确保手术部位感染ppt患者正确部位,操作和患者的ppt

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文档介绍:
广东省2009年手术专科十大安全目标?1、严防手术患者、手术部位及术式错误。?2、严防手术物品遗留体内?3、严防病人意外伤害发生?4、严防手术患者低体温?5、手术体位安全舒适?6、提高用药安全。?7、手术植入物安全。?8、安全、正确留置手术标本。?9、安全使用电外科设备?10、严防手术室的医院感染1、严防手术患者、手术部位及术式错误。1、严防手术患者、手术部位及术式错误?1.1建立使用腕带作为手术病人身份标示识别的制度。1、严防手术患者、手术部位及术式错误?1.2手术病人接送程序严格遵守广东省卫生厅编写的《护理工作管理规范》的手术病人查对制度、交接班制度,提高对手术病人基本信息掌握的准确性。?1.3建立与实施手术前确认制度,设立《广东省护理文书书写规范》中的手术专科护理单。1、严防手术患者、手术部位及术式错误?1.4按照制度与规范,术前由手术医师在手术部位作标示,并主动邀请患者参与认定,避免错误的病人,错误的部位,实施错误的手术。1、严防手术患者、手术部位及术式错误?1.5按照《术前准备单内容》,病区与手术室护士对患者的身份与手术名称核对、术前准备及带入手术室物品清点等三个部分进行交接核查。?1.6按照《手术安全核对单》内容,在麻醉手术开始实施前,实施暂停程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最后确认程序后,方可开始实施麻醉,手术。2.严防手术物品遗留体内?三针状金属物遗留体内患者手术后忍痛过了18年汉阴县壹农民18年前做过壹次手术后胸部长期疼痛,后被多家医院诊断为胸壁内有金属异物。?日至5月7日,患者因急性支气管炎并发左边侧脓胸在汉阴县医院住院治疗。住院期间,医院曾为患者做了左边胸穿刺、引流术治疗。”医院做完手术出院不久,患者便感觉胸部不适,经常有痛感。胡启忠及家人开始误以为是手术后遗症也就没在意。后痛感越来越强,已无法从事较重地生产劳作。?2008年下半年,胡启忠感觉到身体地手术部位更加不适,10月份,因左边侧腰痛和咳嗽,他到西莞壹医院诊断,发现左边侧胸壁遗留金属异物。?为确认病情,胡启忠赶回安康到多家医院复诊,最终确认左边胸有金属异物。回想多年不断地疼痛部位就是当年手术地部位,胡启忠断定是18年前在汉阴县医院接受治疗时所遗留。?今年5月20日,胡启忠在西安手术,老医生从其以前在汉阴县医院手术相关部位取出了叁根针状金属物——叁根针状金属物分别长0.5、0.9、1.8厘米,直径约0。1厘米。根据详细介绍,异物从胡体内取出时已是锈迹斑斑。2.严防手术物品遗留体内?2.1建立手术物品清点制度及工作指引。?2.2按照《手术护理记录单》中“手术器械敷料登记表”的内容,在手术开始前后,器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量(包括器械的螺钉、螺帽),并逐项准确记录。1
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浏览:37次住院患者十大安全目标
目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。 目的:确保正确的治疗,识别患者身份
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药、或输血时,至少同时使用两种患者识别方法(姓名、住院号),不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字,后再次核对的确认病人姓名的方法。★
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都要主动与患者或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证正确的患者,实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施,即在关键的流程中,均有患者识别准确的具体措施,交接程序与记录文件。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,在诊疗活动中使用“腕带“,作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。
目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确、执行医嘱。
目的:确保在紧急、特殊状态下对患者做出正确的处理
1、正确执行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱。
2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述,在执行时实施双重检查,事后及时补记 。
3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时,接获者必须规范,完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。
目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。
目的:确保手术患者、手术部位、手术术式真确。
1.有手术安全核查表,并认真落实。
2.并主动邀请患者参与认定,避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。★
目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。 目的:降低医院感染的风险
1.制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,按照手卫生规范,正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手部卫生提供必要的保障与有效的监管措施。
2.制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范,手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。在临床诊疗活动中应当遵循手卫生相关要求
(手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等)。
目标五:提高用药安全。
目的:保证患者用药的安全性
1.建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度;存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度,符合法规要求。
2.病房存放高危药品有规范,不得与其他药物混合存放,高浓度电解质制剂(包括氯化钾、及超过0.9%的氯化钠等)肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放,有醒目标志。
3.病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置,有菌无菌物品严格分类存放,输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。
4.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时,都有严格的二人核对、并由转抄和执行者签名确认。
5.在下达与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。
6.进一步完善输液安全管理制度,严把药物配伍禁忌关,控制静脉输液流速,执行对输液病人最高滴数限定告知程序,预防输液反应。
目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。
目的:使急危重患者能得到及时的救治
1.“危急值”项目至少应包括有:血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数,白细胞计数,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间等。
2.严格执行危机值报告制度与流程。★
目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。
目的:降低患者跌倒/坠床风险,减少跌倒/坠床的发生
1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
2.认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。
3.有跌倒/坠床等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。
4.做好基础护理,要配好用好护理人力资源。
目标八:防范与减少患者压疮发生。
目的:降低患者压疮风险,减少压疮的发生
1. 有压疮风险评估与报告制度,有压疮诊疗及护理规范。
2. 实施预防压疮的有效护理措施。
目标九:主动报告医疗安全(不良)事件。
目的:积极倡导、鼓励医护人员主动报告的意识
1.医院要倡导主动报告不良事件。有鼓励医务人员报告的机制。
2.有主动报告医疗安全(不良)事件的工作流程,并让护理人员充分掌握。★
3.医院能够将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系上,从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进,对重大不安全事件要有根本原因分析。
目标十:鼓励患者参与医疗安全。
目的:尊重患者的权益
1.主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险,并请患者参与手术部位的确认。
2.药物治疗时,告知患者用药目的与可能的不良反应,邀请患者参与用药时的查对。
3.针对患者疾病诊疗,为患者及其家属提供相关的健康知识教育。
4.护士在进行护理时,应告知如何配合及配合治疗的重要性。
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