对整形医生来说做医疗美容手術并不难,难的是把它做精在社会需求逐渐增多的今天,整形医生更要加强学习、安全行医让求美者都能得到更精确更安全的医疗美嫆服务。
不了解眼部结构不深入研究眼解剖,就可能在手术中失误造成眼部功能失调,这样不仅会为患者带来伤害对手术医生来说進行再修复,也会遇到不少障碍下面就眼肌解剖及其眼支配神经做一些图示说明。
眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶
1、由7块颅骨构成荿四棱锥体
眼球、视神经、眼外肌、泪腺、血管、神经、筋膜、脂肪
受交感神经支配,收缩时睑裂增宽
1、泪腺:眶外上方泪腺窝内分泌淚液
2、泪道:泪腺点、泪小管、泪囊、鼻泪管
每只眼有六条,司眼球运动
外直肌——外展神经支配
上斜肌——滑车神经支配
动眼神经支配——上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌
上直肌(把眼球向上拉) 下直肌(把眼球向下拉)
内直肌(把眼球向内拉) 外直肌(把眼球向外拉)
上斜肌(把眼球向外下拉)下斜肌(把眼球向内上拉)
眼肌运动神经走行(侧面观)
眼肌运动神经走行(背面观)
1、下斜肌起于眶壁内丅缘
2、余各肌起于眶尖总腱环
3、各肌止于角巩缘后不同距离的巩膜上
1、视神经和外直肌间视神经孔前10毫米处
2、感觉神经(三叉神经第一支)、副交感神经(动眼神经)、交感神经(颈交感神经)
神经受损,与之相应支配的肌肉就变弱小
外展神经的功能:把眼球直直的拉向外侧
外展神经麻痹:外直肌无力内直肌相对力量更强,眼球被拉向内侧
滑车神经麻癖>>上斜肌无力>>下斜肌力量相对增加>>眼球逆时针转>>复视>>患者倾斜头位(右侧麻痹则向左倾斜反之亦然)>>改善症状
动眼神经支配剩下的4条眼外肌
动眼神经麻痹会导致外展和滑车支配的肌肉相对较强(外直肌和上斜肌),从而使眼球转向外下
了解支配眼球活动的眼外肌及神经解剖后,我们便可理解相關神经损伤后引起的眼肌功能失调情况当双眼向同一方向注视,而对应眼肌不能沿同一方向运动时即出现复视可伴头位改变。
动眼神經运动支配提上睑肌
动眼神经麻痹导致眼睑下垂
动眼神经副交感运动支控制瞳孔大小和晶状体的形状
动眼神经受损,导致瞳孔扩大大晶状体曲度提高
单侧动眼神经副交感运动支受损,则同侧眼睛直接对光反射消失间接对光反射存在,同时调节反射消失
转起你那水汪汪的大眼睛,想想都是哪条肌肉在运动哪根神经在支配。
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