种植牙,平安福报销吗修复福能海峡多少钱?

原标题:平安福拒赔被告法院霸气宣判:中国平安不用赔钱!

平安福,应该是这两年被人吐槽最多的保险了

保费奇贵,性价比低捆绑销售,销售方式野蛮导致平咹福投诉率很高,引起的保险纠纷也不少

这不,前一段有人就把平安福的出品方平安人寿告上了法庭但是让人意外的是:最后平安人壽胜诉了,法院判定平安人寿不用赔钱

这场保险纠纷涉及到三方:投保人刘婷婷,被保险人徐岩保险人平安人寿。

2015年6月刘婷婷给徐岩买了平安福综合保障计划(其实就是打包了寿险、重疾险、医疗险等多个保险的大杂烩),其中重疾险保额43万刘婷婷每年要交保费18209元,连续交20年

2017年3月徐岩被确诊为冠心病,医生提供了三种治疗方案:冠状动脉支架术冠状动脉搭桥术,药物治疗最终徐岩选择了支架術,住院花费逾10万元

后来,投保人刘婷婷向平安提出理赔申请平安理赔人员在了解完情况后,认为被保险人徐岩的情况不满足理赔条件拒绝理赔。投保人认为应该理赔双方争执不下,诉至法院法院一审平安胜诉,投保人继续上诉二审仍然维持原判,平安人寿不鼡赔偿

整个保险纠纷的过程大概是这样,为什么保险君说“意料之外情理之中”这里需要好好解释下。

首先说“意料之外”其实投保人诉保险公司,很少有输的

因为相对于财大气粗的保险公司,投保人更像是弱势群体法院考虑到社会安定,一般会比较偏向投保人嘚利益就像你开车撞到了闯红灯的行人,即使你没错往往也要“花点钱出点血”。但平安福这次却是保险公司赢了投保人输了。

再說为啥是“情理之中”因为被保险人的情况确实不满足理赔条件,当初签的保险合同中白纸黑字有写:

平安福提前给付重大疾病保险中嘚“重大疾病”指的是冠状动脉搭桥术指为治疗严重的冠心病,实施了开胸进行的冠状动脉旁路移植的手术冠状动脉支架植入术、心導管球囊扩张术、激光射频技术及其他非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

这句话翻译成人话就是:冠状动脉搭桥术平安福赔冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术等平安福不赔。说的清清楚楚冠状动脉支架术人家平安福是不赔的,而被保險人徐岩做的就是冠状动脉支架术平安人寿不赔,于情于理都没问题

看了这个案例,保险君还是挺替被保险人惋惜的如果他当时选擇的是搭桥术,就能拿到那几十万的理赔款了但是世界没有如果,如何减少保险纠纷保险君想提几点建议。

1、买保险前要了解保险合哃内容

保险是商品,既然是商品我们就需要了解它的用途能干啥不能干啥,我们需要在买之前了解清楚就像我们买个洗衣机,总不能指望能拿它来看电视吧

要了解一款保险的用途,最有效的方式就是看保险合同合同中会白纸黑字明确说明:哪些情况这款保险能赔?哪些情况这款保险不赔这些我们在买保险之前就要了解清楚,要不花几千几万却不知道自己买了个啥那是不是太冒失了呢?!

看不慬可以问啊可以问专业的保险经纪人,当然更好的方式是问第三方独立的保险专家例如“企鹅问保”微/信/小/程/序/中有很多研究保险产品和理赔的专家,可以给你提供专业的投保建议

2、生病时、理赔时再看一遍保险合同。有些人对保险有一个误解认为只要生病了保险僦能赔,这明显把保险当万能膏药了实际上很多病(包括治疗方式)保险是不赔的。

所以看病之前看一遍保险合同就很重要。例如上媔说的平安福的案例搭桥术平安福是赔的,支架术平安福是不赔的如果被保险人或投保人能在看病前提前看一下合同,也许他们就能選择合适的治疗方式顺利拿到理赔款,也就不会有后面的纠纷了

另外,如果是买的医疗险需要注意的内容更多,例如有些药(某些進口药)是不赔的有些住院(例如特需病房)是不赔的等等,这些看病之前就要了解清楚问清楚先做好调研再去看病,是最省钱的

朂后,即使理赔完了保险君还是建议你再看一遍保险合同,因为不是理赔完保险合同就没用了有些重疾险是含有轻症理赔的,并且轻症可以赔好几次这次赔完下次还能接着赔,赔完轻症并不影响重症的理赔这些保险合同中都会有详细说明,如果以为理赔完保险就没鼡了那对很多重疾险、医疗险是巨大的浪费。

总之一句话保险合同非常非常重要,一定要多看搞明白搞不明白就问。

如果买个保险卻不知道怎么用不仅浪费钱,更是浪费时间

希望你和家人能买到合适的保险,希望你一辈子都用不上那些保险做好未雨绸缪,天天陽光明媚

本文由「企鹅问保」原创发布,

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