与子宫附件切除术相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 0:17:52）[共1314字]摘要：
手术是治疗卵巢肿瘤的主要手段，对儿童及年轻病人多取患侧附件切除术或单纯卵巢肿瘤剔除术；而绝经期前后及绝经后病人，多行全子宫及双侧附件切除术。
附件切除术即输卵管卵巢切除术。多用于输卵管卵巢均有病变时一并切除。腹腔镜下附件的解剖见下图（图11.5.1.5-1）。
相关文献：【摘要】目的观察子宫楔形切除术对患者术后生活质量的影响。方法筛选符合子宫楔形切除术指征的病人为研究组，对照组为来院住院病人，随机抽取同种病人，采取子宫/子宫附件切除术。对比两组术后生活质量的差异。结果楔形切除术后生活质量优于子宫/子宫附件切除术后。结论子宫楔形切除术是子宫良性病变值得选择的一种术式，但具有局限性。【关键词】子宫楔形切除术;生活质量;影响近年来，由于各种因素，使子宫肌瘤、功能性子宫附件切除术转自37度医学网　　一、单侧附件切除术（simplesalpingo-oophorectomy）　　[适应证]　　1.卵巢子宫内膜异位症或附件炎症合并输卵管粘连或阻塞，保守治疗无效。　　2.卵巢肿物过大致输卵管不能单独分离保留。　　[麻醉方法]　　1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。　　2.气管内插管全身麻醉。　　[术前准备]　　同卵巢切除术。　　[手术范围]　　同侧输卵管、卵巢切除（图1）。例，Ⅱb期3例，Ⅲc期8例;黏液性7例，其中2例为胃肠道转移性腺癌，浆液性9例，混合性2例，肿瘤最大直径6～20cm，中位最大直径11.0cm。（2）治疗经过:7例LMP患者中，5例行患侧附件切除术，2例行子宫全切除+双附件切除术;2例患者术后不予化疗，3例术后予PC化疗3个疗程，2例予Taxol+DDP化疗3个疗程。18例上皮性癌患者中，3例患侧附件切除术，1例为一侧附切+对侧肿瘤剔除术，14【摘要】目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的有效性和可行性。方法对我院2003年12月～2005年1月实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术76例患者进行分析总结。结果76例患者中，全子宫+双侧附件切除术18例，全子宫+单侧附件切除术8例，全子宫切除术50例。76例患者全部成功实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，手术时间90～160min，术中出血量100～300ml，无一例出血及并发症发生。结论腹腔镜辅助阴中探查，子宫体正常大小偏向左侧盆壁。右侧子宫下段巨大肌瘤，向阔韧带及两侧腹膜外盆后壁突出。双侧卵巢、输卵管及圆韧带拉长附在肌瘤表面，肌瘤表面血管丰富。术中诊断巨大阔韧带肌瘤，行阔韧带肌瘤剥除及子宫附件切除术。术中注意补充血小板。肌瘤约31cm&21cm&20cm大小，重8400g。病理诊断：右侧阔韧带平滑肌瘤。术后第9天痊愈出院，红细胞数恢复正常。　　2讨论子宫肌瘤继发红小；2例表现为经期延长、经量增多，1例表现为绝经后出血。超声检查：4例提示子宫肌瘤，1例提示子宫肉瘤，2例提示卵巢肿瘤，术前确诊率为0。术中冰冻检查：2例中1例确诊。手术治疗：4例行全子宫及双侧附件切除术，2例行全子宫及一侧附件切除术，1例仅行肌瘤剔除术，1例行子宫及一侧附件切除术患者术后2年复发，瘤栓沿下腔静脉转移至右心房及右心室再次手术治疗。可见子宫静脉内平滑肌瘤具有特殊的不良生物学行为，提部置入腹腔镜镜头。分别于下腹两侧行5mm套管针穿刺，为手术操作孔。患者改取头低臀高位，排开肠管，暴露盆腔器官，检查子宫、输卵管及卵巢情况，合并粘连者行粘连松解术，应用吸引器吸尽各囊腔，根据卵巢肿瘤的部位将患侧操作孔扩大至15～20mm，取出卵巢囊皮，在直视下行卵巢囊肿剥除术或附件切除术。手术方式同开腹手术。术毕闭合部分切口，重新置入腹腔镜，检查创缘是否出血，生理盐水冲洗盆腔，并保留林格液加地塞米松　三、治疗　　（一）手术治疗　　1．初次手术:18例患者初次手术时，行单侧附件切除术12例（66.7%），其中单纯单侧附件切除术7例（38.8%）,单侧附件+大网膜+阑尾切除术3例(16.6%),全子宫+单侧附件+阑尾切除术1例(5.6%),单侧附件+盆腔淋巴结清扫+肝膈间肿瘤切除术1例(5.6%);行双侧附件切除术5例(27.8%)，其中全子宫+双侧附件+大网膜切除术3例(16.6%),双侧附件　三、治疗　　（一）手术治疗　　1．初次手术:18例患者初次手术时，行单侧附件切除术12例（66.7%），其中单纯单侧附件切除术7例（38.8%）,单侧附件+大网膜+阑尾切除术3例(16.6%),全子宫+单侧附件+阑尾切除术1例(5.6%),单侧附件+盆腔淋巴结清扫+肝膈间肿瘤切除术1例(5.6%);行双侧附件切除术5例(27.8%)，其中全子宫+双侧附件+大网膜切除术3例(16.6%),双侧附件【摘要】目的回顾性研究卵巢癌手术时淋巴结清扫范围、数目、转移和预后的关系。方法行全子宫双附件切除术（TAHBSO）或联合腹膜后+髂窝淋巴结扩大清扫的卵巢癌标本，全数摘取淋巴结，比较TAHBSO和扩大清扫的淋巴结数目并判断预后。结果本组51例共取淋巴结663枚，平均13枚／例。全子宫切除5枚／例，全卵巢切除9枚／例，腹膜后淋巴结切除8枚／例，髂窝7枚／例。FIGO分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期3年生存率分别为【摘要】目的探讨宫颈癌患者术后并发抑郁症的心理护理措施，为日后护理此类患者积累经验。方法本例患者先行宫颈椎切术，再行广泛全子宫切除+盆腔淋巴清扫术+双附件切除术后并发抑郁症，通过对这例患者加强心理护理，及严密的病情观察与相关护理措施。结果经一系列的治疗和护理后患者带着微笑痊愈出院。结论护理人员要以整体化护理观念来护理患者，密切观察患者的心身的变化，给予心理护理的相关护理措施，增强了抗病能力，改善3cm×2cm，囊肿囊壁薄，囊液色清，张力小，合并扭转者可呈现紫色。　　1.4手术治疗根据患者年龄、生育史、合并症等情况决定术式，即单纯囊肿剥除术29例、卵巢冠囊肿及输卵管切除术16例及患侧附件切除术9例，子宫全切加患侧附件切除术2例。　　1.5病理肿物位于患侧输卵管与卵巢门之间，输卵管系膜内，单房、薄壁、囊液清亮，镜检囊壁被覆单层立方上皮或柱状上皮。　　2讨论卵巢冠囊肿具有以下特点：卵巢与囊肿完受心理医生定期治疗。诊断为精神分裂症2例，创伤性精神障碍2例，术后抑郁症3例。7例病人，患子宫肌瘤4例，子宫内膜异位1例，内膜癌1例，宫颈癌前病变1例。行单纯全子宫切除术3例，全子宫切除术＋单侧附件切除术2例，加双侧附件切除术2例。年龄范围38～45岁，平均42.4岁，均已婚有生育史，无离异。家庭经济状况中等以下者5例，中等水平者2例，7例患者4例文盲或小学文化水平，2例高中或中等文化水平，1例瘤4例(10%);剖宫产术中发现卵巢肿瘤20例，其中8例有系统产检。孕早期经超声检查发现的病例占孕期诊断总例数的53.33%(8/15)。　　1.3治疗时机及方式孕早期1例因卵巢肿瘤蒂扭转急诊行附件切除术，术后常规予黄体酮40mg肌注，1次/d至孕10周，随诊无流产、早产;2例在孕中期因超声提示卵巢肿瘤增大迅速，在孕16～24周行囊肿剥除术;2例因急腹症行附件切除术，术后予25%硫酸镁40～60出血，1年后发现腹部包块；2例绝经15年，不规则阴道流血2年才发现腹部包块；另1例绝经6年，阴道流血7d，经诊断性刮宫，病理诊断为部分腺体过度增殖，而妇科检查未发现盆腔包块，患者接受了全子宫及双附件切除术。术中发现卵巢大小正常，病理证实卵巢微型泡膜瘤。由此可见，月经不调、阴道出血为早期症状，盆腔包块为较晚期体征。要重视妇科检查，除仔细检查肿瘤大小外，还应对阴道出血者行诊断性刮宫，以进一步了解子宫，女性，67岁。发现肝占位性病变4d于日入院。4d前做腹部CT体检时发现肝占位性病变，肝结核可能。无自觉症状，门诊诊断:肝占位性病变，考虑肝癌、肝结核收入院。患者于3个月前行子宫附件切除术，病理诊断盆腔结核，在门诊抗结核治疗。入院体检:心肺未发现异常，肝脾未及，未扪及包块。入院检查三大常规、AFP定量、肝肾功能及血生化正常，胸片心肺未发现异常。腹部CT:肝右叶前段低密度影，肝结带来的副作用，没有按时或者没有在症状改善后私自减少药物剂量，导致临床效果不满意者。表1两组疗效比较　　3典型病例　　患者，女，54岁，日，6年前因&宫颈原位癌行子宫附件切除术，2个月前因父亲去世出现严重心慌、疲乏，焦虑，情绪难以控制，喜悲伤欲哭。自觉全身在发抖，自诉发抖时&像蜻蜓的翅膀一样，上下抖动、怕冷。靠服用安眠药勉强每晚入睡2~3h，就诊时出现肢～91g/L，宫颈脱落细胞三次检查:有轻度核异质细胞，彩超提示:子宫体增大，子宫内探及大小为6.6cm×5.5cm×4.0cm，边界整，内部回声不均匀强回声。提示:子宫肌瘤，决定行全子宫切除+双附件切除术，并联系术中冰冻，但本人及家属坚决要求保留双侧卵巢拒绝冰冻。于3月29日，在连硬外麻醉下行开腹手术，术中探查:子宫体均匀一致增大，表面光滑、质韧、色正常，宫体超成人手拳大、活动良，与周围无粘连，【摘要】目的探讨经阴道手术在妇科的临床应用价值。方法经阴道行全子宫切除、卵巢囊肿剥离术及附件切除术50例。选择同期同样手术的开腹手术30例，进行手术时间、术中出血、术后镇痛用药率、住院和术后发热率的比较。结果经阴道手术的妇科良性疾病的手术均获得成功。与开腹手术比，经阴道手术具有术中出血少、手术时间短、痛苦少、住院时间短、术后发热率低等优点。结论经阴道手术创伤小、恢复快、并发症少，在有条件的情况下，状34例，全身伴随症状38例，合并症多，输卵管病变21例，卵巢病变45例，宫颈炎24例，子宫内膜息肉及增生12例。　　1.2手术治疗情况102例均手术治疗，腹式手术98例，阴式手术4例。子宫及双附件切除术61例，子宫及一侧附件切除术30例，子宫次全切及双附件切除术3例，肌瘤挖除术4例，其中变性8例（出血并感染3例、坏死3例，囊性变2例），无一例恶性病变。　　2术后护理观察　　2.1麻醉后护理患者血20例，占18.5%，轻度贫血50例，占46.3%，月经改变101例，占93.5%，包块39例，占36.1%。　　2手术治疗情况　　108例均手术治疗，腹式手术102例，阴式手术6例。子宫及双附件切除术63例，子宫及一侧附件切除术32例，子宫次全切及双附件切除术3例，肌瘤挖除术4例，无1例恶性病变。　　3术后护理观察与体会　　3.1术后观察病人回病房后应专人护理，患者去枕平卧6h，头偏向一侧，史11例，最多者行4次盆腔手术（阑尾切除术、双侧输卵管结扎、剖宫产2次），其它腹腔手术史者5例。手术范围:单纯阴式子宫切除术242例，阴式子宫切除同时一侧附件切除22例，阴式子宫切除术同时行双侧附件切除术36例，阴式子宫切除术行双侧输卵管切除术12例，阴式子宫切除术行卵巢剥除术25例，阴式子宫切除术同时行直肠子宫内膜异位病灶切除及直肠前壁修补术3例，阴式子宫切除术同时行阴道前后壁修补术73例，阴滑,与周围无粘连,双侧附件正常，右侧卵巢内见多个卵泡，少量腹水，取腹水行瘤细胞学检查。腹腔冲洗液肿瘤细胞阳性。剖开子宫见内膜癌病灶约3cm直径，侵及肌层约1/2，宫颈管内膜受累。行广泛性全子宫双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术。术后CA12532.12u/ml。　　病理检查:大体所见：A全宫：宫颈光滑，内膜充满菜花样肿物，肿物黄白质脆，似浸浅肌层，一侧肌壁厚约2.8cm，取1/2肌壁。B:颈管内膜。1病历摘要患者，50岁，孕2产0。因右卵巢内膜样腺癌，右附件切除术后13天，于日入院，患者于入院前9个月因右下腹持续性胀痛来我院就诊，B超示:右下腹炎性包块，3cm×5cm大小，结合抗炎药物治疗效果不佳，1个月后，再行B超检查示，右附件肿物约6.4cm×4.4cm×5.0cm分隔，继续中西医结合治疗，密切观察，1个月后，再次B超检查，肿物增大约7cm×5cm×6cm，于10月症合并子宫腺肌病23例，腹壁子宫内膜异位症2例。1.4手术方式（1）盆腔子宫内膜异位病灶清除术+盆腔粘连分解术72例。其中腹腔镜手术29例，开腹手术43例。（2）盆腔子宫内膜异位病灶清除术+单侧附件切除术10例。其中腹腔镜手术4例，开腹手术6例。（3）全子宫切除术+盆腔子宫内膜异位病灶清除术29例。其中腹腔镜手术6例，开腹手术23例。（4）全子宫切除术+双侧附件切除术7例。其中腹腔镜手术1例，开步加重，持续发热，白细胞增高，盆腔包块增大，急诊手术。70例术中均见TOA形成，与子宫、阔韧带、大网膜及肠管等有不同程度的粘连。术中依患者年龄，对生育要求及病变情况，采用不同手术方案。其中行患侧附件切除术50例（71.4%），全子宫双附件切除术4例（5.71%），全子宫及患侧附件切除术3例（4.3%），保留子宫及部分卵巢组织13例（18.6%）。术中如盆腔感染严重者置腹腔引流管28例（40.0%【摘要】50ml,带尿管出院。50例患者手术无一例中转开腹与复发。结论子宫颈癌行保留盆腔自主神经广泛子宫切除+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，具有术后膀胱、直肠、性功能恢复快的优点。有利于提高病人的生活质量，对手术安全性的影响也并不大，并且腹腔镜手术创伤小、恢复快、痛苦小、出血少、瘢痕小，疗效肯定，作好术前准备和术后护理是手术成功的重要保证。【关键词】子宫颈癌;腹腔镜;围手术;护理　　子宫颈癌是1病历摘要　　患者，44岁，因子宫腺肌瘤、右卵巢巧克力囊肿于日行腹式全子宫切除加右附件切除术，术中见子宫峡部有7cm×6cm×5cm大小的肌瘤向右后壁突出，分叶状，右卵巢增大，右附件与盆底组织、子宫直肠陷凹粘连，予行盆腔粘连松解加子宫全切及右附件切除术，手术顺利，术后抗感染治疗。术后第1天发热，患者诉胃区胀痛，给予洛赛克及胃舒平等对症处理。第2天，肛门已排气，并排少量黑便，但腹胀减轻盆腔充血且无明显低雌激素引起的副作用。2.2手术治疗88例全子宫切除术，15例行次全子宫切除术，6例行子宫肌瘤剔除术。术中保留附件者84例，全部为50岁以下患者，且双附件未发现病变。30例行附件切除术，其中16例为60岁以上患者要求切除附件，均为双附件切除，约占13%，14例为单侧附件切除术，其中卵巢肿物10例，4例炎症粘连，约占8%和3%。术后证实为单纯子宫肌瘤88例，合并子宫肌腺病21例N1例、子宫肌瘤7例、卵巢癌4例、卵巢交界性肿瘤1例、子宫内膜间质肉瘤3例、肠系膜恶性间质瘤1例、外阴癌1例、侵蚀性葡萄胎1例、绒癌3例。1.3所施手术腹腔镜卵巢巧囊剔除术6例、腹腔镜子宫/+双附件切除术2例、腹腔镜肌瘤剔除术4例、开腹肌瘤剔除术2例、开腹子宫/+双附件切除术3例、肿瘤细胞减灭术（CRS）/再次肿瘤细胞减灭术（R-CRS）5例、肠系膜肿物切除+肠切除术1例、外阴癌行外阴切除术1例发现下腹包块1年于日入院。既往体健，月经规律。查体:一般情况好，子宫大小正常，左侧附件区扪及5cm×5cm×5cm囊实性包块，活动好，无压痛。诊断:卵巢肿瘤（左）。于日行剖腹探查术，术中见左侧附件区包块5cm×5cm×5cm大小，表面光滑，质软，对侧附件正常，行左侧附件切除术，术中快速病理报告为卵巢甲状腺肿。术后7天痊愈出院。例2:患者，46岁，孕2产1，因盆腔一侧或双侧触及质韧囊性包块，并有触痛，其中包块10cm6例，术前脓肿破裂7例。1.3实验室及辅助检查结果见表1。1.4治疗28例患者中有23例行手术治疗，5例行保守治疗。手术方式包括：全子宫+双侧附件切除术4例，全子宫+一侧附件切除3例，单侧附件切除术6例（同时阑尾切除术4例），双侧输卵管切除术5例，单侧卵巢切除3例，单纯阑尾切除1例，切开引流术1例，术后给予抗生素治疗。表128例盆腔脓肿患者妇科急腹症60例分析(pdf)　　［摘要］目的探讨腹腔镜手术治疗妇科急腹症的安全性、优越性。方法应用腹腔镜手术治疗妇科急腹症，不同的疾病采用相应的手术方式，如输卵管开窗术、切除术、卵巢电凝止血或附件切除术。结果60例全部行腹腔镜手术成功，其中异位妊娠49例，黄体破裂5例，出血性输卵管炎1例，卵巢囊肿蒂扭转2例，急性盆腔炎3例，内出血最多达2000ml。结论腹腔镜治疗妇科急腹症适应证与开腹手术相同炎性粘连，故手术过程中必须仔细分离粘连，注意勿损伤输尿管及邻近脏器，粘连紧密者，分离时亦易出血，还应注意彻底止血，术前备血待用。因考虑患者已40岁，肿瘤有恶变的可能，故决定下周一施行全子宫+双侧附件切除术。今日上午向患者子女交代病情和手术方式，说明手术中可能出现的意外情况，如出血、损伤、麻醉意外等。家属表示理解，同意手术。术前讨论已进行，认为肿瘤近三个月来增长快，除子宫良性病变外，亦应考虑恶变可患者手术治疗，必须慎重，如诊断不正确，手术选择不当，反而可导致盆腔瘀血症的加重。术前必须作盆腔造影或B超诊断及腹腔镜检查。4例经中西药治疗达1年之久症状无明显改善，后经盆腔静脉造影明确诊断后作子宫附件切除术，术后症状消失，情况良好，能参加劳动。经以上治疗，32例临床症状全部消失，3例症状减轻，4例转手术治疗，临床治愈率82.05％。　　3讨论　　本组39例都是输卵管结扎手术后发病，2例是企业工人入腹，探查子宫约新生儿头大小，呈囊实性感，形态欠规则。术者用注射器注射至宫腔内回抽有黄色液体约300ml，双侧卵巢已萎缩，双侧输卵管正常，宫颈增粗，质硬，略带异味。考虑宫颈癌，侵及膀胱，术中行子宫附件切除术，病理回报：宫颈中分化腺癌侵及宫颈管及宫颈壁全层肿瘤体积约4.0cm&3.0cm&3.0cm，未见脉管内癌栓。萎缩性宫内膜双侧卵巢呈萎缩性改变，双侧慢性输卵管炎。　　2妇科患者实施腹部手术，并对术后疼痛的原因进行分析，采取了正确的护理措施，现报告如下。　　1临床资料　　本组患者共152例，年龄21～76岁，患子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌等疾病。全子宫切除术84例，广泛全子宫切除术20例，次全子宫切除术12例，子宫附件切除术28例，卵巢癌根治术8例。　　2疼痛的评估　　根据患者的主观描述对疼痛进行评估，简单的0～10级标准适用于6岁以上患者，其标准顺序依次为轻微疼就我院近5年来所收治的32例特殊部位异位妊娠报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组32例特殊部位异位妊娠中宫角妊娠10例，卵巢妊娠6例，残角子宫妊娠5例，输卵管间质部妊娠7例，宫颈妊娠2例，子宫瘢痕处妊娠2例，其中有过人流史的13例，腹部手术史的9例，放置宫内节育器的15例，有盆腔炎病史的13例。　　1.2本组妊娠的部位及临床特点见表1。　　表132例特殊部位异位妊娠的临床特征（略）　　111.7%）。子宫增大程度常见为2～3个月大小。1.3手术方式及分组120例子宫肌瘤共采用5种手术方式，其中以腹膜内次全子宫切除术21例（17.5%）、肌瘤剔除术22例（18.3%），全子宫+单附件切除术24例（20%），全子宫+双附件切除术25例（20.8%），全子宫切除术28例（23.3%）（表1）。所有患者术后均随访2年，记录是否出现面部潮红、发热、出汗、有焦虑、抑郁、激动、喜怒无常、急躁气穴无它即乳房，休将脐下妄猜量。人如不识阴生处，安使毒龙自伏藏。气穴，即血元也，即乳房也，在中一寸三分，非两乳也。男命在丹田，故以下田为气穴；女命在乳房，故以乳房为气穴。阳极变阴，从气穴化阴血而流行于外，故斩赤龙，须从阴生之处用功。久久行持，形自隐矣。若以男子脐下一寸三分之气穴指之，则误也。《女丹合编选注》清贺龙骧公元1644──公元1911年世言真数开人意，今余所访问者真数，发蒙解惑，未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处，令解其意，请藏之金匮，不敢复出。岐伯再拜而起曰∶臣请言之，背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪，上纪者胃脘也，下纪者关元也。背胸邪系阴阳左右，如此其病前后痛涩，胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气偏痛，脉满起斜出尻脉，络胸胁支心贯膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。脏俞五十穴，腑俞七十二穴，热俞五十九穴，水俞五十七穴，头上五(经曰气穴三百六十五。以应一岁。○人身孔穴皆气所居故曰气穴。)背与心相控而痛。所治天突与十椎。(中枢)及上纪(中脘)上纪者。胃脘也下纪者。关元也。(中脘胃之募也。为手太阳少阳足阳明所生。任脉之会关元。小肠募也。为足三阴任脉之会。故曰上纪下纪。)背胸邪系阴阳左右如此。其病。前后痛涩。胸胁痛而不得息。不得卧。上气。短气。偏痛脉满起。斜出尻脉络胸胁。支心贯鬲。上肩。加天突。斜下肩。交十椎下。(此详言上文。肛查无异常。辅助检查：腹部B型超声检查：未见明显异常。血常规：正常。血HCG定性：阴性。肿瘤标志物：未见明显异常。入院诊断：左侧卵巢肿瘤。术前准备完善后于日拟行经腹全子宫及双附件切除术，术中探查见：无腹水，双侧卵巢萎缩，双侧输卵管未见明显异常;子宫萎缩，活动。腹腔内未见包块，探查发现包块位于腹膜外。打开左侧阔韧带前叶并下推膀胱，见囊性肿块来自宫颈左侧壁，约9cm&云。邪。斜同。在后为背。在前为胸。在背为阳。在胸为阴。正以背与胸斜系。阴阳左右如此。故为前后之病。又背之督脉。斜出尻脉。络胸胁。支心贯膈上肩。如天突之上。又斜下肩。交背大椎之下。是以必刺天突大椎胃脘关元耳。高仍马。邪。读为斜。张志为邪气之邪。简按马义为长。脉满起高云。经脉满盈。从而起也。脏俞五十穴马云。此与灵枢本输篇同。下文腑俞同。中KT两旁张云。KT。膂同。大椎上两旁各一马云。即大杼穴。新校正。匮，不敢复出。（真数，格物穷理之数也。发蒙解惑未足以论，盖帝自谦非圣人，故不有真数，不足以论也。）岐伯再拜而起曰∶臣请言之。（此下旧本有云∶背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪，上纪者胃脘也，下纪者关元也。背胸邪系阴阳左右如此，其病前后痛涩，胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气，偏痛，脉满起，斜出尻脉，络胸胁，支心贯膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。以上共计八十七字，按其文义与上下文不相流贯，新校正疑其夫子溢志，尽言其处，令余能解其意，请藏之金匮，而不敢复出。藏之金匮，中心藏之之意。不敢复出，不轻示人之意。岐伯再拜而起曰∶臣请言之，背与心相控而痛，所治天突，与大椎，及上纪。上纪者，胃脘也。下纪者，关元也。背胸邪系阴阳左右。大椎，旧本讹十椎，下同，今俱改。邪，斜同。控，引也。天突，在结喉下中央。大椎，乃脊骨高起第一椎。胃脘，有上脘中脘下脘，以脐之上下为纪，则此胃脘，乃下脘也，脐上至下脘，脐下至关元藏之金匮。不敢复出。（真数者。脉络之穴数。藏之金匮者。谓非其人勿教。非其真勿授。乃金匮之真言。上帝之所贵也。）岐伯再拜而起曰。臣请言之。背与心相控而痛。所治天突与十椎及上纪。上纪者。胃脘也。下纪者。关元也。（心、谓心胸也。夫背为阳。胸腹为阴。督脉循于背。总督一身之阳。任脉循于腹。统任一身之阴。控、引也。背与心相控而痛者。阴阳相引而为痛也。此先论阴阳二气。总属任督之所主。而后论脏腑阴阳之气。各有所注但可发蒙解惑，而未足以为至极之论也。唯愿夫子纵志言之，藏之不敢失坠也。平按∶《素问》方作访，今皆二字作令。）岐伯再拜而起曰∶臣请言。背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪下纪。上纪者，胃脘也；下纪者，关元也。（任脉上于脊里，为经络海，其浮而外者，循腹里当齐上胸，至咽喉，络唇口，故背胸相控痛者，任脉之痛也。此等诸穴是任脉所贯，所以取之也。平按∶《素问》上纪下无下纪二字。）邪击阴阳左右，如此其病前后痛，此则督脉气所主之。）上纪者，胃脘也。（谓中腕也。中腕者胃募也，在上腕下一寸，居心蔽骨与齐之中，手太阳少阳足阳明三脉所生，任脉气所发也，刺可入一寸二分，若灸者可灸七壮。按∶甲乙经作任脉之会。）下纪者，关元也。（关元者，小肠募也，在脐下三寸，足三阴任脉之会，刺可入二寸，留七呼，灸七壮。）背胸邪系阴阳左右如此，其病前后痛涩，胸胁痛而不得息不得卧，上气短气偏痛，脉满起，斜出尻脉，络胸胁，支心贯膈，上肩加天条文：疝气偏坠灸为先，量口两角折三尖，一尖向上对脐中，两尖下垂是穴边。注：[1]灸疝痛偏坠奇穴法，用杆心一条，量患人口两角为则，　　折为三段如▲字样，以一角安脐中心，两角安脐下两傍，尖画处是穴。　　[2]左患灸右，右患灸左，左右俱患，左右俱灸，艾炷如粟米大，灸四壮　　（图一○六）。%《医宗金鉴》清吴谦公元1742年。左右，阴阳之道路也。男女，阴阳之仪象也。父精母血，因感而会。精之泄，阳之施也。血能摄精，精成其骨。此万物之资始于干元也。血之行也，精不能摄血成其胞。此万物之资生于坤元也。阴阳交媾，胚胎始凝。胎所居，名曰子宫。一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右。精胜其血，则阳为之主，受气于左子宫，而男形成。精不胜血，则阴为之主，受气于右子宫，而女形成，孕成而始化胞也。《女科经纶》清萧埙公元年
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）子宫肌瘤3个4-5㎝，多个小肌瘤，想手术，2009年得过乳...
子宫肌瘤3个4-5㎝，多个小肌瘤，想手术...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：子宫肌瘤3个4-5㎝，多个小肌瘤，想手术，2009年得过乳腺癌，一期三级，如果切除子宫，需要切除卵巢和宫颈吗曾经治疗情况和效果：乳腺癌术后每三个月进行一次全面体检，其他指标都正常想得到怎样的帮助：想切除子宫，不知应否将卵巢和宫颈一起切除
医院出诊医生
擅长：妇科炎症
擅长：无痛人流
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：慢性萎缩性胃炎,太阳穴痛,心肌病,高血压
&&已帮助用户：5751
问题分析：子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤.良性肿瘤。临床上一般会尝试用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百消丹之类的来治疗，一般对 于小的肌瘤（&3cm），采用观察 ,意见建议：一般是已5CM大小的肌瘤为手术指征.但是也有想要生育一般3CM大小也会作为手术指征了。
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：38169
问题分析：你好，这种情况根据你的检查结果考虑需要去医院做个术前检查看看是否需要将卵巢和子宫一起切除，意见建议：建议去医院做进一步检查，确诊后再对症治疗，另外注意休养和饮食营养等
问2009年乳腺癌手术，一期三级，现在子宫肌瘤较大的5.6㎝...
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
&&已帮助用户：30453
问题分析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状、意见建议：最好还是尽早做手术治疗的，药物还是不一定能根治的，祝您身体健康！
问因子宫畸瘤而切除子宫
职称：医师
专长：妇产科、
&&已帮助用户：6922
病情分析：子宫肌瘤是中国女性常见的一种良性肿瘤，一般来说治疗只能是手术治疗，但是不是所有的患者都是需要手术的，要看看你的肌瘤的大小，增大的速度，有没有造成月经的异常，一般你这个年龄因为没有生育要求的话一般子宫肌瘤大于5cm，或者是多发的，然后月经异常的话都是建议切除子宫的意见建议：这个一般药物无效，如果是可以的话一般都是建议切除了，你这个年龄，预防复发和不良病变
问请问子宫畸瘤要切除子宫吗？
职称：副主任医师
专长：月经不调、不孕、人流、宫外孕、盆腔炎、阴道炎
&&已帮助用户：23818
问题分析：你好，根据你的以上描述，一般子宫肌瘤根据大小，部位，正常决定手术方式。意见建议：一般有子宫肌瘤剥除术，子宫切除术，可以开腹或选择腹腔镜手术。
问我妈妈08年去做了手术，切除了子宫畸瘤，在之前她总是...
职称：医师
专长：妇产科、,尤其擅长月经不调等疾病
&&已帮助用户：75546
病情分析： 你好，呕吐有可能是肠胃疾病引起的呕吐，也有可能这次呕吐是怀孕的可能性。意见建议：建议你到医院检查一下，明确诊断后对症治疗。祝你早日康复。
问切除子宫和卵巢的乳癌患者继续吃他莫昔芬会？切除子宫...
职称：医生会员
专长：内分泌 甲状腺
&&已帮助用户：35661
病情分析： 你好，根据你所说的情况，初步考虑是有乳腺增生引起的可能的，可以服用逍遥丸，乳癖消片的意见建议：同时是应该注意尽量是不要生气的，防止加重这种情况的，最好能去检查下看看具体情况
问子宫肌瘤，宫颈粘膜下肌瘤
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长高血压脑出血等疾病
&&已帮助用户：13495
问题分析：这个属于妇科疾病，这个是否需要手术要看你的症状，子宫肌瘤主要影响患者的月经常会导致经量大，经期长等情况。意见建议：如果存在贫血严重或者经期持续存在超过7天这个还是建议行手术治疗，如果症状没有很明显也不存在严重贫血也可以保守治疗，这个一旦过了更年期它可以自行萎缩的。
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫...
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