不宁腿综合症能治好吗征能治好吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-23 00:05 标签： 治帕金森最好医院
不宁腿综合征，这个躁动的腿怎么治？ : 经理人分享
不宁腿综合征，这个躁动的腿怎么治？
作者：谢莎莎 北京大学医学硕士
来源：肾上线公众号
难以抑制想移动自己肢体的冲动，特别是下肢，同时还伴有难以言表的不适感，如麻痹、胀痛、紧张、酸痛、瘙痒、灼热、蚂蚁爬等。于夜间出现，休息的时候症状很明显，活动下肢后可暂时缓解，常伴有睡眠障碍，严重时白天亦可发作。
出现这样的症状，不是肢体疯了，而是可能病了！这双躁动的腿在医学上有个专业名词，叫不宁腿综合征！
不宁腿综合征是一种常见的神经功能障碍，在尿毒症患者中尤其常见，往往血液透析都难以纠正。
除了尿毒症，缺乏一些营养元素，如缺铁、叶酸、维生素B12也可以出现，怀孕的人也可以出现，还有一些其他疾病如糖尿病、帕金森等疾病也可以躁动这双腿。
那么这个恼人的症状，该怎么治疗呢？
局部热敷、平时加强活动锻炼如骑单车、睡眠泡热水澡、肢体按摩都是简单易行的方法。另外，减少饮用咖啡或含咖啡因的饮料；戒烟、少饮酒。
对于血清铁蛋白小于45-50μg/L时需补充铁剂，指南推荐口服硫酸亚铁325mg每日两到三次，同时补充维生素C增强吸收，或者喝橙汁。补铁同时不与补钙剂同服。
如果上述方法不能缓解症状，仍然每周二到三次发作，指南推荐使用药物治疗。
一线推荐罗替伐汀、罗匹尼罗、普拉克索、加巴喷丁酯、加巴喷丁和普瑞巴林；
根据Ａ级推荐标准，虽然卡麦角林有效，但考虑其严重不良反应而不能推荐应用。
根据患者个体情况严格掌握药物适应症，需要注意的一些情况是：
1）左旋多巴制剂美多巴起效快，但长期应用可引起症状恶化，故不推荐每日发作的患者，更适合间歇性发作临时服药的患者。
2）每日需要使用的首先推荐非麦角类多巴胺受体激动剂，其次加巴喷丁。对于难治性患者，轮换尝试多巴胺受体激动剂、加巴喷丁、氯硝西泮、强效类阿片类可能使部分患者受益。
3）多巴胺受体激动剂如罗匹尼罗、普拉克索起效较慢，预期症状前1-2小时服药，同时剂量加量要缓慢，以避免不良反应发生。
4）加巴喷丁效果虽然不错，但老年人容易出现共济失调等不良反应。
参考文献：
Uptodate：Treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease and periodic limb movement disorder in adults.
2014年神经病学临床进展.临床荟萃
中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍组.不宁腿综合征的诊断标准和治疗指南.2009
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有一种这躁动不安，叫不宁腿综合征
厌倦了战争
良好的睡眠能使人体得到充分的休息，消除疲劳，恢复体力；保护大脑，提高记忆力；增强免疫力，康复机体等。然而，每当夜深人静、准备睡觉的时候，可能才是痛苦经历的开始：难以控制自己的双腿，感觉怎么放都不舒服，只有在走动时或敲击双腿暂时缓解。双下肢难以言表的不适感，如蠕动、蚁走、瘙痒、烧灼等，让人苦不堪言。其实出现这样的症状，这躁动不安的腿在医学上有个专业名词，叫不宁腿综合征。我们今天就来聊聊，不宁腿综合征究竟是怎么回事。什么是不宁腿综合征？不宁腿综合征（RLS）也叫不安腿综合征，是一种神经系统感觉运动性疾病，以强烈渴求肢体活动为特征，通常伴有双下肢感觉异常，偶尔累及上肢，感觉异常多种多样，常见有酸麻感、蚁走感、针刺感，甚至难以描述的不适感，此种不适感在肢体活动后减轻，休息时加重，白天减轻，夜间加重。RLS分为原发性和继发性，尿毒症是常见的继发性RLS的病因，单纯依靠血液透析难以得到纠正，需要针对RLS对症治疗。有研究表明，血液透析患者中出现 RLS 的可能影响因素包括贫血、铁缺乏、透析不充分、钙磷代谢紊乱等。不宁腿综合征对身体有什么危害？最直接的就是对睡眠的影响。不宁腿晚上比白天更容易出现症状，在入睡时症状尤为严重，因而它严重干扰睡眠，导致入睡困难、睡眠中醒转次数增多。受不安腿症的影响，有些不安腿患者可能因为感觉在早上4-5点钟睡眠较好，就有意推迟睡眠时间。而夜间症状严重者，还会在白天出现过度睡意、记忆力下降和精力不集中等。睡眠紊乱反过来又会使肢体不适感症状更加恶化。那么这个恼人的不宁腿，应该如何治疗？1、培养健康的睡眠作息，不熬夜2、睡前可洗热水澡及进行肢体按摩或局部热敷3、平日里适度运动，加强锻炼，如散步、骑自行车、打太极等4、戒烟限酒，少喝或不喝咖啡及含咖啡因的饮料5、补充铁剂：当血清铁蛋白&45μg/L时需补充铁剂，在两餐间歇服用硫酸亚铁325mg和维生素C250-500mg，每日3次。如通过以上办法，症状无显著缓解，指南推荐应继续补铁治疗，同时给予药物治疗。多巴胺受体激动剂是不宁腿综合症的首选药物，可缓解 70% 患者的症状。普拉克索、罗匹尼罗、罗替戈汀是常用处方药。由于绝大多数多巴胺受体激动剂起效缓慢，指南建议在RLS症状出现至少1小时前服用。α2-δ 钙通道激动剂，例如加巴喷丁、加巴喷丁酯、普瑞巴林，已经逐渐成为新的选择。若单用低剂量多巴胺受体激动剂或 α2-δ 钙通道激动剂时，患者症状无法控制，则可联合用药。另外，苯二氮卓类药物如氯硝西泮，研究表明可减少患者夜间觉醒次数，改善睡眠。通常睡前口服，用于难治性不安腿综合征的辅助治疗。参考文献：1.血液透析患者不宁腿综合征的患病率及相关因素分析,《中国临床神经科学》,) :133-1372.中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍组,不宁腿综合征的诊断标准和治疗指南,20093.《不安腿综合征如何用药？看这篇文章就够了》,丁香园,2016原创文章，未经授权严禁转载。转载授权请联系小球（xiaoqiuyisheng）公众号。
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作者最新文章疾病：不宁腿综合征
，，，，，，
　　不安腿综合征(restless legs syndrome，RLS)又称多动腿综合征或不宁腿综合征。RLS在各年龄组皆可发病，但多见于40岁以上的壮年。症状主要发生在两下肢，但亦可累及大腿和足部，可以一侧为重，或仅限于一侧下肢，但上肢和手部则很少受累。受累的患肢深部酸、麻痛灼热、虫爬样、瘙痒样等多种痛苦感觉为主要表现的发作性疾病。症状在休息时出现，而在白天工作，劳动或运动时不出现症状。
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