氯霉素加土霉素能治疗肠道疾病吗
全部答案（共2个回答）
你好，考虑和消化不良性腹泻或者肠炎有关系.需要进一步化验大便常规确诊,需要看看是不是有白细胞,如果肠炎可以服用氯霉素片治疗,大便常规正常的情况下建议服用妈咪爱和...
病情分析：
你好，做胃镜前要空腹至少6——8个小时，保证胃是空的，如果胃内有食物，特别危险，做胃镜时呕吐时可能会发生窒息，另外影响观察胃粘膜是否有病变。
病情分析：
你好 根据你说的这个情况是一个下水泡破裂
这个情况可以用你说的这些药物和辅料包扎
但是要注意消毒和涂抹烫伤的药物
指导意见：
这个情况首先要用生...
1.开始治疗前应检查血象（白细胞、分 类及细胞计数），随后每48小时再查一次，治 疗结束还要定期检查血象，一旦出现异常，应 立即停药。
2.应用氯霉素治疗时，口...
答: 打了两次胎再打一次以后的受孕机率怎样？而已得过肾病综合证
答: 你好。需要在医生指导下服用激素药物治疗。
答: 当肾结石来袭时，你别想能与它和平共处，因为这疯狂的石头并不会那么安分守己，不仅容易引起剧烈的绞痛，还会造成人体脏器严重的损伤并危害生命
答: 临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内。男性病人中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时...
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药理学讲稿------第三十九章 四环素及氯霉素类
第 1 页 共 4页 第三十九章
四环素及氯霉素 抗菌谱广，属广谱抗生素，对G+、G-、立克次体、衣原体、支原体均有效。 第一节
四环素类 四环素类药物具有氢化并四苯的母核，故称四环素，临床上常用其盐酸盐。从其来源可分为两类： 天然：金霉素（眼膏）、土霉素、四环素、去甲金霉素（我国不生产） 半合成：强力霉素（多烯环素）、二甲胺四环素（米诺环素）、甲烯土霉素。 一、四环素: （一）药动学特点： 1、口服吸收不完全，其吸收受到多因素的影响 （1）食物：空腹时吸收多，饭后可减少50%――空腹时服； （2）金属离子：（Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+、Fe3+）与其络合，吸收减少，含金属离子高的食物也会影响吸收（牛奶、虾仁）。 （3）PH值：酸性环境中吸收好，加服维生素C造成酸性环境，以帮助吸收。 （4）四环素和土霉素的吸收有一定有限度，超过0.5g，增加量不增加血药浓度，从粪便排出。 2、分布广，易沉积于骨骼和牙齿――影响牙齿和骨骼的生长发育。 3、参与肝肠循环――维持时间延长。 4、主要以原形的形式经肾排泄，尿液中浓度高，――泌尿道感染。 （二）抗菌谱：广 G+：有效，但作用不如青、头； G-：有效，但不如氯基甙类和氯霉素； 对立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫、放线菌均有抑制作用； 对绿脓杆菌、结核杆菌、病毒、真菌无效。 （三）作用机理：通过干扰敏感细菌蛋白质的合成而产生抑菌作用，对于蛋白质的各个阶段都有作用。 1、作用于30S亚基，抑制始动复合物的形成； 2、抑制氨基酰-tRAN与mRNA核蛋白体复合物A位的结合，阻止肽链延伸； 3、在终止期阻止释放因子R进入核蛋白体，阻止已形成的肽链脱落。 （四）耐药性： 四环素类药物不易产生耐药性，但临床上四环素耐药性最常见――药物的滥用。 原因：1、药物内流减少或主动外排药物减少四环素的蓄积； 2、存在核蛋白体保护蛋白，四环素到达核蛋白体减少； 3、四环素被酶灭活。 （五）临床用途： 1、立克次体感染――斑疹伤寒、恙虫病； 2、支原体感染――支原体肺炎；
首选（强力霉素） 3、衣原体感染――沙眼、尿道炎等； 4、肠内阿米巴原虫感染――阿米巴痢疾――土霉素。 药理学讲稿------第三十九章 四环素及氯霉素类
第 2 页 共 4页 （六）不良反应： 1、局部刺激：胃肠道刺激――恶心、呕吐、食欲下降等。 2、二重感染：系四环素类的严重不良反应，长期大剂量使用四环素类药物，一种感染好了，另一种感染又来了。 原因： 抑制了正常菌群：口腔、咽部、消化道处有多种微生物寄生，这些微生物互相拮抗可达到一个相互平衡的共生状态，四了四环素类的广谱抗生素，破坏了共生状态，敏感菌抑制，不敏感菌大量繁殖――感染（主要是真菌）。 （1）白色念珠菌感染――鹅口疮――抗真菌治疗。 （2）梭状芽孢杆菌――伪膜性膜炎――急性腹泻、发热、脱水、休克―甲硝唑、万古霉素 在临床上，老人、婴儿及抵抗力低下者容易发生二重感染――慎用。 3、影响骨、牙齿的生长： 四环素与钙络合，沉积于骨和牙齿 骨：生长迟缓，肢体短小――妊娠妇女、哺乳期妇女、8岁以下儿童不用。 牙：黄染、发育不全。 4、肝肾损害：大剂量口服或ivgtt，超过2g/d，肝细胞脂肪变，坏死―肝肾功能不全慎用 5、过敏反应：少。
氯霉素 属于广谱抗生素，主要有氯霉素和甲砜霉素，临床用的只有前者，后者毒性大。 一、药动学： 1、口服吸收快而完全，2小时可达血药高峰，药效可维持6-8小时； 2、脂溶性高，广泛分布于各种组织和体液，易通过血脑屏障――脑膜炎；血眼屏障――眼疾和胎盘屏障――灰婴综合征。 3、代谢：主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效，肝功能不全易蓄积中毒， 4、排泄：5-15%以原型经肾排泄。 二、抗菌谱：广
G+：不如青、头
G-：有较强的抑制作用，对伤寒、副伤寒和流感杆菌、沙门氏
菌作用最强――首选
对立克次体、衣原体、支原体、螺旋体有效。 三、机理：与四环素同，抑制菌体蛋白质的合成。 四、抗药性：各种细菌对氯霉素均产生抗药性，耐药菌株以大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌多见。 五、临床用途： 原来是作为伤寒、副伤寒、立克次体感染的首选药，由于其不良反应，现已不做一线药使用，只用于细菌性脑膜炎和一些危胁生命的感染。 六、不良反应：不良反应严重，要有适应证才能用。 1、抑制骨髓的造血机能：最主要最严重的毒性反应。 药理学讲稿------第三十九章 四环素及氯霉素类
第 3 页 共 4页 （1）可逆性：网织RBC减少、WBC减少、BPC减少――与剂量和疗程有关――停药2-3周后可恢复； （2）不可逆性：与疗程和剂量无关，停药后不可恢复，可能与变态反应有关，发生率低，但死亡率高――骨髓的造血机能障碍――再生障碍性贫血――用药时定期查血象。 原因：人骨髓造血细胞内线粒体的核蛋白体亦属于50S亚基。 2、灰婴综合征：新生儿，尤其是早产儿，用了大剂量的氯霉素会出现中毒反应，开始出现呕吐、拒绝吃奶，呼吸加快，腹部膨胀，紫绀，然后出现全身灰色（循环衰竭）――灰婴综合征），死亡率高。 原因：新生儿肝脏内葡萄糖醛酸转移酶活性低――代谢少
肾脏排泄能力低――排泄少――蓄积中毒。 ――婴儿、孕妇、哺乳期妇女不用。 不仅是发生于婴儿，老年人，体质虚弱者也可能会出现。 3、其他：胃肠道反应、过敏反应、二重感染等。 课后练习： (一)单项选择题 1. 四环素类属于(
) A.碱性化合物，临床常用其盐酸盐
B.酸性化合物 C.酸碱两性化合物
D.口服广谱抗生素，不作注射给药用 2. 四环素类的抗菌作用范围不包括(
) A.肺炎球菌
C.立克次体
3. 四环素类的抗病原体作用范围不包括(
D.立克次体
4. 口服四环素的最佳给药方案是(
) A.饭后半小时服药
B.与牛奶同服 C.饭前半小时空腹服药
D.与硫酸亚铁同服 5. 在下列四环素类药物中，作用最强的药物是(
) A.四环素
C.强力霉素
D.米诺环素 6. 氯霉素抗菌谱广，但只限于伤寒及其它敏感菌引起的严重感染，因为氯霉素(
) A.细菌易产生抗药性
B.严重损害肝功能 C.严重损害肾脏
D.严重损害骨髓的造血功能 7. 抗菌谱最广的抗生素是(
) A.氨基苷类
B.喹诺酮类
C.红霉素类
D.四环素类 8. 四环素类和氯霉素均会产生的不良反应为(
) A.肝损害
B.影响牙骨生长
C.二重感染
D.抑制骨髓造血机能 9. 对耳、肾均有明显毒性的抗生素为(
) A.红霉素
10. 下列药物中治疗肠内阿米巴病最好选用(
) A.四环素
B.米诺环素
D.脱氧土霉素
药理学讲稿------第三十九章 四环素及氯霉素类
第 4 页 共 4页 11. 对耐药金葡菌感染，宜选用(
) A.四环素
C.脱氧土霉素
D.美他环素
12. 治疗伤寒杆菌引起的肠伤寒首选(
) A.羧苄西林
B.苯唑西林
13. 氯洁霉素属于(
) A.主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素
B.主要作用于革兰氏阴性菌的抗生素 C.广谱抗生素
D.抗真菌抗生素
14. 治疗金葡菌引起的骨髓炎首选(
) A.青霉素G
B.氯洁霉素
D.15. 治疗支原体肺炎时宜选用(
) A.庆大霉素
D.16. 治疗幼儿流行性脑脊髓膜炎时宜选用(
) A.庆大霉素
D.17. 会引起儿童牙齿发黄的药物为(
) A.氯霉素
B.氯林霉素
D.18. 四环素的主要不良反应有(
) A.过敏性休克
B.肝脏损害
C.前庭损害
D.19. 氯霉素的主要不良反应有(
A.过敏性休克
B.肝脏损害
C.前庭损害
D.20. 四环素与下列哪种药同时口服时会相互妨碍吸收(
) A.维生素C
B.硫酸亚铁
C.甲氧苄啶
D. 链霉素 氯霉素
四环素 灰婴综合征 灰婴综合征
氯霉素 三亿文库包含各类专业文献、生活休闲娱乐、行业资料、幼儿教育、小学教育、文学作品欣赏、外语学习资料、应用写作文书、96药理学讲稿之第三十九章 四环素及氯霉素等内容。　
　药理学讲稿---第三十四章 抗菌药物概述 第 1 页...大― 广谱抗菌药―四环素:G+、G-等 3、抑菌剂 ...如氨基甙类作用 于 50s 亚基,氯霉素作用于 30s ... 　药理学讲稿---第三十九章 四环素及氯霉素类 第 1 页共 4页 第三十九章 四环素及氯霉素 抗菌谱广,属广谱抗生素,对 G+、G-、立克次体、衣原体、支原体均... 　第三十九章 四环素类与氯霉素_工学_高等教育_教育专区。药理学 第三十九章四环素类与氯霉素 P435 一、概述 1、抗菌谱广(旧称广谱抗生素)大多数 G+、G-菌 ... 　第三十九章 四环素类及氯霉素类抗生素 是抗菌谱很广的抗生素 (旧称广谱抗生素)...:2 (二)四环素药理学特点: 四环素药理学特点: 四环素药理学特点 1.抗菌谱 ... 　药理学 第三十八节 四环素类与氯霉素_医药卫生_专业资料。2011年全国卫生专业技术资格考试指导 药学(师)第三十八节 四环素类与氯霉素 一、四环素类 (一)天然四环... 　药理学讲稿---第三十六章 β-内酰胺类抗生素 第 1 页共 10页 第三十六 ...四环素类、 氯霉素类及其他 第一节 青霉素类 天然青霉素( 一、天然青霉素(... 　药理学第三十九章 四环素类... 17页 免费 第39章 四环素类与氯霉素 14页 5财富值 四环素类及氯霉素类 22页 免费如要投诉违规内容,请到百度文库投诉中心;如要... 　第三十八章 四环素类及氯霉素类抗生素_医药卫生_专业资料。一、名词解释: 1. ...怎样防治? 庆大霉素和羧苄青霉素合用产生协同作用的意义和药理学基础是什么? ...&& 《》 &&
&& 四环素与土霉素
四环素与土霉素
（tetracycline）和（terramycin；，oxytetracycline），由于广，口服有效，应用方便，故曾长期广用于临床。近年来由于日益增多，疗效不够理想，且较多，其临床应用已明显减少。
【】抗菌谱广，对革兰阳性的球菌、链球菌、草绿色及部分、和等；对革兰阴性中的球菌、、、、巴氏、等及某些（如拟杆菌、梭形杆菌、）都有效。此外，对、、、放线菌也有抑制作用，还能间接抑制。对、与无效。
属快速，在高浓度时也有。其机制主要为与细菌30S在A位特异性结合，阻止aa-tRNA在该位置上的联结，从而阻止肽链延伸和细菌。其次四环素类还可引起通透性改变，使胞内的和其他重要成分外漏，从而抑制复制。
细菌对四环素类的在体外发展较慢，然本类药物之间有交叉耐药性。大肠杆菌和其他科细菌的耐药性主要通过介导，并可传递、诱导其他转成耐药，带耐药质粒细菌的细胞膜对摄入减少或泵出增加。
【】口服易吸收，但不完全，四环素吸收较土霉素好，2～4小时可达高峰，t1/2约为8.5小时，土霉素血药浓度较低，t1/2为9.6小时，由于四环素类能与多价阳离子如2+、2+、Al3+及Fe2+等起络合作用，因而含这些离子的药物和食物均可妨碍其吸收。饭后服较服用时血药浓度低50%左右；铁剂可使四环素的吸收率下降约40%～90%，如需要两药合用，服药时间应相隔3小时。胃液中酸度高时，药物溶解完全，吸收较好。此外，口服四环素与土霉素吸收量有一定限度。服药量超过0.5g以上，血药浓度并不随剂量增加而提高，只增加粪便中的量。
吸收后广泛分布于各组织中，并能沉积于骨及内。它们与约为20%～30%，因此四环素容易渗入、腹腔、循环及乳汁中，但不易透过，中的一般仅为血药浓度的1/10。四环素、土霉素主要以原形经过滤排出，故较高，有利于治疗。土霉素口服排泄快，且较完全，排泄量可达60%～70%。四环素排泄量较少，约20%～30%。本类药物经肝浓缩排入，形成。胆汁物浓度为血药浓度的10～20倍。
【临床应用】四环素类临床应用范围比较广泛。对立克次体感染和、以及引起的肺炎有良效，为首选药物。对和，、、肺炎杆菌所致的、与，可用新四环素类作次选药。
1.反应　本药口服后直接刺激而引起、、不适、、等，尤以土霉素多见，与食物同服可以减轻。
2.二重感染　正常人的、、肠道等都有，菌群间维持平衡的状态。长期应用，使受到抑制，而不敏感菌乘机在体内繁殖生长，造成，又称菌群交替症。多见于老幼和体质衰弱、低的患者。此外，合并应用、抗代谢或也更容易诱发二重感染。常见的二重感染有：①，以最多见。表现为口腔、、可用抗真菌药治疗。②葡萄球菌引起的，此时葡萄球菌产生强烈的，引起肠壁，体液、剧烈腹泻、导致失水或等症状，有死亡危险。此种情况必须停药并口服。
3.对骨、牙生长的影响　四环素类能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合。五个月以上的妇女服用这类抗生素，可使出生的幼儿并出现黄色沉积，引起或生长抑制。
4.其他　长期大量口服或给予（每日超过1～2g）可造成严重损害。也能加剧原有的，影响代谢而增加。此外，四环素类抗生素还可引起药热和等。
出自A+医学百科 “药理学/四环素与土霉素”条目
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有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。&&&&&&　　氟喹诺酮类&& 有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。&&&&&&　　磺胺类& 磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性，并忌与5%NaHCO3合用。&&&&&&　　林可酰胺类& 有林可霉素、克林霉素。林可霉素可与四环素、氟哌酸、壮观霉素、新霉素、恩诺沙星等合用。口服补液盐和适量维生素可减少本品副作用，但与Vc、VB联合失效且毒性增强。&&&&&&　　其他杆菌肽锌可与多黏菌素、链霉素及新霉素合用；禁与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇合用。利褔平可与两性霉素B、链霉素、异烟肼以及万古霉素、大环内脂类、β-内酰胺类合用。氯丙嗪不宜与安乃近合用，氯茶碱不宜与大环内酯类、氟喹诺酮类合用。&&&&&&　　中西药配伍清开灵注射液不宜与强酸性抗生素配伍；鱼腥草注射液不宜与丁胺卡那注射液联合应用。由于中药成分复杂，中西药配伍难度大，故中药制剂应尽量单独使用。&&&&&&此外，卡那霉素、甲砜霉素、痢特灵、磺胺类、糖皮质激素类（地塞米松、氢化可的松）等可影响疫苗免疫效果，免疫前后3~5天应避免使用。分类药物配伍药物配伍使用结果配伍药物配伍使用结果青霉素类(酸类,主要对G+菌有效，部分品种对G-有效)青霉素钠、钾盐；青霉素G：口服无效，繁殖期杀菌，抗G±球菌、G+杆菌、放线菌、螺旋体（三菌一体），除金葡菌外不易耐药，毒性小，有过敏，过敏时用肾上腺素和糖皮质激素解救。红霉素、万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、去甲肾上腺素、阿托品、氯丙嗪 酚妥拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、缩宫素、利血平、苯妥英钠、麦角新碱 大环内脂类、 四环素、磺胺嘧啶钠NaHCO3、VC、VB1、VB2清开灵& CO-A、细胞色素C林可、四环素、万古霉素、红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、异丙嗪、VB、VC土霉素、不可同时使用喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类多粘菌素、克拉维酸效果增强氨苄西林类；氨苄青霉素：氨苄西林，广谱抗G±，耐酸不耐酶，用于全身细菌感染。卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、NaHCO3、Vc、VB1、5％G.S或5％糖盐水& 5％G.S注射液、5％G.SNacL庆大霉素.舒巴坦卡那霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、甲硝唑& Vc、VB、& 5％糖盐水 G.S NAHCO3氨基糖苷类、克林霉素类、多粘菌素B、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、可的松不可同时使用四环素类头孢菌素类、大环内酯类氯霉素类利巴韦林、培氟沙星磺胺类（磺胺嘧啶钠）、甲硝唑、碱性或酸性药物、氨茶碱、促皮质素、青角新碱、催产素 胆碱、巴比妥类药、肾上腺类 G.S NAHCO3 VK3相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药阿莫西林类羟氨苄青霉素：阿莫西林，与氨苄西林相似，杀菌作用强。恩诺沙星增效VB、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、过氧化氢沉淀、分解失效、酚妥拉明、、阿托品、扑尔敏、止血敏、辅酶A、细胞色素C、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻复方氨基比林 、氢化可的松、氨基酸、恩诺沙星、万古霉素、林可霉素类、谷氨酸钠、氨基糖苷类（卡那霉素、庆大霉素）VB、G.S、NaHCO3 VC、沉淀、分解、失败头孢菌素类第一代头孢菌素：头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定，广谱杀菌，对G+强于第二、三代，对G-稍差，第二代头孢菌素：头孢西丁、头孢呋肟、头孢克洛对G+比第一代弱，对G-比第一代强第三代头孢菌素：头孢噻呋（速解灵）、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等。对G+比第一、二代弱，对G-进一步增强，对厌氧菌、绿脓杆菌有效，头孢拉定先锋6 1VC NAHCO3 氨基糖苷类 各种抗生素、肾上腺素、利多卡因或钙制剂不可同时使用氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强头孢他啶NAHCO3& 氨基糖苷类不可同时使用青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类&5%NaHCO3、NacL或复方氯化钠相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药头孢呋辛VC、VB、磺胺类、氨基苷类、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素、红霉素、速尿 、氧氟沙星、两性霉素B、去甲肾上腺素、氯丙嗪、异丙嗪沉淀、分解、失败头孢曲松钠（第三代头孢菌素类抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道、尿路、胆道感染，腹腔、盆腔、皮肤软组织、骨和关节感染，以及手术期感染的预防）万古 阿米卡星 含钙液体& 氟康唑 万古霉素卡那 四环素 氯丙嗪VB VC NACL氨茶碱 恩诺沙星不可同时使用强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用头孢唑林钠1巴比妥类．钙制剂，红霉素，卡那霉素．土霉素，四环素，多粘菌素B和E硫酸粘杆素5％G.S可配伍头孢噻肟3GS 庆大霉素 氟康唑 5%G.S头孢噻吩1多粘菌素E头孢哌酮钠(氟哌酸)头孢噻呋钠、(敏感染菌：巴氏、沙门氏菌，放线杆菌、嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌。)阿米卡星 舒巴坦 NAHCO3 甲硝唑 氨基糖苷类 庆大霉素 环丙沙星氨基糖苷类（碱性）主要G-菌和部分G+菌是一类强烈抑制细菌蛋白质合成各个阶段（不可逆）的快效杀菌剂。作用：多为较强的有机碱类，在碱性环境中作用强，性质稳定，口服不易吸收，对G-作用突出，对G+球菌也有效，卡那霉素琥珀胆碱、先锋霉素 青霉素、头孢霉素 清开灵、双黄连不可同时使用抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效庆大霉素庆大G-广谱，不易耐药，抗菌作用强。克林霉素 两性霉素B、肝素钠、邻氯青霉素 磺胺嘧啶钠、可的松、头孢菌素、肝素钠、维生素不可同时使用青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP强力霉素、TMP 红霉素疗效增强阿米卡星(v丁胺卡那霉素)营养液 林可 环丙沙星 青霉素 两性霉素B 头孢拉啶 多粘菌素 呋喃苯胺酸 磺胺嘧啶 四环素不可同时使用碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱、、等）、硼砂疗效增强，但毒性也同时增强大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用，疗效抵消Vc、Vb疗效减弱新霉素氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素强利尿药、洁霉素、、右旋糖酐、二性霉素B 碱性药（如NaHCO3、氨茶碱、生物碱等）毒性增强妥布霉素VC 环丙沙星、青霉素类、头孢菌素类沉淀、降低药效链霉素对洁核杆菌和鼠役杆菌突出，是首选药，易耐药。琥珀胆碱 磺胺嘧啶钠、氯化钙、可的松、巴比安钠、脑下垂体后叶素。胆碱、四环素类、磺胺类、肾上腺类、氨茶碱VB1、VB6不可同时使用大环内酯类属快效抑菌剂。作用：G+菌，部分G-菌（球菌、流感杆菌、巴氏杆菌）、霉形体、立克次体、勾端螺旋体等红霉素、林可 青霉素、四环素&NacL 复方氯化钠VB6不可同时使用洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、VC、阿司匹林、头孢菌素类、NACL CaCL2降低疗效罗红霉素青霉素类、无机盐类、四环素类大环内酯类沉淀、降低疗效硫氰酸红霉素、碱性物质增强稳定性、增强疗效、替米考星酸性物质不稳定、易分解失效、吉他霉素（北里霉素）、新霉素、庆大霉素、氟苯尼考除青霉素类和头孢类外的大部分药物联合使用相加或增效泰乐菌素、卡那霉素、磺胺类、氨茶碱、红霉素、氯霉素、洁霉素莫能菌素、盐霉素毒性增强替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素四环素类通过抑制细菌蛋白质合成（可逆）的快效抑菌剂。作用：对G+、G-、螺旋体、立克次体、霉形体、衣原体、原虫均有效，但作用不强，易产生耐药和交叉耐药，长时间应用易形成二重感染和维生素缺乏。土霉素甲氧苄啶、三黄粉稳效四环素（盐酸四环素）含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等，含碱类，含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等，含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时金霉素（盐酸金霉素）其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用强力霉素（盐酸多西环素、脱氧土霉素）长效、高效、青霉素不可同时使用同类药物 泰乐菌素、TMP 氯霉素类增效米诺环素（二甲胺四环素）红霉素、氨茶碱 、强的松． NaHCO3分解失效氯霉素类通过抑制细菌蛋白质的合成的一种快效抑菌剂。作用：对G+、G-、螺旋体、立克次体、霉形体、衣原体和某些原虫均有效。主要用于伤寒、副伤寒、白痢、大肠、杆菌病、子宫内膜炎、乳房炎等，主要不良反应是抑制骨髓造血机能和影响生长。氯霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类 VB12 毒性增强甲砜霉素青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、VB类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平降低疗效氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄拮抗作用，疗效抵消强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素可配伍氟苯尼考氢化可的松 诺氟沙星 林可霉素不可同时使用碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）分解、失效喹诺酮类作用：广谱杀菌，对G-强于G+，对霉形体、衣原体、螺旋体作用强。不能与利福平、氯霉素及蛋白质合成抑制剂联用。诺氟沙星(氟哌酸)氨苄西林 苯唑西林 金属离子(如镁、铝、铁等)制剂 氯霉素、多西环素、克林霉素地塞米松．阿米卡星不可同时使用青霉素类(氨苄西林)、氨基苷类(链霉素、新霉素、庆大)&&& 头孢氨苄、头孢拉定、磺胺类TMP 林可霉素疗效增强环丙沙星(地塞米铪 三氯唑核苷)青霉素林可 肝素 氨苄西林 复方丹参 红霉素 氨苄青霉素、先锋霉素、、维脑路通、头孢哌酮钠、磷霉素钠、速尿、，磷霉素 阿米卡星 参麦、刺五加、生脉、黄芪、鱼腥草、葛根素及舒血宁呋塞米 NaHCO3 氨茶碱不可同时使用洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）咖啡因、氨茶碱 、氨苄西林钠、 复方丹参沉淀、失效胃肠道用药 碳酸钙、小苏打、硫酸镁降低吸收氧氟沙星(地塞米松，三氟唑棱苷、阿米卡星)甘露醇& ATP& 用夫西地酸钠 先锋& 与酚磺乙胺、氨甲环酸、氨甲苯酸、氨基己酸 氨苄青霉素 氨茶碱 丹参 丹参、清开灵 阿昔洛韦、前列地尔、呋喃苯胺酸、肝素钠、胰岛素、吲哚美辛、硝酸甘油、硝普钠三磷酸腺苷 氨苄西林钠不可同用四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平 疗效降低环丙沙星、四环素类、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素、万古霉素、氯霉素、大环内酯类氨茶碱、双黄连、清开灵、鱼腥草、穿琥宁氨基比林、安乃近、黄连疗效降低(地塞米松，三氟唑棱苷、阿米卡星)增效头孢菌素类毒性增强磺胺类强碱性磺胺嘧啶、SD抗菌作用较强，易进入脑部，用于全身感染。阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素卡那霉素 红霉素、硫酸链霉素& NacL、复方盐水、10％G.S维生素配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀青霉素类、四环素类、苯妥英钠、硫喷妥钠、香豆素、甲氨喋呤NacL、普鲁卡因、丁卡因VC、盐酸麻黄碱、NaHCO3、氯化钙、氯丙嗪、VB沉淀、分解、失效磺胺二甲嘧啶SM2、头孢菌素类头孢类、氨苄西林、Vc 、苯佐卡因、丁卡因 、盐酸普鲁卡因、疗效降低磺胺甲恶唑、SMZ（新诺明）氯霉素类、罗红霉素氟苯尼考、红霉素类氧化钙、氯化铵毒性增强磺胺对甲氧嘧啶、SMD（磺胺-5-甲氧嘧啶TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素。疗效增强磺胺间甲氧嘧啶（磺胺-6-甲氧嘧啶）、抗菌最强，长效，主要用于全身感染，对猪弓形虫、鸡球虫、鸡住白细胞虫效果良好。SMM多粘菌素类 阿米卡星& DVD& VB族或VK可配伍磺胺噻唑抗菌增效剂二甲氧苄啶、参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素疗效增强青霉素类沉淀、分解、失效其他抗菌药物与许多抗菌药物用可起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目合用洁霉素类作用：抗G+菌和霉形体、口服吸收差，注射吸收好，毒性小。林可霉素：洁霉素，常用于呼吸道和消化道感染。克林可霉素：氯洁霉素，作用比林可强。盐酸林可霉素（盐酸洁霉素）、主要用于肺部感染、败血症、密螺旋体猪痢疾，坏死性肠炎氯霉素、红霉素、不可同时使用氨基糖苷类 甲硝唑、协同作用盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）大环内酯类、氯霉素青霉素类、头孢菌素类、红霉素 、替米考星 、红霉素疗效降低喹诺酮类VB、Vc 、磺胺 、氨茶碱沉淀、失效多黏菌素类多黏菌素磺胺类、甲氧苄啶、利福平疗效增强杆菌肽青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素 强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、协同作用、疗效增强恩拉霉素四环素、吉他霉素、杆菌肽拮抗作用，疗效抵消，禁止并用喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用，疗效抵消，禁止并用阿托品、先锋霉素1、新霉素、庆大毒性增强抗病毒类利巴韦林、医临床上可用于治疗禽流感、传支、猪传染性胃肠炎、口蹄疫等，抗菌类无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用病毒唑PNC钠、AmPNC、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠、氯唑西林钠、丁胺卡那、洁霉素、可配金刚烷胺、对发热者，有退热作用，与抗生素配伍对禽流感、病毒性肺炎比单用抗生素好。其他药物无明显禁忌记载聚肌胞干扰素诱导剂阿昔洛韦、v主要用于疱疹病毒吗啉胍、临床上用于禽痘、雏鸡传支效果明显。干扰素有α、β、γ三种，广谱抗病毒，破坏病毒的RNA、蛋白合成受阻，具高度种属特异性，毒性低。抗寄生虫药苯并咪唑类（达唑类）长期使用易产生耐药性联合使用易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用其它抗寄生虫药长期使用此类药物一般毒性较强，应避免长期使用同类药物毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量其他药物容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用助消化与健胃药乳酶生酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂疗效减弱胃蛋白酶中药许多中药能降低胃蛋白酶的疗效，应避免合用，确需与中药合用时应注意观察效果强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温沉淀或灭活、失效干酵母磺胺类拮抗、降低疗效稀盐酸、稀醋酸碱类、盐类、有机酸及洋地黄沉淀、失效人工盐酸类中和、疗效减弱胰酶强酸、碱性、重金属盐溶液及高温沉淀或灭活、失效碳酸氢钠（小苏打）镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类等疗效降低或分解或沉淀或失效酸性溶液中和失效平喘药茶碱类（氨茶碱）VC 多西环素 肾上肾素 酸性药物 喹诺酮类山梗菜碱、促皮质素、杜冷丁、巴比妥、硫酸镁、苯海拉明、麦角新碱效价降低 三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、可的松、阿托品、东莨蓉碱、催产素禁忌其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利福平毒副作用增强或失效G.S可配伍药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄V类VB碱性溶液沉淀、破坏、失效所有V长期使用、大剂量使用易中毒甚至致死氧化剂、还原剂、高温分解、失效胆碱、CaCO3、磺胺类，硫酸亚铁、氯化亚铁、硫化亚铁不可配伍青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类灭活、失效VC酸性碱性溶液、氧化剂苯巴比孚钠& 磺胺类氧化、破坏、失效青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类灭活、失效碱性药物(如氨茶碱、NaHCO3)磺胺类、氨苄青霉素、先锋霉素I和Ⅱ、土霉素、强力霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素 磺胺类& 钙剂、、四环素促皮质素、巴比妥、氯丙嗪降低效价、肾上腺素混丹参&& VK。钙剂、抗生素类钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素氨苄青霉素、邻氯青霉素、头抱菌素、四环素、金霉素、土霉素、强力霉素、红霉素、新霉素、卡那霉素、链霉素、林可霉素和多粘菌素等不可配伍VB 1氨苄青霉素、先锋霉素I和Ⅱ、土霉素、红霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素 头孢菌素、邻氯霉素 抗生素类 碱性药物（NaHCO3、枸橼酸钠）VB2氨苄青霉素、先锋霉素I和Ⅱ、土霉素、红霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素& 抗生素类VB6甲硝唑注射液、甲硝唑磷酸二钠、地塞米松磷酸钠、复方丹参可配多种微量元素Ⅱ& 阿洛西林钠乳糖酸红霉素 地塞米松 甲泼尼龙、穿琥宁、清开灵、肝得健VB12（抗贫血药）抗生素类 氨基水扬酸、VK3巴比妥类药物、NaHCO3、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪 Ca 氨茶碱 氨苄青霉素 头孢菌素 四环素 卡那霉素VA糖皮质激素类VK巴比妥类、NaHCO3、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪亚硒酸钠维生素E（亚硒酸钠5Mg维生素0.25Mg）配合青霉素、链霉素、庆大、卡那、磺胺、增效（分别注射）能量性药ATP碳酸氢钠、氨茶碱CoA、青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素、NaHCO3、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、止血敏、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因细胞色素C碳酸氢钠、氨茶碱、青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素可配伍肌苷NaHCO3、氨茶碱 乳清酸、氯霉素、双嘧达莫、山梗菜碱、阿托品、东莨菪碱、氯丙嗪、异丙嗪、麦角新碱、普鲁卡因、硫喷妥钠肾上腺皮质激素氢化可的松氯霉素。四环素氨苄青霉素钠两性霉素B禁忌CoA、盐酸四环素、盐酸土霉素、盐酸普鲁卡因、VA、氯化钙、止血敏&& 乙酰水杨酸阿司匹林& 疫苗氨茶碱、氯化钾、碳酸氢钠、杜冷丁、巴比妥 洋地黄禁忌地塞米松磷酸钠盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林钠 辅酶A、VB6 葡萄糖酸钙甘露醇禁忌倍他米松、盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林钠 辅酶A、VB6 葡萄糖酸钙禁忌醋酸可的松、盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林钠 辅酶A、VB6 葡萄糖酸钙禁忌醋酸泼尼松盐酸异丙嗪 安络血 阿洛西林钠 辅酶A、VB6 葡萄糖酸钙禁忌利多卡因氯唑西林钠、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠可配合头孢曲松钠禁忌强心剂安钠加、硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪禁忌洋地黄毒甙单独使用为好肾上腺素洋地黄、钙剂禁忌稀释液NaHCO3钙离子、镁离子氢化可的松、维生素K 、度冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素c钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素c、肾上腺素、ATP、辅酶A、细胞色素C注射液G.S酸钙强心苷、肾上腺素、NaHCO3、辅酶A、硫酸镁 氯化剂、枸橼酸钠、可溶性碳酸盐 硫酸盐氯化钙强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁NaHCO3、安钠咖(苯钾酸钠咖啡因)、磺胺嘧啶钠、硫酸钠注射液、红霉素、卡拉霉素、硫酸链霉素NaHCO3、安钠咖、硫酸钠、硫酸、硫酸镁强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁J& G.S（2）应用。J& A、5%葡萄糖溶液静注，用于高渗性脱水，大失血等；J& B、10%葡萄糖溶液静注，用于重病、久病、体质过度虚弱的家畜以及仔猪低血糖症；J& C、10%、25%葡萄糖溶液静注，可用于心脏衰弱、某些肝脏病、某些化学药品和细菌性毒物的中毒、牛醋酮血病、妊娠毒血等；J& D、50%葡萄糖溶液可消除脑水肿和肺水肿。磺胺嘧啶钠sD& 氨苄西林钠& 红霉素& 地塞米松、氢化可的松、肌苷 地西泮禁忌&&&&&&抗菌药可分为四种：A．繁殖期杀菌剂（青霉素类，头孢菌素类，杆菌肽）。B．静止杀菌剂（氨基苷类、多粘菌素、利福平）。C．快效抑菌剂（四环素、氯霉素类、红霉素类、林可霉素类）。D．慢效抑菌剂（磺胺类），其中A+B→协同；A+C→拮抗；A+D→一般不会有重大影响，有明显指征时如磺胺药与青霉素治脑部细菌感染，明显提高疗效；B+C→相加或增强，不拮抗，C+D→相加；B+D→无关或相加。
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