期诞生的，为无创检测手段。可以用绿色表示尿酸盐晶体在关节内的沉积，清晰显示尿酸盐结晶。检测尿酸沉淀的具有高灵敏度。从某种程度上甚至可以代替关节腔穿刺抽取关节液找尿酸结晶。在鉴别诊断不明原因单关节肿痛方面有很好的价值。九、肿瘤指标 主要是排除一些继发的高尿酸血症引起的痛风，如血液系统疾病（溶血性贫血、白血病、恶性淋巴瘤等），肿瘤放化疗等造成细胞破坏增加。十、病理组织学检查主要表现为异物肉芽肿：可见多量异物巨细胞、类上皮细胞及纤维组织。在异物巨细胞胞质中见红染的类结晶样物沉积。
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