副主任医师
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换瓣膜后一些问题
状态：就诊前
&副主任医师
建议你每天服用地高辛每天两次，每次半片。倍他乐克可以停了，房颤治疗比较难的，可以通过地高辛控制心率。
状态：就诊前
我7月30号手术，原来每天服用地高辛每天两次，每次半片。倍他乐克没有服用，心率在80-120,80-90较多，8月26号开始服用倍他乐克、地高辛减少到一天半片后心率在60-85左右60-70较多。谢谢！
&副主任医师
这样也可以的，建议多找手术医生复查。
状态：就诊前
&副主任医师
状态：就诊前
连锋教授：您好！
上次我还问你，我服用倍他乐克早晚各25mg后（休息状态）心率在60-80间，有时还低于60，是否要减药（后来我没有减，想吃一段时间再看看。）。
然后过了一个多星期，房颤好像越来越严重，心率也加快，现在是75-90跳，我早上散步后心率高达130跳以上，而且其中快的时候我连数都无法数。在手术前房颤也是这样，而倍他乐克的用量也是随着心率的变化而加量，后来到手术前倍他乐克量到早上81mg、晚上75mg,地高辛一直是早上半片。
如果是这样，是否会影响到我手术后的心脏？我是否还能像正常人那样生活?
不活动在80跳以下没有感觉，而130跳以上我身体就有感觉了。我现在手术40天了。
谢谢！
&副主任医师
你好！你现在的情况建议立刻到医院检查一下心电图，必要时要做24小时动态心电图的。
状态：就诊前
谢谢连锋教授
&副主任医师
状态：就诊前
连锋教授：您好！
我是7月底换双瓣膜修复一瓣膜，手术前有严重房颤，手术后一个月内出现房颤，后来没有，但出现房性早搏和室性早搏（多源性），24小时动态心电图是
总心率：96096次
心律失常事件：
最高心率：115次/分
房性心搏：270次
最低心率：48次/分
室性心搏：174次
平均心率：68次/分
长R-R间期：0次
SDNN:
SDANNindex：
9.1%
SDNNindex:
心率变异属正常范围
1、观察全过程基础心律为窦性，总心动96096；最高心率为：115次/分，见于07时59分，为窦性心动过速；最低心率：48次/分，见于03时27分，为窦性心动过缓；平均心率：68次/分 。
2、单个房早212次；房早连发8次，频率为115-170/分；房速8次，频率为112-139/分，由3-8个心动组成，发作中止，SNRT最长为1.59秒，见于3时27分。
3、单个室早172次；室早连发1次，频率为123次/分。室性心律失常呈多源性。末见缺血性ST-T改变。
超声提示：主动脉瓣、二尖瓣替换后
1．主动脉瓣机械瓣功能良好。
2．二尖瓣机械瓣功能良好。
3．双房增大。
4．左心室收缩功能正常（FS31%
目前好像早搏还是比较多，一是：我最担心的是这样是否又会出现房颤，因为我在有房颤前就是这样。现在我除了服用华法林和辅酶Q10，倍他乐克和其他药已经不服用，最近心率基本上在60-78间（在家里做一些轻便的家务），这心率比停服倍他乐克前要高一点，那时在50-70间，您认为需要继续服用倍他乐克吗？
二是：我这样的室性早搏和房性早搏有办法根治吗？不能根治如何防止出现房颤？
还有我感到当人左侧睡时心率比平躺心率要高7-10跳，这属于正常现象吗？谢谢！
&副主任医师
你好！你的心电图报告早搏是有，但对于有心脏手术的病人来说，还是可以接受的。我觉得你目前不一定要吃很多药物去控制早搏，可以维持现在的治疗，定期复查再看看。
状态：就诊前
连锋教授：您好！
万分感谢连教授，好的，我按您说的安排。现在辅酶Q10 我暂停了因为这短时间身上出现皮疹我怕是辅酶Q10，当然最担心是服用华法林（一直没有停），现在皮肤科医生认为是内热引起的可能比较大。所以我要确诊不是辅酶引起再服。而由于心率比原来加快有时休息的时候也出现80跳，晚上坐在床上也是76跳左右，所以我还是服用倍他乐克早晚各（25mg的）四分之一，我知道这药不能服服停停，所以我想服用一段时间再说，反正我感到手术后这心率过一段时间就要有变化。谢谢！
&副主任医师
你好！我同意你的看法，不客气！
副主任医师
连锋大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：风心病&&
检查及化验：二尖瓣狭窄【重度】删减版轻度关闭不全，轻度返流，主动脉瓣狭窄【中度】
治疗情况：偶尔吃一些国字号的中药，打算近期手术
病史：查出10余年
想得到怎样的帮助：请问置换两个瓣和...
疾病名称：风心病&&
检查及化验：二尖瓣狭窄【重度】三尖瓣关闭不全【中度】主动脉瓣轻度狭窄，轻度关闭不全肺动脉高压【中度】
治疗情况：10年前查出风心病，偶尔吃一些国字号的中药，
病史：10年前查出
想得到怎...
疾病名称：风心病&&
检查及化验：二尖瓣狭窄【重度】三尖瓣关闭不全【中度】主动脉瓣轻度狭窄，轻度关闭不全肺动脉高压【中度】
治疗情况：10年前查出风心病，偶尔吃一些国字号的中药，
病史：10年前查出
想得到怎...
疾病名称：风心病&&
病情描述：患风心病十三年，现在左心扩大，二尖瓣和主动脉瓣中度返流，三尖瓣轻度返流，还伴有肺动脉高压，走路几米感觉很累。
疾病名称：换二尖瓣，主动脉瓣，修复三尖瓣&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
6月患者突然房颤，后来到北京阜外医院检查并做了二尖瓣、主动脉置换术修复三尖瓣
曾经治疗情况和效果：
患者恢复良好，只是右胳膊不能抬起来，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
连锋大夫的信息
冠心病，微创瓣膜病，微创先天性心脏病，大血管疾病，肺动脉栓塞，自体骨髓移植对冠心病的外科治疗
连锋博士，副教授，副主任医师，心血管外科行政副主任，上海交通大学硕士研究生导师，中华医学会心胸血管外...
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二尖瓣主动脉瓣换后，三尖瓣重度返流，能否二次手术？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问大夫：我这样的病情该怎么办？我目前保守治疗，生活虽能自理，但生活质量很差，人也很痛苦，能否行使二次换瓣手术？是越早手术好，还是怎么样？我知道风险肯定大，之前有没有类似的成功案例？恳请、烦劳大夫帮我仔细分析，本人不甚感谢！
所就诊医院科室：
外地大医院
治疗情况：
医院科室：
外地大医院
治疗过程：二尖瓣、主动脉瓣置换人工机械瓣
医院科室：
外地大医院
治疗过程：改善心功能，抗心肌重塑、改善循环等
用药情况：
药物名称：美托洛尔、培哚普利、呋塞米、螺内酯、地高辛、华法林、银杏叶片
服用说明：呋塞米20mg、螺内酯20mg、美托洛尔12.5mg、培哚普利2mg、地高辛0.125mg每早一次；美托洛尔12.5mg每晚一次；（12年9月至今）
华法林1.25mg左右睡前一次（97年5月至今）
药物名称：银杏叶片
服用说明：每天晚饭后两片
检查资料：
我需要看你当时的手术记录和阜外医院的检查结果才能确定是否可以手术。这种情况我们常见，再做就是了。
状态：就诊前
我现提供1997年在上海中山医院的出院记录，当时手术效果很好，可以说首屈一指。术后十年就跟正常人一样，后来主要是自己的太大意，导致瓣膜又发生新的病变，身体出现严重状况，自己又没有及时去上海复查治疗，一直拖到现在；
我暂时还没有去您们阜外医院检查；我网上提供的情况及资料都是如实的，现在就是很担心：如果保守吃药缓解，最多能维持几年？而如果手术，在已置换的主动脉瓣轻度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全、肺动脉轻度高压还有心功能只有三级即心衰的情况下，手术的风险有多大？
作为一个热爱生命，又极度渴望新生命的病人来说，我真的很纠结，我很想听听您的意见！我了解到您是一位技术高超又有大爱的好医生，拜托您了，无以言语的恳求感谢！
你的材料我根本无法看清。你的情况比较复杂，建议你来阜外医院门诊就医。
疾病名称：风湿性心瓣膜病&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：麻烦医生帮我看下这个B超检查 我爸爸53岁了 他这个病是不是需要马上换瓣膜
疾病名称：风湿性心瓣膜病&&
希望得到的帮助：58岁妈妈风湿性心瓣膜病能否到贵院做心脏瓣膜置换手术？
病情描述：检查及化验：
风湿性心瓣膜病——二尖瓣狭窄（重度）并关闭不全（中度）
三尖瓣关闭不全（中度）
左心房内径明显扩大，右心房、右心室内径扩大，昨房内血栓形成
左室壁运动异常
主动脉瓣退行...
疾病名称：电话咨询&&
14:54 李平申请预约臧旺福大夫15分钟电话咨询
二尖瓣重度关闭，准备去手术，提前咨询一下是否能做球囊扩张手术。
超声描述：慢性风湿性心瓣膜病，二尖瓣重度狭窄，轻度肺动脉...
疾病名称：风湿性心瓣膜病&&
病情描述：风湿性心瓣膜病二尖瓣中度狭窄伴少量反流双房增大肺动脉稍宽三尖瓣大量反流肺动脉压增高主动脉瓣微量反流左室收缩功能测值降低
疾病名称：风湿性心瓣膜病待排&&
检查及化验：日彩超检查：
1、主动脉瓣增厚，钙化，轻度狭窄伴关闭不全（中-重度）
2、以上主动脉瓣改变，风湿性心瓣膜病待排，请结合临床。
3、室间隔增厚
4、左室收缩、舒张...
疾病名称：风湿性心瓣膜病&&
病情风湿性心瓣膜病描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
经彩色多普勒超声检查为：风湿性心瓣膜病二...
疾病名称：风湿性心瓣膜病&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
经彩色多普勒超声检查为：风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄（中）...
疾病名称：风湿性心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
09年发病，心累，只能上台阶一层楼，在经重庆第二人民医院检查属于
双房增大，二尖瓣中度狭窄重度闭不全，三尖瓣重度反流，心包腔积液
疾病名称：风湿性心脏病 心瓣膜劳损&&
病情描述（主要症状、发病时间）：主动脉瓣重度狭窄并中度关闭不全
左房及左室增大
室间隔与左室增大
二尖瓣少量反流
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
严重程度？
适合做换...
投诉类型：
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董超大夫的信息
瓣膜外科和冠状动脉外科手术
董超，男，主任医师，1979年高中毕业，考入中国人民解放军第二军医大学军医系，1984年毕业，获医学学士学位...
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左心瓣膜替换术后功能性三尖瓣返流手术时机选择
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二三尖瓣关闭不全返流，肺部积血，4级，做换瓣手术？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
能否做心脏瓣膜置换手术，解决关闭不全大量返流，肺部充血的问题；如不能做手术，为什么，有什么好的方法延缓病情？
所就诊医院科室：
北京宣武医院 老干部综合病房
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：乳腺癌切除、心脏起搏器安装（2次）、肌膜瘤切除等
用药情况：
药物名称：倍他洛克、利尿药
服用说明：治疗心脏药长期服用、利尿药近二年期服用，最近加强服用20毫克
具体的心脏超声结果？
疾病名称：风湿性心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，73岁，去年曾因风湿性心脏病住院。
1. 心脏彩超诊断：风湿性心脏病二尖瓣双病变
狭窄（重度）反流（轻度）
疾病名称：风心病&&
病情描述（主要症状、发病时间）：病情描述（主要症状、发病时间）：间断心慌、气喘20余年，加重伴纳差3年。
曾经治疗情况和效果：平日口服地高辛半片，效果一般，冬天尤其严重。
想得到怎...
疾病名称：内风湿心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，62岁，患风心病20年，通过2006年换瓣手术后，心脏感觉较好，但腿严重变形，且疼痛难忍，腿肿，身上经常出现大块的红斑，最近检查心肌缺...
疾病名称：88岁老人能否做换瓣手术&&
希望得到的帮助：能否做心脏瓣膜置换手术，解决关闭不全大量返流，肺部充血的问题；如不能做手术，为什...
病情描述：近两年由于浮肿严重，心衰住院2次，出院后很快反复。现心衰严重，二、三尖瓣关闭不全，大量返流，肺部充血严重，心功能4级，浮肿至大腿根部甚至以上，有时憋气，无力、无食欲。
疾病名称：二尖瓣轻中度反流 三尖瓣中重度反流&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，61岁，心脏病两年。
本次病情：1、双下肢浮肿，怕热，干活心慌，病情严重，两个月
2、彩超：双房扩大（右房为著），二尖瓣轻中度反流...
疾病名称：风心病&&二尖瓣、三尖瓣换瓣&&
希望得到的帮助：帮忙看下现在能否做二尖瓣三尖瓣换瓣手术 手术风险多大
病情描述： 月份出现头晕，一直以为是血压低，简单吃药控制，直至病倒才查出风心病，二尖瓣和三尖瓣需要换瓣，伴有心律不齐 心律失常 心跳过速
疾病名称：主动脉瓣钙化伴狭窄（重度）等&&
病情描述（主要症状、发病时间）：我父亲今年79岁，血压吃药后经常达到140~170，肾癌（部分切除）。日做的超声心动图，报告单如下：
检查项目：超声心动图
主要测值：
M型、二维...
疾病名称：身体不适易疲劳体重增加心率加快&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我妈妈2010年10月份时做过心脏二尖瓣换瓣手术至今约2年，（现年龄50岁。）之前状态不错，最近半年突感胸口不适，很闷心跳加速难忍...
疾病名称：风心病&&
检查及化验：日心脏B超所见：
LAS:55mm LVD:44mm RVD:19mm RAS:30mm IVSD:9mm LVPWD:9mm AO:26mm PA:23mm PV:1.0m/s PG:4mmHg MPG:3mmHg AV:1.0m/s MV:2.2m/s AV(返流）：4.5 m/...
疾病名称：主动脉瓣关闭不全，主动脉中量返流，左室大&&
希望得到的帮助：是不是需要做主动脉换瓣手术，修复可以吗
病情描述：人很精神没有特别明显症状，就是偶尔感觉有点气不够用，得长长吐一口气才能好些
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孟旭大夫的信息
心脏瓣膜修复手术尤其是风湿性瓣膜修复技术，重症瓣膜疾病治疗、外科房颤射频消融术，心脏移植、ECMO辅助及...
孟旭，男，主任医师，1988年于首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科硕士研究生毕业，同年于北京安贞医院...
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