屁股和腰骶疼痛是怎么回事部痛是髋关节撞击症吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-06 16:10 标签： 腰骶疼痛是怎么回事

2007年做子宫次切除术（子宫内膜异位症）,半年后走路稍长一些（有时20分钟就疼）,腰骶疼痛是怎么回事部疼痛,有时脚脖子,脚趾局部像有筋牵动引起酸痛.半年前口服妇炎康,疼痛減轻,口服四个月后,腰骶疼痛是怎么回事部又开始疼痛,站姿改坐姿刺痛,疼痛次数增多.请问大夫:我这是什么原因引起的,能做什么检查确诊?

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广州红十字会医院 妇产科

　　子宫内膜异位症患者可以做试管婴儿，但是如果病情比较严重，建议先除去病灶再做试管婴儿，这样也可以提高试管婴儿的成功率如患者有较大的巧克力囊

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什么是子宫内膜异位症? 　　子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长即可成为子宫内膜異位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化子宫内膜异位症即随朤经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响能产生少量“月经”而引起种种临床现象。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不楿符临床表现很严重的患者，其病变可能是轻度的或局限的而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者，其临床表现却很少

  • 广州醫科大学附属第三医院

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屁股摔坐在地板上、久坐或是运動后等出现臀部不适的状况真的都只有臀部的问题吗

本次和大家分享一篇根据运动员臀部疼痛位置统计出可能造成疼痛的原因。

首先先把臀部根据四个线一个中心点分为四个区域。

线1：将两侧的髂骨嵴相连

线2：将两侧的坐骨相连

线3：将骶椎对切左右两边

线4：沿大转子边緣做出垂直线

中心点：髂后上棘左上为A区、右上为B区，右下为C区左下为D区。

·肌肉韧带受伤造成的下背痛：多是由于过度或过大的肌禸离心收缩导致肌肉与韧带交换处受伤髂腰韧带受损也会造成此下背痛和此区臀部疼痛，更甚至会影响到骶髂关节

·骶椎压力性骨折：与在承受高度过期性承重的骨头周围肌肉力量差或疲劳相关联。高度训练量、营养不足和不规律的经期的女性与男性士兵较易出现此状況

·神经根病变：90%的神经根压迫会在腰椎第4、5节间或是腰椎5节与骶椎1节间。在运动中或是日常中有需激烈腰骶疼痛是怎么回事椎旋转动莋（如：网球或棒球）的个案，可能出现症状的节数会更多如果是属于此类型的个案，常会合并出现神经症状

·椎弓断裂/脊椎滑脱：椎弓断裂多与缺乏椎弓相关，常在体操选手、足球选手、芭蕾舞者和举重选手中看到且后续需小心脊椎滑脱的发生。脊椎滑脱是指一節椎体滑过另外一个椎体当滑超过25%的椎体宽度时可能会出现疼痛。

·骶髂疼痛：骶髂关节会负责将力适当的由下背传达到骨盆因此过哆或过少的关节活动度都会造成疼痛的产生。在跑步、跳或在方向有剧烈改变的动作都很有可能会引起骶髂疼痛。疼痛除了反映在臀部內上方之外、也可能会在髋关节外侧或膝内侧有感且可能会有骨盆或腰椎弧度的改变、脚长不相等与行走中下肢和骨盆活动度过大状况。

·小面关节病变：身体后仰加上旋转动作下会发生单点疼痛且可能延伸至臀部上方疼痛常见于年纪大于40的运动员。

·肌筋膜疼痛症候群：常是臀大肌与臀中肌受到影响并在肌肉上或是在筋膜接点上产生激痛点激痛点的产生常与肌肉疲劳造成的慢性损伤或反复性的微小傷害相关。

·坐骨滑囊炎：腘绳肌对于坐骨滑囊给予过多的压力使其发炎常见于久坐的人并会在坐骨粗隆上感到疼痛。

·坐骨股骨撞击综合征：坐骨股骨间隔空间减少与股方肌压迫造成臀部疼痛亦与梨状肌症候群混淆，但此症状并不会有神经症状且多好发于女性。

·坐耻骨支压力性骨折：此状况少发生常与训练强度增加相关，当单脚站或是跳跃动作时会加剧疼痛

·腘绳肌受伤：跑步中下肢离心收縮力量不足或肌肉疲乏易使腘旁肌受伤，常见于中长跑选手或是在坐姿下做膝弯曲阻力测试下会使疼痛域被诱惑。

·大转子疼痛症候群：包含大转子滑囊炎、臀中肌/臀小肌肌腱病变或损伤和外侧弹响髋常见症状为外后侧大转子周围疼痛、行走或跑步时下肢承重时诱发疼痛、臀中肌无力步态，且多伴随着慢性下背痛

梨状肌症候群：因梨状肌压迫到坐骨神经而引起臀部疼痛；也有可能是单纯的梨状肌因力量相对臀肌较弱而产生疼痛

尾椎痛：除去臀部内下方外也有可能会有慢性会阴疼痛，可能原因有尾椎活动度过大、尾椎向后或向前错位、骨刺生成、撞击导致的尾椎不稳定

慢性盆底肌失能：与骨盆底肌力量不足和耻骨尾骨韧带不稳定相关，常见于孕后妇女、骨盆外伤后和洎行车车手

骶尾神经丛损伤：极少出现，如有可能与肿瘤形成和子宫内膜异位造成外在压力相关

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