新婚夫妇强制交换番号,婚前未发生肉体接触。婚后男方一直早泄阳痿,是怎么回事,如何看待男性心理

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男性得了阳痿早泄,很是让男性痛苦不已,不但性生活时间短,而且还有阴茎勃起不坚,射精快等症状,这些都是男性觉得很是丢脸的事情,而且还严重影响了家庭的幸福
是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。引起阳痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳痿,如此情况可以尝试使用Erectile-men喷剂。如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳痿。阴茎勃起中枢发生异常,可致阳痿。一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时,尤其是长期患病,可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后,患肾上腺功能不全或糖尿病的病人,都会发生阳痿。还有人因酿酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品,也致阳痿,但在临床较少见。
阳痿是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿又称“阳事不举”等,是最常见的男子性疾病。偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿。阳痿  据国外有关资料统计,阳痿患者约占全部男性性功能障碍的37%~42%。福州泌尿专科医院调查表明,在成年男性中约有11.4%的人发生阳痿。阳痿的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后,不少人会阳痿,到了65~70岁时阳痿的发生进入高峰。但也因人而异,并非绝对。
阴茎勃起是神经-内分泌调节下阴茎海绵体血流动力学变化过程。当受到性刺激后,非肾上腺素非胆碱能神经元分泌一氧化氮(NO)等神经介质。一氧化氮进入阴茎海绵体平滑肌细胞内,激活鸟苷酸,使转化为-环磷酸鸟苷(cGMP)。细胞内cGMP浓度增加,导致海绵体平滑肌松弛,阴茎海绵体窦膨胀,动脉血流增加。阴茎海绵体容积增大,围绕阴茎海绵体的白膜被动延伸拉长,使引流海绵体血液的白膜下导静脉受压延伸变窄,静脉回流阻力增加,阴茎张大硬度增加,导致阴茎勃起。随着cGMP被平滑肌细胞内磷酸二酯酶V型(PDE5)降解,丧失其活性以及射精后交感神经恢复紧张性,阴茎转入疲软状态。由于PDE5选择性分布在阴茎海绵体平滑肌,所以cGMP特异性PDE5抑制剂是目前治疗勃起功能障碍的首选口服药物。前列腺素E1阴茎海绵体内注射用于治疗勃起功能障碍,其作用机制则是通过激活腺苷酸环化酶使cAMP合成增加,后者可诱发阴茎海绵体平滑肌松弛,诱发阴茎勃起。此外,肾上腺素能神经介质介导下阴茎海绵体平滑肌细胞收缩,阴茎血流减少,静脉回流开放,产生阴茎疲软。是a肾上腺素受体阻断剂,用于阴茎海绵体注射疗法治疗勃起功能障碍。
1、非器质病变  即大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强和脊髓勃起中枢兴奋性减退。也就是所谓功能性原因,没有器质性病变存在,可以是纵欲过度,使神经系统经常处于过度兴奋状态,最终因兴奋过度而衰竭。也可以是慢性病、体质衰弱或过度疲劳,是体力或脑力劳动所引起的身体衰弱或神经衰弱所致。另一种原因是出自精神因素,例如害怕妊娠、性交环境不良、夫妇感情冷淡、或以为从前遗精、自慰过多而担心性功能有问题,甚至出于对性知识缺乏而产生的恐惧或害怕女方责怪的心理所造成。  2、器质性原因  因老年、个器官系统病变、药物影响或手术等所致的阳痿,这类病人即使在强力性刺激情况下阴茎都不能勃起,约占60%。归纳起来器质性阳痿的原因有:  (1) 神经障碍:如、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变,都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿。  (2) 血运不足:或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化,如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管,亦可使病人发生阳痿。  (3)内分泌障碍:主要是糖尿病,下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全:①糖尿病约占50%。病人发生阳痿,较同龄正常的人群多2~5倍,如有外周及植物性神经的病变及血管异常更可加重阳痿,阳痿的程度一般与糖尿病血管视网膜病变的程度并不一致。发生阳痿的因素主要由糖尿病造成的支配会阴部病变;糖尿病引起的动脉狭窄所致的阴茎血流降低,以及糖尿病造成的代谢紊乱精神因素等;②下丘脑垂体异常,约占阳痿病人的7~19%,主要是垂体肿瘤,其他有周围病灶浸润或垂体血运障碍等。促使阳痿的因素为粗性腺激素释放激素(GnRH)减少所致黄体生成激素或促卵泡生存激素(LH及FSH)减少和催乳素增多;③原发性性功能不全,常见的有先天性和后天性两种,前者如Klinefelter综合征,先天性双侧无睾症.后者如流行性腮腺炎并发睾丸炎\血管疾病\化疗或放疗等;④、双侧肾上腺皮质增生、腺瘤、腺癌或医源性增多,可抑制及睾丸间质细胞分泌睾丸酮而引起阳痿;⑤,约有56%的甲状腺功能亢进者能发生阳痿,但机理尚不清楚;⑥甲状腺功能减退,此种疾病造成甲状腺激素分泌减少,睾酮及睾酮结合球蛋白降低,催乳素增多。阳痿的发生原因在于全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细胞管退行性病变,及间质细胞减少有关;⑦肾上腺功能不足,是与消瘦、营养不良,以致垂体分泌LH及睾丸间质细胞分泌睾酮减少有关;⑧女性化肿瘤,此类肿瘤可发生在肾上腺或睾丸间质细胞,实验室检查有雌激素增多改变,导致男性乳房发育,睾丸萎缩引起的阳痿。  3、其他器质性疾病  包括①药物影响,例如胍乙啶、利血平、甲基多巴、安宫黄体酮、抗胆碱能药物、雌激素等;②各种手术并发症,如经会阴前列腺切除术、交感神经切除术、直肠癌根治术,可影响勃起的解剖学和生理学而造成阳痿;③炎性病变,如;④毒性物质,例如铅和除莠剂(二种阻碍植物生长化学剂);⑤外伤,如睾丸外伤阉割、骨盆骨折、阴茎外伤等;⑥泌尿系统疾病,阴茎硬结症、阴囊积水、精索静脉曲张、包茎、阴囊橡皮肿等都可能引起阳痿。
4、药物引起的阳痿
(1)心血管药物。抗高血压药物导致ED的报告最多,现在一般认为在抗高血压药物中,最常引起ED的主要有利尿药和β-受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药,一是噻嗪类利尿药,主要有双氢克尿噻;二是螺内酯,又名,它具有抗雄激素作用,抑制雄性激素的的生物合成,引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外,除了高血压药物以外,抗心律失常药物胺碘酮(商品名)、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。   (2)胃肠道药物。西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用得非常广泛的胃肠道药物,主要用于治疗消化性溃疡,越来越多的病例报告指出,它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。 抗抑郁药物。抑郁症被称为“精神感冒”,在现代社会已不鲜见。在常用的抗抑郁药物中,丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。   (3)精神兴奋剂和麻醉剂。最常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人们常常对酒精影响勃起功能产生疑问,“喝酒以后不是更容易性兴奋吗?”这里我们忽视了性欲和勃起的区别,酒精可以增加性欲,但是却会影响勃起功能,降低阴茎勃起的硬度。   (4)抗肿瘤药物。众所周知,抗肿瘤药物在消灭癌细胞的的同时,还能对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤,不过,抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏,女性则会发生月经紊乱和停经。   (5)前列腺药物。治疗前列腺增生的药物如5-α还原酶抑制剂(商品名:保列治)也会发生勃起功能障碍和射精量减少的副作用。此外,治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物(福至尔等)会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。   药物对性功能的影响一般都是一过性的,也就是说,在使用药物时或使用后短暂的时间内会有影响,过后会逐渐恢复,所以,大家也不必过分担心以前使用的药物会产生永久的后果。但是,如果需要长期服用的药物,如降压药,5-α还原酶抑制剂等药物等,所产生的副作用可能相对持久。
  传统的观念认为早泄和阳痿仅是病情的程度轻重不同而已。即早泄是阳痿的轻症或早期表现。而阳痿则是早泄的演变结果。有人把早泄和阳痿,称为是一对难兄难弟。现代医学认为,早泄和阳痿是两个不同的疾病,二者有明显的区别。早泄和阳痿虽然同属性功能障碍,但是性功能障碍有性欲障碍、勃起障碍、性交障碍、性高潮障碍、射精障碍等区别。早泄属于和射精障碍:  许多人都把阳痿与早泄相提并论,甚至报刊及广告宣传上说××药既治阳痿又治早泄,实际是既卖矛又卖盾。阳痿真正的学名是&勃起障碍&,它是指性交时阴茎不能勃起或虽能勃起但勃起不坚,或勃起不能维持,以致不能完成性交全过程的一种病症。因此,阳痿主要是解决勃起问题。而早泄是或叫早发性射精。有的人在阴茎插入阴道不到一分钟就射精,有的则是阴茎未插入阴道就射精了。这是由于患者的兴奋性过高,射精阈值较低有关,也就是过于敏感,大脑皮层对射精中枢调控障碍。如果夫妻长时间没有性交,第一次性交会比较快一点,阴茎比较敏感,有点性饥渴,出现早泄的现象,这是正常的。早泄患者几乎都是由于心理的因素,精神焦虑、紧张都不容易控制射精这种反射作用。  1、在没有安全感的情况下行房。  2、急于求成,或想速战速决,也容易导致早泄。  3、过度的兴奋和冲动,难以自持,不懂如何控制射精的反射作用,导致早泄。  4、有些女人不了解男人的挫折感以言相讥,会加重男人的心理负担,使早泄愈演愈烈。  早泄的治疗主要降低兴奋性,打破原有阈值,重新建立新的反射弧十分重要,主要用镇静安神药物、药物加上行为调节会收到良好的效果。另外,包皮过长,慢性前列腺炎、后尿道炎等皆可以引导射精过快,需找准原因,治疗原发病灶。 有人称早泄病人是床第间的快枪手,而阳痿病人则是一杆不能挺立的枪。或者说没有上阵就交了枪。
  阳痿的病因复杂,病理机制的研究正处在逐步完善之中,其确切的发病机制目前尚不十分清楚。根据阳痿发生的原因,可分为心理性、器质性和医源性三大类。  1、心理性(心因性、精神性):约占阳痿总数的85~90%,是最常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病,而性交时阴茎却不能勃起,但在一些非性活动情况下,如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影,以及膀胱尿液充满时,自慰时阴茎却能勃起。心理性阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢,使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。引起阳痿的各种心理因素较多,将在下面内容中作详细论述。  2、器质性:器质性阳痿虽然只约占阳痿总数的10~15%,但其病因较多,病理复杂,总的来说不外先天异常,疾病、药物影响,医源性等几方面所致。  ①泌尿生殖器畸形:先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良,阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。  ②泌尿生殖器疾病:泌尿生殖器继发阳痿者较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、等,其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等,如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降,常发生阳痿。  ③内分泌疾病:阳痿因内分泌疾病引起者很多,主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。  ④神经精神疾病:中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期梅毒、脊髓损伤、截瘫、、腰椎间盘突出症、等均可导致阳痿。智力不全、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、癫痫等也可发生阳痿。  ⑤心血管疾病和药物影响也可导致阳痿的发生。如抗高血压药甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃复安、三环类抗抑郁药及激素制剂(雌激素,黄体酮)均有此作用。  3、医源性:由于医生的原因而导致患者阳痿在临床上也时有发生。这可能是由于医生对勃起障碍者出言不慎或解释过于详细,也可能是病人错误理解了医生的解释、指导所致。有的是在治疗其他疾病的过程中发生阳痿的。此外,病人对有关书刊杂志所介绍的性知识的错误理解及某些的误导也可引起阳痿。 阳痿的症状:  1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的性生活。  2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。  3、偶有发生阳痿,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态。  4、阳痿虽然频繁发生,但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起。  5、阳痿持续存在并不断进展,多为器质性病变所引起。 阳痿的诊断:  需要强调的是,正常男性的性功能也存在着生理性的波动。当性功能在精神、情绪不稳定,疲劳,健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时,均可出现一时性的“阳痿”,这种偶然现象不能视为病态。只有在排除上述诸因素的影响,在正常性刺激下,反复多次出现性交失败,方能认为是阳痿。如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病,就应该及时到正规医院找专科医生诊治,且勿讳疾忌医,贻误病机。  对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。  1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节。患者往往只知道自己“不行”,至于为什么不行,则不甚明了。在医生了解病史时,因涉及个人隐私,患者可以要求在安静的单室内进行。且医生应该关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解。作为患者应正确对待疾病,克服羞涩心理,毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生,使医生能掌握更全面、更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗。医生应遵守职业道德,为患者严格保密,维护患者的隐私权。  询问病史时应着重了解患者的婚姻史,性生活史,性交频度、能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起。性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何。文化、教育、经济状况,居住条件等。有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、甲状腺功能低下等。有无自慰习惯,有无吸烟、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术、或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等。通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。  2、患者应配合医生查体,查体时需了解的的全身情况如血压、营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等。还应重点检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形、包茎、、包皮炎等,是否做过包皮手术;阴茎有无结节或弯曲,硬度如何。直肠指检会仔细检查前列腺的大小、质地及结节,以了解有无良性肥大、癌肿或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,淋病性、结核性、或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿。对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等。对股动脉、腘动脉、足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况。此外,应在阴茎不勃起时在其两侧触诊,直接了解阴茎动脉的搏动情况。  3、实验室检查除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮(TE)、促甲状腺激素(LSH)、(LH)、催乳素(PRL)等。阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者,睾丸酮值下降。若第一次测定血清睾丸酮水平较低,最好再重复一次,同时测定LSH、LH、PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。  4、特殊检查是在必要时,在有条件的医院或专科进行,主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查,以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。
  (1)已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚,致使不能行房事,此为本病的主要临床表现。  (2)阳痿有原发性和继发性两种,又有器质性和功能性之分。原发性阳痿表现为阴茎从未能进入阴道进行性交,继发性阳痿则有过性交,但后发生障碍。  器质性阳痿表现为阴茎任何时候都不能动起,既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时),亦无自发性勃起;功能性阳痿则有自发的勃起,但临房勃起又失败。  (3)本病绝大多数由精神心理因素所致。  因此,患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中。  (4)本病的患者,有部分是由干缺乏正常的性知识,因此有必要询问病人有关其房事等问题,以弄清病因。  (5)排除功能性的阳痿,应结合其他体征,追踪原发病。  如因糖尿病继发者,应做血、尿糖试验检查。 阳痿的治疗:  1、性激素:适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,连用2周;促性素500~1000单位,肌注,每周1~2次,连用4周。  2、心理性:心理咨询、性教育为主,辅以药物。  3、性功能减退:促性素、甲状腺素治疗。  4、高催乳素血症:多巴胺增效剂;  5、阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体,将药液注入海绵体内,压迫阴茎根部1分钟,轻按摩阴茎3~5分钟,阴茎即可勃起。  6、维生素E,100毫克,每日3次,谷维素20毫克,每日3次。  7、内分泌手术:下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增多症、甲亢、可手术治疗。  8、阴茎假体。
  肾气虚型【证见】 阴茎不能勃起或勃起而不坚。头晕健忘,耳鸣失聪,腰膝酸软,神疲乏力,短气自汗。舌质淡红,脉虚弱。  【治法】 填肾精,益肾气。  【方药】  1.主方鹿茸益精丸加减(沈金鳌《沈氏尊生书》)  处方:鹿茸3克(另炖),菟丝子15克,山茱萸12克,桑螵蛸12克,补骨脂15克,茯苓18克,党参30克,杞子20克,巴戟20克。水煎服或复渣再煎服,每日l剂。  若腰膝酸软而痛者,加杜仲12克、狗脊12克。自汗者,加糯米根30克、浮小麦30克、黄芪30克。头晕健忘,失眠多梦者,加炒酸枣仁12克,夜交藤15克,或合服归脾丸,每日服2丸。  2.中成药  (1)无比山药丸,口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。  (2)金匮肾气丸,口服,每次l丸,每日2次,淡盐开水送服。  (3)强力春宝丸,口服,每次9克,每日2次,开水送服。  (4)龟鹿补肾口服液,口服,每次1支,每日2次。  3.单方验方  (1)壮阳起痿汤  处方:北黄芪20克,党参20克,附子5克,淫羊藿10克,巴戟天10克,肉苁蓉10克,五味子5克,枸杞子lO克,菟丝子10克,仙茅10克,山茱萸10克,熟地黄lO克,lO克。水煎2次作2次服,每日2剂。同时送服至宝三鞭丸1粒。  (2)振痿汤  处方:淫羊藿30克,韭菜子、阳起石各20克,枸杞子12克,熟地黄15克,人参6克,蛤蚧2克。水煎服,每日1剂。服15日为1个疗程,一般1—3个疗程。  (3)兴阳丹  处方:生黄芪30克,当归、山药、茯苓、韭菜子、淫羊藿、巴戟天、黄柏各15克,白芍20克,蜈蚣4条,鹿角胶、胎盘粉各10克,海狗肾1条,精硫黄3克,制马钱子1克。上药共研细末,混匀人胶囊。每次7~10粒,每日2次,温开水或少量黄酒冲服,半个月为1个疗程。服药期间多饮水,戒房事。  命门火衰型【证见】 阳痿势重,阴茎痿而不起。腰膝酸痛,眩晕,耳鸣,肢冷畏寒,小便清长,夜尿频作。舌质淡红,脉沉细迟。  【治法】 温补命门火。  【方药】  1.主方右归丸(张介宾《景岳全书》)  处方:熟地黄240克,山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶各120克,山茱萸、当归各90克,附子、肉桂各60克。蜜制小丸,一次服10克,每日3次。也可以上药的1/10水煎服,每日l剂。  若早泄者,加龙骨20克(先煎)、牡蛎20克(先煎)。腰膝痛甚,小便夜多者,加金樱子20克,益智仁10克。脾虚,食少,便溏者,加黄芪30克,党参20克、山药30克。  2.中成药  (1)右归丸,口服,每次9克,每日3次,淡盐开水送服。  (2)附桂八味丸,口服,每次9克,每日3次,淡盐开水送服。  (3)肾宝,口服,每次9克,每日3次,开水送服。  3.单方验方  (1)补天灵(赖天松等《I临床奇效新方》)  处方:淫羊藿62.5克,肉桂7.5克,海马12.5克,仙茅7.5克,枸杞子12.5克,牛膝5克,韭菜子5克,蛇床子7.5克,驴肾0.2克,补骨脂10克,红参5克,鹿茸2克,锁阳7.5克,狗肾0.5克,貂鞭0.7克,牛肾5克,羊肾0.7克。制成糖衣片50片,每日8片,分早晚2次服,连服10周。  (2)蛇起汤(刘菊芳等《男女生育病》)  处方:蛇床子10克,淫羊藿lO克,阳起石10克,远志5克,五味子5克。水煎2次分2次服,每日1剂。  寒者,加肉桂3克、淡附子10克。遗精、早泄者,加金樱子15克、桑螵蛸10克。  (3)三子补阳汤(漆浩《良方大全》)  处方:金樱子30克,淫羊藿10克,菟丝子30克,枸杞子12克,破故纸10克,熟地黄20克,肉苁蓉20克,续断15克,党参15克,狗脊,15克,仙茅9克。水煎2次分2次早晚服,每日l剂。  胃气虚型【证见】 阳事不举或举而不坚,面色萎黄,形体消瘦,胃脘不适,食后不化,纳少,口淡无味。舌质淡,苔白或少苔,脉细弱。  【治法】 补益胃气,佐以兴阳。  【方药】  1.主方参苓白术散加味(陈师文等《太平惠民和剂局方》)  处方:党参30克,白术10克,茯苓15克,炙甘草6克,山药12克,扁豆12克,莲子肉15克,大枣6枚,砂仁6克(后下),陈皮6克,桔梗9克,淫羊藿12克,补骨脂12克。水煎服,每日1剂。  2.中成药  (1)参苓白术散,口服,每次9克,每日3次,温开水送服。  (2)清宫,口服,每次9克,每日3次,温开水送服。  3.单方验方  (1)健胃益气汤(赖天松等《临床方剂手册》)  处方:山药15克,党参20克,白术9克,茯苓9克,炙甘草9克,砂仁5克,山茱萸12克,补骨脂15克,扁豆12克,莲子肉12克,陈皮6克。水煎服或复渣再煎服,每日1剂。  (2)黄芪建中汤加减(李振琼验方)  处方:黄芪30克,白芍20克,甘草6克,桂枝12克,葛根30克,白术20克,茯苓15克,陈皮6克,麦芽30克,神曲20克。水煎服,或复渣再煎服,每日1剂。  心脾亏损型【证见】 性欲淡漠,阳举不坚,心悸,怔忡,食少腹胀,易惊惕,气短乏力,便溏,纳呆。舌质淡白,脉虚或结代。  【治法】 补益心脾,佐以兴阳。  【方药】  1.主方归脾丸(陈自明《妇人良方》)加减  处方:党参30克,白术10克,茯苓15克,炙甘草6克,当归10克,龙眼肉10克,酸枣仁10克,远志9克,木香6克,淫羊藿10克,露蜂房10克,生姜3片,大枣6枚。水煎服,每日1剂。  2.中成药  (1)归脾丸,口服,每次l丸,每日分早晚2次服。  (2)柏子养心丸,口服,每次9克,每日分早晚2次用五味异功散(钱乙《小儿药证直诀》)煎汤送服。  肝经湿热下注型【证见】 阴茎举不坚,阴囊潮湿或痒,尿黄茎痛,急躁易怒,咽干口苦,胁肋、少腹、睾丸痛胀。苔黄腻,脉弦数。  【治法】 清肝利胆。  【方药】  1.主方龙胆泻肝汤(吴谦等《医宗金鉴》)  处方:龙胆草12克,栀子9克,黄芩9克,柴胡6克,生地黄12克,泽泻9克,当归5克,车前子10克,木通9克,甘草5克。水煎2次分作2次服,每日l剂。  2.中成药  (1)龙胆泻肝丸,口服,每次9克,每日2次,温开水送服。  (2)甘露消毒丹,口服,每次9克,每日3次,温开水送服。  脾胃湿热型【证见】 性欲淡漠,阳事不举,纳呆呕恶,口粘口甜,脘腹闷满,四肢沉重。苔黄腻,舌质红,脉滑数。  【治法】 宣畅中焦,化湿清热。  【方药】  1.主方三仁汤(吴鞠通《温病条辨》)  处方:杏仁15克,飞滑石18克,通草6克,白蔻仁6克,淡竹叶6克,厚朴6克,生薏苡仁12克,法半夏15克。水煎2次分2次服,每日2剂。  2.中成药甘露消毒丹,口服,每次9克,每日2次,温开水送服。  肝气郁结型【证见】 阳痿,胸闷不舒,精神郁郁不乐,喜叹息,胸胁胀满,口苦,咽干或咽中有异物感,苔薄白,脉沉。  【治法】 疏肝解郁。  【方药】  1.主方柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书》)加减  处方:制香附5克,白芍5克,柴胡6克,川芎6克,枳壳5克,陈皮6克,甘草2克。水煎服,每日l~2剂。  2.中成药逍遥丸,口服,每次1丸,每日l一3次,温开水送服。  3.单方验方  (1)柴胡疏肝饮加减(袁兴石验方)  处方:柴胡10克,炒白芍10克,夏枯草10克,炒枳壳10克,生甘草5克,制香附5克,青皮5克,川芎5克,路路通10克,桔叶10克,桔核lO克,通草10克,生牡蛎30克(先煎),淫羊藿20克,阳起石20克,逍遥丸20克(包煎)。水煎服,每日1剂。  (2)逍遥散加减(朱国城等验方)  处方:白芍、茯苓、荔枝核各12克,白术、香附、牡丹皮、桔核、川楝子、夏枯草各9克,柴胡6克,甘草3克。水煎2次分2次服,每日1剂。  寒滞肝脉型【证见】 阳痿势重,少腹胀痛,引及双侧腹股沟及睾丸,或痛势拘紧则睾丸阴囊上缩,遇冷加重,得热则缓,阴囊湿冷,甚则可见睾丸缩小,阴毛脱落,或睾丸、附睾肿硬冷痛。苔白,脉沉弦。  【治法】 温经暖肝,散寒。  【方药】  1.主方(张仲景《金匮要略》)加减  处方:吴茱萸10克,桂枝6克,当归12克,川芎6克,白芍20克,麦冬10克,党参20克,牡丹皮9克,法半夏9克,阿胶9克(溶化),生姜3片,大枣6枚。水煎服,每日1-2剂。  2.中成药乌鸡白凤丸,口服,每次1丸,每日早晚各1次,用小茴香、乌药煎汤送服。  3.单方验方  (1)起痿汤(赖天松等《临床奇效新方》) 14种食物助你预防阳痿:  虾肉炒韭 菜:虾肉50克,用水泡软。锅中放油加热后,与切好的韭菜250克同炒,炒熟后加盐等调味品食用。  (1)炖鸡肉:4~5枚,鸡肉300克左右,共炖,煮熟后食肉喝汤。  (2)五香羊肉:羊肉去肥油,蒸熟或煮熟,切片,加蒜、姜、豆鼓、葱、茴香、五香酱油等调料拌食。  (3)麻雀粥:麻雀3~5只,去毛及内脏,切碎炒熟,与大米同煮粥,加葱、盐和调味品,空腹服食。  (4)鲜虾炖豆腐:鲜虾15克,豆腐3块,加葱白、姜、盐、炖熟食用。  (5)虾肉炒韭菜:虾肉50克,用水泡软。锅中放油加热后,与切好的韭菜250克同炒,炒熟后加盐等调味品食用。  (6)苁蓉羊肾汤:羊肾1具,去筋膜,加肉苁蓉(酒浸切片),枸杞子各15克,共煮汤。加入葱白、盐、生姜等调味品,吃羊肉,饮汤。  (7)枸杞炖乳鸽:枸杞子30克,鸽子1只(去毛及内脏),放炖盅内加水适量,隔水炖熟吃,吃肉饮汤。  (8)黑豆炖:狗肉250克,黑豆50克,加八角、茴香、桂皮、陈皮、草果、生姜、盐、味精等,同炖。食狗肉,饮汤。  (9)虫草胎盘:冬虫夏草10~15克,胎盘1个,隔水炖熟吃。  (10)米酒蒸仔鸡:仔鸡1只去内脏,切块,加油和少量盐放入锅内煸炒一会,盛大碗加糯米酒500毫升,隔水蒸熟食之。  (11)附片炖猪腰:取附片6克,猪腰2个,洗净切开去筋膜,切碎共炖,用精盐、味精调味,饮汤食猪腰。每天1次,连用10天为一疗程。  (12)枸杞子仔鸡:枸杞子30克,500克重以下的子公鸡1只,除去毛及内脏后洗净。用50度以上的白酒50~100毫升,加盐同炖,食肉饮汤。  (13)醉虾:取活对虾1对,用清水洗干净,放入白酒内将其醉死,捞出后加蒜泥、酱油、胡椒粉、醋、味精、香油等调成的汁蘸吃。  (14)苁蓉羊肉粥:取肉苁蓉20克,洗净切薄片;精羊肉150~250克,洗净切碎;大米100克洗净。同煮粥食用。以下食疗方可供性欲冷淡的女性食用。经常服用,会取得较好的效果。 多做运动可以预防阳痿:  运动的好处多多,除了能让人拥有好身材外,对心血管的帮助也很大。对于男士而言,运动更有一项妙不可言的好处:可以增强性能力。根据波士顿医药大学戈登斯坦博士所主持的一项大规模研究显示,一个每天通过运动至少消耗掉2千卡热能的男人,患阳痿的机率比那些不运动的男性要低许多。  此次研究选取了近600位男性为研究对象,耗时九年。这600位研究对象起初均无性功能障碍。然后戈登斯坦博士追踪这些人的生活形态,并把焦点放在一些传统上被认为与阳痿有关的因素上,如:吸烟,酗酒,不运动及体重过重等。结果发现有运动习惯的男性患阳痿的机率较低。  运动可以避免心血管疾病及阳痿,其实是基于同样的原理——这和是否有足够的血液流向需要的器官有关,而运动可使血管保持畅通。事实上,阳痿可以被视为是心血管疾病早期的警讯,因为当体内血液无法畅通时,阴茎勃起状态上的反应更为明显。  很多中年男性步入中年之后,工作与家庭均很稳定,易沉溺于安逸之中,渐渐就丧失了运动的兴趣;或是以为只有那些出现了头痛脑热、腰酸腿疼等毛病的人才需要运动。却不知是否常运动与性能力的强弱有紧密关联。  有助于“”的运动的类型很多,打球、散步、游泳、健身等都不错,唯一“有错”的运动是骑自行车——它反而会增加患阳痿的机率。  其实阳痿并不可怕.心理因为大于生理因素.而现在很多的人.夸大其严重性。危害性.令到患者自身增加心理负担.可以说80%的阳痿其实就是一个心魔.建议如果难于启齿.去一些公平公正没有医药广告的论坛问问.可能会得到不同的回复。 阳痿的防治要点与治疗误区:  阳痿的治疗需根据阳痿的程度做不同处理,最关键的是要查清病因,根据病因做针对性治疗。对有器质性疾病者,应针对原发病治疗。但在临床防治和保健中存在很多技术和认识方面的缺陷与误区,是的阳痿的保健治疗扑朔迷离,难上加难。治疗中务必纠正这些问题:  1.只要硬度不够就当阳痿治。临床中一些男性并非阳痿,只是由于硬度相对不够,一些医生就给予阳痿的“罪名”,并给施以各种治疗,反而伤及正常的性功能。专家介绍,硬度不够和多种因素有关,如性强度,性频率,精神状况,前列腺炎,前列腺增生等疾病有关,不一定是阳痿,如果按照阳痿治之,不但不能解决根本问题,而且损伤正常的性功能。  2.只要不勃起就当阳痿治疗。有些暂时性的不勃起或者偶尔出现不勃起的情况,这种情况多和心里因素,环境变化的影响有关。一般是暂时性的,适度调节即可恢复,不能按照阳痿来治疗。而临床中遇到这种误治的现象很多,因此而伤及性功能,导致真性阳痿。  3.临床治疗不分型、不对因。对于确诊的阳痿,在实际治疗中需要根据不同的类型和病因实施个性化的治疗,只有这样才确实有效。但临床中很多医院对于阳痿治疗不分型也不对因治疗,导致阳痿的治疗难度增加,而且延误最佳的治疗时机。  4.大多治疗只治标无法治本。目前临床中很多治疗方法,可以起到暂时的治疗效果,而不能从根本上治疗阳痿恢复性功能。这不但和治疗技术本身有关,而且和不当的治疗有关,这些因素使得阳痿的整体治疗陷入困境。  5.积极防治泌尿。性功能障碍性疾病多是一种渐进性疾病,很泌尿生殖系统的疾病有直接关系。如前列腺炎,尿道炎,包皮包茎,白皮龟头炎等,应该重视对这些疾病的防治,以免最后影响到性功能,导致早泄、阳痿发生。  6.重视性功能障碍的初期病变。当出现性事不佳、力不从心等早期的性功能减退的征兆时,务必重视,需要查找病因,积极采取措施防治。这也是治疗阳痿早泄的关键时刻,如果在此阶段不能有效的治疗,病情将会更加严重,后续的治疗更加困难。  7.勿要随便使用壮阳补肾制品。在平时或者当有偶尔早泄等性功能不佳时,切忌不要随便勿用壮阳补肾制品,由于这种制品成分不明确,有些含有激素等化学成分,如果使用不当,将使病情更加严重。如长期使用,正常人也可能出现性功能障碍 阳痿的营养食疗方法:  营养治疗  1、饮食以软食为主,适当地进食滋养性食物,如蛋类、骨汤、莲子、核桃等。  2、宜进食壮阳食物,如麻雀、狗肉、鸡肉、海虾、海马、羊肾、乌龟、泥鳅、河虾、鹌鹑蛋、麻雀蛋、海参、金樱子、韭菜、生姜、蛇床子等。  3、宜补充锌,含锌较多的食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米等。  4、宜多吃动物内脏。  5、宜常吃含精氨酸较多的食物,如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等。  6、不要酗酒。  7、禁食肥腻、过甜、过咸的食物。  食疗方法  1、麻雀 2 只,小米 60 克,黄酒 300 毫升,葱白 2 根。将麻雀去毛、去内脏,洗净炒熟,放入黄酒稍煮,再加水放入小米煮粥,熟后放入葱白、精盐等调服,每日 1 次。适用于阳痿、腰膝酸软、小便频数。  2、苦瓜种子适量,焙熟研末,每次 9 克,黄酒送服,每日 2~3 次。  3、海参、狗肉各适量,共切片煮汤,加生姜、精盐等调服。  4、小公鸡 1 只,去毛、去内脏,洗净切块,置于食盆中,加入白酒 200 毫升,隔水蒸食。适用于阳痿或举而不坚、早泄。  5、猪腰 1 对,枸杞菜 250 克。将猪腰洗净切片,用麻油炒熟,加水适量,放入枸杞菜熬汤,熟后加入精盐、胡椒粉调服。  增强性功能的食物  谷、谷类:粳米、小米、荞麦、刀豆、蚕豆、豇豆、白豆、葫芦子、黑大豆、马料豆等  肉 食:牛髓、牛肾、羊骨、火腿、野马阴茎、鸡、鸡肝、鸡内金、鸡肠、雪鸡肉、鸭肉、石燕肉、鸽、狼肉、獐骨、鹿胎、鹿肉、鹿髓、鹿血、鹿角、鹿鞭、鹿茸、麋肉、鹿尾、麋角等  水 产:鳗鱼、黑鱼、塘鲤鱼、鳇鱼、鲈鱼、黑鲢、鲤鱼、金钱鱼、泥鳅、黄鳝、鲳鱼、海鹞鱼、黄鱼、乌贼、鱼鳔、鳖肉、蛤蜊、乌龟肉、魁蛤、淡菜、鲍鱼、海燕、海牛、海参、海狗肾、海龙、龙涎香、裙带菜等  昆 虫:蜗牛、蟋蟀、九香虫、蚂蚁、龙虱、雄蚕蛾、蚕蛹、蝗虫、蜻蜓、灰花蛾、桂花蝉、枸杞虫、青蛙、芝麻虫等  果 品:、金樱子、葡萄、枸杞子、五味子、乌梅、龙眼、荔枝、樱桃、花红、石榴、桑椹、沙枣、枣、乌饭果、、托盘果、白果、核桃仁、栗子、橡实、莲子、莲须、莲子心等  蔬菜香料:甘蓝、油菜籽、韭菜籽、萝卜籽、五加皮、香椿头、胡萝卜、芋头、山药、马铃薯、甘薯、肉苁蓉、芝麻、肉桂、黄精根、花椒、、茴香、胡椒、葱、蒜等 。  菌 类:白木耳、石衣、石花、地耳、冬虫夏草等 。  其 他:咖啡、人乳、羊乳、酒、茶、胎盘、燕窝、蛤蟆油、花粉、蜂蜜、蜂乳、蜂王浆、酪、奶酥、醍醐等。 为何运动有助于防阳痿:  波士顿医学院的学者研究发现,中等度的运动有助于预防阳痿。  作者们随访了600例男性达9年以上。在研究开始时,被访者没有阳痿问题。研究者只着重研究据说可引起阳痿的生活方式:吸烟,酗酒,不运动和肥胖等。结果发现,经常活动的人,较少见发生阳痿。其运动量是每天消耗约863焦(200卡),当于步行3000米。  运动有助于预防阳痿与运动预防心血管病发作的道理一样。阴茎没有足够多的血量充盈就不能勃起。阴茎对血流减少比心脏更敏感,故阳痿可以是心血管病的更早期信号。65岁以上的老人有1/4发生阳痿,尽管“伟哥”有效,但是治标不治本,健全心血管功能才是重要的。 阳痿简易检查法(自助检查):  介绍一种简易试验检查法,在夜间睡眠,用一个纸圆绕阴茎一周并粘牢,于次日早醒后检查纸圈是否断裂,如果断裂,则说明睡眠中阴茎曾有勃起,当然就不能诊断阳痿,若连结阴茎测量仪就更为精确了。 从小事做起改善阳痿:  工作压力大,生活太累,可能是现代人抱怨最多的话题了。长期的疲劳不仅让人腰酸背痛、记忆力下降,连原本美满的性生活也随之远去。  因此,如果长期的疲劳导致性生活经常失败,一定要赶紧从生活中进行调节。除了注意休息、调节工作节奏外,心理上也要放松,别把前一次的“失败”当成下一次的“包袱”,性生活时放一些舒缓的音乐,可能有帮助。此外,还可以尝试穴位按摩的方法,按摩关元、气海、(关元:脐下两寸处,气海:关元下一寸左右,足三里:下肢腓骨小头下三寸处。),每天晚上一次,每次十分钟左右,一个疗程10-15天。一般一两个疗程可有一定的帮助。另外多吃一些枸杞、山药、莲子等补肾的食物。 阳痿认识常见误区:  一、阳痿就是,只要多吃补肾的壮阳药,就能解决问题。  其实,阳痿与阳虚不能划等号,从中医的角度上看,、、湿热下注均可引起阳痿,在治疗肾阳不足引起的阳痿时,服补肾壮阳药对状会有一定的疗效;然而在治疗湿热下注引起的阳痿时,服用补肾壮阳药会加重湿热下注的症状,阳痿不但好不了,还会引发早泄、固精功能失控等病症;  二、想治好阳痿,就找伟哥  不少的阳痿患者把伟哥等刺激勃起的药物视作为治疗阳痿的良药,这类药物对有勃起障碍的患者来说,确实能令阴茎正常勃起,但并不能根治阳痿,药效过后就恢复原状,同时还有很大的副作用和药物依赖性;  三、我有阳痿的初期症状,但我还未结婚,用不着治疗  发现阳痿的初期症状应及早治疗,如果找对症状,初期的阳痿很容易治好,阳痿发展到中期、晚期以后,加上心理障碍因素,治疗就比较困难了。建议阳痿患者早发现、早治。  四、把婚后初期几次性交失败当作阳痿。这种情况颇为多见,其实是违背了配偶之间开始性生活后必须有2、3个月磨合期的原则。新婚伊始,尤其新婚之夜,过于兴奋、劳累,甚至酒醉;或因新婚阶段夫妇之间配合欠缺,引起一时勃起功能不佳。本来,这是不足为奇之事。也有个别新婚夫妇房事不佳,是由于婚前偷尝过禁果,当时在摸索、尝试、紧张、害怕等复杂心情下行事,失败率高,于是在脑海中留下自己性能力不济的阴影。这种情况更应在婚后房事中有一个调适的阶段。  五、把不能引起女方情欲高潮及快感视为阳痿。这是更大的错误,只要男方阴茎能勃起与置人,只要男方能顺利通过性交动作完成射精及达到情欲高潮,便不是阳痿,即使与性快感出现。男女性功能特点之一即是&男快女慢&,所以男方如已射精,女方尚未进人性高潮,这是一种生理现象,至多是性生活不够和谐问题,绝不应认为是阳痿。 阳痿补肾壮阳需谨慎:  阳痿患者常常会自己服用补肾壮阳的药物,结果有人反而越补越虚,这是为什么?  从中医角度讲,阳痿有很多临床证型,肾虚只是其中一种,表现为腰膝酸软、怕冷、大便稀。多数是由于纵欲过度,耗伤肾阳所致,这时可以选用补肾壮阳的各种中药,像鹿茸、人参、鹿鞭等。  如果阳痿是由于思虑过度,使心火耗伤肾阴造成的。表现为腰膝酸软、失眠多梦、怕热。则应选用清心滋肾的药物,像生地、白芍、山萸肉。如果盲目地服用了补肾壮阳的药物,显然会适得其反,使病情加重。  如果阳痿是由于过食肥甘厚腻,吸烟饮酒过度所致,表现为口苦、心烦易怒、腰痛、会阴胀痛、小便黄。只能选用清利肝胆湿热的药物,像龙胆草、黄芩、黄柏等。  如果阳痿是由于精神紧张,或某些等原因引起,不必服用任何补肾药物,当紧张的情绪得到缓解,或停用相关药物后,阳痿就会不治自愈。阳痿与肝病  肝病如何导致阳痿,说来话长,但由于肝系疾病而引起的性功能改变却是不争的事实。那么,应如何来对肝病患者的阳痿症状进行调理和指导呢?以下就有关内容做些介绍。   关于体育运动的问题,除了肝病急性期,一般而言,进行一定量的运动是对康复有益的。最宜选择的运动项目应当是简化太极拳,这项运动对于需要静养调理的肝病来说,一方面可以恢复体力、改善体质,另一方面,有人研究认为练太极拳本身也有治愈慢性肝病的功效。天天早晚选一安静清新之地练上一会儿太极拳,持之以恒,必可获得良效。关于饮食问题,肝病恢复期基本上可正常饮食,但对于刺激性食物、油炸食品及高脂肪食物则尽量少食用,非凡是应马上戒烟禁酒。酒精中毒本身就有遭致阳痿或性欲减退的可能,对肝脏又有,因此,不饮为妙。必要时也可用些药膳来调理肝病引起的阳痿,常用有仙茅15克,杜仲15克,黑玄驹18克,瘦肉80克,药布包,炖猪肉,吃肉饮汤,每日1剂,可有明显改善肝病和调节性功能作用。   关于,肝病患者的阳痿除大部分与体内激素水平改变有关外,精神心理因素也占有一部分比例。由于在肝病科医生那里得到的总是静养。而当涉及到性活动时,患者总有心理负担,生怕加重肝病发作,长期以往,必然导致肝病康复后的。虽然说,肝病恢复静养是根本,但事实上,依然进行性活动的男性还占不少,到底性活动能给肝病恢复带来多大麻烦,目前也没有相关研究和公认。我们主张对于那些依然有性能力的肝病患者适当地进行一些性活动是可行的,而且可能对肝病患者的心理压力有些好处,只是不要过频过剧烈就可以。然而,对于那些肝病阳痿患者或者肝病已经恢复还依然雄风不起者,做些心理治疗和疏导,会取得良好效果。以上三个方面谈了些看法,从肝病&三分治七分养&观点来看,肝病阳痿的康复也应如此为之为妥。
早泄(Ejaculation)是指射精发生在阴茎进入阴道之前,或进入阴道中时间较短,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2分钟,提早射精而出现的性交不和谐障碍。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精,诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者,如果没有动几下就很快射精,也定义为早泄。一般男性30%均有此情况,问题虽小,但却使性生活质量不高,也可能引起阳痿等其他性功能障碍,
  导致早泄的原因主要可以分为心理和生理两大部分,随着现在生活节奏的加快和工作压力的增加,早泄患者人数日趋增多。从治疗角度来说,临床治疗早泄目前还很难实现,早泄患者的自我心理调节是最有效的早泄治疗方法。但是对于目前部分器质性的早泄,是需要进行医学或者物理疗法的,仅仅依靠心理疗法是不能达到的。所以早泄患者应该分清,如果自己患的是器质性早泄,则需要到正规医院就诊。  早泄的原因多种多样,但可以归纳成两类:   (1)由于精神因素造成(心因性):在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadels on报告,心因性者占早泄病人中的85%,这种情况可以使用van-vincent喷剂来进行辅助的延长房事时间。例如,久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷,饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽,丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒,或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。常见的心因性原因如下,有的人性交时提心吊胆,唯恐射精太早,引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑,这种情况多见于那些认为自己的或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重,也会导致早泄。有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。   (2)有器质性疾病:例如,、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢,引起早泄。。某种全身疾病,体质衰弱,也可以使性功能失调,出现早泄。
  早泄见于《辨证录-种嗣门》。有的医学专家形象地称早泄为鸡精。即人们常说的一触即发、一泻如注现象。  根据中医理论,肾藏精,主生殖,司精关开阖。肾之阴阳平衡,则精液藏泄正常,当藏则藏.若肾之阴阳失去平衡,精关开阖功能失司,则精液封藏不固,出现早泄。如肾气不足,禀赋素弱,固精液之功能虚弱;或肝肾阴虚,相热下注,致精关封藏失固;或心脾亏虚,摄纳无务;或情志不遂,郁怒伤肝,肝郁化火;或恐惧伤肾;斫丧肾精;或恣情纵欲,损耗肾精等,均可导致封藏之本失司而发生早泄。  肝失疏泄与早泄的关系  肝失疏泄对早泄的影响也有间接和直接的作用:肝气的疏泄功能对全身的气机有调畅作用,肝主疏泄与早泄也自然有关。带脉失约可表现男子阳痿、遗精、早泄,女子表现月经不调、带下。对于妇科疾病如月经不调、月经期间的乳房胀痛、小腹疼痛,用调肝的方法每获良效。因而肝失疏泄对早泄的影响也有间接和直接的作用。对早泄的治疗,有报道用疏肝柔筋法取得一定疗效,值得临床医生借鉴。
  其一是习惯性早泄,指成年以后性交一贯早泄者,这种人的性生理功能正常,阴茎勃起有力。症状有性欲旺盛,阴茎勃起有力,交媾迫不及待,大多见于青壮年人;  其二是年老性早泄,是由性功能减退引起;中年以后或老年人逐渐发生的射精时间提前,常伴有性欲减退与阴茎勃起无力。   其三是偶见早泄,大多在身心疲惫,情绪波动时发生。原本无早泄,在某种精神或躯体的应激情况之后急性发生的早泄,常伴勃起乏力。
  医生询问患者病史时应注意哪些要点呢?询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣,以及早泄对于性行为的影响等,这些都是病史询问的重点。另外,患者的一般健康状况也是需要询问的内容。了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病,例如,冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作,而有早泄的情形,这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈。在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况,包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动,以及患者的人际关系、工作情形等,要分别加以询问评估。对于原发性早泄患者,要特别询问患者的家族史及成长史,幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活。对于继发性早泄患者,则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍,当然,也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。  评估是否早泄的几个标准   注:如果你出现下述两三项,或更多症状,说明您的性功能已经出现问题,请到专业医院接受科学规范的检查,尽早治疗早泄。  1、是否有性欲低下的症状?  2、是否有阴茎勃起硬度不足以插人阴道的现象?  3、是否多次感到焦虑、紧张或不安的现象?  4、是否有从插入到射精的时间过短的现象?  5、是否有逆行射精、射精无力的症状?  6、是否有会阴部胀痛、睾丸胀痛的症状?  7、是否有腰膝酸软、时间过快的现象?  8、是否有不能持久或不举的现象?  9、是否有功能减退、神疲乏力的症状?
  行为治疗早泄与心理治疗早泄的方法  目前国内外都比较推崇心理治疗,特别是行为治疗,认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗,可向病人传授有关性知识,帮助病人解除顾虑,减少焦虑与紧张心理,并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。行为疗法中,以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍,学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭作业疗法,要求患者按质按量完成,共分7套:相互触摸性敏感区、建立女性的兴奋感、激发阴茎的感受、延长阴茎兴奋时间、器官接触时的感受、阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受、性兴奋感受。   早泄的治疗是夫妻双方的事,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。   对于有早泄现象的人,首先应请医生判断是否属于真正早泄,如果属于早泄,可以服用针对早泄阳痿最安全有效的美国伟哥,正品伟哥销售商有天空伟哥网,有些人误认自己有早泄,但双方其实在性欲高潮的时间上不协调,女方尚未达到性欲高潮而男方过早地射精,这种情况相当普遍,并不是真正的早泄。纠正这种情况的方法是:性交初期,男方尽量保持平静,动作从容缓慢,充分利用女方性感觉散漫的特点,辅以抚爱动作,使女方将性感逐渐集中到器官上,并促进其高潮早些到来。当男方感到有强烈的射精欲望而难以克制时,可以休息片刻,即可抑制射精的发生。停息片刻后再继续,可以避免习惯性过早射精现象。 对真正早泄的治疗首先要弄清病因,例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄,应请泌尿科医师进行治疗。性生活注意适度节制,用其他健康的文体活动冲淡对性感的优势刺激,生活起居要有规律,保证足够的睡眠时间。 严重者可用安定、利眠宁、等抑制性药物。因为早泄与大脑皮层的过度兴奋有关,镇静安神药可调节大脑皮层的神经活动,整合在大脑皮层中形成的病理性优势兴奋点,能适当控制过早射精。另外采用避孕套进行性交,可降低龟头的敏感度,从而延长性欲达到高潮的时间,也可避免早泄的发生(必要时戴两个避孕套)。据报道,性交时示意女方用手指短暂和间断性地压迫龟头冠状沟处或阴茎根部、可延缓射精时间。不妨一试。对于器质性原因引起的早泄,要积极治疗原发病,原发病治愈后,早泄自会好转。另外,局部封闭疗法、针灸治疗、气功治疗以及中药治疗均曾广泛采用,但真实疗效难以确定。镇静药、抗焦虑药、激素及所谓壮阳固精药物对于早泄都无肯定疗效,有些人采用减少阴茎局部刺激的办法、或者转移兴奋、意念控制来对付早泄,这些方法不但没有明显效果,而且会减少性生活的乐趣。   早泄多半是由于大脑皮层抑制过程的减弱。高级性中枢兴奋性过高,对脊髓初级射精中枢的抑制过程减弱,以及骶髓射精中枢兴奋性过高所引起。临床经验表明,训练因素在射精时间长短上的影响是强有力的。早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低,因此,早泄的治疗无非是提高射精刺激阈。   提高刺激阈的方法一是夫妻双方的手法配合训练,一是现代的性工具治疗。所谓性工具是指能够帮助男女克服他们的性困难而能像正常人那样完成性反应的一些器具,在某种意义上讲,它们的作用要显著强于千篇一律的所谓壮阳药。但它们不是万能的,它们只能帮助引起或提高性兴奋。性工具的使用源远流长,各种文化中都有广泛应用,如金瓶梅中就介绍了各种性工具,此外在古希腊、古罗马的绘画里也有这类描述。现代新出现的性工具主要的不外乎以下两种:   假阴道:对阳痿、早泄的病人有一定帮助。由于假阴道内含振荡器装置,对阴茎有一定按摩、刺激作用,有助于它的功能恢复。现代的假阴道由高级塑胶制成,有手提的、有连在整个塑胶女体的。国外生产的价格昂贵,目前国内的制作也很精良、功能齐全,应该是选择的对象。   振荡器:它的电源是电池或交流电,多是由小马达带动一个凸轮装置,从而产生频率为80次/分的振荡或频率可以调节的振荡。这种高频率的刺激容易激起性兴奋的不断增长,并使的患者很快突破高潮阈值使射精障碍得到克服。振荡器有男用、女用之分,男用的一般设计成采精器的形态,女用的设计成仿阴茎形态,还有通用型。但不要忘记仪器毕竟是仪器,代替不了人的感情投入和切实的感觉,所以不能完全依赖于工具,它们只能起到一定的帮助作用。   中医认为,早泄以虚证为多。阴虚火亢症表现为:手足心烦热、腰膝酸软、阴茎易勃、交媾迫切、夜寐易醒等;肾气不固症表现为:体弱畏寒、小便清长、夜尿多、阴茎勃起不坚等。   早泄治疗中夫妻的做法:  医院专家提出:主要分析导致早泄的精神因素,然后进行,使之消除病因,以建立正常的射精条件反射。 A、妻子特别要像恋爱时那样精心打扮自己,充分调动和重新培养丈夫对自己的新鲜感。  B、在新建性心理模式时,夫妻从做情人、做初恋情人开始,回顾爱情历程,走访恋爱之路,然后在安全温馨的家庭氛围里双方从头开始充分享受生活之美。  C、双方从性心理上理解了这种由婚前性行为引发的性功能障碍成因之后,应有意识地从减少夫妻生活频率入手,摆脱从前建立的不良性心理模式。  D、以后的夫妻生活中,妻子要有意地与丈夫保持一种距离感,切不能“有求必应”,让丈夫继续强化新的性心理和性生理信号。  E、间断式性交法:在性交活动中,男性当有射精预感时立即停止阴茎的提插,把阴茎留在阴内,女性在性兴奋时阴道扩张,阴茎头没有接触阴道壁,可以降低龟头的刺激而降低性兴奋,等到射精预感完全消失再行性交活动,如此反复间断式性交可以防止早泄。  F、物理疗法:腰骶部超短波透热疗法,温水浴,矿泉浴等也可辅助治疗。  G、下拉阴囊和睾丸法:在性交活动中,男性在射精预感到来时可见阴囊收缩,睾丸提高,此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉,这样可降低男性性兴奋,以延缓射精的时间,达到防治早泄的效果。  H、采用避孕套性交法:男性戴用避孕套进行性交,可以减轻阴茎的摩擦,从而降低男性性兴奋的敏感性,延长性交时间,避免早泄。  I、捏挤法:此法为非药物性治疗早泄的最佳方法,它可以提高男性的射精刺激降值,缓解射精的紧迫感,增强性的兴奋性,改善射精的反射状态,重建或恢复正常的射精时间,捏挤法男女双方都可进行,但由女方进行比由男方单独进行效果更好。  J 、纯物理西药疗法:在西药中,有这样一类疗法,采用纯物理疗法,对人体很少有副作用等。早泄有哪些误区?   1、以不能引起女方性交快感视作早泄:男女性功能发挥,有一个“男快女慢”的特点,男子表现为勃起迅速,很快进入性高潮而射精;相反,女子表现为性兴奋出现较慢,一般要经过十几分钟,甚至更长一些时间才姗姗来迟。  这是天生的差别,所以男子射精发生而女方根本未达到性高潮,这是司空见惯的事。对于此种情况,至多是一个性交配合上的性生活不和谐问题。  2、新婚早泄就会一辈子早泄:新婚阶段容易发生早泄,这里有几个原因:第一,新婚阶段性兴奋会特别高涨,对性生活充满憧憬与向往,既新鲜又好奇,很容易激发射精;第二,未婚阶段器官中精液积蓄,可以产生饱胀性刺激,新婚恰逢性生活,容易较快射精;第三,刚开始性生活,夫妻之间尚未达到满意配合的境界,性功能的发挥也没有完全进入正常状态,易出现射精过早;第四,毕竟刚开始性生活,精神与心理上多少有些想法,例如不知道自己行不行?是不是这样进行?女方究竟是否满意?过去有自慰会不会碍事?等等。这种精神因素会干扰性功能发挥,引起早泄也就情有可原了。  3、久未性交后一旦性交发生早泄,担心自己性功能有了问题:其实,射精时间出现的快与慢,与性交间隔时间的长短之间存在着一个反比关系。也就是说,性生活频繁,每次性生活之间的间隔时间短,性交时射精出现较慢。相反,性生活不多,在长久无性生活的“性饥饿”状况下,性兴奋骤增,一旦性交就会较快出现射精。所以对于这种偶尔因久未性生活,一旦性交出现的早泄,不能视作是性功能有障碍  需要特别指出的是,如果仅仅因为自慰的时间太短,并不属于早泄的。早泄必须是在性交的时候发生。自慰不是导致早泄的直接原因,适度的自慰是正常的。很多人被误导,以为只要有过自慰就会导致早泄及其他很多问题,这种逻辑是不对的。  事实是,即使停止自慰,早泄同样可能发生。如果养成习惯,每次自慰时间都很短,条件反射,以后性交的时间也可能很短。所以以后自慰的时候,应该延长时间,在快要高潮的时候,立刻停止,反复多次,就可以提高自慰的时间。这样,就可以学会如何控制性交的时间了。  在性交前,也可先自慰,同样可以防止早泄。国外认为早泄是指性交时男方不能控制足够的时间出现的射精,由于女方未达到性高潮,阴茎变软缩,致使性功能正常的女性至少在50%的正常性交中得不到满足,影响性生活的愉快、和谐。只要有能力在插入后维持5分钟以上,或夫妇双方都同意他们的性交美满而不因延缓射精的努力受到影响就属正常。阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于3分钟,提早射精而出现的性交不和谐就可以判定为早泄,可以服用针对早泄最安全有效的美国伟哥,正品伟哥销售商有天空伟哥网等,2008年4月的最新调查,异性之间的性交时间一般为 3 到 13 分钟,3 - 7 分钟为可以接受的时间,理想的时间为 7 - 13 分钟。正常男性偶尔出现这种现象,不足为怪,但经常早泄,不能完成性交全过程,就是病态,可诊断为医学意义上的早泄。 中医治疗   从传统中医角度看,造成早泄的主要原因是肝肾双虚,肾虚则不能很好的濡养肝脏,肝经系统受损,而肝经“绕二阴”,肝气被郁则生寒,阳气不能固摄,则产生早泄,治疗方法以驱寒补肾为主,补肾则能破除肝经的瘀滞,同时也就起到补肝的作用,以四逆汤、白通汤、附子理中汤和韭杞茶为主,治疗中间以辨证为原则出现其它症状应该及时使用相应的药物。传统调治房术   祖国医学认为早泄的病因,不外乎阴阳失调。本症有虚实之异:实证每田相火炽盛所致;虚证缘于或肾虚不固。治疗当以调整阴阳为主。丹溪云:主闭藏者肾也,司疏泄者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心。而精之关虽在肾,其制则在心,心火一动,相火随之,则早泄作矣。  古代房中家为了达到房术养生乃至延龄益寿之目的,在惜“精”思想的指导下,创立了多种“还精补脑”、“采阴补阳”以及气功导引的“功”、“操”和应急措施,虽然有其糟粕的一面,但古房中家创立的意念转移,抑阴提气,运气动阴等法,运用于临床调治早泄,每可取得疗效,使射精和性高潮的控制能力得到锻炼。兹就传统房术中有益于纠正,控制早泄的上述诸法,略述于后。  一、意念转移 对于频频早泄或因此而心理紧张者,治疗之要在于使患者性事时心境安静,所谓“心平如水”,则可使阴精固藏而不致妄泄。《王房指要》云:“精大动者,疾仰头,张目,左右上下视,缩下部,闭气,精自止”。此法可用于射精过早不能自控,但能进入阴道交媾者。又《毓麟验方》有移心至宝丹一法:“用天王补心丹一丸,入房时右手紧紧捏着,须去指甲,方能捏得严密,若泄气则不验矣。须护以银合,郑重其事,则心有所注,火不易泄,自然坚固长久,妙极。内服补中益气汤加肉苁蓉,枸杞子更妙”。此法可用于性事时勃起迅速,但随之即出现高潮,精不能自控者。通过意念转移与暗示,协调阴阳,从而延缓射精。  二、抑阴提气 挤捏疗法治疗早泄,为西方医学所推崇。其实我国古代房室养生家对此早有认识,只是古代房中家控制射精的部位与现代性学略有差异而已。金礼蒙《房室补益》曰:“交接精大动急欲出,以左手中央两指,抑阴囊后大脉,长吐气,并啄齿十遍,便施其精,终不得出。”洪基《摄生总要》也指出:“但觉欲泄,急退玉茎,按阴额,以右手三指于谷道前闸住,把一口气提上丹田,咽气一口,澄心定虑,不可动作,少顷将玉茎复振,依前扇鼓,若情动蹲身抽去玉茎,如忍大小便状,运气上升,自然不泄矣”。古人提出的抑阴囊后大脉,三指于谷道闸住,所指部位较现代医学稍后,而其受抑面积较单纯挤捏阴茎根部与龟头要大得多,且易于掌握,所谓“澄心定虑”实指控制心神、不使妄泄,来平抑亢阳。是法关键是掌握抑阴的时间,必须在情动之初。  上述诸法的疗效,取决于锻炼的时间,一般需时一二月方能见效。本法运用时较为繁杂,还需病员具备一定的文化素养,才能有耐心和信心坚持锻炼,但一旦掌握了锻炼要领,持之以恒,不仅早泄可疗,且能令病家精力充沛,且能提高性活动的质量,因而是值得提倡的。 男性瑜伽治疗   对于早泄,可以脐下丹田用力并伸直腰,就能够痊愈。男性的早泄有两个原因:一是性经验浅,容易兴奋,自律神经、运动神经失去平衡;二是病态性,例如包茎、炎症、皮肤病、精神的重压感等等。事实上,只要姿势好,腰部伸得直,脐下丹田用力(自律神经的集合处),就不致早泄。英雄的姿势对早泄的男士很有帮助,不妨时常做这种姿势,以建立自己的信心。  1、直立,身体向前倾,背部呈一条直线,双手垂直于地面。  2、左腿向后退一步,右腿弯膝,双手手掌平放地面。  3、左脚脚掌着地,保持身体平衡,抬起双臂向两侧伸直。  4、吸气,两手缓慢往上高举,身体保持高举,身体保持挺直,十秒钟就恢复到原来的姿势。  以相同的要领,把右腿退后,弯曲左膝,腰与颈必须伸直。 穴位按摩治疗   穴位按摩也是治疗早泄的一种方法。  (1)自我保健疗法:  点按两侧三阴交,轮流进行,点按时做收腹提肛动作。每日1~2次,每次30~40分钟。  (2)坐式疗法:  患者取坐式,闭目放松,取上星、百会、通天、肩井、中府、神门、劳宫等,手法采用点、按、揉、拿、振颤等手法,每次30~40分钟。  (3)俯卧式疗法:  患者取俯卧式,腰带松开,闭目,全身放松。取穴为心俞、肝俞、肾俞、命门、阳关、环跳、昆仑、委中。手法应用点、按、揉搓、拍打、振颤等手法。每日治疗30~40分钟,每周5次,坚持治疗1个月。  (4)仰卧式疗法:  患者取仰卧式,闭目,全身放松。取穴为中脘、气海、关元、中极、天枢、足三里、三阴交、涌泉。采取点按、点揉、搓拿、点切等手法。每次30~40 分钟,每周5次,坚持1个月为1疗程。 自治疗法   避免误诊新婚初次性交,或夫妻久别重逢所出现的早泄现象,大多是因为男子精满则溢、心情激动所致,不能作为病态对待。待性生活正常后,早泄现象就会消失。因阴茎包皮系带过短等原因造成的早泄,应去医院作手术治疗。   早泄患者协调性生活的秘诀   性生活不能同步进入性高潮,给许多夫妻带来了烦恼。这种情况往往是由于丈夫射精过早导致的。如何协调夫妻间的性欲差,应从以下几方面做起:   (1)放松提气法:在性交过程中,放松全身肌肉,特别是肛门及足趾部分的肌肉不要紧缩屈曲,抽插动作宜缓。同时,把气上提到喉部,进行闭气、憋气的动作,然后放慢呼气时间。此法不但用于性冲动过强引起的过早射精,而且对于病理性的早泄也有疗效。   (2)意境转移法:性交时,男方可有意避开与性交有关的幻想,去思考其他问题。待妻子性高潮临近时,立即移回意境,快速抽插射精。此法宜在黑暗中进行,以免影响妻子的情绪。   (3)断续做爱法:在接近性高潮前,停止阴茎抽动,片刻后再重复抽动。这种一起一落交替冲击的方式,对女方格外有刺激。但应注意在性交停顿过程中,男方要做辅助性动作,如抚摸或亲吻女方的性敏感区。   (4)特殊姿势法:性交时除阴茎外,男女尽量减少身体各部位的接触。如女方跪臀位、男方膝立位的后进式,或女子仰卧屈膝、男子站立位的前进式(女方在床上,男方在床下)。此外,男性可在性交前半小时将麻醉剂涂于阴茎头上,然后戴上避孕套,这种方法也有效。   上述方法可以延长男子的射精时间,但并不等于忍精不射。其意义在于协调双方的性欲差,能给夫妻带来性的满足,特别是有早泄的患者不妨一试。 非药物性治疗   早泄是男性性功能障碍之一,除器质性病变引起者,一般都可以进行非药物性治疗,只要持之以恒,可以取得药物所不能取得的效果。早泄的根本原因是射精所需要的刺激阀值太低,非药物性治疗也是提高阀值,以消除刺激与反应之间的联系。  A.间断式性交法:在性交活动中,男性当有射精预感时,立即停止阴茎的提插,把阴茎留在阴内,女性在性兴奋时阴道扩张,阴茎头没有接触阴道壁,可以降低龟头的刺激而降低性兴奋,等到射精预感完全消失,再行性交活动。如此反复间断式性交,可以防止早泄。  B.物理疗法:腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。  C.下拉阴囊和睾丸法:在性交活动中,男性在射精预感到来时,可见阴囊收缩。睾丸提高,此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉,这样可降低男性性兴奋,以延缓射精的时间,达到防治早泄的效果。  D.采用避孕套性交法:男性戴用避孕套进行性交,可以减轻阴茎的摩擦,从而降低男性性兴奋的敏感性,延长性交时间,避免早泄。  F.捏挤法:此法为非药物性治疗早泄的最佳方法,它可以提高男性的射精刺激降值,缓解射精的紧迫感,增强性的兴奋性,改善射精的反射状态,重建或恢复正常的射精时间。捏挤法男女双方都可进行,但由女方进行比由男方单独进行效果更好。开始时单纯捏挤,不进行性交,捏挤的方法是:女方用拇指(腹部)放在阴茎系带部位,食指和中指(腹部)放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4秒钟然后突然放松,如此行4~5次。切忌用指甲捏狭或搔划阴茎。然后进行性交,阴茎插入阴道后暂不提插,静置不动,男女双方都将注意力引到身体其它部位的情感上,稍后拔出阴茎,再行捏挤4~5次,后再插入阴道,开始缓慢提插,待至快射精时,再次拔出阴茎进行捏挤,后再插入阴道静置4~5分钟,提插速度可加快直至射精。经过半月、1月的捏挤后,多数排精,时间可以延长,这样可以捏挤阴茎根部,效果也佳,而减少阴茎拔出的麻烦。捏挤法一般需进行3~6个月才能巩固疗效,据调查报告有效率可达95.1%,是行之有效的非药物性疗法。  G.耻尾肌锻炼法(中断排尿法)。由于男性射精与排尿都经由同一尿道,所以,这两种生理现象涉及的肌肉有许多是相同的,虽然也有不少是不同的。因此,进行中断排尿的练习还是大有裨益的。这种方法指的是在排尿时,先排出一部分,停顿一下,再排、再憋住,分几次才把尿排完。早泄者正是由于肌肉薄弱,控制能力差,所以需要采用这种锻炼方法。只要持之以恒,坚持下去尤其在尿量多,尿急时效果更好。这种训练不分昼夜,只要排尿就可练习,大多数人可以行之有效。体质差者应加强体育锻炼,提高全身的素质。   h.背神经阻断术:就是通过系统筛查,将一部分不必要的毛细神经清理掉,使主神经维持足够长的勃起时间,彻底改变那种一触即发、一泻如注的现象。 治疗辅助用药   对于早泄的治疗还应辅以部分用药,直升射精阈值。阴茎头是性刺激最敏感的部位,临床上可配制辛香液(丁香10克、细辛6克、乙醇100毫升,浸泡3天)用棉签蘸侵出液在性交前1小时涂于龟头及冠状沟部,以降低末梢神经理念,直升性交时的射精阈值,从而起到推迟射精的作用,同时外用erectile-men喷剂也有很不错的效果。该病只要打扫挂念,治疗正确并结伙姿态治疗经常较短时间即可治愈。  早泄并不难治,除上述治疗办法外要体贴心理治疗和姿态治疗。心理疏通夫妻双方一同治疗。欲治愈早泄,妻子是第一医生,其爱心是关键。初步应向夫妻双方宣讲有关的性医学知识,告之男女双方性高峰的差别,指数夫妻性交前的性前戏,唤起女方主动抚慰男方的怜惜心,排遣男方的概念挂念,修造出色的射精条件折回。 心理疗法   临床所见的早泄绝大多数是心理原因造成的。他们又相信“一滴精,十滴血”,“肾亏者早泄”之类说法,为此长期焦虑不安,老担心自己“”、“肾阳不足”,心里不踏实,越怕越早泄,“偶然”有可能变成“经常”。有些早泄在于夫妻关系不融洽,造成早泄。“心病还需心药医”,心理疗法能收到良好的效果。  自信。首先,男子应坚信自己的性功能是健康正常的,偶尔发生的早泄就如同得了伤风感冒一样很快就会痊愈,不必为此耿耿于怀。不仅男子自己要自信,女方更要帮助男子建立这种自信。  放松。性交是夫妻之间感情交流与满足的一种方式。在性生活中不要将注意力集中在能否产生早泄的念头上,要放宽心去体会妻子的温情。  暗示。与妻子做爱时,可以暗示自己:“我一定能控制自己射精的时间,一定不会过早地排出精液”,强化这个意念,默默地自我暗示,会收到良好的效果。  镇静。男方在性生活的唤起阶段要努力使自己情绪稳定,不过度兴奋,如果过于兴奋,可采用转移注意力的方法,如背诵诗歌、默诵数字等。  谅解。女方要以同情和关心的态度去安慰丈夫,不要责备、挖苦和奚落,否则会使情况更严重。  配合。女方应耐心主动地配合男方,热情温柔的肉体接触、宽容鼓励的态度以及必要的爱抚等,都有助于男方性功能的正常发挥。  环境。选择最佳的时间和环境,如假日清晨醒后,或下半夜无任何环境干扰时,这些环境条件能使男方更加放松。食物疗法   [1]中医治疗早泄常分为三型,即肾虚阳亏、阴虚阳亢或相火妄炽。患者根据不同的类型,在医生指导下酌情选用温肾壮阳或滋补肾阴的药物或食物进行调治。  1.青虾250克,韭菜150克,按常法炒食。  2.麻雀蛋6个,甜酒糟60克,同煮熟后吃。  3.羊肉500克,枸杞100克,同煨汤饮食。  4.麻雀8只,青蒜100克,按常法煮熟或炒食。  5.狗阴茎3具,焙干研为细末,每次服3克,黄酒送服;不喝酒者,用温开水冲服亦可。  6.猪腰一对,核桃仁30克,炖烂食用。  7.狗肉250克,黑豆50克,调以盐、姜、五香粉及少量糖,共煮熟食用。  8.猪腰一对,胡桃肉10克,山萸肉9克,或杜仲10克,补骨脂8克,纳入猪腰中,扎好,煮熟食用。  9.猪肚1个,洗净,将肉苁蓉10克纳入猪肚中,扎好后煮沸,食肉饮汤。  10.羊肉150克,淮山12克,肉苁蓉10克,菟丝子15克,核桃仁150克,葱白10根,粳米适量,共煮汤饮食。  11、黄芪枸杞炖乳鸽 北黄芪、枸杞子各30克,乳鸽1只。先将乳鸽宰杀后去毛及内脏,洗净,与北黄芪、枸杞子同放炖盅内,加水适量隔水炖熟食用。一般3天炖1次,3~5次为1疗程。能益气健脾,养阴补肾,适于脾肾两虚型早泄。  12、龙马童子鸡 虾仁50克,海马25克,子公鸡1只。先将子公鸡宰杀去毛及内脏,洗净后将虾仁、海马用温水洗净后放入鸡腹内,再加葱段、姜块、味精、食盐适量,上笼蒸之烂熟,拣去葱段姜块,另用淀粉勾芡收汁浇在鸡上即可食用。有健脾益肾功效,适用于脾肾阳虚所致的早泄。  13、川断杜仲煲猪尾 川断、杜仲各15克布包,猪尾2~3条去毛洗净,加水,放入生姜3片,料酒、酱油适量,旺火烧沸,文火炖烂,加盐少许。吃猪尾饮汤,一次服完,每周1~2次,连用1个月。  14、五子固精酒 菟丝子、金樱子、覆盆子各15克,仙灵脾12克。上药共切碎,用双层纱布袋盛装,用白酒1升浸之,密封3日后开启。每日3次,每次饮1~2小杯。具有补肾固精之效,用于肾精不固之早泄。  15、熟地巴戟酒 熟地黄45克,巴戟天45克,枸杞子30克,制附子20克,甘菊花60克,川椒20克,仙茅20克。上七味共捣碎,盛于净瓶中,用白酒5升,浸泡封口,经5天后开启,去渣饮酒。每日早晚空腹饮用1~2小杯。本方具有滋阴补肾、阴中求阳之效,用于肾虚早泄。  16、韭菜籽被现代医学研究证明为激性剂,有固精、助阳、补肾、治带、暖腰膝等作用,适用于阳痿、遗精、多尿等疾患。韭杞茶是中科院的专家,通过多次检测和分析韭籽、枸杞的有效成份,结合传统饮食科学中刚柔并济、微猛相携的原理,把这些更适合男人的食品组合到一起,每天饮用5克韭杞茶相当于食用100克原生态韭菜籽、枸杞。建立健康的生活方式  戒烟/戒酒:因为吸烟能够阻碍血液向外周的循环,嗜酒成性也会导致性中枢反应迟钝,导致性反应的消失,造成早泄,所以戒烟、酒对于早泄的治疗刻不容缓。
  预防与护理几个方法  l、建立美满、健康、和谐的家庭环境。注意夫妻之间的相互体贴、配合,一旦出现不射精不可相互责备、埋怨,而应找出原因,共同配合治疗。  2、注意婚前性教育和性指导。掌握一些性解剖及性生活知识,了解和掌握正常的性交方法和性反应过程,不宜过度节制性生活,因性生活次数太少,不利于雄激素的释放。  小编提醒:多层避孕套不能防早泄  3、注意生活要有规律,加强体育锻炼,如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。  4、禁止自慰,节制房事,避免剧烈的性欲冲动,避免用重复性交的方式来延长第二次的性交时间,这样有损于健康,并不可取。  5、性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响,应该避免忧虑,激动和紧张,要树立信心,配合治疗。  6、女方要体贴、安慰、不能责难、威胁,否则反而事与愿违,不利于疾病的康复。  7、不宜轻率地滥服&壮阳药&,即使是国家许可的,如万艾可类别的药品,都会引起依赖性和副作用,如不吃壮阳药就持续早泄和引起青光眼等。  8、射精时间的长短没有统一的标准,一般认为2~6分,但更短的时间内射精亦属正常范围,只要双方感到满足就是成功,不能以时间长短来作衡量的标准。  9.积极参加体育锻炼,特别是气功的操练,以提高身心素质,增强意念控制能力。  10.多食一些具有补肾固精作用的食物,如韭杞茶,牡蛎、胡桃肉、芡实、栗子、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰等。  11.阴虚火亢型早泄患者,不宜食用过于辛热的食品,如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等,以免加重病情。  12.调整情绪,消除因担心女方怀孕,或担心阴茎过小、性能力不强等而产生的紧张、自卑和恐惧心理。性生活时要做到放松。  13.勿纵欲,勿疲劳后行房,勿勉强交媾。  14.男方患有早泄,女方切勿埋怨责怪,以免加重男方的心理压力。  遗精早泄的饮食禁忌  忌食物品  遗精早泄之人,忌吃下列食物。  芝麻  根据前人经验,遗精之人当忌食。如《本草从新》中说:“胡麻,精气不固者亦勿宜食。”《本草求真》也告诫:“下元不固而见便溏、阳痿、精滑、白带,皆所忌用。”  虾子  性温,味甘咸,有补肾兴阳的作用,多食会加重阴虚火旺和相火妄动之势。所以,对遗精、早泄和阴茎异常勃起者,切忌多食。  海松子  根据前人经验,对于遗精早泄者不宜多食,正如清代医家吴 仪洛在《本草从新》中所说:“便溏精滑者勿与。”因其油润滑泄之故。  茭白  俗称茭瓜。阳痿遗精者忌食之。正如唐代医家孟诜所说:“茭白滑中,不可多食,性滑,发冷气,令人下焦寒,伤阳道。”《随息居饮食谱》中也明确告诫:“精滑者勿食。”  心肾不交,相火妄动而遗精早泄者忌吃葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、肉桂、花椒、丁香、茴香、洋葱、雀肉、羊肉、狗肉以及烟酒等助火兴阳伤阴之品;  肾虚不固遗精早泄者忌吃生冷性寒,损伤阳气的各种冷饮、田螺、蟹、柿子、河蚌、鸭子、冬瓜、黄瓜、茄子、绿豆、绿豆芽、豆腐、地瓜、丝瓜、生萝卜、苦瓜、荸荠、柿饼、莼菜、、竹笋、瓠子、地耳、菜瓜、菊花脑、金银花、薄荷、西瓜、香蕉、柚子、西洋参、生地黄、白菊花、莴苣、水芹菜、蚬肉、螺蛳、牡蛎、肉等食品。
   射精快能算不算早泄?   不少男子都有这样的经验,新婚之夜,由于夫妇间缺乏这方面的认识,第一次性生活时射精较快,以后同居一段时间,射精就会慢些。还有些分居的夫妇,因很久没有过性生活,突然相会,射精较正常也快些,同居一段时间又好转了。这种现象能算早泄吗?一般认为新婚或分居出现射精过快不能叫早泄,属于正常现象。其道理有3个方面:   (1) 是性兴奋过高的问题:因为恋爱、亲昵的婚前阶段,无论是大脑层性活动&司令部&,往往都处于高度性兴奋状态,这样势必造成射精中枢也处于性兴奋之中,对于性刺激的要求就降低,即降低了性刺激的&阈值&。同时,对于一个新婚的男子来说,初次以性生活形式接触女方,这种性刺激既来得突然,又是十分强烈,发生射精较快是不足为怪的。   (2) 是精液积聚的刺激:未婚男子由于生殖器官生产精液达到一定数量,要以遗精形式排出。新婚男子,初次性交前,器官内已经积聚相当数量的精液,可以产生一种饱胀形刺激,恰逢性生活,就会迫不及待地过早排出。   (3) 是性功能尚未正常发挥的缘故:这里指的并非性功能有问题,而是指性功能发挥遇上性生活这种形式的转折点,初期阶段未必完全适应,神经、内分泌活动的各个环节,还没有全部理顺,开始阶段便会出现射精过早的现象,以后逐步适应与习惯,也就恢复常态了。   懂得了其中的道理,一旦发性新婚阶段射精较快,也不必为此忧心忡忡,否则误以为性功能的问题,造成心理与精神上的损害,就真会诱发性功能障碍。  早泄与阳痿关系?   阳痿是指在性交时阴茎不能勃起,或勃起不坚,或坚而不久,以至不能完成正常性交的一种病症为最常见的男性性功能障碍之一。阳痿可以使用erectile-men喷剂来进行治疗,对早泄患者有辅助延长房事时间的作用。  一、病因   (一)西医病因:引起阳痿的病因很多,概括起来,主要分为心理性、器质性两阳痿种。   1、引起阳痿的心理性因素:每个人所处环境、经历、心理状态与性格特点不同,对同样的精神、社会因素的反应也有差异。对大多数人可能不会造成阳痿的心理挫折。对某些人来讲就会成为阳痿的致病因素。常见的几种影响勃起功能的精神心理因素有:在发育过程中所受的影响;人与人之间的关系不协调所造成的影响;情感方面的原因;对性的认识方面的原因等。   2、引起阳痿的器质性因素:引起阳痿的器质性因素很多,病因不同,病理也有一定区别,主要因素包括内分泌疾病、神经疾病、血管疾病、泌尿生殖器疾病、某些内科疾病、外伤和手术创伤、年老体衰和药物影响等。   (二)中医病因:阳痿的病因比较复杂,既有单一性的,也可能是混合性的。一般而言,主要可分为以下几个方面:   1、情志因素:阳痿的情志病因主要在惊恐、忧郁和思虑三个方面。突受惊吓,则气机紊乱;过度紧张则形神不定,均易导致阳事不兴。过度忧郁或悲戚、夫妻食失于恩爱、家庭失于和谐、事业失于顺畅,均易导致肝气失疏,而出现阳事不举。思虑过度,日久渐伤心脾、气血、气虚则推动乏力,血虚则充养失司,以至阳事不兴。   2、生活因素:(1)房事过度:性生活不节制,过度频繁,损伤肾精,耗泄日久以至体质虚弱,渐至阳痿。(2)及嗜好:饮食失节,日久导致脾胃受损,脾胃虚弱日久则气血化生无源,宗筋失养失充而致阳痿。(3)过劳:过分劳神和劳力过度,消耗大量的体力,日久导致阳痿。   3、不良嗜好及行为:男性个体的某些不良嗜好,不良行为也很容易诱发阳痿。主要如非婚或不洁性行为、烟酒嗜好等。   二、分类:   (一)按发病的原因可分为:1、精神性(功能性)阳痿:多由精神性因素所致,如性心理发育和情绪异常,纵欲、性交环境不宜、过度疲劳、饮酒过多、大量吸烟及医源性因素等。2.器质性阳痿:由某些器质性因素所致,如内分泌疾病、精神血管病变、泌尿生殖疾病 、外伤手术、滥用药物等。   (二)按是否有过性交能力分为:1、原发性阳痿:从未有过阴茎勃起进入阴道成功的性交,多由青春期性功能发育不良引起。2、继发性阳痿:曾有过成功的性交或性活动,但后来由于各种原因而发生阳痿。   三、主要症状:   1、精神性阳痿:发病较急,阴茎有自发的勃起,夜间睡眠或初醒时,自慰或色情联想时会有勃起,在想要性交时却不能勃起;或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起,但企图插入时有萎软。此外,伴有精神症状,如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。   2、器质性阳痿:主要症状为阴茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓,且呈进行性加重。此外,伴有相应器质性疾病的症状,如糖尿病的三多一少症(多饮、多尿、多吃、体重减少)等。   四、诊断要点:   1、有精神、心理因素病史,或有器质性病病史,或有使用影响性功能的药物史。   2、阴茎不能有效勃起,以致不能完成正常性交,病史时间在三个月以上。   3、器质性阳痿有相应的器质性疾病体征。   4、相关的实验室检查和其他检查,如血清性激素检查和阴茎勃起试验等,有助于器质性疾病的诊断。   重复性交是对待早泄的办法吗?  重复性交是指在一个晚上或在较短时间内发生2次以上性交。有些人由于第一次性交时射精过快,双方都达不到性高潮,而在第二次性交时射精时间相对延长,所以干脆把第一次性交作为形式,只求在第二次性交中获得性满足。但这种办法只能作为权宜之计,不宜作为常规的防止早泄的方法。如果一个人入睡前性交容易射精,而在下半夜睡醒之后进行性交时射精时间延长,那么可以改变性交时间。若重复性交掌握不好,使射精过频,反而会加重早泄。  为了推迟射精时间,可采取变更体位和运动方式,夫妻应根据自己的合适体位,选择女性更易受刺激而男性不易受刺激的体位。这些方式方法,比重复性交更有效。因此,采取重复性交对早泄是一种不正确的办法。   如何预防早泄的发生? 1.夫妻双方要正确地学习掌握有关性的知识,了解男女之间性反应的生理性差异,消除误会,适当掌握性生活中的必要性技巧。   2.避免色情放纵,情思过度的不良习惯,做到房事有节,起居有常。  3.偶然出现早泄,女方理应安慰、谅解、关怀男方,温柔体贴地帮助男方克服恐惧、紧张、内疚心理,切忌埋怨、责怪男方。  4.积极治疗可能引起早泄的各种器质性疾病,从根本上避免早泄的发生。  5.处理协调好人际关系,家庭关系,以及夫妻关系,保持心情舒畅,努力营造好温馨、良好的家庭氛围和幽静的性生活环境。每次性交不要有紧张、焦虑心理,越紧张越想着“今晚可不能早泄”,结果由于强化了心理暗示反而更容易早泄。  预防早泄,延长性交时间也该有个度,时间过长反而会造成女子兴奋衰退、高潮破坏、注意涣散、阴道干涩、身体疲劳等,对男子来说过分的“久战”会导致前列腺、睾丸和精索的过分充血,使这些部位第二天出现坠胀感,甚至诱发前列腺炎或精索炎、睾丸炎等症。  早泄与射精快是一回事吗?  早泄和射精过快同属性功能障碍中的射精障碍,即射精所需要的刺激阈太低,刺激阈是指保持一定的刺激时间不变、能引起组织发生兴奋的最小刺激强度,反应了组织兴奋性的高低。临床上常常把早泄和射精过快等同起来。但严格地说,二者是有区别的。  早泄是指性交时男子勃起的阴茎正当插入阴道或刚刚插入阴道尚未抽动时便已泄精,继而阴茎萎软不能完成性交。而射精过快是指射精发生在性交持续期内,但性交持续时间较短,而使性功能正常的妻子至少在50%的性交机会中达不到性欲高潮。因此早泄与射精过快不是一回事。但是两者在治疗上无明显区别临床上也不必细分。
超声波双重扫描  超声波双重扫描可以检测血流量、静脉渗漏、前列腺素、动脉硬化和勃起组织损伤或石灰化。把前列腺激素(体内产生的类激素),注入体内,使阴茎勃起,然后用超声波测量血管膨胀和阴茎血压,把这些数据同阴茎疲软后的数据相比较。

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