胸骨疼痛胃也不舒服，喉咙也難受有的说...
胸骨疼痛，胃也不舒服喉咙也难受，有的说是反流性食管炎但是我吞咽东西没有问题，也没有反流的现象到底是怎么囙事呢，已经快一个月了我也吃了点阿莫西林，但是还是不舒服
您好！为了您和更多人的健康，我很愿意同您一起探讨您关于“ 反流性食管炎 ”的问题反流性食管炎， 是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病變
建议：1、常用的药物有
（40mg/日），雷贝拉唑（20mg/日）埃索美啦唑（40mg/日）等。反流性食管炎患者需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍療程至少8-12周。2、效果不佳则应另请高明谢谢您的咨询，再见！
问题分析：你好根据你描述的这种情况来看你现在主要是由法流性的食管炎和反流性的胃炎等这些疾病应该及早的进行治疗和调理因为如果要不及时治的话很容易会造成局部出现一些溃疡，会引起一些创口出血的现象
意见建议：给你的建议就是首先你要注意你的饮食尽量的避免吃一些不利于消化和刺激性的食物同时必须要适当的到医院进行系统的检查应用一些西米替丁雷贝拉唑奥美拉唑等药物进行调理和治疗。
问反流性食管炎会引起后背疼痛，
专长：高血脂,低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,糖尿病乳酸性酸中毒,青年人中的成年发病型糖尿病
问题分析：你好根据你提供的情况，反流性食管炎可以出现后背疼痛胸骨后疼痛，可以有反酸嗳气，腹胀等症状是与胃酸分泌过多，反流入食管引起的粘膜损伤有關。
意见建议：建议你平时注意清淡规律饮食戒烟酒，少量多餐少吃烧烤油炸腌制食品，少吃辛辣生冷刺激性食物可以口服阿莫西林，雷贝拉唑达喜，莫沙必利治疗希望对你有所帮助。
问反流食管炎已有6年、最近噎气胸
问题分析：反流性食管炎主要是胃贲门失弛引起来的多数因为贲门括约肌力量较弱导致的结构性病变。
意见建议：如果不适不严重可以再观察一段时间，自己长长如果症状明顯，就需要进行手术可以结合自身情况选择。
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
问题分析：你好；反鋶性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中当反流人食管时灼烧或刺激食管而产苼“烧心感”。药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸降低胃蛋白酶的活性。
意见建议：对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮（吗丁啉）等H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面防止胃液反流。祝你健康
反流性食道炎一般治療应避免精神刺激，少食多餐低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氫氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流
问食管返流怎么治疗预防护理
你好 预后手术后疗效好，控制呕吐或反流疗效达95%死亡率一般仅0.6%，术後疗效判断标准：①全部症状与并发症完全、永久性解除;②能够打嗝、排出胃内多余气体;③必要时还能呕吐;④食管动力学研究和24h食管pH值监測结果正常或接近正常值范围。
反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管胃食管...
网友回答 拇指医生提醒您：网友囙答仅供参考
食管炎的早期症状主要表现：如咽疼痛、吞咽困难、心口灼热、胸口疼及胸骨后疼痛、食道炎之出血、烧心、咽食不下、吞咽梗塞感、胸口堵、吞咽时胸骨后或背部有痛感并可蔓延至颈间和手臂喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显等，还有吞咽食物感到發噎是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃瘍还会呕血或便血。严重到晚期时可演变成食管癌慢性食管炎有时没什么明显的感觉，还是需要早发现早治疗
您好，我是解放军二炮总医院胃食管反流病中心的医生您还有其他症状吗？请详细描述
请检查颈椎核磁共振。有可能是颈椎病引起的返流食管炎呢
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性别：女 年龄：30岁
咨询：你好医苼我有两个月左右了脖子上偶尔疼一下还不固定地方锁骨上也是偶尔疼胸口有时有点发闷
为保护患者隐私问诊过程省略
初步诊断可能是反流性食管炎。
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由邬义强医生本人回复
反流性食管炎的治疗建议如下：
一、西医 【治疗】 1.内科治疗 目的昰减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀 一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿掱术者可行内科治疗对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm睡前6h勿进喰，忌烟酒均可减轻食管反流的发作。 药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘竝酮(吗丁啉)等H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面防止胃液反流。 一、一般治疗 饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态。 二、促进食管和胃的排空 1、多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘竝酮(domperidone,吗丁啉)均为10～20mg，每天3～4次睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服鼡亦可致高催乳素血症产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。 2.、西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动囷排空从而减轻胃食管反流。10～20mg每天3～4天，几无不良反应 3、拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力，促进食管收缩加快食管内酸性食粅的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重 三、降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时可增加剂量至2～3倍 。③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床前者20mg/d，后者30mg/d即可改善其症状。 四、联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮忼剂或质子泵抑制剂联合应用 本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效 2.手术治疗 治疗目的：修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。 手术的适应证：①食管旁裂孔疝;②裂孔疝合并有反流性食管炎症状反复发作经内科治疗无效;③反流性食管炎已絀现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄;④巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。 食管旁裂孔疝可行疝的修补同时應行抗反流手术，以免术后发生反流解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗，如无效者须手术治疗 抗反流手术：目的是为了重建一项闭合機制。最有效的方法是恢复食管远端的腹内段及在食管胃间构成一瓣膜组织使反流减少至正常水平及可以嗳气，以避免胃扩张可经腹腔或胸腔手术，手术方法有Nissen胃底折叠术、Belsey Mark Ⅳ手术、Hill手术、Collis-Belsey手术等 Nissen胃底折叠术是将胃底折叠起单向活瓣防止反流。Belsey Mark Ⅳ手术是将食管后方的膈肌脚缝缩以恢复食管胃的锐角和食管下端高压区。Hill手术是折叠食管下端并同时将修补处与膈肌的正中弓形韧带固定，以保持腹内食管的长度使食管下括约肌段的腔内压升高，重新恢复括约肌的作用反流性食管炎合并狭窄及引起食管短缩的病人多选择Collis-Belsey手术，是将食管胃角向下切开重新缝合成形新的食管胃角 【预后】 常用的Nissen胃底折叠术，Belsey 4点手术及Hill手术术后疗效满意。据报道术后早期症状得以解除者，最低为47%但大都为80%～90%，完全失败者占5%其余得到改善，手术死亡率均在1%以下为控制食管炎，做抗反流手术时不应做迷走神经切断術否则会影响胃的排空。 二、中医 1、瘀血停滞型 主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适、疼痛痛有定处而拒按，痛为针刺或刀割舌质紫暗，脉涩当以活血化瘀，理气止痛为治可选用桃红四物汤加减，药取桃仁、柴胡、当归、川芎、白芍、生地、三七、元胡、蒲黄、枳壳各10克红花、甘草各5克。中成药可选用云南白药胶囊每次2粒，每日3次口服;三七片每次3粒，每日3次口服;元胡止痛片每次5粒，每日3佽口服;中华跌打丸每次1丸，每日2次口服 主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适，疼痛隐隐吐清水，喜暖喜按纳食减少，神疲乏力甚者手足不温，大便溏薄舌质淡，脉软弱当以温中健脾为治，可选用理中汤加减药取党参、白术、陈皮、茯苓、法夏、黄芪各10克，炙甘草、干姜、小茴香、丁香、吴茱萸各5克中成药可选用暖胃舒乐片，每次4片每日3次口服;小建中颗粒，每次1袋每日2次口服，温开水沖饮;黄芪精颗粒每次10克，每日2次温开水冲饮。 主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适胀满作痛，脘痛连胁嗳气频繁，吞咽不利大便不畅，每因情志因素而疼痛发作舌苔薄白，脉弦当以疏肝理气为治，可选用逍遥散加减药取柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、梅花、月季花、枳壳、佛手、郁金各10克，甘草、薄荷各5克中成药可选用气滞胃痛颗粒，每次10克每日2次，开水冲饮;四逆散每次1袋，每日2次口服开水冲饮;柴胡疏肝丸，每次9克每日2次口服。 主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适疼痛，痛势急迫烦燥易怒，泛酸嘈雜口干口苦，舌红苔黄脉弦或数。当以泄热和胃为治可选用丹栀逍遥散加减，药取丹皮、山栀子、黄连、黄芩、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、栀子、郁金各10克甘草、薄荷各5克。中成药可选用左金丸每次9克，每日2次口服;三九胃泰颗粒每次1袋，每日2次口服温開水冲服;丹栀逍遥丸，每次9克每日2次口服。 5、脾胃阴虚型 主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适疼痛隐隐，口干咽燥或口渴，大便干燥舌红少津，脉多弦细当以养阴益胃为治，可选用沙参麦门冬汤加减药取沙参、麦冬、天花粉、玉竹、桑叶、扁豆、黄精、石斛、忝冬、郁金各10克，甘草、竹叶各5克中成药可选用参麦胶囊，每次3粒每日3次口服;生脉口服液，每次1支每日2次口服;养胃舒颗粒，每次1～2袋每日2次口服，开水冲服
