脑梗死脑血栓防治知识_百度文库
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脑梗死脑血栓防治知识
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你可能喜欢我老母亲今年84岁，79岁时患脑梗塞，现能...
患者信息：男
病情描述：我老母亲今年84岁，79岁时患脑梗塞，现能走能吃，就是语言含糊不清，有时神志不清，还伴有间隙性癫痫，请问现在吃什么药为好？最好不是胶囊类的药，以便于吞服?谢谢
最佳回答百姓健康网53893位专家为您在线解答
病情分析：意见建议:治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.1,适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.2,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.3,溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.4,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.5,调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.生活护理:低盐低脂饮食,合理的运动.
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病情分析：1、特发性（原发性）癫痫：指脑部未能找到有关结构变化及代谢异常的癫痫。可能与遗传因素较密切，但目前的科技水平也不能做出科学的结论。2、症状性（继发性）癫痫：即具有明确的脑部病损及代谢障碍。(1)脑发育异常：如脑回畸形、胼抵体发育不全，灰质异位症、神经皮肤综合症、先天性脑积水。(2)脑血管疾病：如颅内出血、血栓、栓塞、血管畸形，血管炎等。(3)中枢神经系统感染：如细菌，病毒，真菌及寄生虫引起的颅内感染。(4)外伤：产伤或脑外伤。(5)中毒：如一氧化碳、毒鼠强中毒。(6)脑缺血缺氧性疾病：如出生时缺氧缺血，被捂综合症，腹泻致过度脱水。(7)代谢性疾病：如线粒体疾病。(8)颅内占位性疾病：如肿瘤、囊肿、结核瘤、寄生虫等。癫痫有很多治疗方法，绝大部分患者选择药物治疗，但是长期服药之后，患者发现药物治疗从根本上解决不了癫痫，目前癫痫患者健康意识都有增强，都希望彻底摆脱药物，所以说药物控制已不是治疗癫痫唯一方法，最有效最安全是针对异常放电受损神经元细胞进行修复，控制其异常放电，使大脑微生物电冲动以平衡有序方式产生，解决根本病因，达到临床治愈。
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病情分析：特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，其发病与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍，其脑内存在致痫灶。该致痫灶神经元突然高频重复异常放电，可向周围皮层连续传播，直至抑制作用使发作终止，导致癫痫发作突发突止。规范的治疗可以使众多的癫痫患者病情得到有效的控制，其中一部分可以临床治愈，但癫痫毕竟是一种复杂的疾病，只能讲正规的医院治疗更加规范一些，中西医治疗各有优势。
回答时间：
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病情分析：癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/10万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。癫痫有很多治疗方法，绝大部分患者选择药物治疗，但是长期服药之后，患者发现药物治疗从根本上解决不了癫痫，目前癫痫患者健康意识都有增强，都希望彻底摆脱药物，所以说药物控制已不是治疗癫痫唯一方法，针对异常放电受损神经元细胞进行修复，控制其异常放电，使大脑微生物电冲动以平衡有序方式产生，解决根本病因，达到临床治疗。祝您早日康复！
回答时间：
20岁提问时间：
病情描述：我最近一直的身体上不好受，有一些头部疼痛，感觉很不舒服，检查为脑梗死，我吃了很多药物没有效果患者的护理诊断是什么？
医生建议：脑梗死往往来说是由于很多的原因所引起的，常常在表现上是由于病菌导致的脑部出现异常，血液的流动出现异常，从而出现脑梗死的现象，常常会是很危险的，在进行护理的时候应该要主意好避免受到刺激，可以吃一些草药来进行缓解。
69岁提问时间：
病情描述：脑梗塞怎么治疗
医生建议：脑梗恢复期主要通过药物治疗，包括三类药物。一，抗血小板聚集，比如阿司匹林；二，他啶，如阿托伐他汀钙；三，抗高血压药物，在没有副作用的前提下，要终身服用。
76岁提问时间：
病情描述：脑梗塞的症状是什么？
医生建议：脑梗塞的症状较为明显，症状也较多，最为常见的症状就是面瘫。
73岁提问时间：
病情描述：脑梗的前兆是什么？
医生建议：脑梗的前兆表现为患者突然觉得手脚乏力，过几分钟又好了，过几分又出现，反复发作。
【万里】晴空男
50岁提问时间：
病情描述：脑梗塞最佳治疗时间
医生建议：脑梗塞最佳治疗时间这是国内外都研究的非常透彻了，就是病情发作三小时之内，是抢救脑梗塞的黄金时期。脑梗塞不要急！正确诊治和处理
顾建文，解放军306医院，神经外科
脑梗塞(Infarction of the brain )脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。少见于儿童少年。
脑梗塞易患人群 1.有脑梗塞家族史的人;2.高血压及某些低血压病人;3.糖尿病病人;4.脑功脉硬化病病人;5.肥胖病人;6.多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人);7.高凝状态及血脂增高的病人;8.低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降);9.高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人);10.大量吸烟的人(每天10支以上，超过10年);11.血栓前状态(泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等);12.高龄。
流行病学：近30年来我国的发病率和患病率呈上升趋势，年发病率185-219/10万，每年脑卒中发病200万人，存活的700万人，死亡120万，2/3致残或致死是发达国家的死亡数的总和。据预测到2020年世界疾病负担脑血管病的发病率达到49%。
脑梗塞易发时段：人们常会遇到这样的事，一些老年人清晨一觉醒来，却发现一侧肢体麻木无力，活动不灵活，甚至完全偏瘫，或伴有不会说话等症状。送到医院检查，医生确诊为脑梗塞。
目前认为与机体的动脉血压、血浆中儿茶酚胺及纤维蛋白原活性等生理性昼夜变化有关。
1、血压波动 人由于受生物钟的影响， 血压具有明显的昼夜波动性。总体上说，人到夜间入睡后，血压会自然下降一定幅度，血流速度也随之减慢，于是便成了清晨发生脑梗塞的生理病理基础。
2、血液凝固性改变 有人通过连续抽血化验24小时血液粘度，发现人体在早晨2时至6时血液中儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强，红细胞压积以及粘度均相对增高，从而使血液凝固性增强。加之人经过夜间长时间的睡眠，不吃不喝，没有补充水分，仍继续有肾小球滤过，导致血浆丢失，血液变得更加浓缩，粘度更大，因此易发生脑梗塞。
3、睡眠姿势 还有学者指出，可能睡眠时姿势的固定侧卧，使颈部扭曲，压迫颈动脉，造成供血减少或静脉回流不畅，与发生脑梗塞有一定关系。
鉴于以上原因，有人提出，凡具有脑血管病危险因素存在的老年人，在睡眠前适当地喝些白开水，对预防脑梗塞有一定好处，尤其是对睡前喝酒较多的人更为重要。另外，夜间睡眠姿势也应注意，防止因固定侧卧而引起颈内动脉受压。
脑梗塞的传统分型：1、全前循环梗塞。2、部分前循环梗塞。3、后循环梗塞。4、腔隙性梗塞。腔隙性脑梗死是一种直径不超过1.5厘米的小梗死灶。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。这些部位的深穿支动脉阻塞，发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死便称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化，长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性，管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液万分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压患病率较高的国家，因此这一类型的脑梗死很常见。CT扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的检查方法。
脑梗塞的症状：
1. 脑栓塞可发生于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中集骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷，常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。
2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环，特别是大脑中动脉，出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等，偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1/5，表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲，基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病、冠心病和严重心律失常等，或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源，以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)，肾栓塞(腰痛、血尿等)，肠系膜栓塞(腹痛，便血等)，皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。
脑梗塞的辅助检查：
(1) 心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等，可提供原发疾病的征象，如高血压病及不同类型的心脏疾病等。
(2) 头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位，持续约2周。
(3)脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。
(4) 脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等，是最可靠的无创性诊断手段。时间窗内准确确定梗塞的大小和部位。常规CT在发病24小时内难以识别脑梗塞
(5)血液生化常规血流动力学及凝固功能检查
(6)脑血流超声波
诊断标准：
1.脑血栓形成的诊断标准：
(1)常于安静状态下发病;
(2)大多数无明显头痛和呕吐;
(3)发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等;
(4)一般发病后1～2日内意识清楚或轻度障碍;如有大面积梗塞意识情况发病时即会昏迷，渐行加重。
(5)有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征;
(6)腰穿脑脊液一般不应含血;
(7) CT检查发现脑梗塞部位。
2.脑栓塞的诊断标准：
(1)多为急骤发病;
(2)多数无前驱症状;
(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍;
(4)有颈动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征;
(5)腰穿脑脊液一般不含血;
(6)同时伴有其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。
脑梗塞治疗原则：
超急期：0-6小时治疗的黄金期。
急性期：6-72小时
亚急及慢性期：&72小时
(一)一般治疗：
(1)脱水降颅压，扩容稳压，常选用静脉用药，最好用输液泵，防止血压过低加重脑梗塞。临床脱水药物常用甘露醇，甘油果糖、速尿、类固醇激素、白蛋白等。控制血压：早期收缩压控制在120-180mmHg或舒张压控制在110-120mmHg，严密观察，如血压&220/120mmHg，应缓慢降压。颅内压增高：卧床，避免头部过度扭曲，避免ICP过度增高的因素，如咳嗽，用力，发热，癫痫，呼吸道不畅等;亚低温治疗1)调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。 急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。
(2)保持呼吸通畅，呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。
(3)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染，合理应用抗生素。
(4)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。
(5)早期活动防止褥疮形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。
(二)溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。严格掌握适应症，6-12小时内未见明显脑水肿，也考虑溶栓。。溶栓常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。溶栓后要用洛赛克避免消化道出血。
(三)抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。
(四)抗血小板药物：
(1)阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。
(2)抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg/天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。
(3)氯吡格雷：我国现已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。
(五)降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
(六)血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
(七)脑保护剂：
(1)钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。
(2)胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。
(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。
(4)其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
(八)中医中药：中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。
(九)康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。
脑血管意外的物理疗法物理法
可使患者脑组织血管扩张，血流加速，缓解血管痉挛，侧枝循环形成，改善脑组织缺氧状态和新陈代谢，加速脑细胞再生过程和功能恢复，并促进瘫痪肢体功能恢复。低频电流刺激痉挛肌肌腱中的神经腱梭引起反射性抑制和刺激对抗肌的肌肤引起的交互抑制来达到使痉挛肌松弛的目的，恢复其肢体功能。常用的物理疗法如下：
1.超声波疗法
2.痉挛肌电刺激疗法
3.脉冲中频电疗法
4.低频脉冲电疗法
5.离子导入法
脑梗塞并发症
1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症。目前发病机制不明，有研究表明，很多脑梗塞病人，在急性期，常常伴有心肌缺血的表现，但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变，有部分病人，可能发展成为心肌梗死。所以，对脑梗塞病人，我们要进行常规心电图检查，如发现有心肌梗死，应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。
2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明，肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关病人长期卧床，产生的沉积性肺炎，因此，在护理工作中，提倡勤翻身，勤吸痰。照顾不当，引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。病人使用抗生素不当，造成菌群失调，加上病人多为老年、抵抗力差，也增加了易感因素。
3、尿路感染：见于留置导尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好护理的病人，常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素，及安全可靠，预后效果好的中药银花泌炎灵片等。
4、肾功能不全：也是造成病人死亡的重要并发症，主要与以下方面因素有关：脑梗塞是一种"应激"状态，体内的高肾上腺素水平，容易造成肾动脉收缩，影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。
5、褥疮：病人长期卧床，如果不经常翻身的话，病人的某些骨隆突部分，会对固定的组织压迫，造成局部组织长期缺血、坏死，就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身，条件许可，应给病人使用气垫床。
6、关节挛缩：脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练，患侧的肌肉会发生废用性萎缩，在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下，关节长期不能正常活动，会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。
7、应激性溃疡：出血性中风病人和大面积脑梗死病人，常常出现上消化道大出血，也是临床上常见并发症和常见死亡原因。
8、继发性癫痫：无论是出血性还是缺血性中风，在过度急性期后，原来脑内的病灶可能会留下"瘢痕"， 如果成为异常放电灶，就有可能诱发癫痫，以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫，就要开始正规的抗癫痫治疗。
9、脑梗塞后的精神科问题：这个问题越来越得到了关注。
10、痴呆：目前，有报道说，腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。更有的病人，出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死，出现认知功能的下降[1] 。
脑梗塞 - 脑梗塞的预后
脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。
(1) 与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。
(2) 与发病速度有关 缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。
(3) 与梗塞的次数和数量有关 首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。
(4) 与栓子的性质有关 如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。
(5) 与局灶定位症状轻重有关 发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。
(6) 与昏迷程度有关 昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。
(7) 与有无合并症有关 如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。
(8) 与患者年龄有关 年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好
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脑血栓能做手术吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
有什么治疗？可以开到或介入吗？？有治愈的希望吗？
所就诊医院科室：
淮北市濉溪县人民医院 康复医学科
用药情况：
药物名称：：阿司匹林肠溶片，盐酸贝那普利，伐他丁钙片，倍他司叮片，格雷片等等
服用说明：吃了一个多月了
检查资料：
&副主任医师
脑梗死不像脑出血一般不做手术的，介入治疗也是脑梗死急性期，你的病程已经过了急性期也不选择介入治疗的，预后好坏主要是看脑梗死有没有再发，目前加强肢体功能锻炼，长期服用预防脑梗死的药物。
疾病名称：脑梗塞&&
希望得到的帮助：如何通过药物或者其他办法治疗血栓，
病情描述：通过一年的治疗恢复基本正常，就是有时候头痛，记忆力下降多少。
疾病名称：做了肝胆的增强CT和头颅的CT&&
希望得到的帮助：肝脏肾脏多发囊肿
病情描述：有时候说过的事情前说后忘记，这个需要服用药物吗
疾病名称：脑梗，中风&&
希望得到的帮助：是继续康复治疗，还是看专科治疗。
病情描述：有高血压病，并且有家族史，有轻度脂肪肝。中风后除了左边手脚不能动，各个方面都蛮好，神智清醒，思维清晰，语言表达清楚。目前在做康复治疗，只要是左腿没有劲，行走不便，左手可以活动。
疾病名称：CT显示多发梗死灶;脑白质疏松;脑萎缩&&
希望得到的帮助：怎么进行积极治疗，治疗有哪些方案
病情描述：左侧手脚麻木 脑内多发梗死灶 脑白质疏松 脑萎缩
疾病名称：大面积脑梗&&
希望得到的帮助：请询问医生如何控制病情，该病后果会怎样
病情描述：头疼噁心，想吐，左手有点麻，平常饮点酒，抽点烟
疾病名称：偶尔头晕&&
希望得到的帮助：根据检查结果，当地有的医生说是脑血栓，问题不大，有的医生说是脑萎缩，问题严重。到...
病情描述：有时候头晕，偶尔说话嘴巴僵。脖子疼，十多年检查发现有脑血栓。
疾病名称：左眼视物不清十天，枕叶脑梗死高脂血症&&
希望得到的帮助：患者平时很少吃药，可否三种药都只吃40天（医嘱吃三个月）。如不可，怎样吃药可使副作...
病情描述：左眼视物不清十天。服药20多天后，症状明显好转。现已服药40多天。双手颤抖，持物不稳多年——父亲有此症状，患者年轻时就手抖。
疾病名称：急性脑梗死，脑梗原因不明&&
希望得到的帮助：血液及头颈部血管检查各项指标正常，脑梗死原因不明，想确诊治病原因，如何预防再复发...
病情描述：日上午9点睡觉大约10点醒后，躺着看电视，站起时头晕，后右侧肢体发麻，后说话不清楚，在中心医院急诊输液，症状消失。7月10日头痛 做MRI
急性脑梗死，住院治疗。现主要头晕
疾病名称：脑梗&&
希望得到的帮助：我有点感冒对脑梗会有影响吗可以吃感冒药吗
病情描述：中枢神经梗塞，晕眩，无力，小舌头歪，糖尿病，
疾病名称：脑血管堵塞，脑梗病变&&
希望得到的帮助：希望 医生能够给一个治疗的方案，现在瘫痪在床上面家里人不知道怎么弄好，怎么样弄效果...
病情描述：发病的时候意识模糊全省没力气，呕吐，手脚抽经
疾病名称：脑梗&&
希望得到的帮助：三次mr均未发现明显异常，希望医生给出进一步检查建议？
病情描述：病人第一次住院是3月5日，那时是头昏，走路不稳住院吊水，做核磁没发现脑梗，12日出院回家。
14日半夜感觉右边半身麻木无知覚，15日上午挂专家门诊后住院，吊三天水后上半身好转，后吊四天水沒进...
疾病名称：左侧头疼，左侧腿不舒服，容易睡着&&
希望得到的帮助：想确诊下什么情况
病情描述：左侧头，胳膊腿都不舒服，主要是左侧头部。
疾病名称：高血压中风脑硬塞&&
希望得到的帮助：中风脑硬塞
病情描述：医生你好，我爸的手现在力气还是不是怎么有，不过最近都在上班，晚上3点就要起床开车。不知道这样可以吗？3点起床算熬夜吗？
疾病名称：脑血管堵塞，脑梗病变&&
希望得到的帮助：不知道怎么弄才是最好的，感觉这样拖着，请求医生帮忙看一下我妹妹的病情，能给一个更...
病情描述：发病的时候意识模糊全省没力气，呕吐，手脚抽经
疾病名称：基底动脉重度狭窄左脑梗塞&&
希望得到的帮助：因基底动脉血管有血栓医生不建议支架
病情描述：2016年因头晕住院，检查发现基底动脉中度狭窄，在本地医院药物治疗后出院，在家自服阿司匹林，他丁类药物，及二甲双胍，2018年一月份再次因头晕住院，基底动脉重度狭窄，做造影后医生建议保守治...
疾病名称：溃疡性结肠炎，骨髓增殖性疾病、静脉窦血栓&&
希望得到的帮助：脑梗塞溃结怎么治
病情描述：病人32岁，女，有8年溃疡性结肠炎病史，2017年2月生育一子后病情开始加重，血液检查白细胞高，后发展为血小板高，做了两次骨穿，诊断为骨髓增值性疾病。做CT发现脾脏小。于今年2月初继发颅内静脉...
疾病名称：多发性脑梗塞&&
希望得到的帮助：这症状是帕金森还是脑梗塞引起的？怎么确诊？
病情描述：正月初十突发多发性脑梗塞，后头晕目眩，身体感觉不停晃动，经过几天住院治疗头晕好转但是活动时候控制不住摇晃感和左手有控制不住东西，东西拿不稳，没有手抖，脑梗塞引起的头晕症状好转，但是...
疾病名称：得过脑血栓，同时小时候因小儿麻痹症右腿短&&右腿没劲，最近容易崴脚&&
希望得到的帮助：得过脑血栓后前几年没半年输液一次溶栓，现在靠药物。如果输液能不能改善右腿没劲症状...
病情描述：右腿没劲，最近还很容易崴脚，有没有什么方法或药物可以改善右腿无力的症状的？
疾病名称：大面积脑梗大脑主动脉血管堵塞&&心脏房颤，小腿血栓&&
希望得到的帮助：想手术打通
病情描述：大面积脑梗后，大脑主动脉血管堵塞想手术打通
疾病名称：脑梗死，血小板低。&&
希望得到的帮助：查血浆皮质醇
病情描述：头晕入院，确诊为脑梗死血小板低后循环缺血
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
聂伟大夫的信息
中西医结合方法治疗内科常见病、肾病和内科急危重症。
副主任中医师，ICU室主任。为安徽省危重病医学会中西医结合分会副主委，毕业于安徽省中医学院，从事急诊ICU...
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