宋医生您好!我置换髋关节半年了.
宋医生您好!我置换髋关节半年了.
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：宋医生您好!我置换髋关节半年了.曾经治疗情况和效果：现在走路时稍为用力一点或走快时股骨头那里还是有点痛.是什么原因呢?以后慢慢会好吗?想得到怎样的帮助：过几天准备去医院复查,请问复查一定要去给手术主刀的医生帮查吗?复查时要拍片吗?检查时主要检查哪些?
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
问题分析： 可能是股骨头有些坏死了，或者有些炎症了，建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
职称：医师
专长：骨关节病
&&已帮助用户：191
问题分析： 髋关节置换术后半年，股骨头周围疼痛，主要考虑周围软组织损伤，慢慢会恢复意见建议：建议活动量不要太大，可以练习侧抬腿，锻炼股四头肌和髂腰肌的力量，减缓疼痛或消失
问置换股骨头后的后期症状
职称：助理医师
专长：慢性乙肝的治疗与保养
&&已帮助用户：73014
你好，根据你的问题考虑可能是手术并发症的可能，建议立即到医院检查看看，确诊后对症治疗。
问请问股骨头检查那个好
职称：医师
专长：少精子症
&&已帮助用户：778
问题分析：您好，股骨头做x线既可以看出来股骨头是不是有病变！意见建议：如果您想看看里面的神经血管的话做CT就更加详细了，X线比较经济！
问股骨头的检查
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
我在骨科干这行近三十年了我建议你最好去做MRct检查的不全面mr是　磁共振的缩写在MRI检查时病人要免带铁器等磁性物品如手表金属项链假牙金属钮扣金属避孕环等以免影响磁场的均匀性造成图像伪影不利病灶显示.装有心脏起搏器者严禁作MRI检查.体内有弹片银夹金属内固定板假关节等存留者要慎重从事必须检查时应严密观察以防检查中金属在高磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织.对难以配合检查的儿童或神志不清者须适当使用镇静剂.作上腹部(肝胰肾肾上腺等)MRI检查要空腹检查前可饮足量水使胃与肝脾的界限显示更清楚.　CT是一种功能齐全的病情探测仪器它是电子计算机X射线断层扫描技术简称.　　CT的工作程序是这样的：它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量然后将测量所获取的数据输入电子计算机电子计算机对数据进行处理后就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像发现体内任何部位的细小蹭.祝你早日降
问左股骨头致密影是什么原因
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：你好，对于这样的密度影的情况考虑可能是存在积液的问题引起的，需要就医指导进行针对性的输液消炎治疗
问股骨头疼痛好治吗，
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
问题分析：没有治疗股骨头坏死的特效药物。单纯的口服一些西药、中成药、中药治疗基本不会有什么效果，而且容易延误病情。意见建议：而且中西药都是通过血液循环到达病灶区的，股骨头坏死就是血液循环受限引起的，所以效果不好，而且单纯的用药治疗是不能够解决股骨头坏死引起的组织粘连问题
问国产股骨头和进口股骨头那个好
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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常见的髋关节疼痛的原因有哪些呢？
发表时间： 11:00
当生活中出现髋部疼痛时，很紧张并怀疑自己得了股骨头缺血性坏死的患者，在骨科门诊并不少见，实际上临床有很多疾病可以引起髋关节疼痛和活动受限。髋关节解剖结构复杂，造成髋部疼痛的病因也复杂多样，除老百姓耳熟能详的股骨头缺血性坏死这类疾病以外，像髋关节骨关节炎、骶髂关节病变和腰椎病变等均可能导致髋周围疼痛。下面就几种可能引起髋部疼痛的疾病做简要介绍。髋关节骨关节炎：由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致，临床表现为关节疼痛和活动不灵活，原发性病因是年龄衰老，继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及药物等。病程日久会由于髋关节反复活动，导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生，髋关节间隙变窄造成关节软骨发生摩擦，导致软骨不同程度损伤。髋关节撞击综合征：主要是由于股骨颈或髋臼的发育出现了异常，导致了股骨颈与髋臼在正常活动范围内出现了相互之间的撞击，由此出现髋部疼痛。天长日久，随着撞击的加剧，髋臼或股骨头边缘的软骨出现了损伤，疼痛亦逐步加重。由于撞击多发生在髋关节屈曲时，而且撞击的部位主要位于髋关节前方，因此常常出现腹股沟区域的疼痛，尤以双腿并拢下蹲时最为明显。另外，由于患者的年龄较轻，发病时间不长，病变发生的部位比较特殊，以及病变主要是累及软骨组织，所以早期普通的X线检查难以发现病变的存在。需要进行详细的查体及特殊体位的X线检查。成人髋关节发育不良：发育性髋关节发育不良传统诊断名称为先天性髋关节脱位，1991年美国骨科学会(AAOS)和北美小儿骨科学会(POSNA)统一称之为发育性髋关节发育不良或发育性髋关节脱位。是由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良，表现可以从轻重不同的髋臼浅平到髋关节不同程度的半脱位，同时伴有股骨近端的畸形。成人髋臼发育不良是成人髋关节骨性关节炎的重要致病因素之一，占髋关节骨性关节炎病因总数的20%～50%，亦是中年人长期髋关节疼痛的常见原因。早期无明显的症状，故不易早期诊断。根据畸形的轻重，出现症状的年龄可以从十几岁到40岁。初期表现为运动后的髋部酸胀不适，久站及长时间行走后加重，休息后减轻，然后逐渐出现疼痛，以大腿根部、腹股沟区为主，有时会伴有膝关节疼痛。值得注意的是，出现疼痛就意味着髋关节软骨出现了损伤。普通的骨盆X线检查就能发现异常。股骨头缺血性坏死：是骨科常见难治类疾病，由于股骨头血供损伤或中断，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继发骨头塌陷、髋关节疼痛并功能障碍。致病原因可分创伤性和非创伤性两大类，创伤性主要是因为髋关节骨折、脱位等髋部外伤引起，非创伤性在我国主要原因是糖皮质激素的不合理应用及长期酗酒。临床表现为髋关节及臀后侧疼痛，髋关节活动受限。早期&X线片无明显改变，核磁共振检查常常会帮助确诊早期病变，晚期患者影像学检查会出现股骨头明显塌陷、髋关节边缘增生、关节间隙融合或消失。有些患者既无髋关节创伤史，也无酗酒和糖皮质激素药物应用史，为特发性股骨头缺血性坏死。强直性脊柱炎：其早期症状常表现为下腰、臀及髋部疼痛和关节僵硬，疼痛往往在休息和不活动时加重，伴有晨起时髋关节和骶髂关节僵硬感，常见于青壮年男性，多为双侧骶髂关节和髋关节同时发病，X线片检查股骨头保持圆形无塌陷，但关节间隙变窄、消失甚至融合。此外，对于此病诊断还有一实验室特异性检查即HLA-B27&阳性，因此容易和髋关节骨性关节炎及股骨头缺血性坏死相鉴别。类风湿性关节炎：也可以引起髋关节疼痛，表现为髋部疼痛和僵硬，往往在晨起下地负重时疼痛明显和长时间僵硬感（10&分钟以上），临床常见女性患者，X线片检查可见股骨头保持圆形，但髋关节间隙变窄或消失，严重患者股骨头关节面及髋臼侵蚀，实验室检查风湿指标及血沉均出现异常改变。腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症为骨科临床最为多见的疾患之一，青壮年多见，重体力劳动者及长时间坐立工作者多发，近年依据国内外流行病学统计，发病人口比率和绝对数值均呈上升趋势，且发病年龄趋于年轻化。腰2-3、腰3-4&阶段椎间盘突出症均可引起腰臀和髋关节周围疼痛，腰4-5、腰5-骶&1&阶段椎间盘突出症所引起的臀后外侧疼痛也经常被患者形容为“胯痛”和误以为是髋关节疾病。此外，还有像化脓性关节炎、髋臼盂唇损伤、髋关节滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、暂时性骨质疏松征（ITOH）、股骨头挫伤、滑膜疝（滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变）等疾病也可以引起髋关节疼痛及活动受限。所以当出现髋关节疼痛时应及时到医院进行详细检查和进行鉴别诊断。
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发表于： 19:35
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抬腿撒尿的时候总是站不稳，会不会是髋关节有问题收藏
经常抬腿撒尿的时候另一只后腿站不稳，然后好像没尿完就下来的样子，平常也看不出来什么，都很正常。会不会是因为最近增肥的原因？我是很怕髋关节有问题，现在2岁半
不懂，来凑个热闹，等待高人解答
多大的狗狗啦
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DDH患者髋关节周围截骨术后的常见问题
全网发布： 02:52:54
发表者：程徽
(访问人次：10646)
最近在对已进行手术的病人进行随访的过程中，发现有几个相对比较集中的问题，在这里我大概总结了一下，希望对大家有一点帮助。患者问：我术后是多锻炼好还是不锻炼好啊？锻炼怕磨损关节，不锻炼又怕，纠结呀。程徽答：各种运动形式对关节的影响是不同的。在负重的情况下大范围的活动患侧髋关节，是极容易磨损关节的，需要极力避免。而非负重活动关节和不活动关节的负重肌肉练习都是鼓励进行的。举个例子说：1.爬山、攀登阶梯时，身体的重量压在髋关节上，而关节又在大范围的活动，是不好的运动，应该避免；2.游泳，蹬自行车（除外竞速自行车和功率自行车）时，关节虽在大范围的活动，但没有力量压在关节上，是可以进行的；3.蹲马步，打太极拳虽然身体的重量也压在关节上，但此时关节不太活动，也不易磨损关节；4.卧位抬腿，关节既不负重，又没有大范围的活动，多多益善。当然，上面说的只是个大原则。根据各人的不同情况体育运动也要个体化。如果2.3.4.号运动进行运动后第二天关节完全没有感到不适或轻微肌肉酸痛，可以继续试行，如果有问题就不要勉强。患者问：虽然测量双下肢长度是等长的，我术后总是觉得手术的一侧腿比较短，而且走路一瘸一拐是怎么回事啊？程徽答：一般说来，如果患肢体力量练得好，即使双侧腿长度差别高达2cm也不会出现跛行。然而，如果侧抬练得不够好，整个骨盆就会向健侧塌。健侧的髋提不起来，腿是拖着走，就会感觉健侧腿长患侧腿短。您想必是最近没有练卧位侧抬腿了吧，还要加油哦。患者问：我已经手术后半年了，不想再锻炼了，可以么？程徽答：想想看，肌肉在畸形位置上十多年了，几个月的康复想让它接近正常恐怕不容易吧。锻炼对健康人都是必不可少的，对于术后的患者就更加重要了。手术只是给康复创造条件，不是康复的全部。手术只能给您正常的骨骼位置，不能给您肌肉力量，这些要靠您自己，术后锻炼的好坏对功能的影响非常大。退一步说每天看电视的时候抬抬腿也不是什么难事，为什么不给自己一个变得完美的机会呢。患者问：我术后X年了，最近想要宝宝，可以么？程徽答：理论上讲，是可以的，因为PAO手术对产道的影响非常小。而且上次髋臼周围截骨手术的发明人Ganz教授来中国时，我们也专门请教过这个问题，Ganz教授的经验也是可以。不过我个人对这个问题的看法还是倾向于保守。所谓对胎儿比较好的说法，我认真查阅过文献，尚没有看到很有力的证据证明这一点。据英国皇家医学会对超过1000例新生儿长达10年的观察，和的小孩在0-10岁之间身高、体重、体育能力、学习成绩都没有显著的差别。基于以上证据，出于谨慎考虑，个人推荐剖腹宫产。关于这个答疑，我将不断整理，不定时更新。其兄弟篇DDH患者髋关节周围截骨术前的常见问题将不日推出，敬请关注。本文系程徽医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 02:52:54
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宝宝髋关节发育不良是否严重，治愈可能性多大
状态：就诊前
希望提供的帮助：
从b超单来看病情是轻微还是严重？是否一定要带蛙式吊带？要带几个月，治愈的可能性多大
所就诊医院科室：
广州妇女儿童医疗中心 骨科
检查资料：
根据角度来说应该行固定治疗，早起治疗效果好，方式也简单，吊带固定就好，如果六月到一岁就需要行蛙字或人类位支具固定了
疾病名称：髋关节发育不良？&&
希望得到的帮助：是否髋关节发育不良？博爱医院B超说正常。
病情描述：10个月大月龄，女儿，39周剖腹产。月子里就会抬头，5个月翻身、6个月独坐、8个月会爬行、9个月会扶着床沿走，没有刻意训练，自己扶着爬起来行走意识非常强，大概行走了1个月时，即10个月大发现走...
疾病名称：婴儿髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：一妇婴建议转诊儿童专科医院骨科进一步诊断随访，想请赵主任给看看，非常感谢！
病情描述：女婴132天，髋关节评估
L(55/62)，R(62/50)
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：宝宝3个月体检发现髋关节发育不良，现已带奥托3个月，今天6个半月拍片，想请您帮忙看看...
病情描述：宝宝3个月体检发现髋关节发育不良，右a55度，b58度，左a44度，b58度。现在已带奥托3个月了，今天6个半月拍片检查，想请您帮忙看看，要如何治疗，谢谢。
疾病名称：左侧髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：宝宝晚上拆下来蹬腿时左侧大腿根咯噔响，请问王大夫我家宝宝不会发展成髋关节脱位吧？...
病情描述：宝宝五个月时被确诊为髋关节发育不良，现已保守治疗两个月。
曾经治疗情况和效果：
保守治疗两个月大夫说吊带晚上拆下来，白天带上，再带一个月宝宝就可以痊愈
疾病名称：疑似先天性髋关节脱位&&髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：大夫，我想麻烦您帮我看看我宝宝的片子，髋关节发育不良的情况是否严重？有没有可能自...
病情描述：医生，您好！我女儿现在刚刚7个月，在3个月体检时，大夫发现小宝两腿的皮纹不太对称，做了外展检查后，说没有异常，让我们观察皮纹，6个月体检时再看看。等到6个月的时候，皮纹依然不对称，大夫...
疾病名称：先天性髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否要一直拍片跟踪情况，让宝宝长时间坐着，站着，学走路...
病情描述：plink蛙式支具保守治疗，4个月B超角度正常，6个月X射线左侧股骨头较右侧略小
疾病名称：髋关节发育不良（两个月零十天的小孩）&&
希望得到的帮助：报告上说双股骨头骨骺未出现正常吗？从报告上看小孩是否髋关节发育不良，严重吗？两个...
病情描述：小孩出生40天时右腿活动时会发出咯噔咯噔的响声，右腿腿纹两道，左腿一道，5月29日下午在南京儿童医院看的专家门诊，医生说髋臼指数大，髋关节发育不良，让用吊带吊6周再去复查。现在小孩71天。...
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