探秘：心脏会长肿瘤吗？
核心提示：原来，心脏和身体其他部位一样，也会长肿瘤，但发病率很低，在心脏外科手术中仅占1％－2％，其中心脏的粘液瘤就占了原发性心脏肿瘤的半数以上。
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　　来自湘乡某城关镇的李某是一名中学教师，在一次课堂上他突然发生偏瘫、失语现象，当即晕倒在地，学生和老师紧急将他送往后，经CT诊断为。在一边对症治疗的同时，也对栓子的发源地展开了大范围的“搜查”。主管医生经详细体格检查发现心脏有杂音，经心脏彩超发现左心房内长了一个近鸡蛋大小的瘤，原来就是这个粘液瘤的部分脱落后经血流，跑到了脑袋里，引起李老师的突然发病。患者最终转到心胸接受了心脏的切除手术。心脏里面也会长肿瘤?家属对此非常疑惑。
　　原来，心脏和身体其他部位一样，也会长肿瘤，但发病率很低，在心脏外科手术中仅占1%-2%，其中心脏的粘液瘤就占了的半数以上。粘液瘤可发生于心脏的各个腔室，其中以左心房为最常见，心室较少见。肿瘤多为单发性,较少多发。常常从心房间隔处长出，肿瘤好像葫芦瓜一样挂在心脏腔里，根部长着蒂，随着血流漂移活动。外观上多为胶冻状，如剥了皮的葡萄般，很容易碎。
　　心脏长了肿瘤后会有什么表现呢?通常被描述为三大主征：
　　1、肿瘤引起的全身，如、体重减轻、乏力、肌肉疼痛等;
　　2、瘤体本身所造成的动力学紊乱，如左房粘液瘤可有类似的症状，，气促，等，且症状多与有关;
　　3、瘤组织脱落造成的栓塞，可导致脑、动脉及其他组织器官的栓塞。
　　有上述症状的患者经过医生仔细检查体格，辅以心脏彩超等特殊检查多可确诊。粘液瘤确诊后即应尽早手术。目前，心脏外科的迅速发展使粘液瘤的手术变的较为安全，绝大多数患者手术后可恢复健康，但由于其潜在的复发倾向，术后应定期复查。李老师最后通过手术切除了肿瘤，但他脑栓塞的后遗症尚需较长时间的康复治疗。
　　此外，心脏内还可以生成平滑肌瘤、纤维瘤、、横纹肌瘤等及相应的肉瘤，其他组织的恶性肿瘤还可以转移至心脏，导致相应症状，这些肿瘤也可多通过外科手术治疗。
　　(实习编辑：黄熙琳)
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预防癌症吃什么好？首选10种抗癌水果！多数器官会长恶性肿瘤 唯独它不会！多数器官会长恶性肿瘤 唯独它不会！番茄医生百家号人体多数器官会患癌，但是唯独心脏不会。这与心脏结构、解剖位置、功能有关。当然，完全认为心脏不会长恶性肿瘤也并不绝对。1、心脏结构要明确癌症是由上皮组织化生而来，有上皮组织的部位，均有可能长出肿瘤。上皮组织覆盖在人体表面，包括呼吸道、消化道、生殖道、泌尿道的内表面，也是组织肝、肾、前列腺、乳腺等器官的实质成分。因此，这些器官均有长肿瘤。癌症也就是恶性肿瘤，是由上皮组织而来，但是，心脏没有上皮组织，自然就不会有原发恶性肿瘤出现。2、独特解剖位置与其他器官不同，心脏与血管组成一个封闭的血液循环系统，令其不易受到外界有害物质的直接伤害。相比较心脏的独立解剖位置，口腔、食管、鼻咽、胃肠道、肺部、皮肤等均均可能直接面对外界有害致癌物，继而发生恶变。心脏类似一座指挥中心，深藏在人体内，令这些有害物质难以直达。即便有害物质经血液进入器官，也较难进入心脏引起损伤，同时，经过肝、肾、脾的净化，有害物质也难以对心脏形成实质性危害。3、心功能人只要活着，心脏就会永不停止的跳动。心脏作为人体血液循环的源头泵站，即便身体其他器官长出恶性肿瘤，也不会影响心脏跳动，临床上多数转移性肿瘤，主要指肺部或纵隔内原发或继发性恶性肿瘤的局部损伤。4、并非绝对相关医学报道曾指出，艾滋病患者心脏血管肉瘤与恶性淋巴瘤的发生率较高，而恶性淋巴瘤可直接导致死亡。心脏也会长良性肿瘤，例如心腔粘液瘤、横纹肌的肉瘤、转移性肿瘤等。唯一与其他器官长出恶性肿瘤的情况不同，因为心脏没有上皮组织化生，也就没有恶性肿瘤。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。番茄医生百家号最近更新：简介:专注健康信息及医药知识！作者最新文章相关文章把你最喜欢的栏目添加到这里来哦
巨大肾脏肿瘤钻入3岁男童心脏，在沪5小时手术取出重燃希望
澎湃新闻记者 陈斯斯 实习生 任旭丽
20:19 来源：澎湃新闻
长在腰腹部的肾脏肿瘤，竟然悄无声息地钻到一名孩子的心脏里。8月29日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海交大医学院附属新华医院获悉，该院儿科多学科协同组为一名3岁孩子完整地切除了其巨大肾脏肿瘤，以及渗入心房的巨大瘤栓，重燃生的希望。新华医院专家为患儿手术取出肿瘤。本文图片均由新华医院提供横穿腹腔后往上，癌细胞钻入心房3岁的左左（化名）活泼好动，日，父母无意间摸到左左的左侧腹部有一个较大肿块，他们拿尺估量了一下，竟有12厘米大。全家人被恐惧笼罩，开始求医。经当地医生的推荐，4月22日左左一家到上海新华医院挂了儿外科吴晔明教授的门诊。随后的一系列检查和影像学报告让医生大为吃惊。这个孩子的左肾旁有一个巨大的肿块，肿块之大不仅将腹内的其他脏器挤压至右侧，而且还往上侵入了胸腔。明明是肾脏肿瘤，怎么会跑到心脏？吴晔明透露，孩子左肾位置不仅长了一个巨大肿瘤，而且肿瘤细胞还钻到了静脉血管内，形成了瘤栓，癌细胞在血管内不断地生长、堆积，并沿着左肾静脉往外跑，横穿整个腹腔，顺着孩子身体右侧的下腔静脉往上，长到了心脏内，并且一发不可收拾。吴晔明马上将该病例列入医院儿童实体肿瘤多学科协作组（MDT）的讨论议程。儿外科、小儿血液科、放疗科、病理科、医学影像科、核医学科、超声科等相关科室一起讨论。专家们认为，孩子虽已属肿瘤晚期，但也许手术会为他带去一线生机——如果瘤栓继续生长或意外脱落，随时可能造成心跳异常、肺栓塞、脑栓塞等意外情况，导致死亡。可现阶段，孩子手术风险极大，必须活检明确诊断后进行新辅助化疗，以期肿瘤缩小后再手术，降低手术风险。多名专家讨论后确定了治疗方案：患儿需要超声定位下穿刺活检，明确诊断是否罹患肾母细胞瘤。随后，患儿要经过2个疗程的化疗，遏制肿瘤疯狂生长，为手术创造条件。3岁患儿左肾旁有一个巨大的肿块，肿块之大不仅将腹内的其他脏器挤压至右侧，而且还往上侵入了胸腔。手术历经5个多小时，后续还将接受放化疗8月10日上午9点30分，手术开始。手术先由小儿外科负责，到中午12点，医生们完整地切除了左肾肿瘤，这个肿瘤长得像个葫芦，大小达到了18cm*14cm。随后，小儿心血管外科主任鲁亚南带领团队为孩子开胸，经主动脉和下腔静脉建立体外循环，心脏停搏后打开右心房，将长15cm、直径超2.5cm的巨大瘤栓整体取出。20分钟后孩子心脏恢复搏动。整个手术历时5个多小时，按预定计划顺利完成。在小儿重症医学科医生的密切监护和护理人员的精心照顾下，手术1天后，左左便顺利拔除了气管插管，目前已稳定康复，即将出院。小儿血液肿瘤科袁晓军主任表示，孩子后续还将进行化疗和放疗。肾母细胞瘤属胚胎性肿瘤，多在出生时已经形成，随后不断长大、侵袭、转移。如果治疗一切顺利，5年生存率可望80%左右。袁晓军表示，同成人一样，定期的体检是尽早发现、尽早治疗儿童肿瘤的关键。据统计，中国每年14岁以下的小儿恶性肿瘤发病数约2.6万例，其发病率以每年约5%的速度上升。其中，恶性实体肿瘤的标化发病率是8/10万，其发病数远远大于倍受关注的小儿血液肿瘤。新华医院表示，儿童实体肿瘤多学科协作模式，可为患者制定整体性综合治疗计划，包括内科化疗、外科手术、放疗和随访。这一模式囊括儿外科、小儿血液科、放疗科、病理科、医学影像科、核医学科、超声科等相关科室。通过这一模式，近5年来，新华医院神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤等儿童常见实体肿瘤患者的总体生存率有了进一步提高，如肝母细胞瘤5年无病生存率76%，均居国内领先水平。
责任编辑：徐晓阳澎湃新闻报料：9 & 澎湃新闻，未经授权不得转载
关键词 >> 肿瘤,新华医院,心脏
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澎湃新闻APP下载撰文丨记者 王嘉译
心脏中长了恶性肿瘤，该怎么办？
生命的活力来源于心脏时时刻刻、不分昼夜的跳动。癌细胞的转移不仅由于癌细胞的脱落，还需要有能够在身体的某个地方“安营扎寨”的条件。而心脏作为人体血液循环的泵站，流经心脏的血液永不停息，血流速度极快，因此，即使是转移中的恶性肿瘤细胞，也不容易在心脏中停留。
但这并不意味着心脏这个特殊的器官可以“逃”过肿瘤的“魔爪”，也不代表人们可以因此而掉以轻心。数据显示，原发性心脏肿瘤的发病率为0.0017%～0.01%，换句话说，每十万人之中，有一到十个人会有患原发性心脏肿瘤的可能。
挑战十多厘米巨大心脏肿瘤，比心脏本身还大，实属罕见
心慌、胸闷、呼吸困难……这是55岁的陈女士近10年来的感受。这么久以来，陈女士并未在意，也一直未到医院救治。直到近半个月，身高1.6米的陈女士已经瘦到了44公斤，并且走几步就会明显心慌、闷气，晚上睡觉右侧卧时心慌、呼吸困难会更加明显。家人将她送到当地医院进行心脏彩超及CT检查,诊断结果显示为“心脏占位”，这让陈女士备受打击。经人介绍，陈女士一家来到了郑州大学第五附属医院心外科。
高兴才主任正在带队查房
心外科主任高兴才教授详细分析影像资料后发现，陈女士心脏内的肿瘤竟然有十多厘米，肿瘤侵及左心房后壁及顶部，几乎占据了整个左心房，左心房出现明显的扩大、变形，这意味着整个左心房几乎流不出血液了，如果再不手术，随时都有猝死的危险。
陈女士的身体状况与她的病情一样棘手——肿瘤大、体质差、手术风险高且病情复杂。不仅如此，陈女士还是罕见的“熊猫血”，配血难度也比较大。
为了尽快拆除陈女士心脏上的“不定时炸弹”，心外科与手术麻醉科、影像科、超声科、输血科等相关科室的专家进行了术前会诊，为陈女士制定了详细的手术方案。
高兴才主任带领薛亦白副主任、张伟主治医师及张鹏主治医师等医疗团队为陈女士施行了“体外循环下左心房肿瘤切除、左心房重建及二尖瓣成形术”，不仅将巨大肿瘤完整切除，而且经过巧妙设计，应用心包片成功重建了左心房。术后经病理证实为左心房黏液瘤，在心外科医护人员精心治疗护理下，陈女士顺利康复出院，术后复查心脏超声及胸部CT，显示心内结构及血流恢复正常。
早期几乎无症状
多种相关并发症可致命
高兴才主任表示，心脏肿瘤分为原发性和继发性两大类。原发性心脏肿瘤分良性、恶性，最常见的是心脏黏液瘤，发病年龄多为30岁~60岁，男女患者比例约1比2。约75%的原发性心脏肿瘤是良性的，其中50%是黏液瘤。约25%的原发性心脏肿瘤是恶性的，几乎都是肉瘤。而继发性心脏肿瘤是由身体其他部位的恶性肿瘤转移到心脏，心脏转移发生率约为10%，比原发性心脏肿瘤多40倍。
手术进行中
心脏黏液瘤多呈黏液样、果冻样，质脆易碎，如一个气球在心脏内随血流摆动。随着瘤体不断长大，患者会出现不同程度的心慌、胸闷、乏力、呼吸困难等症状。尽管属于良性肿瘤，但是黏液瘤有堵塞房室瓣口至猝死及肿瘤组织脱落风险。脱落后的肿瘤组织会随着身体血液循环流向身体各个器官和组织，从而导致血管栓塞，如肾脏、脾脏、下肢等，则会导致组织坏死。如果栓塞在脑、肺及心脏等重要器官，将会导致急性脑梗死、心梗及肺栓塞，进而危及患者生命。因此，高兴才主任建议，一旦确诊，需要立即住院，限期手术治疗。
需要注意的是，心脏肿瘤早期可以没有任何症状，有的可能出现与心脏病或其他肺部疾病相似的症状，其中包括心力衰竭、心律失常以及血液回流障碍等所致的气促、胸闷、呼吸困难、心慌、咯血、紫绀、乏力等，如果听之任之，这些情况足以危及患者生命。
高兴才主任介绍，典型的心脏黏液瘤和其他良性心脏肿瘤患者经超声心动图检查即可确诊。多发肿瘤、巨大肿瘤、心脏恶性肿瘤与周围组织界限不明确者需经CT、核磁共振或心血管造影检查。另外，像心脏黏液瘤这种良性肿瘤，手术将肿瘤彻底切除即可（切除瘤蒂周围约1厘米正常房间隔组织），这种手术复发率极低，一般不会影响患者的寿命。对于复发的良性心脏肿瘤，可再次手术切除。
郑州大学第五附属医院心胸外科全体医护人员
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会的，你在百度查一下，就知道了。
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