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8.抗微生物药.doc 30页
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8.抗微生物药
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第二十八章抗微生物药概论一、名词解释1、抗菌谱2、抗菌活性3、抑菌药4、杀菌药5、化学治疗6、化疗指数7、抗菌后效应二、填空题1、最低抑菌浓度是____________。2、最低杀菌浓度是______________。3、影响胞浆膜通透性的药物有______________和______________。（任选两个）4、抑制细菌蛋白质合成的药物有_______________和________________。（任选两个）三、选择题下列哪一种药物临床使用时达到有效血清浓度则可杀灭敏感细菌：A．氯霉素B.庆大霉素C.四环素D.甲氧苄啶E.红霉素下列哪一种药物（药物组合）临床使用时达到有效的血清浓度，可杀灭敏感细菌：A．四环素B.麦迪霉素C.氯霉素D.SMZ+TMPE.红霉素治疗指数的表达方法及其意义：A．ED50与LD50的比值，比值越大越安全B.LD50与ED50的比值，比值越大越安全C.LD50与ED50的差值，差值越大越安全D.ED50与LD50的比值，比值越小越安全E.表示药物效应的强度，强度越大越安全4、青霉素对革兰阳性细菌有强大的杀菌作用：A.革兰阳性细菌有坚韧的细胞壁，药物抑制胞壁合成B.革兰阳性细菌有薄薄的包浆膜，药物易进入细菌C.革兰阳性细菌体内呈碱性，酸性药有中和作用D.药物抑制革兰阳性细菌的自溶酶E.抑制细菌体内蛋白质合成的所有环节5、抗菌药物对细菌的选择性抑制系由于药物抑制：A.由40S与60S组成的核蛋白体B.由30S与50S组成的核蛋白体C.由50S与60S组成的核蛋白体D.由40S与50S组成的核蛋白体E.由50S与70S组成的核蛋白体四、简答题：1、耐药性的含义？2、简述抗菌药物作用机制是什么？五、案例或处方分析：1、从青霉素抗菌作用机制，分析为什么青霉素对革兰阴性菌作用差？对人体毒性小？2、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素和氯霉素类抗生素的抗菌机制是抑制蛋白质合成，试分析讨论，这些抗生素用药后，会不会抑制人的蛋白质合成？第二十九章抗生素一、名词解释1、抗生素2、赫氏反应3、灰婴综合征4、二重感染5、耐药性：6、抗菌谱7、抗菌活性8、抗菌后效应9、细胞周期非特异性药物10、细胞周期特异性药物11、化疗指数二、填空题1、青霉素G的特点是_______________、______________和_________________。2、青霉素的抗菌谱____________，_____________，_______________、________________、________。3、半合成青霉素中对绿脓杆菌有强大抗菌作用的有____________、_____________和_________________。4、常用的β-内酰胺酶抑制剂有_____________和_______________。5、大环内酯类抗生素中，胆汁浓度约为血浆浓度10倍的抗生素是_______________。6、氨基糖苷类过量产生神经肌肉阻断作用，抢救的药物是____________或_____________。7、对肠球菌引起的心内膜炎选用__________与____________合用。8、对立克次体感染有突出疗效的两类抗生素是_____________和_______________。9、对百日咳有较好疗效的抗生素是_____________和_______________。10、氯霉素最严重的不良反应是_______________。11、氨基糖苷类对病原体杀菌作用最强大的一类是_______________。12、对草绿色链球菌引起的心内膜首选药是__________与____________合用。三、选择题1、耐药性金黄色葡萄球菌感染应首选哪种药物治疗A．青霉素B.氨苄西林C.羧苄西林D.阿莫西林E.苯唑西林2、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是：A头孢他定B头孢西丁C头孢孟多D头孢噻肟E头孢呋辛3、具有一定肾脏毒性的头孢菌素是：A头孢噻吩B头孢西丁C头孢曲松D头孢他定E头孢哌酮4、伤寒、副伤寒感染首选A.红霉素B.羧苄西林C.氯霉素D.青霉素E.四环素5、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：A红霉素B四环素C氯霉素D青霉素E氟哌酸6、治疗破伤风、白喉应采用：A氨苄西林+抗毒素B青霉素+磺胺嘧啶C青霉素+抗毒素D青霉素+类毒素E氨苄西林+甲氧苄啶7、男性，28岁，三月前去外地，近十天小便灼痛，近二、三天来小便疼痛难忍，小便时尿道口有较多黄绿色脓性分泌物，查出淋球菌，患者有青霉素过敏史。该患者宜选用：A红霉素B大观霉素C青霉素D四环素E链霉素8、治疗骨及关节感染应首选：A红霉素B林可霉素C麦迪霉素D万古霉素E以上都不是9、首选链霉素的疾病是A、鼠疫B、布氏杆菌病C、浸润性肺结核病D、梅毒E、伤寒10、
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百科词条： （最后修订于 22:22:36）[共508字]摘要：头孢氨苄/甲氧苄氨嘧啶说明书药品名称头孢氨苄/甲氧苄氨嘧啶英文名称Cefalexin/Trimethoprim别名新达宝；头孢氨苄/甲氧苄啶；Compoundcefalexin-Xincat分类抗生素&头孢菌素类&第一代剂型每粒含头孢氨苄125mg和甲氧苄苄啶25mg。头孢氨苄/甲氧苄氨嘧啶的药理作用两药组合，除具有头孢氨苄的药理作用外，尚可提高头孢氨苄的抗菌活性，并延缓其耐药性的产生，使其口服剂量得以降低。头孢氨苄/甲氧苄氨嘧啶的药代动力学分别与头孢氨苄和甲氧苄苄啶相同。头孢氨苄/甲氧苄氨嘧啶的适应证均与头孢氨苄相同。头孢氨苄/甲氧苄氨嘧啶的禁忌证均与头孢氨苄相同。注意事项1.高敏体质者慎用。2.同头孢噻吩“用药须知”的第2、3项。3.肾功能不全者应调整剂量。4.避光、密封，在阴凉暗处保存，最好在15～30℃。头孢氨苄/甲氧苄氨嘧啶的不良反应均与头孢氨苄相同。头孢氨苄/甲氧苄氨嘧啶的用法用量以头孢氨苄的剂量作为参考，25～50mg/（kg·d），分3～4次服用。药物相互作用1.胃内存在口服避孕药中的雌激素，可能降低头孢氨苄/甲氧苄氨嘧啶的疗效。2.食物会影响头孢氨苄/甲氧......&&&
相关文献：摘　要：建立一种用反相高效液相色谱法检测复方制剂中头孢氨苄和甲氧苄啶含量的方法.头孢氨苄浓度为0.05～2.00mg/mL、甲氧苄啶浓度为0.01～0.40mg/mL时存在良好的线性关系.头孢氨苄回收率为100.4%，RSD=0.58%(n=7);甲氧苄啶回收率为100.2%，RSD=0.62%(n=7).DeterminationoftheContentofCefalexinandTrimet摘　要：建立一种用反相高效液相色谱法检测复方制剂中头孢氨苄和甲氧苄啶含量的方法.头孢氨苄浓度为0.05～2.00mg/mL、甲氧苄啶浓度为0.01～0.40mg/mL时存在良好的线性关系.头孢氨苄回收率为100.4%，RSD=0.58%(n=7)甲氧苄啶回收率为100.2%，RSD=0.62%(n=7).DeterminationoftheContentofCefalexinandTrimeth操作简单，灵敏度高，结果准确，适用于该复方制剂的质量控制。参考文献［1］国家药典委员会.中华人民共和国药典.二部［S］.北京：化学工业出版社，［2］高秀蕊，王秀萍.HPLC测定复方头孢氨苄中的头孢氨苄和甲氧苄啶含量方法的改进［J］.中国抗生素杂志，)：694［3］皮立.用反相高效液相色谱法测定头孢氨苄胶囊中头孢氨苄和甲氧苄啶的含量［J］.沈阳药科大学学报，200摘要目的：探索建立等速电泳法测定头孢氨苄的方法。方法：用带有电导和254nm紫外检测器的毛细管等速电泳仪，在pH8.9～10.0的电解质系统中测定头孢氨苄。结果：将头孢氨苄、7ADCA和α-苯基甘氨酸进行了有效分离，测定头孢氨苄含量的线性范围为1～12μg，r=0.9998，平均回收率在98%～101%之间，RSD≤1.3%。结论：方法简便，快速，准确度、精密度高，可排除α-苯基甘氨酸、7-ADC摘要　目的：以HPLC外标法同时测定注射用头孢拉定(含精氨酸)中头孢拉定、精氨酸和杂质头孢氨苄的含量。方法：采用SpherisorbC18柱，乙腈-醋酸盐缓冲液(12∶88)为流动相，检测波长200nm。结果：该法能较好地分离被测组分和有关杂质，被测组分的线性关系良好，回收率满意。结论：该法专属性好，快速、准确。　DeterminationofCephradineandArgininebyHPL药品名称甲氧苄啶片拼音名JiayangBiandingPian英文名TRIMETHOPRIMTABLETS来源(分子式)与标准本品含甲氧苄啶(C14H18N4O3)应为标示量的95.0～105.0％。性状　　本品为白色片。检查　　应符合片剂项下有关的各项规定（附录ⅠA）。鉴别　　取本品的细粉适量（约相当于甲氧苄啶0.1g），加乙醇10ml，振摇，滤过，蒸去乙醇，残渣在105℃干燥后，依法测定（附录摘要采用高效液相色谱法能简单、快速和准确地同时测定联磺甲氧苄啶片中磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲?唑(SMZ)和甲氧苄胺嘧啶(TMP)的含量。流动相为pH5.90的0.05mol/L磷酸盐缓冲液—甲醇(80∶20)，使用ODS柱能使片剂中的三组分与内标咖啡因达到很好的分离。检测波长为240nm。线性校正图谱所获得的浓度范围SD与SMZ均为24～120mg/L，TMP为9.6～48mg/L；平均回收率±R【摘要】利用体外抑菌试验试管法，对几种中药材（黄连、木香、黄柏、赤芍）的单独抑菌作用及配伍甲氧苄氨嘧啶（TMP）的抑菌作用进行了考察，从实验结果看，4种中药材对金黄色葡萄球菌、短小芽孢杆菌、大肠杆菌、藤黄八叠球菌都有抑菌作用。在配伍TMP后，对前3种菌的抑菌作用显著增强，而对藤黄八叠球菌的抑菌作用无明显强化现象。关键词体外抑菌实验黄连木香黄柏赤芍甲氧苄氨嘧啶　　【文献标识码】B【文章编号】1680头孢氨苄(cefalexin)为半合成抗生素，口服吸收良好，体内稳定，毒副作用较小，蛋白结合率低，对葡萄球菌产生的青霉素酶稳定；对革兰氏阳性菌产生的β-内酰胺酶有一定耐受性［1］，在临床上广为使用。其含量测定中国药典(1995年版)采用碘量法［2］。但此法操作繁琐，费工费时，影响因素多；还有采用高效液相色谱法的报道［3］，但内标物保留时间过长。本文采用高效液相色谱法，以乙酰苯胺为内标测定其含量，方【摘要】目的采用高效液相色谱法测定复方磺胺甲口恶唑片中磺胺甲口恶唑和甲氧苄啶含量。方法用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，HypersilC18柱（5μm,4.6mm×250mm），用冰醋酸调节水-乙腈-三乙胺（80：20:0.2）pH值至5.90±0.10为流动相，流速为1.0ml/min检测波长为240nm。结果制剂中磺胺甲口恶唑和甲氧苄啶峰面积与含量的相关系数分别为0.999【摘要】目的采用高效液相色谱法测定复方磺胺甲口恶唑片中磺胺甲口恶唑和甲氧苄啶含量。方法用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，HypersilC18柱（5μm,4.6mm×250mm），用冰醋酸调节水-乙腈-三乙胺（80：20:0.2）pH值至5.90±0.10为流动相，流速为1.0ml/min检测波长为240nm。结果制剂中磺胺甲口恶唑和甲氧苄啶峰面积与含量的相关系数分别为0.999签署对气候变化走向产生决定性影响的协议。与此同时，在中国，制药行业一项具有革命性的环保项目在齐鲁大地落定。　　12月8日，国际原料药巨头荷兰帝斯曼（DSM）在山东淄博宣布，其使用绿色酶法工艺生产的头孢氨苄原料药“DSM纯安”在淄博帝斯曼制药有限公司上线投产。投产典礼的当天，白云山制药有限公司（下称“白云山”）、山东新华制药有限公司（下称“山东新华”）与DSM同时签署了战略合作伙伴协议，按照协定，今【摘要】目的采用高效液相色谱法测定复方磺胺甲口恶唑片中磺胺甲口恶唑和甲氧苄啶含量。方法用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，HypersilC18柱（5μm，4.6mm×250mm），用冰醋酸调节水-乙腈-三乙胺（80：20：0.2）pH值至5.90±0.10为流动相，流速为1.0ml/min检测波长为240nm。结果制剂中磺胺甲口恶唑和甲氧苄啶峰面积与含量的相关系数分别为0.999正式名：头孢氨苄干混悬剂　　汉语拼音：ToubaoanbianGanhunxuanji　　标准号：WS-037（X-32）-92（2）　　拉丁文或英文：SUSPENSIOCEFALEXINISICCA　　主要活性成分：头孢氨苄加适当的分散剂及矫味剂制成的干混悬剂，含头孢氨苄C16H17N304S）　　性状：粉红色细颗粒；有香味。　　鉴别：（1）取本品适量（约相当于头孢氨苄0.1g），加水制成每1山东省威海市药品检验所　264200增效联磺片为磺胺类抗菌消炎药的新型复方制剂，每片含磺胺甲基异（口恶）唑200mg、磺胺嘧啶200mg、甲氧苄氨嘧啶80mg，各地方标准均有收载，对前两种成分以纸色谱法鉴别，而对甲氧苄氨嘧啶则另行鉴别。本文以薄层色谱法同时鉴别磺胺甲基异（口恶）唑、磺胺嘧啶、甲氧苄氨嘧啶3种成分，专一性强，斑点明显，操作简便，结果较为满意。1　仪器与试药三用紫外线分析仪(上海顾村电条件与系统适用性试验：用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以水-甲醇-3.86%醋酸钠溶液-4%醋酸溶液（742：240：15：3）为流动相；检测波长为254nm。头孢氨苄干混悬剂、头孢氨苄片、头孢氨苄胶囊和头孢氨苄颗粒含量测定方法同头孢氨苄。文献报道的方法（HPLC法），试验条件除药典的水-甲醇-3.86%醋酸钠溶液-4%醋酸溶液系统外，其它的如：周嘉等用HPLC法测定头孢氨苄胶囊的含量。仪器：导药品名称头孢氨苄片拼音名Toubao’anbianPian英文名CEFALEXINTABLETS来源(分子式)与标准本品含头孢氨苄(C16H17N3O4S)应为标示量的的90.0～110.0％。性状　　本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或乳白色。检查　　应符合片剂项下有关的各项规定（附录ⅠA）。鉴别　　(1)取本品的细粉适量（约相当于头孢氨苄1g），加水2ml、盐酸溶液(9→100)3ml正式名：头孢氨苄缓释胶囊　　汉语拼音：Toubao‘anbianHuanshiJiaonang　　标准号：WS-217（X-188）-95　　拉丁文或英文：CAPSULAECEFALEXINIMODESTELIBERANTES　　主要活性成分：头孢氨苄的胃溶性颗粒和肠溶性颗粒以3∶7的比例混和制成的胶囊剂。含头孢氨苄（C16H17N3O4S）应为标示量的90.0～110.0%。　　性状：　　鉴别：bacterialeffectsinvivo.　　【Keywords】cefaclorgranules；cefalexincapsules；antimicrobialactivitiesinvivo头孢克洛是第二代口服头孢类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点［1］。本文应用比较药理学方法，通过小鼠感染体内保护试验对头孢克洛颗粒剂和头孢氨苄胶囊的体内抗菌作用进行比较研究。　　1材料与方法　　1．雷尼替丁加头孢氨苄联合应用清除幽门螺杆菌的疗效　　当前根除幽门螺杆菌（Hp）被推荐作为复发或有并发症的十二指肠球部溃疡（DU）或胃溃疡（GU）的治疗方法，是由铋剂、甲哨唑和四环素（或羟氨苄青霉素）组成的三联疗法，此疗法已证明对根除Hp十分有效，但由于药物的副作用而未被广泛应用。我们选择雷尼替丁加头孢氨苄联合应用的方法，根除Hp取得一定疗效，报告于下。　　1　临床资料　　由95－药品名称头孢氨苄胶囊拼音名Toubao’anbianJiaonang英文名CEFALEXINCAPSULES来源(分子式)与标准本品含头孢氨苄(C16H17N3O4S)应为标示量的90.0～110.0％。检查　　水分　取本品的内容物，照水分测定法（附录ⅧM第一法）测定，含水分不得过9.0％。　　溶出度　取本品，照溶出度测定法（附录ⅩC第一法），以水为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，45分钟正式名：头孢氨苄缓释片　　汉语拼音：ToubaoanbianHuanshiPian　　标准号：WS-086（X-074）-96　　拉丁文或英文：TABELLAECEFALEXINILENTELIBERANTES　　主要活性成分：含头孢氨苄（C16H17N6O4S）应为标示量的90.0～110.0%。　　性状：薄膜衣片，除去薄膜衣后显类白色。　　鉴别：取本品细粉与头孢氨苄对照品各适量，各加水制成每甲氧苄氨嘧啶是一种抗菌素，主要用以治疗疟疾、呼吸道或尿道感染。最近，研究人员发现了这种药物有一种意想不到的多米诺骨牌效应，也就是说，它在药物的作用通道上抑制两种活性，新成果发表在《自然—化学生物学》期刊上。新工作揭示了这种临床药物的新机制，强调应深入研究药物的代谢通道，真正弄清楚药物的效果。甲氧苄氨嘧啶通过抑制一种名为二氢叶酸还原酶(DHFR)的细菌酶来治疗疾病。通过同步测量一个细菌细胞中所有与叶药物名称头孢氨苄药物别名苯甘孢霉素，先锋霉素Ⅳ英文名称Cefalexin说　　明片（胶囊）剂：每片（胶囊）0.125g；0.25g颗粒剂：1g：50mg。功用作用对金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素G菌株）、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌（肺炎杆菌）、流感嗜血杆菌、卡他球菌等有抗菌作用。葡萄球菌的部分菌株、粪链球菌、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属对本品耐药。本品对绿脓杆菌无抗菌药物名称头孢氨苄药物别名苯甘孢霉素，先锋霉素Ⅳ英文名称Cefalexin说　　明片（胶囊）剂：每片（胶囊）0.125g；0.25g颗粒剂：1g：50mg。功用作用对金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素G菌株）、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白杆菌（肺炎杆菌）、流感嗜血杆菌、卡他球菌等有抗菌作用。葡萄球菌的部分菌株、粪链球菌、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属对本品耐药。本品对绿脓杆菌无抗菌　　枸磺新啶片为磺胺类药物，用于急慢性上呼吸道感染、肺部感染等症状。枸磺新啶片的质量标准主要收载于《国食药监局药品标准化学药品地标升国标第十六册》，其中鉴别（2）为薄层鉴别，主要是鉴别磺胺甲噁唑，甲氧苄啶、盐酸溴己新三种成分，展开剂为氯仿-庚烷-乙醇（20：20：10），溶媒为二甲基甲酰胺，在实验中发现了几个问题：①甲氧苄啶在此条件下的斑点RF值为0，斑点没跑上去。②点样浓度偏大，样品斑点大，严重　标准号：WS-115(X-102)-2000　　拉丁文或英文：FufangHuang′anJia′ezuoFensanpian　　主要活性成分：本品每片中含磺胺甲噁唑（C10H11N3O3S）与甲氧苄啶（C14H18N4O3）　　性状：本品为白色片。　　鉴别：（1）取本品的细粉适量（约相当于磺胺甲噁唑50mg），加稀盐酸2ml，缓缓加热使溶解，放冷，加0.1mol/L亚硝酸钠溶液6滴，加碱性β-（贵州省药品检验所贵阳550004）摘要目的：建立HPLC法测定增效黄连素胶囊中盐酸小檗碱和甲氧苄啶的含量。方法：采用ODS柱，以0.1%十二烷基硫酸钠的甲醇-0.2mol·L-1酒石酸（80:20）为流动相，流速为1.2ml·min-1，醋酸氢化可的松为内标物，用紫外检测器于240nm处检测。结果：盐酸小檗碱和甲氧苄啶的线性范围分别为0.01～0.09mg·ml-1和0.005～0.045mg·栀子联用TMP抗菌作用的实验研究(pdf)栀子性味苦寒，功能清热泻火，消肿止痛，临床上常用于跌仆损伤痛等症［1］。现代药理研究表明，栀子对多种细菌具抑制作用。TMP是一种广谱抗菌增效剂，临床上常与磺胺类药联用以增强磺胺类药的抗菌作用。为了探讨TMP对栀子抗菌活性的影响，我们采用琼脂稀释法对比研究栀子、TMP及栀子与TMP联用对6种不同细菌的体外抗菌作用。1药品与材料　　栀子经鉴定为药典品种（Ga-02小儿支气管肺炎是临床上常见病、多发病，多由细菌或病毒感染引起，我们自2001年6月用复方磺胺嘧啶钠混悬液治疗小儿支气管肺炎，疗效显著，报告如下。1处方磺胺嘧啶钠（SD-Na）200g，甲氧苄氨嘧啶（TMP）25g，碳酸氢钠（SB）100g，甘草流浸膏100ml，羧甲基纤维素钠（CMC-Na）10g，蒸馏水加至1000ml。2配制方法将磺胺嘧啶钠（SD-Na）、甲氧苄氨嘧啶（TMP）、碳酸氢钠HPLC方法仪器：LumtechHPLC色谱柱:ProntoSil120-5C18SH,250x4mmID固定相:ProntoSil120-5C18SH检测器:紫外检测器(220nm)条件:流动相:1%甲酸水溶液/甲醇(85:15)流速:1.0ml/min温度:30°C进样量:10μl物质:甲氧苄氨嘧啶,磺胺甲基异噁唑关键词:药物,抗生素色谱图1.甲氧苄氨嘧啶2.磺胺甲基异噁唑作者：佚名克。立即行抗休克治疗，患者逐渐清醒，面色转红润，脉搏有力，肢端转暖。观察24h无异常。李红志等［3］报道1例27岁的女性患者，因患慢性病毒性乙型肝炎（重度），原发性血小板减少性紫癜。在给予青霉素、头孢氨苄无效的情况下，给予头孢三嗪2.0g，静脉注射，在推注了少量时，患者突感双下肢刺痛难忍，从床上坐起，面色紫绀，喉头发紧，BP测不到，脉搏测不到，分析为头孢三嗪引起过敏性休克，立即停药，给予抗过敏处理【摘要】目的建立用内标法测定人血浆中头孢羟氨苄浓度的HPLC-UV方法。方法用10％高氯酸直接沉淀血浆蛋白，以对氨基苯甲酸为内标，测定血浆中头孢羟氨苄的浓度。结果血浆中杂质不干扰样品峰和内标峰，20.0、2.0、0.2μg/ml的回收率分别为98.1%，98.7%，91.1%；批内精密度均小于8.0%（高、中、低浓度分别为3.8%，5.6%，7.3%），批间精密度均小于10%（高、中、低浓度分别H11N3O3S)　　性状：本品为白色片。　　鉴别：（1）取本品的细粉适量（约相当于磺胺甲噁唑50mg），显芳香第一胺的鉴别反应（中国药典1995年版二部附录Ⅲ）。（2）取本品的细粉适量（约相当于甲氧苄啶50mg），加稀硫酸10ml，微热溶解后，放冷，滤过，滤液加碘试液0.5ml，即生成棕褐色沉淀。（3）取本品的细粉适量（约相当于磺胺甲噁唑0.2g），加甲醇10ml，振摇，滤过，取滤液作为供试品溶或白色脓性分泌物。实验室检查：分泌物涂片革兰染色查到革兰阳性双球菌和PCR检测淋球菌阳性。排除标准：(1)对磷霉素钙甲氧苄啶过敏者；(2)有严重肝、肾疾病及血液病者；(3)临床未确诊病例。　　1.2治疗方法口服磷霉素钙甲氧苄啶胶囊（沈阳明华制药有限公司生产，含磷霉素62.5mg，甲氧苄啶12.5mg），每次4粒，qid，首次加倍，连续用药7天，疗程结束。停药7天后，判定效果。　　1.3自拟疗效判定药品名称头孢氨苄颗粒剂拼音名Toubao’anbianKeliji英文名CEFALEXINGRANULES来源(分子式)与标准本品含头孢氨苄(C16H17N3O4S)应为标示量的90.0～110.0％。性状　　本品为可溶颗粒；气芳香，味甜。检查　　酸度　　取本品2.5g，加水5ml使成均匀的混悬液，依法测定（附录ⅥH），pH值应为4.0～6.0。　　水分　取本品，照水分测定法（附录ⅧM第一法）测定药物名称复方磺胺甲恶唑药物别名复方磺胺甲恶唑片，复方新诺明片，复方新诺明、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、复方磺胺甲基异恶唑、复方磺胺甲噁唑、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、磺胺甲英文名称Compoundsulfamethoxazole说　　明本品片剂含磺胺甲基异唑0.4mg及甲氧苄啶0.08mg，其注射剂每1mL含磺胺甲基异唑0.4mg及甲氧苄啶0.08mg。本品所含的磺胺唑为白色结晶性粉末，无臭，味微苦。几乎不溶在人工合成的抗菌药中，还有两类药物对尿路感染效果较好。　　一类是甲氧苄氨嘧啶(TMP)，又名磺胺增效剂，抗菌谱和磺胺药相似，但抗菌作用较强。对多种革兰阳性和阴性细菌有效。其基本抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，从而阻止细菌核酸的合成。因此，它与磺胺药合用，可使细菌的叶酸代谢遭到双重阻断，增强磺胺药的抗菌作用达数倍至数十倍。TMP还可增强多种抗生素的抗菌作用，如四环素、庆大霉素等。在治疗尿路感药物名称新戊福林药物别名新戊福林英文名称Pivenfrine说　　明功用作用用法用量注意事项作者：随着新的产品投入临床，对感染治疗的手段与效果在不断提高，新产品的价格也很可观。基层部分医务人员不重视抗生素的合理应用。所以，对头孢菌素的合理应用有必要加以重视。　　1应用概述　　第一代产品常用的有头孢氨苄、头孢唑啉和头孢拉定，对革兰阳性菌具有良好的抗菌作用，对革兰阴性菌的作用稍差。头孢氨苄的抗菌作用稍弱，常用以口服，用以治疗敏感菌引起的呼吸道、尿路及皮肤软组织感染。第一代头孢菌素的特点能耐青霉素酶醛硫酸溶液1滴，即显红色，放置渐变棕红色。（3）取本品细粉约0.3g，加80％乙醇10ml，超声振荡20分钟，滤过，滤液作为供试品溶液；另分别取双氢青蒿素对照品16mg、磷酸哌喹对照品160mg、甲氧苄啶对照品45mg，各加80％乙醇10ml使溶解（必要时超声振荡20分钟），滤过，溶液或滤液作为对照品溶液。照薄层色谱法（中国药典2000年版二部附录VB）试验，吸取上述供试品溶液和三种对照品溶液各5服约12h每毫升血内仍含有微量。口服本品1.0g，口服约1.5h，血药达最高浓度每毫升为28μg［1］。t1/2为1.5h，血清蛋白结合率20%［1］。　　2吸收与分布　　头孢羟氨苄在胃腹内吸收比头孢氨苄同头孢拉定慢，头孢氨苄同头孢拉定t1/2均为1.0h［2］。头孢羟氨苄的t1/2为1.5h，因此头孢羟氨苄维持有效血药浓度的时间比头孢氨苄同头孢拉定的时间长。头孢羟氨苄在体内分布广泛。口服本品1.药物名称地匹福林药物别名肾上腺素异戊酯、二匹弗福林、普鲁品、的匹外佛林、特戊肾上腺素、二戊酰肾上腺素英文名称Dipivefrine说　　明滴眼液：10ml：0.1%。功用作用本品具有肾上腺素相似作用，用于治疗慢性开角型青光眼及其它高眼压症。用法用量滴眼：1滴/次，1次/12小时。与乙酰唑胺等合用可增加疗效。注意事项前房角狭窄的青光眼患者和对药液中的任何成分过敏者禁用。作者：（AnesthAnalg-331）日本学者Yuji等研究了糖尿病患者进行体外循环时，脑血管CO2反应性是否与注射新福林后颈静脉氧饱和度（SjvO2）的变化相关。研究者选取了40例行冠状动脉搭桥术的糖尿病患者，另外40例年龄相当的行冠状动脉搭桥的非糖尿病患者，作为对照组。经颅外Doppler连续监测脑血管CO2反应性，重复注射新福林以增加平均动脉压直至基础值的100％。研究结果有的药品含量测定，却必须注意方法的选择性，特别是许多性质不稳定的抗生素含量测定。例如中国药典1995年版头孢拉定采用HPLC法，这是由于头孢拉定的环己二烯基团在氧气和水分的作用下易氧化为苯基而成为头孢氨苄，微量金属如铁也能加速这种反应，所以头孢拉定中不可避免地存在有头孢氨苄［4］，且其含量不可忽视。药典中头孢拉定原料中头孢氨苄控制在5.0%以下，制剂控制在7.0%以下就是这个道理。但有文献却采用U杆菌青耐酶青霉素增磺+庆大、万古氯林霉素青、氨苄青青+庆大氨苄+庆大、青+庆大氨苄、羟氨苄青青增磺氟哌酸青+SD青青青+TAT万古大环青+庆大氨苄、氨苄+庆大头一、林可类、万古同上万古+利、万古+庆大、环丙氟哌酸环丙氟哌酸大环、头一、万古、林可头一、万古、林可头一、万古、林可万古+庆大、林可呋喃妥因、庆大林可类、头一、大环大环、头一、万古大环、四、头孢、氨苄+舒头二、大观霉素、氯苄+舒氯、头孢呋原料药产业升级和污染控制的需求，也符合中国药品质量提升目标，相信今后能够得到市场的充分认可，也将带动国内原料药企业，积极开发和投入酶法技术及其应用的行列中来。酶法产品再添一员“每使用100kg酶法头孢氨苄，就相当于种植了20棵树。”中化帝斯曼制药首席运营官KartRotthier用这一形象的比喻来形容酶法产品的环保优势。因为，每生产100kg头孢氨苄，酶法生产相对于化学法合成，能够减少的CO2排放式名：头孢羟氨苄片　　汉语拼音：ToubaoqianganbianPian　　标准号：WS-509（X-439）-95　　拉丁文或英文：TABELLAECEFADROXILI　　主要活性成分：含头孢羟氨苄（C18H17N3O5S）　　性状：白色或类白色片。　　鉴别：取细粉适量，加水制成每1ml中约含相当于头孢羧氨苄20μg孢羟氨苄20μg的溶液，滤过，取滤液，照分光光度法（附录24页）测定，在2ENSION来源(分子式)与标准本品含头孢拉定(C16H19N3O4S)应为标示量的90.0～120.0％。性状　　本品为微黄色或黄色粉末；气芳香，味甜。检查　　酸度　　取本品，加水制成每1ml中含头孢拉定25mg的混悬液，依法测定（附录ⅥH），pH值应为3.5～6.0。　　水分　取本品，照水分测定法（附录ⅧM第一法）测定，含水分不得过1.5％。　　头孢氨苄取本品，照头孢拉定项下的方法检查，含头ENSION来源(分子式)与标准本品含头孢拉定(C16H19N3O4S)应为标示量的90.0～120.0％。性状　　本品为微黄色或黄色粉末；气芳香，味甜。检查　　酸度　　取本品，加水制成每1ml中含头孢拉定25mg的混悬液，依法测定（附录ⅥH），pH值应为3.5～6.0。　　水分　取本品，照水分测定法（附录ⅧM第一法）测定，含水分不得过1.5％。　　头孢氨苄取本品，照头孢拉定项下的方法检查，含头二部附录34页）测定。系统适应性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以水-4%醋酸-3.86%醋酸钠-甲醇（：400）为流动相，检测波长为254nm。取头孢拉定对照品溶液10份和头孢氨苄对照品溶液（0.4mg/ml)1份，混匀，精密量取10μl注入液相色谱仪测定，头孢拉定峰和头孢氨苄峰的分离度不得小于2.0，计算5次对照液的进样结果，其变异系数不得过2.0%，理论塔板数按头孢拉定
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