3年前做过直肠癌手术今天做肠镜检查刀口处吻合很好据肛...
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病情分析： 这是有可能，需要根据症状来进行治疗，积极的进行消炎，做好病理检查，必要时可以进行手术治疗或是物理方法来进行治疗。
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病情分析：
目前的这种情况如果已经确定是直肠癌晚期，这也就提示已经出现转移，目前没有好的治疗方法，只能对症治疗，提高生存率，
意见建议：
所以目前只能根据具体的情况，尽量的增加营养物质补充出现什么样的症状，使用什么药物治疗就可以，
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病情分析：
直肠癌中晚期多数都会转移到肝脏。但是一旦出现转移就失去了手术治疗的机会。只能用一些化疗的方法进行对症处理。
意见建议：
虽然说可以用化疗的方法进行治疗，但是会有很多的不良反应，特别是一些骨髓抑制引起的贫血以及脱发和胃肠道恶心呕吐等不适感。
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病情分析：
直肠癌病因：慢性炎症肠病，长期的慢性炎症可能是引起直肠癌的要素之一。慢性的炎症刺激，可引起直肠癌的发生，如慢性细菌感染血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性菌痢等，使得粘膜发生肉芽肿可通过肉芽肿，炎性阶段而发生癌变。
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病情分析：
直肠癌是位于直肠部位的恶性肿瘤，一般与饮食，直肠病变等有关
意见建议：
一般早期症状不明显的,后期会有腹痛，血便等治疗以手术治疗为主，辅助放疗，化疗的
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病情分析：
应该服用中药调理一段时间,中药对消化道的肿瘤效果非常好,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,补气养血,有利于术后体质恢复,消除体内残存癌细胞,改善食管内环境,增强体质,缓解症状,预防癌细胞复发转移.直肠癌大约半年了，便血，刚做完肠镜现等病理结果。
来自：内蒙古 鄂尔多斯
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病情分析： 你好，化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶，祝你健康了；建议化疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果，祝你健康了。
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病情分析：
要看手术的范围以及术后是否要做放化疗，化疗也要看具体的药物一般直肠癌手术四五万，但是如果有医疗保险，比如新农合可以报销一大部分
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病情分析：
手术治疗作为直肠癌的首选治疗方法，尤其是对于早期患者，患者术后五年生存期可以达到80%-90%。而术后十年生存期就会减少，一般为30%-40%。专家指出，对于直肠癌手术后可以活多久这主要和患者自身的免疫力和癌细胞的扩散情况有关手术在我们医院大约要两道三万一些患者会选用单纯的放化疗进行术后的巩固治疗，放化疗可以有效地杀死患者身体内残存的肿瘤细胞，但是也会同样杀死正常的细胞，给直肠癌患者的身体带来一些副作用。所以目前绝大多数直肠癌手术后会选用中西医结合治疗法。在西医辨病的基础上，科学应用中医辨病辨证，使中医与西医联合治疗较单纯西医治疗能够明显延长直肠癌病人的生存期，提高生存质量。另外，像人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞凋亡，并提高身体抵抗力从而提升手术的成功率，作为癌症患者日常保健服用还可以防止复发转移。
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胆汁返流性胃炎
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病情分析：
你好这种情况常见于痔疮和肛裂,肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂),肛乳头肥大(息肉样瘤),哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”.也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能.肛门镜检查是确诊检查,建议您尽早就医检查和治疗.
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病情分析：
此时需要静脉滴注氨甲苯酸、酚磺乙胺等止血药物治疗。
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病情分析：
这样的情况可以多吃一些香蕉能够达到这种大便的作用，或者是喝一些金银花茶，也可以选择经常吃些冬瓜。
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病情分析：
这可能是患了尿路感染，建议口服三金片和左克胶囊,除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用,忌辛辣刺激性食物
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病情分析：
如果宝宝十几天开始出现大便带血的症状，那么这种情况说明孩子的大便有些干，就要给孩子多喝水，有可能是孩子有便秘的习惯，平时吃的东西一定要清淡，而且在给孩子喂奶的话，妈妈的食物也要清淡，这种情况还有可能是宝宝的肠道出现的一些问题，或者是得了急性肠炎。右半结肠癌根治术后吻合口出血的治疗 - 普外科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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右半结肠癌根治术后吻合口出血的治疗
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作者：李凯 肖慧杰 刘铜军 盛世厚 王铁军&&
吻合口出血是结根治术后发生的凶险并发症之一，发现不及时或处理不当可危及生命，其发生率为0.5%～9.6%，直肠癌术后发生率更高[[url=]1[/url]]。本文回顾性分析右半根治术后吻合口出血的可能原因，总结术中预防方法和术后最佳治疗方法。
临床资料1．一般资料：2011年1月至2014年6月我院行右半结肠癌根治术195例，其中男112例，女83例；年龄62±12(26～82)岁，≥55岁148例，&55岁47例；23例术前已确诊或术中考虑有，172例无梗阻；开腹手术144例，51例。按AJCC标准Ⅰ期10例，Ⅱ期96例，Ⅲ期85例，Ⅳ期4例。吻合口出血7例(术中3例，术后4例)，其中男5例，女2例；≥55岁6例，&55岁1例；有肠梗阻1例，无肠梗阻6例；开腹手术4例，腹腔镜手术3例；Ⅱ期5例，Ⅲ期2例。所有术前无。
2．手术：195例患者均按完整结肠系膜切除术(CME)原则行腹腔镜或开腹右半结肠癌根治术，均于体外应用吻合器及闭合器行回肠-横结肠端侧吻合(横结肠为侧，回肠为端)。手术过程：距回盲部约15～20 cm处荷包钳夹闭回肠，穿荷包线后切断空肠，取走荷包钳于回肠断端插入一次性管型吻合器(直径29 mm，苏州贝诺医疗公司)钻石头，收紧荷包线结扎，待吻合；距远侧10 cm处切断横结肠，移除右半结肠；于横结肠断端插入吻合器主体，距横结肠断端约5cm处的系膜缘对侧肠壁相对无血管区，将吻合器连接杆穿透肠壁与钻石头相连接，旋转拉合回肠和横结肠，激发吻合两肠管；经横结肠断端观察回肠-结肠吻合口是否有活动出血，有出血者予以8字缝扎止血；横结肠断端采用直线型切割闭合器(长度60 mm，瑞奇外科)闭合，闭合线距吻合口约3 cm；用4&0&可吸收线(强生公司)结节浆肌层加强缝合吻合口1周；关闭横结肠与回肠系膜形成的裂孔。
3．吻合口出血临床表现：本组3例术中吻合后探查发现，表现为吻合口活动性、喷射性出血；4例发生于术后3～6 h，表现为(1)频繁便血，量多少不等，暗红色或鲜红色，混有血凝块；(2)失血性：皮肤黏膜苍白，脉博增快，血压降低等；(3)心率&120次/min，收缩压&90 mmHg和或舒张压&50 mmHg，外周血RBC和HG持续性下降；(4)腹腔引流管无血液引出。
4．治疗方法及临床疗效：术中3例吻合口出血经横结肠残端给予8字缝扎止血，术后未发生吻合口出血及失血性休克，平均住院9.2 d。术后4例患者均立刻行抗休克治疗同时做好手术准备，2例因内镜设备不完备而患者失血性休克严重行剖腹探查术，术中见腹腔内无明显积血及活动出血，切除原吻合口后再次采用相同的吻合器和闭合器行回肠-横结肠端侧吻合术，术后无继续出血，平均住院时间为13.5 d；另2例内镜见肠腔内多量积血和凝血块，吻合口处活动性出血，直视下钛夹夹闭，2 min后无出血退镜，术后无继续出血，平均住院10.5 d。
5．统计析：采用SPSS 19.0统计软件，计量资料以
& & & & & & & & & & & & & & & & ±s表示，计数资料行χ2检验，P&0.05为差异有统计学意义。
6．结果：本组对吻合口出血的相关因素进行分析，其中性别、年龄、梗阻因素、手术方式、病理分期等因素P值均&0.05，标明上述因素与吻合口出血无关([url=]表1[/url])。
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讨论1．吻合口出血原因：分析见各影响因素与吻合口出血的差异无统计学意义，因此针对性分析吻合口解剖特点及术者的操作因素：(1)小肠的解剖特点，小肠的血液供应较结肠更丰富，尤其小肠的吻合口系膜缘侧，有较密集的边缘垂直动脉。术中发现的3例吻合口出血患者的出血部位均位于吻合口小肠系膜缘侧；(2)吻合肠管的供应血管裸化不彻底或吻合切线距供应的小血管距离过近。进行回肠结肠吻合时，为了保证两肠管的浆膜和黏膜层充分吻合，需要裸化回肠断端的血管(结肠可以选择肠壁无血管区)，清除多余的脂肪组织。血管裸化不当或吻合切线距供应血管距离过近，可能有小血管穿支进入吻合口，导致吻合口出血；(3)吻合器或闭合器[[url=]2[/url]]的钛钉成形不理想，可遗漏或闭合血管不彻底或者偶然因素致吻合口黏膜切割撕裂，钛钉穿透小血管等造成的出血。
2．术中预防方法：针对以上分析建议采取以下措施预防：(1)熟练掌握吻合器与闭合器的使用，击发前确认指示器处于绿色区域内；瞬时击发，保持主体平稳不动；闭合时间&30 s；松解钻石头两圈以上后缓慢旋转退出；(2)回肠系膜游离要充分，断缘距离系膜0.5～0.8 cm，必要时系膜处结节缝合1针；选择横结肠壁无血管区与回肠吻合，避免小血管穿越吻合区；避免荷包线断端留线过长，否则荷包线被钉入吻合口，而致钛钉成形不理想；(3)常规探查吻合口是否有活动出血，有出血者予以缝扎止血；(4)结肠断端闭合时，应选择无血管区夹闭，避免小血管被夹闭；(5)常规用可吸收线对吻合口进行浆肌层结节缝合1周，尤其注意缝合由小肠系膜发起进入吻合口内的血管。
3．治疗方法选择：虽然右半结肠癌根治术后吻合口出血的发生率不高，本组仅为3.6%，但出血量较大、凶险，本组术中3例为喷射性出血，术后4例均出现不同程度失血性休克可证实。因此在治疗上须采取积极的内镜或手术止血，否则危及患者生命。本组发现常规经横结肠残端探查吻合口可避免(3/7)的术后吻合口出血患者，说明了术中探查的必要性，同时说明吻合口出血术中不能完全避免。内镜下止血方法简单、创伤小、可重复操作，避免了二次手术，但此法对内镜的配置要求较高，且需要专业的高级从业人员，限制了内镜止血技术的普及，在基层医院无法开展。而手术剖腹探查虽然创伤较大，增加患者经济负担及住院时间，但此法安全有效且可广泛推广。权衡利弊，在不具备内镜止血设备和专业从业人员的条件下，一旦发现右半结肠癌根治术后吻合口出血，尽快实施剖腹探查术，挽救生命。
参考文献（略）
Powered by结肠癌术后一年，复查肠镜吻合口有肉芽组织是为什么？
结肠癌术后一年，复查肠镜吻合口有肉芽组织...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：结肠癌术后一年，复查肠镜吻合口有肉芽组织是为什么？曾经治疗情况和效果：术后一年复查。想得到怎样的帮助：肉芽组织，需要治疗吗？
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
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医院出诊医生
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
擅长：脑癌，鼻咽癌，食道癌等恶性肿瘤及癌症
擅长：骨癌，淋巴癌，前列腺癌等恶性肿瘤及癌症
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：结直肠肿瘤与炎性肠病、便秘、肛周疾病、排便困难等疾...
&&已帮助用户：30
吻合口内的异物刺激，需取活检，如为炎症则可观察。
职称：医师
专长：内科杂病高血压
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问题分析： 你好，这个是正常的表现是不需要治疗的，一般说只要是伤口都会有肉芽组织的，可以先不治疗观察是主要的。意见建议：我建议你不要担心，这个是没有什么问题的，只是注意就可以了。
职称：医师
专长：皮肤科
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指导意见：你好，这个是正常的表现是不需要治疗的，一般说只要是伤口都会有肉芽组织的，可以先不治疗观察是主要的。
我建议你不要担心，这个是没有什么问题的，只是注意就可以了。
指导意见：您好，根据您的病情描述，建议您要到医院就诊，根据患者的情况选择适当的治疗方式进行医治，这样对治疗有很好的效果。特异性抗肿瘤免疫疗法能够快速恢复手术造成的免疫损伤，提高机体免疫力，提高手术的成功率；特异性抗肿瘤免疫疗法治疗，可以预防肿瘤的复发、转移，延长患者的寿命、提高生活质量、减轻患者的痛苦。
专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
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指导意见：您好，根据您的病情描述，建议您要到医院就诊，根据患者的情况选择适当的治疗方式进行医治，这样对治疗有很好的效果
问结肠癌术后肠镜复查发现吻合口有1.5-2.0Cm无蒂隆起，表...
职称：主任医师
专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、鼻咽癌
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指导意见：这可能是伤口未恢复好或者是当时没有手术剔除干净，建议您尽快进行医学处置。 祝您健康！
问结肠癌术后
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：4971
病情分析：
意见建议：
结肠癌术后护理：
结肠癌术后恢复期：一日食谱举例
早餐：小米粥（小米50克），玉米面发糕（玉米面50克），拌圆白菜（圆白菜50克）。
加餐：苹果1个（苹果200克）。
午餐：包子（鸡蛋50克，白菜100克，芹菜100克，面粉100克），汤（西红柿50克，黄瓜50克，淀粉10克）。
加餐：冲藕粉1小碗（藕粉30克，白糖10克），蔬菜饼干2片（面粉20克）。
晚餐：大米粥50克（大米50克），馒头（面粉50克），拌豆腐（北豆腐100克），蒸蒜拌茄泥（茄子100克）。
加餐：甜牛奶（鲜牛奶250克、白糖5克），蛋糕50克。
全日烹调用油10克，盐6克。
（1）肉桂芝麻煲猪大肠
肉桂50克，黑芝麻60克，猪大肠约30厘米。猪大肠洗净后将肉桂和 芝麻装入大肠内，两头扎紧，加清水适量煮熟，去肉桂和黑芝麻，调味后即成。饮汤吃肠，此膳外提中气，下腹坠 胀，大便频者可选用。
（2）大黄槐花蜜饮
原料:生大黄4克，槐花30克，蜂蜜15克，绿茶2克。
制法:先将生大黄拣杂，洗净，晾干或晒干，切成片，放入砂锅，加水适量，煎煮5分钟，去渣，留汁，待用。锅中加槐花、茶叶，加清水适量，煮沸，倒入生大黄煎汁，离火，稍凉，趁温热时，调拌入蜂蜜即成。
用法:早晚2次分服。
功效:清热解毒，凉血止血。本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血，血色鲜红，以及癌术后便血等症。
（3）马齿苋槐花粥
原料:鲜马齿苋100克，槐花30克，粳米100克，红糖20克。
制法:先将鲜马齿苋拣杂，洗净，入沸水锅中焯软，捞出，码齐，切成碎末，备用。将槐花拣杂，洗净，晾干或晒干，研成极细末，待用。粳米淘洗干净，放入砂锅，加水适量，大火煮沸，改用小火煨煮成稀粥，粥将成时，兑入槐花细末，并加入马齿苋碎末及红糖，再用小火煨煮至沸，即成。
用法:早晚2次分服。
功效:槐花性凉味苦，有清热凉血、清肝泻火、止血的作用。本食疗方适用于大肠癌患者引起的便血，血色鲜红症
问吻合口炎性肉芽组织
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1009
病情分析： 你好，就你描述的情况来看，上火造成上述情况的可能性相对较大。
意见建议：建议保持良好心态，饮食忌辛辣，多喝水，对症用药，如“口炎清”，平时可以适当多喝一些蜂蜜水
问4年前结肠癌手术现肠镜复查发现吻合处有水肿糜烂无肿物...
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
病情分析：您好这个要做个活检意见建议：建议你去医院做一下检查做个结肠镜下取活检一般看到异常最好直接取出一点来
问结肠癌手术两年复查血检肠镜都正常，肺部有纹理的出现...
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
病情分析： 建议中西结合，癌症治愈是根本不可能的，西医的手术、放疗、化疗见效快意见建议：但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足
问结肠癌术后吻合口狭窄
职称：医师
专长：内科，尤其擅长高血压、痔疮，等疾病
&&已帮助用户：26352
问题分析：你好，目前的话是可以先给以积极的抗生素的治疗的以治疗你的血象高的症状的，同时是在治疗是可以复查的，希望你的结肠癌术后吻合口狭窄是因为是伤口的炎症水肿导致的意见建议：建议是要积极的给以避免酸辣和刺激性的饮食的，同时是要积极的给以青霉素和甲硝唑给以积极的治疗的
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结肠癌相关标签
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%，...
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结直肠癌术后吻合口瘘的处理方法
全网发布： 17:00
&& 吻合口瘘是结肠癌术后严重的并发症之一，如不及时处理，病死率极高。国外报道吻合口瘘发生率为4%～25%，国内报道在5%～10%。吻合口瘘发生与全身状况、术前肠道准备、手术操作、吻合口血运和张力、吻合质量、盆腔感染及引流不畅等因素有关。常发生于术后4～9天，左半结肠由于血运较差，粪便中含有较多量细菌，术后吻合口瘘多见，右侧结肠切除相对少见。
一、吻合口瘘发生原因
&&& 结直肠肿瘤手术后吻合口瘘发生的原因有：①病人全身营养状况差。结肠癌多发于中老年，常合并有、等慢性消耗性疾病，而肿瘤本身也引起患者的过度消耗。这些都使机体的修复和抗感染能力严重下降，从而引起吻合口愈合不良。肠道梗阻和肠功能紊乱也导致全身营养状况差、消瘦、蛋白质及多种营养物质缺乏，直接影响组织的修复功能和机体的免疫功能。②左半结肠癌大多伴有不同程度的梗阻，术前肠道准备往往不能达到清洁肠道的目的。需要急诊手术时，因为肠腔粪便含菌量高，术中难以彻底减压。如术后肠腔积粪、积气，可导致吻合口张力增加，同时吻合口污染也增加了吻合口瘘的发生机率。③肠吻合口血运欠佳，吻合口张力大，或者缝合欠妥当等原因也可造成吻合口瘘的发生。良好的血供是保证吻合口正常愈合的重要因素，术中过多游离肠管断端肠系膜或过多的切除结肠吻合口周围的脂肪组织，损伤结肠系膜血管，缝合不够严密或过于稀疏，均可影响吻合口的愈合。在充血、水肿、严重感染或者肿瘤残存的肠管上作肠吻合，术后一般肠壁组织愈合不良，易发生吻合口瘘。④个别病人术后早期出现排气，往往导致吻合口瘘的发生。这类病人早期排气并非肠道准备不充分，可能是患者个体差异造成的。⑤电凝损伤：电凝主要通过局部加热使组织结构破坏或凝固的电灼疗法和电凝固术，通过连续正弦波使组织汽化的电切割。电刀在预定靶组织上应用时还可对周围组织器官引起损伤。主要是密闭体腔内的“趋肤效应”，即电流在人体内流动是沿着电阻最小途径进行的。这些导体内的电流移向其表面，引起肠管损伤。由于体内高频电流返回途径很难预言，所以不容易避免这类损伤。选择适当的功率可减少周围组织的。
二、吻合口瘘的预防和治疗
&&& 引起吻合口瘘的原因多与手术失误和处理不当有关，预防吻合口瘘的发生，需术者对病人高度负责，认真对待每一个影响吻合口愈合的因素，就能够减少吻合口瘘的发生。
&&& 充分肠道准备是预防吻合口瘘最主要的措施。目前国内肠道准备的方法很多，但无论是哪种方法，都应将机械性肠道准备和药物性肠道准备相结合。手术前要确保肠道空虚，无液体积存，更不允许有粪便的残留，绝对不在肠道积满粪便的情况下勉强进行吻合。对于术前有不完全梗阻的病人，应在术前4－5日开始给予少渣流质饮食，并进行肠道外营养支持，或在术前4-5天口服肠内营养制剂。术前1天可进行清洁灌肠。良好肠道准备的情况下，术中如用吻合器吻合，从肛门中退出吻合器时，不应有肠内容物沿吻合器流出。
&&& 吻合口瘘一旦确诊，应采取积极有效的治疗措施尽早治疗，防止更为严重的并发症发生而危及病人生命。首先应改善病人全身状况，加强营养支持疗法，提高机体抗感染能力，维持水电解质平衡。因吻合口瘘引起腹腔感染大多为混合感染，故提倡联合使用抗生素，尤其应使用抗厌氧菌药物。积极治疗各种合并疾病，特别是控制好血糖水平。严格禁止使用各种影响病人免疫机能的抗癌药物。
&&& 右半结肠切除即使发生肠漏，大多也能用非手术治疗的方法治愈，尤其是全肠道外营养支持治疗的完善和发展，更使得吻合口瘘的治愈率得到很大提高。
&&& 左半结肠切除术后发生的吻合口瘘，腹腔内污染重，腹膜炎症突出。因此放置腹腔引流管，密切观察引流液量、味、色的变化，对术后及早发现吻合口瘘有非常重要的作用，一般将引流管留置6～7天。一旦发生吻合口瘘，如抗生素治疗后不见好转，症状加重，应及时做近端肠造口术，以双管造口较好，可使转流充分并可通过远端进行冲洗，以清洁漏口促进愈合。如病人情况差，病情不允许同时处理吻合口病变时，待漏口部感染局限后再做二期处理。结肠癌手术中，如果吻合口缝合不完善，病人情况较差估计有漏发生可能者，就应同时在吻合口上段行肠造口术，予以保护。
&&& 直肠前后中线处无吻合支，仅有很少的血管，且吻合口后方缺少支持的组织，故发生吻合口后壁瘘的可能性大于前壁。因积液易造成感染，从而增加胶原酶的活力，影响吻合口的愈合，这种情况发生于直肠Dixon手术，因此术中应结扎确实，适当放置引流，在相当程度上可以避免骶前间隙积液、感染引发的吻合口瘘。
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