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想要做试管婴儿最好赶在35岁以前 试管婴儿8问8答
日 08:25:59
　　4月10日，英国剑桥大学发布公报说，该校名誉教授、俗称试管婴儿技术的体外受精技术先驱罗伯特&爱德华兹当天病逝。
　　30多年前，爱德华兹教授与帕特里克&斯特普托医生合作采用体外受精技术，治疗输卵管阻塞性不孕的妇女。基于这一技术，1978年世界第一个试管婴儿路易丝&布朗出生。全球迄今已有500万名试管婴儿出生。
　　爱德华兹也因此获得2010年诺贝尔生理学或医学奖。诺奖评委在颁奖后说，全世界大约有10%的夫妇遭受不育症的折磨，这一切都随着体外受精技术的问世而得到解决。
　　在杭州，经卫生行政部门批准、有资质做试管婴儿的医院仅三家。其中，浙江大学医学院附属邵逸夫医院去年共做了2000多例试管婴儿取卵手术，平均年龄为32岁，年龄最大的46岁。
　　得了多囊卵巢综合征
　　借助试管婴儿技术生下双胞胎
　　王女士，30岁，去年通过试管婴儿手术，她怀孕了。怀孕到34周，剖腹生下一对双胞胎。
　　王女士说，这两天她正在挑选座椅，准备给自己和婆婆的自行车上各安装一个座椅。两个孩子慢慢大起来，她们可以骑车带孩子去打疫苗，天气好的时候去外面溜达溜达。
　　&几年前，我和老公刚结婚，怀孕过一次。胎儿长到4个月，结果出现水肿，要引产拿掉。做了引产手术，我的月经开始不好，每个月推迟很长时间。去看医生，说我得了多囊卵巢综合征，人也是从那个时候开始胖起来的。&王女士说，2010年她在邵逸夫医院检查，经过几次促排卵治疗没有怀孕后决定尝试试管婴儿技术。
　　2011年4月，取卵33颗，和丈夫精子进行体外受精。第一次移植后，没能成功怀上，又进行了第二次胚胎移植，这次成功怀上了。
　　她说，怀孕39天时还有点出血，那阵子特别害怕。保胎5个月后，胎儿一切正常了。
　　家中有儿，万事足。王女士说，她在生下孩子后，才有了脚踏实地的感觉。现在的每一天虽然忙碌，但她觉得自己很幸运，更加珍惜来之不易的生活。
　　有40%多的不孕不育因女性引起
　　还有近40%的不孕不育因男性引起
　　现在很多女性会感慨，要怀上孩子真不容易。据浙江大学医学院附属邵逸夫医院调查：有40%多的不孕不育是因女性引起的，近40%的不孕不育是因男性引起的，两者比例大致相当。还有少部分的情况是由男女双方共同引起的，占20%左右。
　　试管婴儿技术是不孕症经过多种其它方法治疗，都无法受孕的终极治疗方案。需要把取出来的卵子和精子，在实验室里完成交配过程。然后，把受精卵(早期胚胎)，通过人工方式，再移植到妻子子宫中。所以虽然叫试管婴儿，其实在小生命的整个孕育过程中，只有精子和卵子的结合是在实验室里完成，之后的所有过程与自然怀孕是一样的，都是在母亲子宫里完成的。
　　适合做试管婴儿的女性，从病症上来说，包括有严重输卵管疾病的，比如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，异位妊娠术后导致输卵管堵塞；子宫内膜异位症，及顽固性不排卵等。而需要做试管婴儿的男性，通常是有少精症、弱精症、畸精症等，部分无精症也可以通过试管婴儿受孕。
　　卵巢功能衰竭者不适合做试管婴儿
　　想要做试管婴儿最好赶在35岁以前
　　那么，哪些不孕的女性不能做试管婴儿？
　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科主任、生殖医学中心主任张松英说，女性的卵巢功能出现衰竭，先天子宫不发育，或者其它内外科疾病不宜怀孕的，都不适合做试管婴儿。
　　&有些女性不到40岁就绝经了，属于卵巢功能早衰。有些女性40多岁，月经还有但很不规律，验血查出促卵泡生成激素太高，也是卵巢功能衰竭的先兆。卵巢功能差的人，不能正常排卵，相当于没有了加工的原料，自然很难培育出试管婴儿，所以45岁以上的女性试管婴儿成功率不到5%。&
　　邵逸夫医院妇产科主任医师林小娜说，一个女人到35岁，是个拐点。35岁之前，卵巢功能是缓慢下降，而到了35岁之后，卵巢功能会像抛物线一样急速下降，直到出现衰竭。所以如果想生孩子，早点去医院检查。
　　试管婴儿双胞胎约占三分之一
　　一旦怀上三胞胎必须减胎
　　在做试管婴儿手术前，要通过催卵针让女性排出更多卵子，以便有更多的选择而提高试管婴儿的成功率。
　　通常情况，经过催卵作用，从女性体内取出的卵子约有十颗，多的时候达二三十颗。这些卵子用来和精子结合形成胚胎，一次移植后，多余的胚胎都冻存在医院，如果这次没能怀上，那么下次再来，取出冷冻的胚胎，继续移植。冷冻技术(-196℃)，可以避免多次催卵对身体的伤害。
　　为了提高成功率，医生在做移植手术时，通常放两颗卵子进入女性子宫内，如果两颗都顺利存活，就会生出双胞胎。
　　&试管婴儿容易有多胎，双胞胎占了接近三分之一。80%-90%多胎妊娠会早产，胎儿出生体重偏轻，因此我们国家规定，35岁之前做试管婴儿，一次最多只能移植2个胚胎。35岁以后，一次移植不超过3个。如果发现是三胞胎必须减胎。我们的目标是生育一个健康宝宝，双胎或多胎都不是理想状态。&
　　张松英主任说，试管婴儿技术本身也存在风险。做试管婴儿手术时，卵巢被过度刺激，容易产生卵巢过度刺激综合征。有1%的做试管婴儿手术孕妇会出现重度卵巢过度刺激综合征。重度卵巢过度刺激综合征的病人往往腹水很多，影响呼吸和活动，有时引起肝肾功能受损，最严重的还会形成血栓，甚至导致死亡，所以建议患者按照医生的指导循序渐进地进行不孕症治疗，以避免不必要的伤害。
　　【关于试管婴儿的八个问题】
　　试管婴儿对很多人来说很陌生。昨天，就一些大家比较关心的问题，我们请浙江大学医学院附属邵逸夫医院妇产科主任、生殖医学中心主任张松英作了解答。
　　问：做试管婴儿前要先经过什么步骤？
　　答：如果一对夫妻不孕不育，又想要怀孩子，一定要夫妻两个一起来医院查。
　　来医院查不孕，第一步就要先查男性精液，一般要求射精后3-7天内来检查。女性查子宫输卵管造影等，要求月经干净后3-7天，不同房，才能做。另外女方还要查月经来潮第3天激素水平、卵泡数量来评估生育能力，必要时还要做宫腔镜、腹腔镜帮助诊断病症。有了明确的病因后医生会给予手术、促排卵或人工授精等基础治疗，治疗后仍不能怀孕的会进入试管婴儿前期准备阶段。也有一些严重的生殖功能障碍直接需要试管婴儿治疗，如无精症或双侧输卵管已切除的病人。
　　试管婴儿治疗开始前男女双方都要例行体检，目的是确定双方都有健康的身体可以养育下一代。根据我国的婚姻法和计划生育政策，夫妇还需提供身份证、结婚证和计生部门允许生育的证明。
　　问：做试管婴儿之前女性检查主要有哪些？
　　答：除了抽血检查，女方的生殖检查，包括子宫评估，常规妇科检查，B超等；做宫腔探测，了解子宫位置、宫颈及宫体的角度、宫腔深度等；性激素检测等，以确定卵巢功能正常；宫颈分泌物支原体、衣原体、淋球菌培养，宫颈脱落细胞检查；心电图、胸片检查，后者建议在月经期进行，并做好卵巢防辐射。
　　问：促排卵针要打几次？
　　答：如果各项检查符合做试管婴儿的医学指征，医院会根据女方卵巢功能和以往试管婴儿治疗的历史制定不同的促排卵方案，每个方案开始打针的时间都不一样，医生都会详细交代。有些药物，病人可以自己打针。
　　促排卵针打多少，每个人情况不一样，一般8-10天左右。每隔2-4天监测一次卵泡发育情况。
　　问：取精子取卵子会痛吗？
　　答：取卵手术一般在注射绒促性素(HCG)后36小时进行，我们采用局部麻醉，疼痛轻微，估计卵比较多的人我们还会给予其它止痛药物。
　　如果男性没有取精障碍，手淫取精是不会痛的，反之，要做手术来取精，就要局部麻醉镇痛。
　　问：试管婴儿移植后几天着床？
　　答：第3天的胚胎，移植后3-4天着床。如果是囊胚，1-2天就着床了。但要在血化验上看出是不是成功着床要在移植后10-12天。
　　问：试管婴儿的成功率有多大？
　　答：试管婴儿一次促排卵可以获得多个胚胎，新鲜移植后如果有冷冻保存的胚胎可以获得再次移植机会，因此多数能坚持的病人，最终都能成功受孕。邵逸夫医院统计结果显示，新鲜胚胎移植成功率在45%-50%之间，而冷冻胚胎移植成功率为50%-60%。但冷冻胚胎存在胚胎死亡的风险，大约10%左右。
　　问：试管婴儿移植后能马上走路吗？
　　答：移植的胚胎直径仅几百微米，不会轻易地从宫腔掉出，因此理论上卧床与胚胎能否种植没有直接关系。希望准妈妈们抱着平常心，不要患得患失，除了剧烈运动，完全可以行走、从事较为轻松的工作和家务等等。如果有不正常的腹胀、腹痛、阴道出血，要与医院联系，以便立即做安胎的处理。
　　问：做试管婴儿的费用能通过医保报销吗？
　　答：不能通过医保报销。
　　目前，杭州医院做试管婴儿的费用大约要2.5万元。根据夫妻各自不同的情况，治疗投入还会增加，比如有的人一次取卵没有成功，还要等三个月继续做。再如有的人打针用药量需要增加等，这样通常做一次试管婴儿的费用在2.5万-3万元。
李静 王家玲 周素琴
&&相关稿件倾家荡产做试管，自然怀孕圆孩子梦_泉州惠安台商成功医院
倾家荡产做试管，自然怀孕圆孩子梦
& & 她叫林媚，现在她有着爱她的对象，有着聪明乖巧的儿子小韩。小韩长得很可爱，大大的眼睛，长长的睫毛，天天粘着林媚，&妈妈、妈妈&叫个不停，每当小韩这样时，林媚的对象总会坐在一边笑，然而就这样和睦的家庭险些因为不孕而造成家庭破碎。
　　倾尽家产做试管，宝宝梦难圆
　　对于许多女性来说，终生不能生育将是一场噩梦。&那时我特别想要一个孩子，&林媚说，&结婚六年没生孩子，全家人都很着急，特别是公公婆婆。&
　　随后，林媚跟它的对象到医院检查。&去了很多医院，医生说我得的是不孕症。&林媚说，&医生还告诉我们，我对象没有问题，是因为我的原因，导致我们俩可能这一辈子都要不了孩子，他知道这个消息的时候整个人就已经垮掉了。&虽然时隔多年，也有了宝宝，说起当年被确认为不孕症的情景，林媚眼里还是不由自主地涌出眼花。
　　在被确诊为不孕症后，林媚就开始了五年的治疗经历。&听说试管婴儿能帮我怀上孩子，我就抱着很大的希望去了。& 林媚两次到湖南某家医院做试管婴儿，但还是没能怀孕。&本来还可以做第三次，可当时我们连做最后一次的钱都没有了。&
　　两次到上海做试管婴儿前后花了十多万，没能怀上孩子，林媚一家反而陷入危机之中。&他妈妈让他跟我离婚，去跟另外的女人生孩子。我们之间的感情越来越淡，我没有办法，因为我给不了他一个孩子。&
　　试管婴儿梦难圆
　　从上海回来，林媚开始思考将来的生活。在这时候，她从亲戚那儿得到一个消息：泉州台商区成功医院在治疗不孕症方面具有独到优势。已经成功让万个家庭圆天伦之乐。林媚便立即赶到泉州台商区成功医院，打算做最后一次尝试。
　　在详细了解了林媚的病史，医院不孕专家组为林媚作了会诊。检查发现，林媚的子宫、卵巢功能都正常，也有正常的排卵。&当时专家就判断，问题只能出在输卵管上。&约有40%的不孕症是因为输卵管堵塞所致，这种疾病曾一度被认为是不治之症，也是最让医生棘手的问题。
　　&以前常用的方法是向输卵管内推注气体或者液体，&泉州台商区成功医院专家张月萍主任指出，&根据手推的力量、阻力的大小来检查输卵管不畅通，治疗阻塞输卵管，但这种方法假阳性率极高，几乎起不到好的疗效。&
　　生物激活通固促孕疗法，创造孕育奇迹
　　很快，专家找到了好的治疗方法&&生物激活通固促孕疗法，进行物理治疗的同时，配合传统医学精华综合辩证治疗，达到&破淤通管、固本培元&的效果。经治疗后，当林媚再次进行输卵管通畅检查时，看着流出的美兰液，专家长长地松了一口气，这表明林媚堵塞11年之久的输卵管终于通畅，她有机会怀孕了。三个多月后，几乎放弃生育希望的林媚怀孕了。
　　&当时他刚好在外地出差，我自己到医院做了检查。& 林媚笑着说&我特地到两家医院做了B超，医生都说我怀孕了，我马上打电话给他。&丈夫当时都不太相信。后来知道是真的后，高兴极了，赶紧结束那边的工作回来。
　　现在，看着活跃可爱的儿子，林媚心里别提有多高兴。&我们全家都要感谢泉州台商区成功医院不孕不育专家，感谢不孕专家张月萍主任，是她给了我们一个完整的家，让我们的爱得以继续延续，让我们的家庭更加和谐。&
　　检查可见宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻。阴道内有多量脓性分泌物，并有脓性粘液自颈管排出。镜下可看见因慢性炎症长期刺激引起的宫颈水肿，充血，腺体和间质增生，宫颈呈不同程度肥大，可比正常大2～4倍。宫颈肥大有时无糜烂。
　　温馨提示：泉州台商区成功医院（不孕不育诊疗中心）创新性总结出治疗不孕不育百日快孕特色疗法体系：张氏专家团内环境再造疗法评估体系，以及结合引进的宫腹腔镜技术、Cook导丝介入术、输卵管造影术、中药离子导入法、神奇针灸疗法、送子暖宫方、物理短波疗法、特色中药，八大高端联合技术，多年来已成功治愈了数以千计的不孕不育患者，且力争患者100天怀孕，深受广大患者好评，值得您信赖。如果您还有什么疑问您可以通过【咨询热线:0】与我们取得联系。
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姓名:孙新昆
擅长:麻醉科 毕业于河南大学医学院，从事临床麻醉、教学、科研工作10余年， 具有认真负责的行医作风，系统扎实的。
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女子做试管婴儿手术患病 离婚多年向夫索赔300万
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根据相关资料显示，深圳试管婴儿例数近五年呈递增态势，2009年约为4000例，2010年约为5000例，2011年约为7000例，2012年与2011年相当。近年来，试管婴儿的商机越来越火，比如港大医院下半年也将加入造试管婴儿的行列。而随着单独两孩政策慢慢放开，也越来越多年龄“奔四”甚至年过半百的夫妻去医院咨询“试管婴儿”事宜。试管婴儿真是高龄妈妈、不孕家庭的救世良方吗？近期，深圳福田法院有一宗关于做试管婴儿手术失败后引发纠纷的判例，引人关注。经典案例：离婚13年后妻子向前夫索赔近日，福田区法院审理了一宗少见的纠纷案，一对离婚10余年的夫妻打起了官司。家辉跟阿玲（均为化名）是上世纪60年代出生的，现在都差不多50岁了。两人在1987年结婚，因婚后多年没有生育，双方于1999年8月在一家医院做试管婴儿。可是，同年10月，试管婴儿手术没有成功，而这时阿玲的身体越来越差，开始尿血。后来在另一家医院检查治疗，确诊为慢性肾小球肾炎。2000年11月，家辉跟阿玲协议离婚。转眼13年过去了，阿玲的病情一直没有好转，医疗费用也越来越高，于是阿玲一纸诉状把家辉告上了法庭。阿玲诉称，慢性肾小球肾炎目前无法治愈，且因是做试管婴儿所致，社会医疗保险和商业保险拒绝支付治疗费用，自己十多年来拖着病体无法工作，根本没有收入。当初离婚时，协议桃源村一套房产归家辉所有，而阿玲有居住权，但是阿玲一直没有在该房子里住过，离婚也没得到任何其他共同财产。阿玲多次向家辉提出让其承担医疗费用，但家辉态度粗暴，还殴打阿玲。阿玲向法院起诉称，自己身患重病，长期治疗花费巨大，是由于与家辉做试管婴儿所致，家辉理应承担自己的医疗费、营养费等费用。阿玲请求法院判决家辉赔偿医疗费、营养费合计300万元。福田法院家事审判团队审理了该案。法院认为，因为阿玲对主张的医疗费、营养费未予举证，也没有证据支持其患上的肾炎和做试管婴儿有直接联系，所以对原告的诉讼请求不予支持。不过，鉴于被告同情自愿向原告提供经济帮助，与法不悖，法院予以准许。最后，法院判决被告家辉3个月内向原告阿玲提供经济帮助35万元，驳回阿玲的其他诉讼请求。数据：不孕不育发病率增至16.7%左右据全国第五次人口普查数据显示，深圳20至39岁人口接近67%，育龄期女性比例全国最高，女性占总人口的44.98%。近年来，深圳不孕不育发病率逐年递增，从过去的10%到现在的16.7%左右。据介绍，环境污染、不良生活习惯、生活节奏加快及压力增大等都是不孕不育症日趋高发的原因。而此外，人工流产，也伤害着女性的生殖能力。近年来深圳户籍人口中高龄产妇越来越多。选择试管婴儿的大多为大龄妇女，而大龄妇女染色体异常率极高。在深圳户籍人口中，35岁以上的产妇比例将近10%，远远超过了全国4%~5%的平均水平。现状：单独二胎新政催热试管婴儿记者了解到，目前，在深圳，夫精人工授精大约需要两三千元一次，而试管婴儿的费用则为三四万元一次。而随着单独二胎新政在各省的逐步铺开，试管婴儿商机越来越火。记者在采访中发现，受经济、年龄、身体条件等限制，部分符合政策的妈妈，希望借助技术手段生育二胎的想法比较强烈。不少有年过40岁的中高龄妈妈，想做“试管婴儿”再拼一胎，凑成“好”字。不少医院都开始瞄准了试管婴儿这一大商机，如港大深圳医院将于今年启动三甲医院的评审准备，同时下半年开展试管婴儿的医疗业务。预计，未来试管婴儿出生数量或将有所增加。记者从各家医院了解到，自从“单独二孩”政策将实施的消息明确后，符合生育政策，想通过技术手段生育二胎的咨询者，开始有所增加，她们年龄普遍在35~40岁之间，还有少数80后妈妈。其中，那些不符合辅助生殖技术治疗要求的“妈妈”被劝退。追问：试管婴儿对母体伤害大吗？增加患卵巢癌乳腺癌风险深圳某三甲医院生殖中心负责人告诉记者，试管婴儿手术容易给女性身体健康带来影响。她介绍，女性排卵有其自然周期，正常情况下女性每个月经周期只排出一个卵子，而进行试管婴儿手术时，为了提高手术的成功率，通常会进行促排卵治疗，排出多个卵子，进行胚胎培养。而试管取卵会用一定量激素进行促排，容易引起卵巢过度刺激，而且如果一次不成功要促排好几次，对身体有一定影响。这位负责人说，做试管婴儿用的促排卵激素容易造成母体激素紊乱，对于女性患卵巢癌和乳腺癌有增加疾病几率的风险，但是目前也没有流行病学调查的证明，只是说可能存在这个倾向，但是没有听说过影响到肾脏功能。
“此外，取卵时要进行肠道穿刺，可能会刺激到膀胱和肠管，不过就这方面而言，目前医疗技术比较好，整体来说损伤率比较低。”该负责人告诉记者。律师说法金卡（深圳）律师事务所律师张兴彬认为，试管婴儿手术失败妻子患病索赔一案，在没有直接证据证明肾病与试管婴儿存在因果关系的前提下，妻子索赔的确存在困难。另外，退一步讲即使能证实二者之间存在因果关系，那要承担责任的首先应该是医院，看医院有无资质做相关手术，继而看医院在操作过程中有无过错等；作为丈夫来说只要不存在过错，不是自己强迫妻子做试管婴儿，原则上是不应当承担赔偿责任的。
本文来源：大洋网-广州日报
作者：王纳
责任编辑：王晓易_NE0011
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