&主肺动脉内异常血流信号,考虑微小冠状动脉瘘
主肺动脉内异常血流信号,考虑微小冠状动脉瘘
发病时间：不清楚
宝宝于10月生病发现心脏有杂音,做了心脏彩超,下列是彩超的结果.RVD 11mm ARD 11mm IAS正常 Vmax(m/sec)LVD 33mm ASD 13 mm IVS正常 AV 1.1LVS 20 mm PAD 14 mm PE 无 MV 1.3/0.6 LVS 5 mm LPAD 7 mm PV 0.9LVPW 5 mm RPAD 7 mm WMSI: 1 TV 0.7/0.4LAD 16 mm LVOT 17 mm DTI:Ve/Va 3.0三维法测LVEDV 28ml ,EF72%,SV 20ml ,CO 2.09L/min二维及三维超声心动图显示:心房正位,心室右袢.心脏各房室内径正常大小,房、室间隔回声延续正常。各瓣膜结构及启闭未显示明显异常。主、肺支脉内径及位置关系正常，主动脉弓降部未显示异常。冠状动脉开口位置及内径未显示异常。心包未显示积液回声。CDFI：主肺动脉内显示舒张期为主的异常分流信号，分流束宽1.5 mm,峰值速度1.3 m/s ,峰值压差6.8 mmHg.各瓣口血流频谱正常.超声诊断: 主肺动脉内异常血流信号,考虑微小冠状动脉瘘左室整体收缩及舒张功能指标正常.医生建议:三个月后复查.请问,这要紧吗?需要手术吗? 日常生活中应该注意些什么问题?谢谢!! 补充问题1：( 09:49:07)
没有任何症状的 只是感冒了，去看医生，医生 听出有杂音 ，才去做的心彩超 补充问题2：( 09:50:25)
宝宝是2007年出生的，现三岁 是于2009年 10月感冒诊断冠状动脉瘘
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精选回答(2)
擅长：内科
请问你是什么不舒服的症状，请你描述清楚，我们才好帮你分析。
擅长：内科
这种情况暂时没有什么治疗的，定期复查，有情况及时就医。
医生回答(1)
擅长：心血管内科
您好，孩子现在有什么临床不适症状，孩子现在10个月，有小冠状动脉瘘，孩子如果没有什么明显的不适，生长发育也不受什么影响，可以等孩子再大些复查心超声检查后再考虑手术治疗，建议具体结合下孩子的病情综合考虑下，也可以具体问下心外专科医生，病情变化注意随访。ydt
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（急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）
　　感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒，俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头
痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次，小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
多发人群：所有人群,一般体弱的人经常发病
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑心脏有杂音是否就是先心病
核心提示：心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。
　　一般说来，如果在心脏的各部分之间流得太快或者力量太大，而使心脏壁或大血管壁发生振动，就会产生杂音。此外，心脏各部分之间的正常通道变得太狭窄，或者心脏存在不正常的通道，那么在血液流经时就会产生异常的“旋涡”，也会出现杂音。
　　有些小儿可以听到，但是并没有心脏的疾病，这种杂音称为“功能性杂音”或“无关性杂音”，产生的原因还不太清楚。有人认为是小儿肺动脉的血流使正常的振动加强，所以出现杂音。这种杂音容易变化，有时很轻，有时较明显，有时甚至消失。一般在孩子发烧、哭闹、剧烈运动或平躺后较明显，而在热退之后，安静时或坐起后就减弱。所以孩子心脏有杂音并不一定就是心脏病，更不一定就是了。
　　当发现孩子心脏有杂音，首先应该进行各方面的检查，如果一时还诊断不清，究竟是不是有先天性心脏病，家长也不要紧张，应定期复查。也有一些先天性心脏病没有杂音,所以也不能仅此一项就否定先天性心脏病的诊断。
　　至于杂音的响度和音调也是不同的，有些先天性心脏病的不正常通道很小，血液流经时就会出现高音调较响亮的杂音;而另一些不正常通道口径较大，血流经过时产生的杂音反而音调较低较轻。显然，异常通道口越大，病变越严重。所以也不能只根据杂音的响度和音调来判断病情的严重程度。
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（实习编辑：陆云云）
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健康流言终结者30期：先天性心脏病简称先心病，是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，也是我国婴幼儿死亡的主要原因之一。其发病率约占出生婴儿的0.8%，其中60%于&1岁死亡。随着心血管医学的快速发展，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗，病死率已显著下降。 []
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6月9日上午，广东省一心公益基金会携省内12家三甲医院开展扶贫“救心”的项目合作签约仪式在广东省第二人民医院礼堂隆重举行。据了解，本次针对贫困先心病患儿的大爱“救心”活动，每例贫困先心病患儿最高可获3万元资助，第一期活动将有300名贫困先心病患儿获资助。登录人民网通行证 &&&
有杂音未必是心脏病
上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科副主任医师&韩志华
日08:50&&来源：
　　老刘家5岁的儿子最近体检中查出心脏有杂音，老刘和爱人都十分紧张，担心孩子是先天性心脏病，于是赶紧带他去了医院。医生表示，心脏杂音的出现有多种可能，并不一定就是先心病。经过检查，孩子的杂音属于“生理性杂音”，心脏没什么问题，老刘这才安下心来。&
　　心脏杂音指在心音与额外心音之外，心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音。心脏杂音在临床一般分为6级，通常3级以上有临床意义，并需要进行专科治疗，根据其病因予以对症处理。&
　　心脏杂音可以分为生理性和病理性，需要通过进一步检查来排除先天性的心脏疾病以及其他系统性疾病所致的心脏瓣膜问题。杂音的产生是肺动脉的血流振动加强，这种振动产生的杂音音调高而柔和，但不很响亮。一般在幼儿发热、哭闹、剧烈运动时较明显，热退之后、安静时就会减弱。这种心脏杂音不是心脏病，更不是先天性心脏病的象征，我们称其为“功能性杂音”或“无害性杂音”，对小孩的生长发育不会有影响。但响亮、粗糙，向某一个方向传导的“病理性杂音”，就可能是由房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉或肺动脉瓣狭窄等疾病导致。&
　　发现孩子心脏有杂音，父母不要过分紧张，否则会造成孩子精神上、心理上的负担。应该尽快到医院进行检查，经过医生听诊后，会很快明确判断出是生理性还是病理性的；对一些不易明确的，还可进一步做些辅助检查，如拍胸片、做心电图、心脏彩超，或心导管检查等。&
　　此外，成人在运动、情绪激动、贫血或发热时血流加快，可听到功能性杂音，如果心电图检查正常，没有明显症状，暂不做处理，定期复查。如果是固定的舒张期及连续性杂音，最好做进一步心脏彩超、心脏导管检查明确诊断。前几天，我院发现一名40多岁的女性患者，因为胸闷来就诊，发现心脏杂音，右心扩大，肺动脉高压，最后确诊是巨大房间隔缺损。及时采取介入手术后，患者病情改善。&
　　总之，心脏发现杂音，不一定代表心脏真的出问题，及时去求助心脏病专科医生就好。我们还建议，普通人群定期检查身体时一定留意有无心脏杂音，不要耽误了伴有病理性杂音的心脏病诊治。
(责编：权娟、许心怡)
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> 孩子心脏有杂音如何处理
孩子心脏有杂音如何处理
& 来源：互联网
&&&&孩子体检时，医生听到心脏有“杂音”，这可吓坏了父母，认为有杂音就意味着孩子心脏有问题，带着孩子四处求医。孩子心脏有“杂音”一定是病吗？
&&&&心脏“杂音”是怎么回事
&&&&心脏杂音是出现在心动周期间不正常的心音信号，杂音分两种，一种杂音我们称为“生理性杂音“，杂音特点是柔和，一般不超过Ⅱ级，不传导，常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到，一般在儿童发热、哭闹、剧烈运动时较明显，这种心脏杂音不是心脏病的征象，对生长发育不会有影响，随着年龄增长，心脏功能渐趋成熟，会自然消失。另一种是”病理性杂音“，杂音特点是响亮、II级以上，非心尖部位、传导，心音增强。这种杂音是心脏疾病的征象，对儿童生长发育造成影响。总之而言，部分儿童可以听到心脏杂音，但并没有心脏疾病，但是听到杂音的儿童，如不能明确判断为生理性，建议继续行心脏超声等检查，明确是否存在病理性疾病。
&&&&病理性杂音可能是先天心脏病
&&&&病理性杂音的产生原因主要是血流加速、瓣膜口狭窄或关闭不全，产生涡流，异常血流通道或心脏内漂浮物等。大规模临床研究表明，儿童病理性杂音最常见的原因是先天性心脏病，常见的主要有房、室间隔缺损、动脉导管未闭、法络四联症、肺动脉瓣狭窄等，部分儿童因轻度瓣膜反流听到杂音，尤其是三尖瓣少量反流，这类少量反流可以归为生理性的，对心功能一般不会产生影响，但需要定期超声心动图随访观察。
&&&&怎样才能发现孩子患有心脏疾病
&&&&首先孩子出生后正规的儿保检查很重要，一般儿童的心脏杂音都会被医师听出，进而进一步检查是否为病理性。家长们对于初步判断儿童心脏疾病也应具备一定的常识，具体有以下建议：首先注意孩子的生长发育情况，患有先天性心脏病的小孩，生长发育会或多或少受到影响；另外注意观察孩子哭闹、活动时是否有指甲、嘴唇颜色发紫的变化；还有就是孩子是否易患感冒、肺炎，活动耐力是否比同龄孩子差，易疲劳，食欲差等。
& & 如果孩子有以上的情形，家长不必慌张，先到医院进行检查，一些先天性心脏病，如很小的房、室间隔缺损、小的动脉导管未闭有些可以自然痊愈，只需按时复查，注意加强营养，避免感冒即可。
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