心三尖瓣下移畸形膜替换术后复查是要检查些什么项目

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-29 09:42 标签： 三尖瓣轻度返流原因
心脏换瓣手术后多长时间复查一次 手术后三个多月复查了一次，以后多长时间再复查？
全部答案（共1个回答）
看情况而定的吧？要看恢复的如何？不知道换了几个瓣膜，一般要半年左右吧，就算恢复的好，去上班了也不能做体力活，要适当休息加营养，而且要注意不能感冒，不行得扁桃体炎...
出现二尖瓣返流为二尖瓣关闭不全所致，你20多岁，主要病因以风心病多见。二尖瓣关闭不全的治疗：1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，...
1.二尖瓣瓣膜置换术是目前做的比较成熟的心脏手术，不用过分担心。2.瓣膜有生物瓣和机械瓣两种，机械瓣持久耐用，一般不需第二次手术；但它与人体瓣膜不是很相近，在体...
首先看安徽红十字会心血管医院是不是你妈妈医保的定点医院，如果是，可以直接报销，如果不是，要你当地医保部门出示转诊单，后回来才能报销
这个问题我多次问过老婆，归纳起来是：1,射精时不再抽动了，她会感到一些博动，一跳一跳的感觉；2,如果是边射精边维持着猛烈地抽动，那是她感觉不到射精的，只是当你仃...
你好，可能是肾脏恢复未好或者肾脏损伤，也可能是药物作用，过几日在观察看看，不要着急，若是有用请给"好评”，如若还有疑问，您可以继续追问，谢谢。
其实你不要刻意去找那个阴道“口”的，因为你年轻没经验也许一时半会搞不清往那儿插（这种现象在年轻人中是相当普通的），因为女性的阴道“口”平时都是呈“闭合”状态的，...
你好，现就你提出的总是，简要答复如下：第一：你所提到的“窦性心律 伴窦性心律不齐”是临床心电图在诊断时的一种专用术语，简言之，“窦性心律”是正常的一种心律（术语...
中午睡上1～2小时，可使大脑和身体各系统都得到放松和休息， 午睡过程中，人体交感神经和副交感神经的作用正好与原来相反，从而使机体新陈代谢减慢，体温下降，呼吸趋慢...
如果你比较传统，过生日以阴历较好，有以下优点：1、阴历是中国特有的历法，它实际上是一种阴阳合历，既以月亮的圆缺为准，又通过闰月的形式以太阳年为准。2、中国人很讲...
那很可能是心肌出了毛病.
答: 上完厕所后手纸上有血怎么办呀？怀孕2个多月，今天上洗手间发现有血。
答: 你好！　　割双眼皮术后恢复的快慢与个人的体质有关系，在身体状态不好的时候割双眼皮手术也会恢复的相对较慢。　　如果割双眼皮术后护理得当，割双眼皮的恢复时间自然也就...
答: 双眼皮手术是个简单易操作的手术，只要你选择一个正规专业的整形美容医院，术前注意跟医师进行详细的沟通，危险是完全可以避免的！我们需要注意的是对于自身情况可能造成的...
答: 忌辛辣刺激食物：忌过食生葱、姜、蒜，以及胡椒，特别是辣椒等食物。劳逸结合：工作和生活中，要劳逸结合，过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可 使肛门直肠部静脉淤积或...
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换瓣手术后吃华法林，多久复查一次？
发表时间： 12:10
Q:换了机械瓣为什么需要终身吃抗凝药？有没有其他解决办法？机械瓣的瓣叶是碳合金做成的，它的边缘是涤纶布，比较粗糙，如果不抗凝的话容易引起血栓形成。机械瓣需要终生抗凝，没有其他解决办法。Q:换了生物瓣也要抗凝治疗吗？无论使用机械瓣还是生物瓣，所有换瓣的患者都需要抗凝治疗，但是抗凝时间不一样。使用机械瓣需要终生抗凝，使用生物瓣抗凝3~6个月就可以了。&Q:修复瓣膜以后需要抗凝治疗吗？现在接受瓣膜修复的患者较多，尤其是修复二尖瓣。修复瓣膜时需要放一个成形环，这对提高远期疗效非常重要。手术中用到的成形环也是由涤纶布缝合而成，表面不是很光滑，容易引起血栓形成，因此需要抗凝，但是抗凝的时间比较短。没有的情况下，瓣膜成形术后通常只需抗凝3~6个月。因为3~6个月后，心内膜组织可以完全覆盖成形环的表面，使其变得光滑，所以术后不需要终生抗凝，这是瓣膜修复最大的好处。Q:换瓣手术后，抗凝复查要查哪些指标呢？医生所说的“抗凝强度”是指什么呢？换瓣术后抗凝监测主要查凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）以及国际标准化比值INR。我们所说的“抗凝强度”主要指INR值，根据INR值的高低判断抗凝药吃得合不合适，需不需要调整药量。&Q:换瓣术后吃华法林，多久复查一次凝血功能？换了机械瓣或者生物瓣之后，术后3个月到半年内需要频繁地监测凝血功能。术后住院期间，每天都要监测凝血酶原时间和INR值，据此调整抗凝药（华法林）的剂量。患者出院时，INR值已经调整到比较合适的范围。患者回家后，由于生活习惯和饮食的改变，可能会影响INR值，建议出院后3~5天复查一次凝血功能，如果INR值稳定后，可以延长监测的时间间隔，改为1周左右测一次凝血功能。如果复查2、3次之后INR值稳定，可以再次延长监测时间，改为每2周测一次。监测2、3次以后，如果比较稳定了，可以改为1个月左右测一次。病程较长的患者INR值大多比较稳定，1个月左右检查一次凝血功能就可以了。Q:机械瓣、生物瓣、瓣膜修复术后抗凝治疗，分别要达到什么样的效果才合适？机械瓣置换、生物瓣置换以及瓣膜修复的患者，抗凝强度基本一致，只是抗凝时间有所差别，生物瓣置换和瓣膜修复，抗凝的时间比较短，机械瓣需要终生抗凝。替换的瓣膜位置决定了抗凝强度。西方国家的抗凝强度较高，对于二尖瓣置换的患者，要求INR值控制在2.5~3.5，国内患者如果按照这个强度进行抗凝治疗，容易出现出血并发症，因此要求低强度抗凝治疗。对于二尖瓣置换的患者，INR值要求控制在1.8~2.4。主动瓣位因为血流速度较快，血栓形成的几率比二尖瓣位小，目标INR值是1.6~2.2。尽管95%以上的三尖瓣手术都是瓣膜修复，但仍有一小部分患者无法修复，做了三尖瓣替换，因为三尖瓣处于右心系统，血流速度比左心系统的二尖瓣慢，所以抗凝强度高于二尖瓣，要求INR值控制在2.5~3.0。使用生物瓣或是修复瓣膜，对抗凝强度的要求和机械瓣一致，大多数患者只要控制INR值在规定范围内都不会有太大问题。有特殊情况的患者除外。Q:使用不同的抗凝药（肝素、阿司匹林、华法林等），凝血功能查的都一样吗？肝素、阿司匹林和华法林由于抗凝机制不同，凝血功能检查的指标也不太一样。阿司匹林主要抑制血小板的功能，肝素与AT3结合发挥作用、华法林主要抑制维生素K参与的凝血因子的合成。合并的患者如果同时做了瓣膜置换术和冠脉，可能需要双重抗凝，即同时吃华法林和阿司匹林。使用华法林主要查INR值，来确定华法林用量是否合适；使用阿司匹林进行抗凝的患者主要检测血小板功能。肝素要查ACT看其效果。Q:在北京做了换瓣手术，还按照北京的医生告诉我的标准吃药吗？外地患者在北京做了手术，需要在当地医院进行抗凝监测。各个医院因为仪器和试剂跟北京的医院不太一样，可能存在测量结果的微小差异，但是差别不大，所以按当地医院检测的INR值调整药量就可以了。抗凝药只需要按照换瓣的位置（二尖瓣、主动瓣或者三尖瓣）进行相应强度的抗凝治疗就可以了。&Q:不同的医院要求的INR值范围不一样，我该听谁的？因为地域、人群差异等原因，不同医院要求的抗凝强度不绝对相同。但是，抗凝治疗的标准是一个范围，而不是某一个点，所以只要INR值维持在这个范围内，安全性是比较高的。&&&点击以下链接查看系列文章：《》《》《》&&&点击以下链接查看来永强教授专家访谈：《》本文系好大夫在线原创作品，非经授权不得转载。
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