去年七月份做左侧脑室脑膜瘤手术
去年七月份做左侧脑室脑膜瘤手术
去年七月份做左侧脑室脑膜瘤手术后遗留止血布在颅脑内！请问这块布会发生什么影响
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擅长：肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：脑肿瘤、脑血管病外科治疗；颅内外动脉搭桥治疗烟雾病...
这种止血布都是生物材料制作的，是可以吸收的，也是手术不可缺少的。对身体不会产生任何影响！
职称：护士
专长：脑血管病
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指导意见：这块止血不容易诱发炎症反应，造成切口炎症感染，经久不愈。应在ct的检查后，给予重新开颅手术取出。
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡，复合性溃疡，幽门管溃疡
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问题分析：你好；根据你上面所说的情况和病情的症状的表现，手术后遗留止血布在颅脑内这样是会影响大脑的可能是受到感染引起炎症的意见建议：建议；可以去医院内科检查下的这样可以正确的治疗的
问脑膜瘤如何治疗
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
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病情分析： 你好！ 根据你的描述应该早发现后尽早手术治疗，具体评估请上传头颅CT和MRI片
问请问我这个是什么样的脑膜瘤，可以手术吗？有风险后遗...
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
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病情分析： 可以从病理上判断,还有,是否应该进行颅内的普通放疗,有助于减少复发.
问临床提示：‘脑膜瘤术后’颅脑MR平扫：头颅形态大小正...
职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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指导意见：具体情况最好到当地医院神经外科科医师详细检查咨询一下。
问颅脑MRI平扫增强脑膜瘤术后复查，现左侧叶见片状异常信...
职称：主任医师
专长：癫痫和颅脑肿瘤的手术治疗。
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病例分析:体积较大的脑膜瘤，手术切除后，在原来肿瘤生长的部位，往往会遗留软化灶征象。你描述的情况，基本如此。报告没有提示肿瘤复发征象。意见建议:不要过于担心，可以继续观察。
问医生你好，我在县城查出有脑膜瘤，平时就头痛。
职称：医生会员
专长：妇产科、
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问题分析：您好，根据你提供的简单描述，目前来看的话，脑膜瘤的大小不是很大，位置比较浅表，最好是早期进行手术，以免肿瘤增大后影响手术的难度和效果意见建议：您这种情况建议尽量手术治疗，其他的保守治疗方法效果并不好的，好好休息，祝你健康
问左顶叶占位脑膜瘤手术危险大吗？大小
职称：主任医师
专长：鞍区垂体瘤、颅咽管瘤、颅内动脉瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、烟雾病、脑积水等颅内及脊柱椎管内疾病的显微外科手术。
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问题分析：顶叶脑膜瘤位于功能区，有风险但出现的几率也很低，现在都是显微手术，发现了建议早做治疗，建议手术。
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侧脑室内脑膜瘤
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去年七月份做左侧脑室脑膜瘤手术
来自：广东省 广州
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提问时间： 12:39
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病情分析： 这块止血不容易诱发炎症反应，造成切口炎症感染，经久不愈。应在ct的检查后，给予重新开颅手术取出。
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病情分析：
这种止血布都是生物材料制作的，是可以吸收的，也是手术不可缺少的。对身体不会产生任何影响！
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病情分析：
你好；根据你上面所说的情况和病情的症状的表现，手术后遗留止血布在颅脑内这样是会影响大脑的可能是受到感染引起炎症的建议；可以去医院内科检查下的这样可以正确的治疗的
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病情分析：
脑膜瘤术后复发的机率还是较高的，请定时复查。
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病情分析：
你好，脑梗塞后不可能恢复到病前状态，只能用药物改善症状
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病情分析：
脑膜瘤的治疗确实是比较复杂的，这是因为用一些物理疗法或者化学疗法，效果都不是很好，在绝大多数情况下都需要直接选择手术切除，手术切除不一定可以完全的切除患病的区域，所以很有可能还会复发，等到复发的时候又只能再次进行切除，所以还是选择一个比较好的医生，然后进行手术，直接一次性切除，可能可以控制住疾病的发展。
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病情分析：
你好!可以正常生活的，你目前情况如何?欢迎继续补充提问.
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病情分析：
脑膜瘤术后一个月内医生肯定要求复查，然后三个月满的时候可以再复查一次，到第九个月时再复查如果没有什么变化就不用怎么复查了，隔几年都可以，期间出现症状例外。实际上如果是良性脑膜瘤也不必这么多，术后查一次，半年后再查一次应该没什么变化，不用管了。恶性脑膜瘤可不一样，要酌情频繁一些。当前位置： >
专家讲解右侧侧脑室脑膜瘤切除术
| 作者：贾栋 | 发表时间： 13:12:32
右侧侧脑室切除术
现年26岁的杨女士，因间歇性黑懵一年，头痛一月余，于日入院，患者本人陈述病史，可靠。
现病史：患者于一年前发现从蹲位起立时双眼黑懵一片，休息后好转，此后上述症状频繁出现，在当地医院以“”治疗，未见明显改善。同时感觉双眼颞侧视野缺损，经检查治疗未发现明显原因。近一月来自觉阵发性头痛，无恶心及呕吐症状，前往较大二附院行头颅CT提示右侧侧脑室内类圆形密度影，中线向左侧偏移，为求进一步治疗前来我院，门诊完善头颅MRI扫描提示：1.右侧侧脑室后角内占位变，病变呈不均匀强化，边界清楚，考虑脑膜瘤。2.空泡蝶鞍。遂以“右侧侧脑室占位”之诊断收住我科。发病以来一般情况可，食纳及二便正常，无四肢抽搐及大。
第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任根据辅助检查MRI扫描提示：1.右侧侧脑室后角内占位性病变，病变呈不均匀强化，边界清楚，考虑脑膜瘤。2.空泡蝶鞍。决定实施右侧侧脑室脑膜瘤切除术治疗
手术过程：全麻妥后取患者仰卧位，头向左偏，取右枕三角部马蹄形切口，依次切开头皮.皮下及帽状腱膜，皮瓣翻向颅底并用丝线悬吊，颅骨钻孔后铣刀铣开骨瓣约5*5cm，仔细分离颅骨与硬膜间隙并取下游离骨瓣，见硬脑膜张力较高，悬吊硬脑膜止血后放射状剪开，选择乏血管区行脑皮层造瘘，向内前方切开约2cm后见脑脊液涌出，证实到达侧脑室，见肿瘤位于侧脑室内，肿瘤巨大，边界相对清楚血供丰富，质韧，电灼肿瘤表面血管，由外向内分离边界，见肿瘤巨大，瘤底无法暴露，遂用激光刀及超声吸引器将肿瘤切开，行瘤内部分切除，再由外向内仔细分离边界，在肿瘤基底面可见较多脉络丛血管粘连，逐个电凝.阻断血管后将肿瘤完整剥离取出并送病理检查，瘤腔严密止血，生理盐水反复冲洗后侧脑室内留置Fr10脑室引流管一根，另从皮下引出.固定。严密缝合硬脑膜并用人工脑膜覆盖。三枚可吸收颅骨锁固定颅骨，骨孔处给予填塞自体骨沫，逐层缝合，手术结束。
手术治疗后患者的恢复情况
患者术后安返病房，术后第一天患者情况平稳，术后一周出院，经回访目前患者情况平稳。
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颅内动脉瘤
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颅内转移瘤
脉络丛乳头状瘤
治疗效果：
态&&&&度：
感谢您对贾栋专家的投票，若您是贾栋专家的患者，希望您，帮助其他患友选择就医；若您不是贾栋专家的患者，请脑室内脑膜瘤脑室内脑膜瘤是发生于内的，起源于脑室系统的丛组织。临床上属于少见的脑膜瘤类型其中又以起源于侧脑室脉络丛的侧脑室脑膜瘤最为多见。
流行病学/脑室内脑膜瘤
国外研究报道侧脑室脑膜瘤占颅内脑膜瘤的0.5%～4.5%，北京市神经外科研究所报道侧脑室脑膜瘤约占同期脑膜瘤(1595例)的4.33%发生于第三脑室和第四脑室的脑膜瘤在临床上比较罕见第三脑室文献仅报道20余例，第四脑室更少见侧脑室脑膜瘤好发于中青年，平均年龄约为35岁，女性多于男性，男∶女为1∶2并且左侧略多于右侧。
发病机制/脑室内脑膜瘤
多为纤维型，较硬，肿瘤多位于部，也可向侧脑室体部或向下角生长，偶尔也见向侧脑室额角发展偶尔也见有第四或第三脑室脑膜瘤的报道，其血供多来自脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。
临床表现/脑室内脑膜瘤
检查图因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长，早期神经系统损害不明显就诊时肿瘤多已较大病人已出现颅内压增高的表现。故临床表现常见、。其中个别病例来院时已有。这些病人仅有阵发性头痛史，而缺乏定位体征未被重视突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔，引起急性颅内压增高。侧脑室脑膜瘤对大脑皮质损害轻微晚期也会因为压迫邻近而出现轻微面瘫与等定位症状或体征另外，侧脑室脑膜瘤患者可出现，情绪障碍，视力减退及同向偏盲等。位于优势半球的肿瘤患者还可有感觉性或。
第三四脑室内脑膜瘤因肿瘤早期即可引起脑脊液循环障碍，因此增高、梗阻性脑积水是这两个部位脑膜瘤的常见症状。三脑室前部肿瘤可出现损害症状三脑室后部肿瘤可出现两眼上视障碍四脑室内脑膜瘤可引起共济失调，震颤等小脑症状。压迫核团还可出现脑神经受损及脑干症状。
并发症/脑室内脑膜瘤
并发症如进行可能发生以下并发症：
1.高热& 由脑室内的血性液刺激引起，术中反复冲洗术后应用糖皮质及降温。
2.& 术后感染或肿瘤囊液刺激引起反复腰穿或腰下腔置管持续引流应用及
3.& 术中仔细止血和冲洗，术后引流，形成后可手术治疗
4. 与手术入路和皮质切口的设计有关如颞中回入路可引起失语(优势半球时)(损伤视辐射)；顶枕入路很少引起语言障碍但易发生同向偏盲；切开胼胝体入路有时会引起失读，但较少引发癫痫，应对症处理。
5.脑脊液漏& 术中应严密缝合硬脑膜一旦发生可采用脱水降压，服用(醋氮酰胺)抑制脑脊液分泌也可行腰椎穿刺蛛网膜下隙置管引流一般多可解决。
6. 脑脊液循环堵塞可因术区凝集块或吸收性明胶海绵脱落，堵塞脑脊液循环通路而致急性期可予脱水降压严重时也可行脑室穿刺外引流恢复期可行脑室腹腔分流术。
诊断/脑室内脑膜瘤
脑室内脑膜瘤1.病史 询问和症状，注意有无发作，了解癫痫发作前、发作时和发作后的情况。
2.体检 注意检查，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。
3.颅骨X线平片 阳性所见有：①肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引向或破坏区。③颅内压增高的颅骨改变。④有时可见肿瘤钙化和钙化的松果体移位。
4.脑血管造影 主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。
5.CT和MRI扫描 可确定肿瘤的部位和大小，绝大多数可作出定性诊断。CT扫描示边界清晰的均匀，增强后显著。少数呈混合密度或低改变。MRI见肿瘤多数呈等，增强后明显强化。过去脑室内脑膜瘤主要靠脑室造影及脑血管造影诊断因此早期诊断比较困难，目前CT或MRI是该病诊断的最可靠方法。
鉴别诊断： 对于不典型的脑室内脑膜瘤需要与室管膜瘤脉络丛乳头状瘤胶质瘤及相鉴别。
辅助检查/脑室内脑膜瘤
病状表现1. 脑血管造影可以显示肿瘤的供血动脉为膜前动脉和脉络膜后动脉造影片上可见上述动脉增粗迂曲，伴有或不伴有异常新生或血管染色，远端分支引入肿瘤小动脉网随后出现典型的脑膜瘤循环有时还可见大脑前动脉及大脑中动脉移位。
2.& 可以了解肿瘤的大小，位于脑室的位置，与室间孔和导水管的关系，以及是否合并脑积水平扫多可见脑室内均匀一致的稍高于脑组织密度的肿块，无明显钙化增强后CT扫描表现为中等度强化，有时病灶中心可强化不均一可见肿瘤与脑室内脉络丛相连。一般肿瘤边界清楚，光滑，不向脑组织内侵袭。肿瘤还可引起侧脑室颞角扩大和脉络从钙化点的移位。侧脑室脑膜瘤位于三角区，有时增强CT可见肿瘤与脉络丛相连侧脑室可见扩大。
3.MRI扫描& 侧脑室脑膜瘤在的信号与其他部位脑膜瘤基本相似。但MRI与CT相比能更清楚地显示肿瘤轮廓和周围水肿带更好地显示肿瘤与室间孔中脑导水管侧脑室壁及周围重要脑组织结构的关系，对手术有一定指导意义另外，MRI扫描能发现三脑室和四脑室内较小的，但需要注意鉴别。
治疗/脑室内脑膜瘤
手术侧脑室脑膜瘤的供血多来自脉络膜前动脉和脉络膜后，有时可由邻近的脑内血管参入供血，术前行脑血管造影可了解供血情况有利于术中及时结扎供血动脉，减少出血侧脑室内脑膜瘤的手术入路较多，如枕叶入路顶叶入路，颞中回入路颞枕入路和纵裂入路等，各有优缺点不管采用那种入路均应力求在非功能区切开而且皮质切口应够大以免影响操作。
侧脑室内较小的脑膜瘤一般边界比较清楚与周围脑无粘连，可切断其供血及脉络丛后将肿瘤整块取出而对于较大的肿瘤尤其是肿瘤与脑室内壁粘连紧密时，不可强行分离，应先行包膜内分块大部切除肿瘤在显微镜下仔细分离和切除剩余的肿瘤组织因为脑室内脑膜瘤增大时紧贴于肿瘤局部的正常室管膜层已消失，肿瘤直接贴于脑室周围白质的胶质表层上。因此手术应注意避免损伤脑室周围，否则会出现各种术后并发症严重时可致昏迷，甚至患者。另外应注意术中利用棉片保护室间孔，防止血液流入对侧脑室及第三脑室，术后将脑室内的血块或血液冲洗干净。
第四脑室脑膜瘤可以取后颅窝正中开颅；第三脑室脑膜瘤可以经松果体区入路切除肿瘤近年来，也有人报道应用立体定向，取得了较好的效果。
预后/脑室内脑膜瘤
侧内脑膜瘤全切术后预后良好一般不会复发。而对未能全切肿瘤的侧脑室或第三、四脑室内脑膜瘤患者进行辅助性放疗，或行立体定向放射能降低延长生存时间。
参考资料/脑室内脑膜瘤
[1] 火罐网
[2] 中华 &
万方数据期刊论文
临床放射学杂志
万方数据期刊论文
实用放射学杂志
万方数据期刊论文
中华神经外科疾病研究杂志
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