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精索静脉曲张手术要住院吗？
健康咨询描述：
精索静脉曲张手术要住院吗？后天要做精索静脉曲张手术了，很担心，要住院多久？
想得到怎样的帮助：精索静脉曲张手术要住院吗？
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擅长: 男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和...
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&&&&&&你好，做精牵静脉曲张的手术前，一般只是检查下血压的情况，其它检查没有必要，因为这种只是个小手术而异，做这类手术一般只需要在医院观察五天左右，有的医院可能手术后就不住院，术后的疤痕不明显，通常是做微创口手术，不会影响到参军的体检，建议到正规的专科医院检查,在医生的指导下对症治疗,才能有理想的治疗效果。
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疾病百科| 静脉曲张
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲...
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治疗方法：药物治疗、手术治疗
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精索静脉曲张都需要手术么？
全网发布： 12:12
男性是泌尿外科常见病，但并不是所有患者都需要手术治疗的。&什么叫？是指精索静脉回流受阻或者静脉瓣膜失效，血液返流导致精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及迂曲。大多出现在青壮年男性，是泌尿外科常见病，约占男性人群5%-20%,占男子不育人群的35%-40%。由于解剖学位置特点，容易发生在左侧，但最近发现双侧同时发生也不少。【通俗的讲,是因为返流的血液无法有效的返回，在毛细血管丛中淤积所致。】有什么危害？由于回流不畅，导致血液滞留，进而导致阴囊温度偏高，影响精子质量差，最终导致不育。由于两侧静脉系统是连通的，对侧的睾丸精子功能也受影响。这是发生危害目前认为的机制。但不是说所有患者都需要手术。不等于，但是的重要原因之一。——————————————————————————————————————————①轻微曲张，临床症状不明显，尤其是未婚年轻人或者已婚生育正常者可不予处理。②轻微症状，可用阴囊托带促进血液回流，减轻症状。避免过度性生活，减轻会阴部静脉充血。——————————————————————————————————————————怎样评价严重程度？临床上根据严重程度可分三类：轻度①外观正常，摸不到，屏气才能摸到；&中度②外观正常，摸得到。重度③一眼就看到像成团蚯蚓，外观和摸都很清楚。根据严重程度，推荐对中重度的以手术为主。手术指证：①症状重，曲张明显或者非手术治疗疼痛不缓解，或虽然曲张很轻但是精液检测异常。②不育患者，存在精液质量异常，排除女方因素。③青少年患者，尤其发现睾丸体积缩小者。年龄愈大，病程愈长，睾丸功能损害越重。④轻度患者，随访发现精液质量异常者手术方式有几种？传统手术： & &&& & & & & & & && 开放手术，小切口，手术简单，损伤小，是目前手术主要的方案。腹腔镜手术： &&& & & & & & & 显微外科手术： & & &&& & & & 手术效果怎么样？&以上三者，手术效果相当。手术后的效果与术前严重程度相关。对解除阴囊胀痛效果较为明显，对精子质量改善与术前曲张程度有关。当然如果精液内本身无精，手术对生育意义可能不大。许多患者患者合并，精索静脉手术与改善症状无任何关联，术后不会改善任何症状。—————————————————————————————————————希望这篇文章能获得以下收获1.消除疾病恐惧——并不可怕，手术也不是那么令人恐惧。2.避免过度治疗——不是所有患者都需要手术的，要权衡利弊考虑采取哪种方案。——————————————————————————————————————请于我科专家门诊就诊（宁波市医疗中心李惠利东部医院 & 泌尿外科 ）由原宁波市医疗中心李惠利医院&主体迁入&&李惠利东部医院& （宁波市高新区江南路1111号 ）【就诊环境改进，公立性质不变】本文系陈力医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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精索静脉曲张不一定要“动刀”有这三种情况可考虑手术
在年轻男性群众中较为常见，手术是治疗精索静脉曲张的一个方法。但是对于是否手术，很多男性仍持保留态度，毕竟没有几个男人愿意在“命根子”动刀子，万一出了什么差错，说不定遗憾终身 。家庭医生在线就男性精索静脉曲张问题，采访了下尿路疾病专科副主任黄海。黄海医生表示，精索静脉曲张在男性群体中有百分之十几的发生率，左侧精索静脉曲张更常见。精索静脉曲张是否手术，要考虑三种情况：是否有症状，是否影响生育，是否影响以后从事的工作。手术方式分为传统开放手术、腹腔镜手术和显微镜手术，患者可考虑情况选择手术方式。（黄海，副主任医师、博导，中山大学孙逸仙纪念医院下尿路疾病专科副主任）精索静脉曲张病因杂 左侧发病率高于右侧精索静脉曲张发病率较高，但是病因也比较复杂。黄海医生解释道，静脉站立位正常的静脉是向心脏方向流动，但是精索静脉曲张由于静脉瓣发育异常，引起静脉瓣的损毁，导致静脉血在站立位的时候，不流向心脏，反而流向睾丸，从而产生影响。因为左侧精索静脉发生曲张，血液回流到肾脏静脉，流程比较大。而且其夹角和肾静脉的夹角是直角，回流的时候不是那么顺畅。从解剖学的角度说，左侧精索静脉沿着结肠后边的方向走，会受到肠道的压迫，容易引起左侧精索静脉瓣的损害。所以左侧精索静脉曲张比右侧更为容易发生。精索静脉影响精子质量 不能自愈精索静脉曲张血液不流向心脏，返流到睾丸，引起睾丸神经的改变。有些代谢废物在睾丸肿聚集，就会引起精子质量的改变，影响精子活跃能力，精子密度降低，患者可能会导致不育。“一般来说静脉瓣坏掉之后它没有办法自愈的。如果能看到阴囊表面的血管是迂曲的，按捏有团块状的静脉团，说明精索静脉曲张已经发展中重度。”黄海医生说，“做一个B超，看看血管的宽度，血流的方向，有没有腹压增加后有没有返流，这样的话，就可以明确地诊断精索静脉曲张了。三种情况考虑手术 传统开放手术费用低精索静脉曲张并非一定要做做手术，要考虑病人的具体情况。“如果有阴囊坠涨的不舒服症状，精子活跃下降，这两种情况的话我们建议去做手术”，黄海医生说，“若患者以后预期可能会从事一些重的体育活动，或是准备参军，那么如果是有精索静脉曲张的话，最好进行手术。”精索静脉曲张手术主要通过手术把静脉血管结扎，阻断静脉血回流，重新建立侧支循环系统。手术方式分为常规开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术三种。常规的开放手术的费用比较低，但是恢复的时间稍微慢一些。显微镜手术时间会比较久一点，但是结扎的效果会比较好，费用会比较高。腹腔镜费用高，但是恢复快，今天做明天出院，一天就可以回家。三种手术方式各有优缺点，可以根据具体的情况来选择。精索静脉曲张的手术有一定的复发率，大概5%-10%之间。黄海医生表示，手术的康复取决于侧支循环建立的快慢，术后可能会有等症状。一般手术结扎静脉手术后，三个月到半年就可以恢复正常。黄海医生提醒，精索静脉曲张患者平时的护理要避免长久的站立和负重。因为这种行为会增加腹压，让腹压处于持续的高压状态，这样会影响到静脉血的回流，导致病情加重。专家简介：黄海，副主任医师、博士生导师，中山大学孙逸仙纪念医院下尿路疾病专科副主任，中华医学会泌尿外科分会尿控学组委员。熟悉泌尿系统、结石、、、、、及各类膀胱炎等疾病的诊治。熟练掌握泌尿外科微创手术，比如腹腔镜手术、经皮肾镜、经尿道电切手术、输尿管镜技术。
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