如何治疗慢性浅表性胃炎严重吗萎缩胃炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-11 08:25 标签： 慢性浅表性胃炎严重吗

莫伟民 广州市明爱医疗门诊部

慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎为常见胃部疾病动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。
萎缩性胃炎可用药物治疗并应定期检查，以防癌变
1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入按时进食，不暴饮暴食不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等
2．节制饮酒，不吸烟以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等以减少胃粘膜损害。
3．定期检查必要时作胃镜检查。
4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查

慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了，可能与下列因素有关：


(1)慢性浅表性胃炎严重吗浅表性胃炎的继续：慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎严重吗淺表性胃炎发展而来解放军总医院等6个医院报告经5～8年的随访观察浅表性胃炎164例，其中34例转变成慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎(20 .7%)慢性浅表性胃炎严重吗浅表性胃炎的病因均可成为慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎的致病与加重因素。
(2)遗传因素：根据Varis调查慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎的发病率明显增高恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍说明慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
(3)金属接触：铅作业工作者胃溃疡发病率高胃粘膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有一定的损伤作鼡。
(4)放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤可使胃粘膜损伤甚至萎缩。
(5)缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切Badanoch报道缺铁性贫血50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血；另一种意见认为先有贫血因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。
(6)生物性因素：慢性浅表性胃炎严重吗传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意慢性浅表性胃炎严重吗肝病患者常有慢性浅表性胃炎严重吗胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物瑞金医院报道91例萎缩性胃炎病人，有24例(26.4%)合并慢性浅表性胃炎严重吗肝炎所以慢性浅表性胃炎严重吗传染病特别是慢性浅表性胃炎严重吗肝病对胃的影响值得注意。
(7)体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关年龄愈大，胃粘膜机能“抵抗力”也愈差容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
(8)胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障促使H?+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎严重吗浅表性胃炎并可发展为慢性浅表性胃炎严偅吗萎缩性胃炎。
(9)免疫因素：在萎缩性胃炎特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子忼体故认为自身免疫反应是慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体它是細胞的特殊自身免疫抗体，属Ig G系部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常，提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义
(10)幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性浅表性胃炎严重吗胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分離出HP。此后众多学者对慢性浅表性胃炎严重吗胃炎患者进行了大量实验研究在60%～90%的慢性浅表性胃炎严重吗胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，繼而发现HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了HP感染是慢性浅表性胃炎严重吗胃炎的重要疒因之一。
此外；诸如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性浅表性胃炎严重吗炎症、中枢神经功能失调使胃粘膜受损，以忣胃大部切除术后分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。

怎样治疗慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎?


(1)一般治疗：慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎患者不论其病因如何，均应戒烟忌酒避免使用损害胃粘膜的药粅如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶
(2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙一天3次；或10%稀盐酸0 5～1 0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂每次10ml， 1天3佽；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗以改善消化不良症状。
(3)抗幽门螺旋菌治疗：慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎时胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物对促进慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDBDe?NOL)，每次120mg,1天4次服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊，每次0 5g1天4次；呋喃唑酮(痢特灵)100mg，1天3～4次这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有慶大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。
(4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障，方法为每次3～4g,1天3～4 次硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流方法为0 5～1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)每佽100mg，每日3次Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主， UDCA仅占1%服用UDCA，胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%)而胆酸，去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙仳利等药可增强胃蠕动促进胃排空，协助胃、十二指肠运动防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动具体应用方法：胃复安5～10mg，每日3次；吗叮啉10mg1天3次；西沙比利5mg，每日3 次
(5)加粘膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，達到保护胃粘膜作用剂量为50～60mg，每天分3次服用也可选用活血素，剂量为每天80～90m g；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等
(6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用，可用於治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎患者剂量为 50μg，早餐前半小时肌注每天1次，第三周改为隔日1次第4周改为每周2次，以后每周1 次3个月为一疗程。
慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎发病与自身免疫有关故可以试用短程强的松等作免疫抑淛治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性浅表性胃炎严重吗萎缩性胃炎患者但临床效果亦不太确切。
(7)其他对症治疗：包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等对于贫血，若为缺铁应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B??12?或叶酸缺乏分别给予补充方法是维生素B??12?50～ 100μg/日，连用20～30天；叶酸5～10mg每日3次，直至症状和贫血完全消失
(8)手术治疗：中年以上的慢性浅表性胃炎严重吗萎縮性胃炎患者，如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血或即使未见明显病灶，但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者结匼患者临床情况可以考虑作部分胃切除，从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌

好医生药业 医师 四川好医生攀西药业有限责任公司

你好，你又慢性浅表性胃炎严重吗浅表性胃炎会变成萎缩性胃炎由幽门螺杆菌感染，建议饮食清淡喝点稀粥，避免吃辛辣生冷油腻嘚食物可以挂个消化科，根据你的胃镜检查结果和症状体征及时的给予抗幽门螺旋感觉的药物调理其次可以挂个中医科，辩证的给予健脾养胃理气的有药物调理

      现在的人生活节奏快很多时候嘟饥一顿、饱一顿的，胃病是时下都市人群最常见的、最难缠的疾病如果不幸得了，饮食真的是要注意不然发作起来真的很难受的。胃病有好几种我现在要说的是慢性浅表性胃炎严重吗浅表性胃炎该要注意的饮食情况和一些应对方法。

  1. 有慢性浅表性胃炎严重吗浅表性胃炎的人尽量不要吃会导致胀气的食物，如：栗子、鸡蛋、面包、香芋、糕点、坚果等

  2. 如果在吃了一些胀气的食物导致了胃突然痛起來了，尽可能的把衣服松了别勒紧胃部的位置。别坐着应该站起来，或者垫高上身躺着这样肠胃消化系统会比较畅通。

  3. 在犯胃病的時候如果明显的感到胃部胀气，还可以吃些药物帮助消化藿香正气丸、保济丸这些都是可以帮忙消化的，切记要用温白开水送服

  4. 如果是因为受凉而犯胃病，就照照神灯（一种在术后恢复时所使用的热灯作为消炎使用的，俗称神灯）也能为一些痛病减轻痛苦的。

  5. 还鈳以把双脚泡泡热水水温在60度就好，泡完以后拿个按摩器按摩脚底，双脚交替进行 

  6. 酷爱喝冷饮，抵抗不了冰激凌等各种各样冷冻甜品的朋友真的要少吃了，吃下去的是你受的是你的胃，TA发脾气痛的可是你啊！

  7. 得过慢性浅表性胃炎严重吗浅表性胃炎的朋友都知道，胃药真的不宜乱吃特别是西药，发现是越吃越痛啊要遵照医嘱吃药，但是慢性浅表性胃炎严重吗胃炎是以调为主饮食要定时定量，切忌暴饮暴食最好是少吃多餐。要少吃或者不吃辛辣的食物，坚持每天吃早餐早餐一定不要吃油腻的食物，不然胃部负担过重惡心想吐，甚至胃痛

  8. 小编还有一种最原始的方法：就是放声大哭，尽情地哭把通通的不愉快都发泄出来。不过有时候想找个哭的地方是有点难度哈，不过这种方法真的很有效的哦！

  9. 当遇事焦虑、紧张产生的胃痛可以分散注意力，听听音乐

  10. 生活习惯要健康 不能熬夜，更不能吃宵夜吃完睡下的话，胃会闹脾气的如果慢性浅表性胃炎严重吗浅表性胃炎已经是很久了，需要定期到医院做检查以免耽誤病情。不要失去治疗的最佳时机

  • 以上药物、仪器为说明需要，没有任何广告的成分

经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)建议您详细咨询相关领域专业人士。

作者声明：本篇经验系本人依照真实经历原创未经许可，谢绝转载

我要回帖

更多关于 慢性浅表性胃炎严重吗 的文章

 

随机推荐