瑞慈科普：小儿尿路感染怎么办？
宋医生，我们家宝宝最近有些尿频、尿急、尿痛，他这是怎么了？
根据尿频、尿急、尿痛这些症状分析，你们家宝宝可能是小儿尿路感染了！
宋善路医生
啊？什么是尿路感染，严重吗？会有什么影响呢？这该怎么治疗啊？
具体情况还是要去医院检查，才能确诊。我给你先介绍下小儿尿路感染。
宋善路医生
小儿尿路感染的表现
通常小儿出现尿频、尿急、尿痛，即尿路刺激症状是尿感最常见的表现。
对于小儿这一特殊的年龄段来说，不同的阶段其临床表现常常有其明显的特点。
例如新生儿时期尿感可以表现为体重不增、食欲不佳或呕吐等症状；幼儿时期则常常以发热和消化道症状（呕吐、拉肚子）为主；只有学龄期的儿童通常有比较典型的尿感刺激症状。
小儿尿路感染的特点
小儿发生尿感的年龄跨度很大，临床表现广泛、多样而又不典型，因此小儿尿感的临床诊断有相当的难度。其次是婴幼儿因为抵抗力薄弱，对感染的局限能力差，因而小儿尿感的定位（即感染是否影响到上尿路）非常困难。由于小儿尿感的这些特点，所以临床上小儿尿感很容易误诊或漏诊。
小儿尿路感染的危害
小儿尿感最严重的后果就是在不知不觉之中影响到肾脏，尤其是反复发生的尿路感染。如果任凭细菌长驱直入，发生上行性感染，就会造成急性的肾盂肾炎，如果不加及时控制，还会造成脏疤痕，一旦形成不可逆的慢性肾损害，临床治疗常常收效甚微。
小儿尿路感染的治疗
由于尿路感染绝大多数是大肠杆菌所致，所以选用抗生素是必要的。通常对于小儿初发的下尿路感染，临床多半采用5-7天的短程疗法。对于反复发生的尿路感染，尤其是小婴儿般发热的尿路感染，家长必须提高警惕，需要带小孩来我院专科门诊做进一步的检查和随访，明确诊断后再制定合适的治疗方案。
小儿尿路感染的防治
1. 保持女孩外阴的清洁卫生，防止细菌入侵；
2. 及时来医院处理男孩的包茎。
3. 经常随访尿常规检查，及时发现尿路畸形。
重视小儿尿路感染
1. 小儿尿感的发病现状令人担忧，近年来临床资料显示小儿尿感的发病率有逐年走高的趋势，特别是小婴儿尿感值得关注。
2. 我们常常忽视了小儿尿路畸形的存在，正是因为尿路畸形的存在，才导致了临床上许多小儿尿感的反复和复发。
3. 我们更应该看到尿路感染对肾脏潜在的危害。如果我们能够对小儿尿感作出早期诊断和治疗，及时控制尿感的反复或复发，将有助于防范肾损害的发生。
家长们平时应重视小儿尿常规方面的检测，一旦指标有异常，应该和医院保持联系，同时还应该注意随访。
宋善路医生
谢谢宋医生的科普！那我赶紧带孩子去做检查！到哪可以找您看诊呢？
复旦大学附属儿科医院，还有睿医小樱桃门诊部，都可以看我的门诊。
宋善路医生
好的，谢谢宋医生了！
宋善路 副主任医师
复旦大学附属儿科医院 肾内科
擅长：小儿泌尿外系统和结缔组织疾病
长期从事小儿内科临床医疗工作；先后发表论文多篇 小儿尿路感染的新认识等，曾参编现代小儿肾脏病学。
看诊时间：周三、周四全天
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小孩有尿路感染怎么办？
治疗小儿尿路感染，最主要的是选择有效的抗生素，其最终目的不外乎是为了提高治愈率，减少复发率，并能以最小的副作用取得最满意的效果。1、首先是选用对致病菌敏感的抗生素。根据体外药敏试验结果指导临床治疗，仍不失为行之有效的办法，据报道其与临床疗效的符合率为70-80%。但值得一提的是:由于药物在肾组织内分布浓度的不同，以及药物在不同的病人发挥作用的内环境不同，因此，临床疗效与药敏结果有时并不完全符合。这是我们必须加以注意的。2、合理选择抗生素及其疗程，临床应根据尿路感染的定位，症状的轻重以及有无合并尿路畸形等综合分析。由于急性膀胱炎为粘膜浅层的感染，尤其是初发的病例，临床应尽可能选用尿中浓度高的抗生素，通常可采用短程疗法，但需要指出的是:鉴于小儿尿感定位困难，尤其是小婴儿，现许多学者仍主张采用10-14天的常规疗法。至于肾实质的深部感染，现多数主张采用血和尿浓度都比较高的药物，并尽可能选用抗菌作用强的杀菌剂。如果是复杂性尿感所致的肾实质感染，还需考虑到耐药菌株的存在，则常常推荐联合用药，同时应选用静脉注射以及适当延长疗程的办法。一旦症状控制后，还需长期给于维持量的治疗和随访。3、尽可能选择肾毒性小或副作用少的抗鸡素以避免造成肾实质的损伤。由于小孩，尤其是小婴儿，其肾功能尚不健全，对机体内水电介质以及毒物排泄的调节功能校差，因此，抗生素的选择既要强调它的有效性也要考虑到它的负面影响综上所述：对于小孩的尿路感染，临床应根据初发或复发的不同，上下尿路感染定位的不同以及是否合并复杂性尿感的不同，合理用药，区别对待。另外，光是用药只能治标不能治本，平时要注意卫生，不要把小孩子的衣服跟大人的一起洗，洗衣粉要彻底冲干净，衣服要用阳光晒干不要风干，如果用洗衣机，最好用儿童专用洗衣液。
治疗尿路感染的方法就是多喝水，小便次数增加，尿路感染就会减轻，并保持下面的清洁。每次小便后要用清洁的棉球擦干.一定要勤给宝宝冼小屁屁。不能用酒精消毒，这样会使皮肤更刺激。曲安奈德益康唑乳膏你可以适当用几次，消肿之后就可以不用。
住院一般就不必要了。只是输液要多输几天比骸五六天，然后口服抗生素1周以上。不然反复的尿路感染是很顽固的。
建议先检查血常规，尿常规，必要还有妇科检查。若是尿路感染唬抗菌素治疗的基础上还要多喝开水，吃碱性食物或药物以碱化尿液，有助于肾内的杂质排除。足疗程足剂量服用抗生素也是预防慢性炎症发生的有效措施，建议严格按照就诊医师的治疗方案服药。
治疗尿路感染选择敏感抗生素治疗。如果担心副作用，可以配合具有消炎抑菌利尿的中成药华康利爽，能减少西药的副作用，特别是对反复发作的尿路感染来讲，主要是由于经常用抗生素治疗导致的泌尿系统免疫力下降；因此，为了长久健康考虑，配合华康利爽治疗不但能尽快改善现在的症状，同时还能提高人体的免疫力，减少复发，更适合尿路感染的治疗
建议你去咨询医生 因为尿路感染的诱发因素有很多 不要在这里问 病症要对症下药 感冒还分好多种呢 何况？
口服药，诺氟沙星胶囊 每天三次每次两粒，八正合剂每天三次每次15毫升！如果第一次感染三至四天搞定！
劝你一定要先去医院，医生会让你验尿，然后根据你的轻重程度选择治疗方法，如果病情较轻，会开一些口服药按疗程服用。如果病情较重，则建议打吊针，会好的很快。如果病情较轻，不想去医院，你也可以自己去药店买一个疗程的“三金片”按时口服，建议就算中间病情就好了，也要坚持服用一个疗程，因为尿路感染很容易复发。最重要的两点：在治疗期间1、注意个人卫生，每天清洁2、每天喝水3L。很痛苦，但是绝对是整个治疗里最最有帮助的一项！！！
有什么好丢人的，百分之七八十的女人都有过尿路感染病史。症状都是一样。女人得尿路感染是很常见的。不过说实话。尿路感染就像感冒一样，不能根治的。你这次感冒好了。谁能保证着一辈子都不在感冒呢？不过也不用的担心。因为它也同样和感冒一样是小病。尿路感染比较痛苦。 但正确使用抗生素治疗后 就会好的。但是如果以后不注意，还会引起感染的，不过再犯也没什么问题。注射头孢曲松钠是最有效的，比什么左氧氟沙星啊 诺氟沙星啊 都好用。口服点三金片就OK拉。呋喃妥因肠溶片对胃和肾都有刺激，不能多吃。这个药比一般针剂还都要便宜，如果不遇到黑心的医生，一般三四块钱一只，一次用两到三支就足够了。记住啊 头孢曲松钠，记得试敏，还有禁酒。尿路感染药及时治疗，不可拖拉，否则引起血尿，肾炎都是有可能的。这个病非常容易治，不要担心。还有 就是要注意日常的卫生啊，有病期间就别同房了姑娘。还要记得莫着凉啊。这样可以尽量避免复发。说的比较啰嗦。但是绝对有效。但希望对你有帮助。(*^__^*) 。。。
治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性,感染部位是在上尿路还是在下尿路,致病菌及其对药物的敏感程度,目前的肾功能状态,有无梗阻及膀胱输尿管逆流等诱因。 治疗的目的不应只停留在症状的缓解,必须做到消灭病菌,并预防复发。 尿路感染的治疗,应遵循以下原则: (1)纠正诱因,特别是对于反复感染的患者,首要的就是寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿流不畅,尿路梗阻,纠正肾和尿路畸形,只有找出并除去了存在的易感因素后,才能彻底有效治疗而不复发。 (2)采用合理的抗菌药物消灭致病菌,这也是治疗尿路感染关键的一环。对急性起病者,抗菌药物治疗最为重要,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且引起肾功能受损而影响预后。近40 年来,对尿路感染的认识不断提高,新的高效抗菌素不断问世,耐药菌株也不断增多。因此,为确保临床疗效,一定要针对病菌、病变部位进行有的放矢的治疗,避免滥用抗生素,特别是使用肾毒性药物时尤要慎重,要结合病人体质通盘考虑。 (3)辅以全身支持疗法。尿路感染尤其是复发者,常与机体免疫功能低下有关。因此,在调整药物,采用合理抗菌素的同时,需加强机体的免疫功能;必要时,要用中药调整体质,增强药物疗效。体质极弱的慢性患者,要小量多次输血来改善身体状态。 临床上如何对尿路感染患者进行一般处理? (1)注意休息。急性感染期,病人尿路刺激症状明显,或伴发热,应卧床休息,待体温恢复正常后可下床活动。一般急性单纯性膀胱炎休息3～5天,肾盂肾炎休息7～10天,症状消失的可恢复工作。慢性患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染。 (2)饮食与饮水。根据病人身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物;高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。增加饮水量,保证体液平衡并排出足够尿量,每日尿量应该在1500mL以上,必要时静脉输液以补充水液。入液多排尿多,使尿路得到冲洗,促进细菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态,不利于细菌的生长繁殖。 (3)对症治疗。诊断明确,选用适当的抗菌药物后,对高热、头痛、腰痛、便秘等症给予对症处理,如给予清热镇痛,通便缓泻药。小腹有痉挛性疼痛时可给予阿托品、普鲁本辛等抗胆碱药物解痉止痛;碱性药物,如碳酸氢钠、枸橼酸钠等,也能减轻尿路刺激症状。对贫血、体弱的慢性患者可考虑小量多次输血,以纠正贫血,改善机体状态。 一般处理虽然看似简单,但它却是治疗尿路感染、降低复发率的重要环节,在尿路感染的发病率和复发率并未因新型高效抗菌素的不断问世而降低的情况下,多饮水,勤排尿,注意休息,增加营养更为必要,是目前临床上保证和提高疗效不容忽视的医嘱。 针对尿路感染的抗菌药物的选用原则是什么?尿路感染的治疗,首先在于选择有效的抗菌药物杀灭细菌,但在选择抗菌药物上,各国学者提出了不同的选用原则。如美国孟菲斯田纳西大学泌尿科的ClairECox认为,理想的尿路感染的抗菌药应具有下列特点:①每次治疗合理的费用;②上消化道吸收良好,不会改变大肠的菌群;③口服后,尿中的高生物利用度;④对尿路病原菌而言,只有血清和尿中的最低抑菌浓度(MIC)超过MIC90;⑤对肾感染来源,组织浓度高;⑥对革兰氏阴性菌、阴性尿路病原菌具有广谱杀菌活性;⑦静脉注射和口服的现代动力学相同,12～24小时给药量的顺应性良好;⑧副作用和药物引起的意外较少;⑨产生耐药性最小。但目前尚无抗菌药能符合上述全部要求。怎样合理使用抗菌药物,以最低的不良反应,最小的医疗费用,取得最好的医疗效果,仍是一个非常重要的问题。各国学者尽管有不同的运用抗菌素......余下全文>>
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核心提示：儿童尿路感染症状主要有主要有肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿三种变现方式，每种方式的变现有有所不同。
　　可以将其简称为，是指病原微生物侵入到泌尿系统，然后在人体的尿液中大量繁殖，继而入侵到泌尿道黏膜或组织而导致炎症的现象。尿裤感染可以分为上尿路和下尿路感染。上尿路感染是指，而下尿路感染则是指和。其中，上尿路感染造成的危害比较大，主要是以婴幼儿的发病率最高，如果出现了反复感染则有可能会造成肾瘢痕，病情严重的患者可能会出现和。那么儿童如果患有尿路感染疾病的话，一般都会出现哪些症状呢？下面，我们就一起来了解以下吧。
　　因为患者的年龄和出现尿感的位置都是有差异的，所以患者的症状主要有三种表现方式：肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿。
　　其中肾盂肾炎主要以婴幼儿为主。以全身感染中毒症状为主要表现，常有38.5℃以上的，高热时可有或寒战，同时还有全身不适、神萎、面色苍黄，、恶心、轻泻。年长儿述胁肋部或腰痛，肾区叩击痛。新生儿表现如败血症，有体重下降、喂养困难、黄疸、激惹、发热或体温不升。
　　膀胱炎。通常都是发生在年纪比较大一点的女孩子身上，患者经常会出现尿频、尿急、排尿困难、排尿总是排不干净、患者下腹明显感觉不适、耻骨上部位出现疼痛、尿失禁等现象，并且患者有时尿液会有恶臭味，外阴部会长一些湿疹。不过，膀胱炎一般是不会出现发热的。
　　无症状性菌尿。无症状性菌尿主要是指小儿尿培养呈现阳性，但是不会出现任何感染的现象。患者基本上都是女孩子。但是如果没有得到及时的治疗，就可能会继续发展为有症状的尿路感染，这个时候 患者经常会出现感染，或者是尿路刺激的临床表现，结合尿常规、尿培养菌落计数就可以做出诊断。如果同时符合以下两条症状可以确诊。清洁中段尿检查发现离心镜检中白细胞大于等于5个/Hp，或出现尿感症状。中段尿培养中菌落计数大于或等于10万/ml。
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尿路感染问答
答：尿路感染一般多见于细菌感染等引起，可以服用阿莫西林颗粒等消炎药治疗，建议...[]
答：首先要多喝水，其次可以吃喹诺酮类的抗生素，如氧氟沙星和诺氟沙星，同时加用...[]
答：你好，根据你的描述情况首先注意休息，多喝水，给予青霉素，左氧输液，一般一...[]
答：有可能是不常见的病原体感染，可以做细菌培养，支原体培养，如果严重要输液。[]
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