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带状疱疹后遗神经痛怎么办
摘要：带状疱疹是病毒侵犯了神经节及外周神经，因此患者从一开始就有疼痛的感觉，其特点是皮肤非常敏感，手摸、衣服蹭都会引发疼痛。炎症在神经上造成的创伤会形成“疤”，有时皮疹消退后，“疤”在吸收过程中，可不断造成疼痛等不适，称为后遗神经痛。
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　　读者刘女士问：我父亲今年75岁，3个月前腰部患上了带状，疱疹现已脱落，但是仍旧疼痛。请问有何特效药或好方法？
　　北京大学第一医院科教授朱学骏解答：带状疱疹是病毒侵犯了神经节及外周神经，因此患者从一开始就有疼痛的感觉，其特点是皮肤非常敏感，手摸、衣服蹭都会引发疼痛。炎症在神经上造成的创伤会形成&疤&，有时皮疹消退后，&疤&在吸收过程中，可不断造成疼痛等不适，称为后遗神经痛。
　　后遗神经痛的治疗大体有以下几类方法：内服药，如普瑞巴林、加巴贲丁、卡马西平等；外用药，如利多卡因凝胶或贴剂、辣椒碱软膏等；理疗，如紫外线照射、超短波，家中可用电热毯；此外还有封闭治疗、手术等。患者也可到当地医院的疼痛科就诊。
　　（实习编辑：万敏玲）
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!带状疱疹愈后多留神经痛后遗症
带状疱疹好了，疼痛却一直存在，甚至比之前更严重，受此病痛折磨的人不在少数。就像广州某大学教授老吴，1996年患上带状疱疹，愈后不久开始出现胸腹部疼痛，一痛就是18年，四处求医乏效
　　带状疱疹愈后多留神经痛后遗症
　　微创介入术可解除痛症
　　□南方农村报记者 江玲
　　通讯员 胡颖仪
　　带状疱疹好了，疼痛却一直存在，甚至比之前更严重，受此病痛折磨的人不在少数。就像广州某大学教授老吴，1996年患上带状疱疹，愈后不久开始出现胸腹部疼痛，一痛就是18年，四处求医乏效，长年的疼痛让他寝食难安，心情低落。上个月，吴教授经人介绍到广州市红十字会医院疼痛科就诊，经过2周的系统治疗，困扰其多年的顽疾终于被控制住。
　　&这是我见过的疱疹疼痛时间最长的病人。&广州市红十字会医院疼痛科主任、国内知名疼痛学专家王家双特别指出，带状疱疹本身就是神经损伤的疾病，治疗疱疹后神经痛应首选疼痛科，&只有修复神经，才能从源头上真正控制疼痛。&
　　治好疱疹遗留疼痛
　　对公众来说，带状疱疹并不陌生，这种病毒感染引致的疾病，除了一侧皮肤长水疱的典型症状，由于疱疹病毒以侵犯感觉神经为主，患者普遍都会有疼痛感，部分患者甚至是在未起水疱之前，就已经能感觉到明显的痛感。还有一部分患者虽经治疗，水疱好了，但疼痛却一直持续，或比之前痛得更严重。
　　王家双介绍，与30年前的概念不同，如今带状疱疹已经不再是一次得病享有终生免疫了。由于生活环境的整体改变和个人体质下降，带状疱疹复发的几率提高了，而且还留有后遗症，疱疹后神经痛就是神经被病毒损伤未及修复的直接表现。
　　据临床观察，在60-80岁的带状疱疹患者中，至少有1/3出现疱疹后神经痛，不少人病史长达3-5年。大部分患者疼痛非常剧烈，尤其晚上疼痛明显，常常影响睡眠。疼痛的性质以闪电样、刀割样或烧灼样为主，很多患者疱疹区还伴随痒的感觉；病情严重的患者，在疱疹愈合后数月内，患区一被触碰即痛得大汗淋漓，甚至痛到哭泣。
　　王家双指出，如果按照VIS痛级评分（0-10分），疱疹后神经痛的患者痛感普遍在7分以上，即疼痛不能忍受。以往虽有很多手段用于治疗带状疱疹后神经痛，但鲜有奏效，只有抗抑郁药、局部涂抹局麻药和辣椒辣素等可能发挥有限的镇痛效果。由于疼痛难以控制，多数患者伴有抑郁、焦虑，甚至有自杀倾向。
　　介入术有效解痛症
　　&得了带状疱疹，很多人都跑到皮肤科看，其实最好还是在疼痛科治疗。&王家双认为，很多急性带状疱疹不排除是因早期没处理好，才出现了后遗症，&在疼痛科，早期治疗疱疹的同时修复神经功能，基本上不会留有神经痛。&
　　针对神经损伤的疾病，疼痛科有着相较于内科更清晰的治疗靶点，包括对神经功能紊乱的调整治疗，促进神经损伤修复治疗以及消除或缓解神经源性炎症，从而有效预防或降低疼痛的复发率。
　　王家双指出，口服药物仍然是慢性神经病理性疼痛治疗的一线方法，但是疼痛科还要根据患者的具体病情开展有效的微创介入治疗，&介入才是疼痛科能够解决其他学科不能攻克的疼痛难题的核心技术。&
　　针对疱疹神经痛，疼痛科的治疗&秘籍&包括PCEA（硬膜外腔镇痛）技术、脉冲射频治疗、三氧治疗、微电流电极治疗、埋藏植入泵、交感神经节和脊神经根介入治疗。其中，借助于CT的引导定位，脉冲射频和三氧治疗能够针对神经损伤的局部，集中修复，同时起到直接的镇痛作用。
　　治疗重在修复神经
　　作为国内首批投身疼痛研究的专家之一，王家双研究疱疹后神经痛已有20多年，在临床总结出一套疱疹后神经痛规范化诊疗方案，并且申请到国家科技部课题，方案今年还在国内12家三甲医院陆续启动，让更多的病患受益。
　　&按照疼痛科的治疗宗旨，对于已经有损伤的神经，更不宜一味地损毁，而是要修复它们。神经都能够被修复，只是时间长短的问题。&王家双说，常规的脉冲射频，温度是50-70度，以破坏组织为主要目的，而疼痛科采用的射频，只有40度，不仅不会灼伤神经，还反过来对神经给予轻微的电刺激，促进神经自行修复。
　　根据王家双的经验，疱疹后神经痛的患者，选取2种或以上的介入技术进行针对性的治疗，一般2周内就能取得明显疗效。对于疼痛控制不满意的患者，还可以选择在1周之后再行巩固治疗。
　　今年6月，该院疼痛科集中随访了年住院治疗的近20例疱疹后神经痛病人，绝大多数病人反映治疗后近5-6年效果保持良好，特别是胸腹部疱疹后神经痛效果稳定，而头面部疱疹后神经痛则恢复比较慢。
　　王家双提醒，由于神经修复需要的时间比较长，疼痛控制后，患者还是要坚持到疼痛科门诊随诊，做些康复训练，必要时做巩固治疗。日常生活中，患者要注意自我保健，提高机体免疫力，以防天气不好或感冒引起疼痛反复。
　　■专家简介
　　王家双 暨南大学广州红十字会医院疼痛科主任，主任医师，国家二级教授。中华医学会疼痛学分会（第四、五届）副主任委员，广州市委领导干部保健专家，广州市疼痛学会主任委员，疼痛热线网主持人。
　　从1987年起主攻顽固性疱疹后神经痛和椎间盘手术后慢性疼痛介入治疗以及晚期癌痛治疗和临床研究，是国内资深的顽固性神经病理性疼痛诊疗和临床研究专家之一。
　　擅长：微创介入治疗顽固性疱疹后神经痛、慢性神经性疼痛、慢性胸腹痛、晚期癌痛。
　　出诊时间：周一上午（特诊）
　　周二、五上午
南方农村报
责任编辑：南农
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农财网香蕉通带状疱疹是一种比较常见的皮肤症状，发生带状疱疹的症状后只要能及时的进行针对性的治疗和控制，那么带状疱疹的症状是很容易治疗的。但是治疗的不及时或者是效果不好的时候，就会容易有后遗症出现，主要是神经痛的症状。这样的情况主要是跟病毒导致神经轴外露有直接的关系。治疗带状疱疹的后遗症可以采用中医中药的方法来进行治疗。
步骤/方法：
1中医中药治疗带状疱疹后遗症的神经痛主要是采用清热解毒燥湿和活血化瘀通络的药物来进行治疗，这样的治疗方法能让病人的气血通畅、脉络畅通起到治疗疾病的效果。药物有内服和外敷两种。
2内服的药物可以选择五味清疹合剂来进行治疗，外敷的药物可以使用疱疹油治疗。使用药物治疗的时候一定要注意，严格的按照正常的方法内服加外敷。这样才能有比较好的治疗效果。
3带状疱疹后遗症的神经痛症状在治疗的时候，如果是采用中医中药的方法来进行的话。那么还要在平常的饮食上特别的注意，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃有解药功效的食物，否则会影响治疗的效果。
注意事项：
带状病毒的病人在治疗的时候千万不要热敷，否则会加重病情的。一定要注意保持身体皮肤的清洁卫生，不要用刺激性比较大的清洁用品，否则对于治疗是不利的。
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病情分析： 带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症。如果带状疱疹没有得到及时有效的治疗，将会进入带状疱疹后遗症期，留下反复的神经疼痛。患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言带状疱疹后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛，临床表现以对痛觉超敏为特征，轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛，患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛，发作时常使患者寝食不安，大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛。意见建议：治疗: 建议用邱氏邱药堂中医膏药外敷治疗，通过膏药外敷，可拔毒化淤，迅速阻截病毒蔓延，改善局部血液循环，促使阻滞的神经畅通，患处膏药外敷将侵蝕神经上的疱疹病毒拔出，内服驱毒败火胶囊帮助体内向外驱毒排毒，内服外贴，里外同治，可使气复血荣，气血流畅，脉络畅通，修复疏通被破坏的神经（痛则不通，通则不痛），逐步减轻解除疼痛
指导意见：你好可能是属于神经痛的症状及时的休息保养如可以止痛治疗如元胡止痛片试试消炎痛栓很常用的
指导意见：你好,带状疱疹是由于带状疱疹病毒侵犯神经所导致的,尽早应用阿昔洛韦,卡马西平止痛口服,营养神经药物维生素B1,维生素B12肌内注射。
指导意见：带状疱疹引起的神经痛,本病由于身体的免疫力低下,病毒未及时排出,淤积于皮下引起的,想彻底治愈,建议你用中成药综合调理可以治愈。
指导意见：您好，带状疱疹属于病毒感染，主要以抗病毒治疗，建议输液治疗、维生素注射液静滴。如口服泼尼松可减轻症状，减少神经痛后遗症。局部治疗同单纯疱疹，另外亦可使用频谱等物理疗法及中医药治疗。注意饮食，忌鱼虾、香菜、脂肪类、辛辣刺激性食物。避免抓挠，注意卫生。
指导意见：带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续，轻微的刺激即引起疼痛发作，不刺激也会突然发作，为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撑起来，整夜的睡不好觉。
指导意见：治疗方面早期口服小剂量激素可以减轻后遗神经痛，现在有点晚建议营养神经，如口服弥可保治疗，同时外用利多卡因软膏或口服止痛药如布洛芬或阿米替林，同时可以照照红光。如果皮疹完全消失还疼的话，局部封闭治疗，必要时行神经损毁术以减轻疼痛。祝您及家人健康！