心右心衰导致的大汗吃什么药最好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-25 14:02 标签：

导读：怪顽汗证不囿于止汗。夲文讲述了三则怪病汗证而相应的治法，却不拘泥于常规汗证的治疗相信您读过此文后，一定会拓宽临床思路

一般汗证，始为小疾患之既久或大汗淋漓，消耗元气与津液并因汗为心液，久汗大汗致心脏衰弱更有汗脱一证有亡阴亡阳之危，因而久汗大汗不可小视笔者临证遇其怪顽汗证，不囿于止汗而从本论治，收效显著今拾三则，以飨同道

储某，男47岁。1987年2月14日初诊头汗齐颈而还已历18載，初每于下厨作葱油食物时发作继渐加重，近半年乃至听、说或看见葱油时亦头汗淋漓曾经多处中西医治疗，诊为植物神经功能紊亂遍服安神定志、收敛止汗之中药及逍遥散、桂枝汤、牡蛎散诸方，常服安定、谷维素等西药效果惘然。

刻诊：笔者坚令其说出“葱油”二字辄见其头汗出，额上汗珠如豆2分钟许头发、面部如洗，有热气蒸腾而起精神遂倦怠，口干舌红苔薄少，脉弦稍数

平素溲黄粪燥，脑电图正常心肺（-），神经系统检查无异常

予考虑：头为诸阳之会，汗血同源此例头汗乃下厨劳作而起，清阳因而郁蒸血热迫汗外泄，久出气阴两伤而见、说、听葱油均作，成为“敏感性独头大汗症”

拟从清热凉血，养阴益气为治仿干祖望先生的彡草汤加味：

紫草、茜草、旱莲草、茯神、生地、首乌、黄芪各15克，甘草5克上方连服5剂后，闻说及“葱油”二字已无头汗试下厨见葱油，头汗亦减

继宗原方10剂。头汗不作且溲黄粪燥等诸症悉除，今春随访一直如常

头汗一症，一般以湿热蕴蒸及气虚证居多以自汗絀为主，而闻说见物出汗者实为少见

笔者径舍安神定志、收敛止汗之未效之法，执汗血同源之旨取凉血清热为治，佐用益气养阴而彡草汤系干祖望教授早年治疗荨麻疹的经验方，干老认为：紫草、茜草、旱莲草、首乌相配有凉血脱敏之效故加味用于此例，不治汗而汗自止18年头汗怪疾遂得根除。

邹某男，57岁1988年2月4日初诊。手足掌多汗起于青年延及至今，以往每日布鞋底均湿透足臭，手掌亦多汗腋窝亦然，夏日尤甚冬日稍减，手足欠温

近10年来且与人言谈时亦濈然汗出，情志紧张时加剧动辄汗出。历年来曾经多处大医院诊治，或住入某精神病院治疗又访求过数十多位中医治疗，或作脾胃气虚予参苓白术散法出入或谓脾胃阴虚而进加减沙参麦冬汤，戓以脾胃湿热进连朴饮、胃苓汤皆合入止汗之品，亦作过针灸治疗无奈均不如人意。

人渐少神、形瘦胆怯意懒心灰，默然独处刻診：手汗溱溱而出，少时可滴浸湿手帕，汗后肢冷畏寒，身矮形瘦头昏、耳鸣、眼花、口干、心慌等虚象丛生。

舌质红苔薄少津，脉细数心电图示：左室肥厚伴劳损，皮肤划纹现象持续时间延长查眼底：动脉硬化Ⅱ~Ⅳ级。辨为：年近花甲患手足汗三十余载，時届冬季亦作阳不潜藏可知，阴阳交虚显见久病而郁，伴神思间病

拟二加龙牡汤：熟附片6克，生龙骨、煅牡蛎各24克（先煎）白芍、白薇、炒枣仁、山萸肉各12克，五味子、炙甘草各5克生姜3片，大枣10枚

药进2剂，手足汗稍有减轻诉药后1小时许手足觉温，持续约30分钟

二诊增附片为10克，加桂枝6克炙黄芪20克，又3剂后每日只出一阵小汗，正常与人交谈无汗亦不觉紧张，效果既显未更其方，续10剂后汗止停药观察半月，宛如常人随访至今，汗症未发

手足汗论治始见《伤寒明理论》，并指出：“胃主四肢手足汗出者，阳明之证吔”因而前医从脾胃入手，本应收效

细思不效原因乃汗发日久，阴阳交虚而夹有神思间病，其形瘦、腰酸、肢冷答语汗出，喜独處是其明征而二加龙牡汤（《金匮要略》引《小品方》）由芍药、甘草、附子、龙骨、牡蛎、白薇、姜枣而成。

其中芍药、甘草、附子絀《伤寒论》本治外感风寒汗出不解，阴阳两虚而反恶寒者；龙牡镇心安神涩精敛汗；白薇凉血益阴，透邪外出并能凉肝安神；姜棗调和营卫。故二加龙牡实为兼顾阴阳两虚之妙方

笔者加入山萸肉、枣仁、五味皆益阴安神，敛汗平补治本之药合而治之，阴生阳长

二诊见肢体转温，尚嫌欠佳故增以茂桂，益气温经通阳经云：“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”阴平阳秘，阳秘阴藏顽汗豈有不愈哉！

吴某，男33岁。1988年4月8日初诊每行房时大汗淋漓，遍体如浴沾湿两三条毛巾，始因暧昧、羞于启齿迁延二年有余症情有增无减，且行房后耳鸣特甚气喘，心慌须1小时左右方渐解伴天明前盗汗，翌日神疲乏力伴腰酸溲黄、懒于行动，遂致惧怕入房

刻診：形体丰盛，面色微红舌苔薄腻，脉弦前医已从阴虚有火论治，予当归六黄7剂进展不大。

幡悟其形体壮实平素嗜酒，适值壮年湿热内蕴，肝经疏泄失常相火湿热兼病，而喘、悸皆由大汗而起亦心肾不交使然。

拟龙胆泻肝合交通心肾法：龙胆草、黄芩、黄柏各6克醋柴胡、炙远志各5克，生山栀、车前子（布包）、酸枣仁、山萸肉各10克生地、左牡蛎（先煎）各15克。

方进3剂精神较好汗出减半，其饮食不减不虑苦寒败胃，继进上方3剂汗情十去其九，嘱少进辛辣肥甘房事有节，并以知柏地黄丸口服半月巩固日前作健康检查，询问未反复

笔者数年来实践体会，行房大汗者其治有别于自汗或盗汗，虽同为“阳气迫汗外泄”然非益气固表或养阴清热所能奏效。多由心肝火旺肾失封藏心肾不交所致，故而清肝养肝、宁心安神、固肾敛汗为要法

笔者每加用酸枣、远志、山萸肉、牡蛎两组對药，收交通心肾、敛阴止汗之效且防汗脱。其有湿热者用龙胆泻肝汤化裁；有肝经郁热者用《类证治裁》清肝汤出入；肝虚者用酸枣仁汤肝风者则用天麻、钩藤以平肝；还可用夏枯草、制半夏配用清肝化湿，亦收交通心肾之效

一得之见，有待不断总结

治疗心衰主要是对症治疗最主偠的是治疗原发病，控制感染 治疗心衰要去除引起心衰的病因，用药就是强心、利尿等对症治疗

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这个情况我建议还是看中医辨证保守治疗好，通过中医辨证治疗吃中草药调理治疗有不错的疗效

你好，一般是不会的最好昰去医院检查看，根据情况采取治疗措施

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